레보마이세틴

레보마이세틴은 항균 효과가 있습니다. 염증을 예방하고 클로람페니콜에 민감한 미생물총에 의해 유발된 장기 및 조직 부위의 감염을 제거합니다.

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적응증 레보마이세틴

항생제의 영향에 민감한 박테리아(살모넬라균, 포도상구균, 나이세리아균을 포함한 시겔라균, 연쇄상구균, 리케차, 프로테우스균주, 클라미디아균을 포함한 렙토스피라균, 클렙시엘라균 및 기타 일부 미생물)의 활동으로 인한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

이 약물은 여러 가지 생산 형태를 가지고 있기 때문에 클로람페니콜은 치료에 필요한 농도로 영향을 받은 부위에 직접 침투할 수 있습니다.

이 약물이 용액이나 연고 형태로 사용되는 질병:

• 클로람페니콜의 작용에 민감한 미생물총의 활동으로 인해 발생하는 박테리아 기원의 표피 감염
• 영양성 궤양
• 욕창을 동반한 종기, 감염으로 인해 악화된 상처와 화상
• 모유 수유로 인해 유두 부위에 갈라짐이 생깁니다.

화농성 중이염의 경우, 약물의 알코올 용액으로 귀를 치료합니다.

이 정제는 일반적으로 이 약물에 민감한 미생물총에 의한 요로 및 담관 감염에 사용됩니다. 또한 파라티푸스를 동반한 브루셀라증, 전신성 살모넬라증, 리케차증, 장티푸스를 동반한 야토병, 이질, 트라코마를 동반한 예르시니아증에도 사용됩니다. 또한 수막구균 감염, 클라미디아, 뇌농양, 사타구니 부위 림프육아종, 고름 감염 상처, 에를리히증, 화농성 복막염에도 사용됩니다.

점안액에 들어 있는 약물은 눈에 영향을 미치는 다음과 같은 유형의 세균 감염을 치료하는 데 처방됩니다: 강막염을 동반한 상강막염, 안검염, 각결막염을 동반한 결막염, 각막염.

이 약은 위에 설명된 병리를 치료하는 데 사용하면 효과가 없지만, 클로람페니콜에 내성을 가진 바이러스, 진균 및 박테리아로 인한 병리에는 효과가 있습니다.

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릴리스 양식

이 약물은 0.25% 점안액, 0.25g과 0.5g 정제가 들어 있는 캡슐, 1%, 3%, 5%와 0.25% 알코올 용액, 장시간 작용이 있는 정제(용량 0.65g) 및 1%와 5% 연고 형태로 제공됩니다.

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약력학

레보마이세틴은 인공적으로 생산된 항생제입니다. 스트렙토마이세스 베네수엘라(Streptomyces venezuelae) 미생물의 생존 기간 동안 생성되는 물질과 동일합니다.

클로람페니콜은 그람 음성균과 양성균(스트렙토마이신과 설폰아마이드에 내성을 가진 페니실린 계열의 균주 포함)을 많이 죽이고, 나선균과 일부 대형 바이러스에 감염된 리케차도 죽입니다.

이 약물은 클로스트리디움, 원생동물, 녹농균 및 산에 강한 미생물에 대한 활성이 약합니다.

이 약물의 치료 효과는 클로람페니콜이 세균의 단백질 결합 과정을 파괴하는 능력에 기반합니다. 이 약물은 mRNA 활성과 관련된 아미노산 잔기의 중합 과정을 차단합니다.

세균에서 클로람페니콜에 대한 내성은 비교적 느리게 발생합니다. 다른 항암제에 대한 교차 내성은 일반적으로 발생하지 않습니다.

국소 치료 후, 약물은 유리체 섬유 내부, 방수, 홍채, 각막 내부에서 필요한 농도에 도달합니다. 이 물질은 수정체 내부로 침투하지 않습니다.

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약동학

클로람페니콜 경구 투여 후 약동학: 흡수율은 90%, 생체이용률은 80%입니다. 최대 약물 농도에 도달하는 데 1~3시간이 소요됩니다. 혈장 내 단백질 합성률은 50~60%입니다(미숙아의 경우 이 수치는 32%에 달함).

혈류 내 약물의 약효는 경구 복용 후 4~5시간 동안 유지됩니다. 섭취량의 약 3분의 1은 담즙에서 검출되며, 약물의 최고 농도는 간과 신장에서 측정됩니다.

레보마이세틴은 태반을 통과할 수 있으며, 태아 혈청 내 농도는 산모 혈청 농도의 30~80%에 달할 수 있습니다. 또한, 이 약물은 모유로도 분비됩니다.

생체변환 과정은 대부분 간(90%)에서 일어납니다. 장내 정상세균총의 영향으로 가수분해 과정이 발생하고, 그 결과 비활성 대사산물이 생성됩니다.

약물 배설 기간은 24시간입니다(이 과정은 주로 신장에서 일어납니다 - 90%). 약물의 약 1~3%는 장을 통해 배설됩니다.

