Radužka

아이리스는 투명 각막을 통해 보이는 맥락막의 가장 앞쪽 부분입니다. 그것은 정면 평면에 배치 된 약 0.4mm의 두께를 갖는 디스크의 형태를 갖는다. 홍채의 중심에는 둥근 구멍이 있습니다 - 눈동자 (pupilla). 눈동자의 직경이 불안정합니다. 눈동자는 강한 빛 아래에서 가늘어지며 어둠 속에서 팽창하여 안구의 횡경막 역할을 수행합니다. 눈동자는 동공의 동공 (margo pupillaris)에 국한됩니다. 바깥 쪽 섬모 가장자리 (margo ciliaris)는 빗 (ligus Pectinatum indis - NBA)의 도움으로 섬 모체와 공막과 연결됩니다. 이 인대는 홍채와 각막 (홍반 각화증)에 의해 형성된 홍채 - 각막의 각을 채 웁니다. 홍채의 앞면은 안구의 전방을 향하고 후방의 방과 렌즈의 후방을 향하게됩니다.

혈관은 홍채의 결합 조직 기질에 있습니다. 후부 상피 세포는 안료가 풍부하며, 그 양은 홍채 (안구)의 색을 결정합니다. 안료가 많으면 눈 색깔이 어둡거나 (갈색, 갈색) 또는 거의 검은 색입니다. 안료가 작 으면 홍채는 밝은 회색 또는 밝은 파란색을 띠게됩니다. 안료가없는 경우 (알비 오스) 홍채는 붉은 색을 띠며 혈관을 통해 보입니다. 홍채의 두께에는 2 개의 근육이 있습니다. . (M 괄약근 pupillae) - 원 평활근 세포의 동공 다발 주위에 배치 동공 괄약근, 방사상, 동공 (m의 dilatator의 pupillae있다.) 확산 모서리가 동공 근육을 얇은 번들 연장까지 홍채 모양체 모서리 - 확장기 퓨필.

동공 신경 분포

사람의 눈동자의 크기는 두 개의 부드러운 근육, 즉 확장기와 학생의 괄약근에 의해 제어됩니다. 첫 번째는 교감 신경 보철을, 두 번째는 부교감을받습니다.

눈동자를 팽창시키는 근육의 교감 신경 분포 (확장기)

하강 경로는 시상 하부에서 뇌간과 척수 경부를 거쳐 앞 근원 (CVIII-ThI-ThII)과 함께 척수 도관을 빠져 나와 두개골로 돌아옵니다.

설명을 쉽게하기 위해 시상 하부와 자궁 경부 섬모 중심 (아래 참조) 사이의 경로를 첫 번째 뉴런이라고 부릅니다 (다리와 중뇌 영역의 여러 시냅스로 인해 중단 될 수도 있음). Ciliospinal 센터에서 위 자궁 경부 마디 - 두 번째 뉴런까지의 영역; 위쪽 노드에서 학생을 넓히는 근육, 세 번째 뉴런.

신경절 이전 섬유 (두 번째 뉴런). 세포의 세포는 척수의 하부 흉부와 상부 흉부의 회색 중 간부 기둥에 놓여있어 소위 부엉이 층간 중심을 형성합니다.

인간의 경우, 눈을 자극하는 대부분의 신경절 이전 섬유는 흉부 분절 I의 전방 뿌리와 함께 척수를 떠납니다. 작은 부분은 루트 렛 CVIIII와 ThIII의 구성으로 갈 수 있습니다. 여기에서 섬유 연결의 흰색 연결 지점을 통과하여 척추 근처의 교감 신경 체인으로 전달합니다. 그런 다음 그들은 시냅스를 형성하지 않고 상향으로 계속 진행하여 하부 및 중간 자궁 경부 마디를 통과하여 결국 자궁 경부 마디에 도달합니다.

처음 4 개의 자궁 교감 신경절의 융합 인 상부 자궁 경부는 내 경정맥과 내 경동맥 사이, 두개골 기저부 아래 (즉, 일반적으로 생각한 것보다 다소 높다)에 위치한다. 얼굴의 oculosympathic 및 항법 섬유는 여기 시냅스를 형성합니다.

신경절 이후 섬유 (세 번째 뉴런). 동공을 확장시키는 근육을 신경계에 자극하는 섬유는 노드를 떠나 경동맥과 찢어진 구멍의 내 경동맥을 동반하여 삼차 신경 마디 부위에 도달합니다. 교감 신경 섬유는 해면 부비동의 내부 경동맥에 밀접하게 prilensat. 그들 중 대부분은 삼차 신경의 안구 부분과 연결되어 비강 지분과 함께 궤도를 관통합니다. 긴 섬모 신경은이 가지를 떠나며 섬모 절개를 우회하고 공막과 혈관 막을 (비공식적으로 그리고 일시적으로) 관통하고 최종적으로 동공을 확장시키는 근육에 도달합니다.

포스트 신경절 교감 섬유는 또한 눈의 다른 구조로 전달됩니다. 홍채의 혈관이나 혈구가있는 색소 포자를 자극하는 사람들은 신경절 이후 경로의 초기 부분을 형성하는데 참여합니다. 그들은 모세 혈관의 "긴 뿌리 (root root)"로서 비 유선 신경을 남겨두고,이 구조체를 통해 (자신의 신이 나는 기관으로가는 도중에 시냅스가 형성되지 않음) 통과한다.

안면 신경을 둘러싸고있는 대부분의 선박 및 선 - 직장 섬유는 상부 경추 마디를 떠나고, 외 경동맥 및 그 가지를 따라 위치한 신경총을 통과하여 목적지에 도달합니다. 이마를 확장 Sudomotornye 섬유는 다시 두개골에 반환 할 수 있습니다 후 대부분의 방법은 안 동맥과 verhneglaznichnuyu 지점에 도달 글 랜드의 동공을 확장, 근육에가는 섬유를 동반 할 수 있습니다.

근육의 부교감 신경 보행, 동공 축소 (괄약근)

동공 괄약근으로가는 하강 경로는 2 개의 뉴런 시스템을 거친다.

첫 번째 (신경절 이전) 뉴런은 중뇌의 사타구니 부분에서 Yakubovich-Edinger-Westphal의 핵에서 시작됩니다. 그것은 III 뇌신경, 그 아래 가지 근육에있는 가지들과 섬모의 짧은 뿌리에 들어갑니다. 이 노드는 시신경과 외 직근 사이의 궤도 꼭대기의 느슨한 지방 조직에 있습니다.

두 번째 (신경절 이후) 뉴런은 우리 몸 세포에서 시작됩니다. 섬유는 짧은 섬모 신경의 구성에 들어가고 눈동자의 괄약근에 이릅니다. 도중에,이 섬유는 안구의 뒤쪽 극 부위에 관통하고, 먼저 공막에 직접 들어가서, 그리고 나서 척수 밑 공간을 엇갈리게합니다. 이 분야의 피해는 대부분의 신경 학자가 믿는 것보다 더 일반적입니다. 이 환자 중 압도적 다수가 안과 의사에게 있습니다.

눈동자를 좁히는 근육에 맞는 모든 섬유는 홍채에 도달하여 섬모에 시냅스를 형성합니다. 가정 근육 신경을 분포시키다 콜린성 섬유가 수축하는 학생, 우회 또는 상공 막 세포의 섬모 신경절 시냅스가 간혹 해부학 적 기초가없는 짧은 섬모 신경을 따라 발견.

Ciliary node를 떠나는 parasympathetic postganglionic fiber의 압도적 인 대다수 (94 %)는 동공 협착과 관련이 없다는 것을 강조하는 것이 중요합니다. 그들은 섬 모근에 흩어져 있으며 적응과 관련이 있습니다. 이러한 관찰은 Adi 증후군의 병인에 대한 현대의 이해에 결정적입니다.

동공 반사

학생들은 부교감과 교감 계통의 측면에서 상호 보행을한다. Parasympathetic 영향은 동공 수축을 가져오고, 동정적인 영향은 동공 확장을 유도합니다. 부교감 신경과 교감 신경이 완전히 차단되면 동공 반사는 사라지지만 동공 크기는 정상적으로 유지됩니다. 학생의 크기에 변화를 일으키는 다양한 자극이 있습니다.

심령 반사 눈동자 - 다양한 감정 반응 (즐겁거나 불쾌한 뉴스, 두려움, 놀람 등)에서 학생의 확장. 반사는 뇌의 상태와 관련이 있으며, 학생들의 교감 신경 보철에 영향을 미칩니다. 대뇌 반구에서 뇌간과 자궁 척수를 거치는 자극은 섬모 중심으로 들어가고 후자의 원심성 섬유를 따라 확장기 동공으로 들어갑니다. 이것은 여러 뇌 병변 (간질, 수막염, 부종, 뇌염)에서 학생의 기능 장애를 명확하게합니다.

삼차 동공 반사 : 각막 단기 자극은 눈 주변의 조직 또는 눈꺼풀의 결막은 제 동공 팽창, 그들의 빠른 협착을 준다. 반사 아크 : I 삼차 신경, 삼차 노드 원자력 센터 안과 신경 가지, 커널 동공 괄약근 (Yakubovicha WESTPHAL - - Edinger)의 후면 세로 빔의 지점 동공의 괄약근에 원심성 경로. 질병 (염증) 공막 눈, 결막염 및 m은. P. 학생들이 자주 좁은 될 때 종종 발생하고 빛의 진폭에 대한 반응의 현저한 감소. 염증 과정은 안구의 삼차 섬유의 자극을 유도하고,이 반사 동공 부교감 신경 분포의 변화를 수반하기 때문이다.

Nasophacial pupillary reflex는 콧 구멍에있는 자극의 측면 (tamponade, 간지럼 등)으로 동공을 확장시키는 것으로 구성됩니다. 한쪽 콧 구멍에서의 강렬한 자극은 학생의 양방향 격렬한 팽창을 동반합니다. 이 반사의 호는 삼차 신경 및 교감 신경 동맥의 민감한 섬유로 구성됩니다.

호흡 성의 동공 반사 - 내뿜어 질 때 깊은 감흥과 수축을 동반 한 확장 된 동공. 이 반사는 극도의 비 일관성을 가지며 주로 미주 신경의 흥분과 관련되기 때문에 학생의 부정 반응을 구성합니다.

생리 학적 스트레스에 대한 학생들의 반사 중 학생의 자궁 경부 반사 (목 또는 근육의 근육 확장)와 악수를하는 학생의 확장이 있습니다.

동공 장애의 감별 진단에서 탈 신경 과민증의 감지에 기반한 신경 약리학 적 검사가 널리 사용됩니다. 그들은 기초가 근육에 더 증상 호너 근위 피해 경로 인 장애 학생을 확산으로 인해 근육의 세 번째 신경 교감 신경 분포의 악화 안검 하수와 축동를 구별 할 수 있습니다. 큰 동공 크기가 동공의 괄약근에 분포 신경절 섬유의 손상을 야기 질환 (위 정신 자극 근육 동공 테이퍼 현재 고려 손상 신경절 부교감 신경 섬유를 나타낸 바와 같이, 원인)들은 감별 Adie 증후군 사용된다. 이러한 연구는 손상된 동공 기능에 대한 신경 학자의 관심있는 방식으로 쉽게 접근 할 수있는 시각적 관찰을 연구하는 것을 가능하게합니다.

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