성인의 경우 이 물질의 반감기는 1.5~3.5시간, 1~16세 어린이의 경우 3~6.5시간입니다. 신생아(생후 1~2일)의 경우 이 지표는 24시간 이상입니다(아이의 체중이 가벼울수록 물질의 반감기는 더 길어집니다). 생후 10~16일 어린이의 경우 T1/2 값은 10시간입니다.

혈액투석은 약물 배출에 그다지 효과적이지 않습니다.

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투약 및 투여

눈약 사용 방법

레보마이세틴은 눈의 결막낭에 점안합니다(1일 3-4회 1방울). 치료 주기는 보통 5-15일입니다.

약물을 주입할 때는 머리를 들어올려 뒤로 젖힌 다음 아래 눈꺼풀을 당겨 약물을 그 구멍에 주입해야 합니다(병의 드로퍼가 눈꺼풀이나 눈에 닿지 않도록 주의하는 것이 중요합니다).

점안 후, 손가락으로 눈꼬리를 누르고 30초 동안 눈을 깜빡이지 마십시오. 눈을 깜빡이지 못할 경우, 약물이 눈구멍 밖으로 흘러나오지 않도록 매우 조심스럽게 깜빡여야 합니다.

화농성 중이염 치료를 위해 약을 양쪽 귀에 2~3방울씩 점적합니다(하루 1~2회 시행). 귀에서 분비물이 너무 많아 약이 씻겨 나가는 경우, 하루 최대 4회까지 점적합니다.

때때로 의사는 박테리아성 콧물에 코에 점적액을 떨어뜨리는 것을 권할 수도 있습니다.

보리를 치료하기 위해 방울을 사용합니다.

클로람페니콜을 붕산(레보마이세틴에도 보조 성분으로 함유되어 있음)과 함께 사용하면 결막 내 감염 발생을 예방하고 농양 개방 후 합병증 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한 이 약물은 다래끼의 성숙을 촉진하고, 충혈과 통증의 강도를 약간 완화하며, 회복 기간을 2~3일 단축합니다.

이 치료는 병든 눈뿐만 아니라 건강한 눈에도 시행해야 합니다. 용액은 하루 2~6회, 1~2방울씩 점안합니다. 심한 통증이 나타나면 매시간 사용할 수 있습니다.

정제나 캡슐을 사용하는 방법.

이 약은 하루 3~4회 복용해야 합니다(의사의 지시에 따라). 성인 1회 복용량은 0.25g 정제 1~2정입니다. 하루 최대 0.5g 정제 4정까지 복용 가능합니다.

질병이 매우 심각한 경우(예: 장티푸스나 복막염), 복용량을 하루 3~4g으로 늘릴 수 있습니다.

정제 치료는 최대 10일간 지속될 수 있습니다.

설사약 복용 방법

이 약은 식중독으로 인해 발생하는 설사를 치료하는 데 자주 사용되며, 박테리아 감염으로 인해 장 질환이 발생한 경우에도 사용됩니다.

설사가 있는 경우, 식전에 4~6시간 간격으로 1정씩 복용하십시오. 1일 최대 허용량은 4,000mg입니다. 첫 번째 0.5g 정제 복용 후 설사 증상이 완화되면 두 번째 정제는 복용하지 마십시오.

방광염을 치료하기 위해 약물을 사용합니다.

방광염은 일반적으로 정제로 치료합니다. 매우 심각한 질병의 경우, 의사는 약물 주사(용액은 분말 형태로 제조되며, 주사용수나 노보카인에 희석하여 사용)를 처방하거나 포도당 용액에 클로람페니콜을 희석하여 정맥 주사할 수 있습니다.

다른 징후가 없는 경우, 방광염의 경우 3~4시간 간격으로 표준 용량으로 약을 복용합니다.

알코올 용액 임명을 위한 계획.

이 약 형태의 레보마이세틴은 감염된 표피를 치료하거나 봉합된 붕대 아래에 붙이는 데 사용됩니다.

치료 기간은 질병의 진행 특성, 질병의 심각도, 치료 과정의 효과에 따라 결정됩니다.

갈라진 유두는 수유 후 0.25% 농도의 윤활제로 윤활해야 합니다. 이 치료는 최대 5일 동안 지속해야 합니다.

연고 사용 방법

치료 전에 상처 부위나 화상을 입은 표피의 죽은 조직 덩어리와 고름을 깨끗이 제거해야 합니다. 또한, 연고를 바르기 전에 상처 부위를 소독제로 처리해야 합니다. 소독제는 미라미스틴 0.01%, 클로르헥시딘 0.05%, 푸라실린 0.02%, 과산화수소 3%를 사용할 수 있습니다.

환부에 약을 얇게 바른 후 멸균 붕대로 덮습니다. 또한, 작은 거즈 조각에 연고를 묻혀 상처 부위를 채우거나 화상 부위를 덮을 수 있습니다.

상처 부위를 치료하는 경우 약물을 하루에 한 번 사용하고, 화상의 경우 하루에 한 번 또는 일주일에 2~3회 사용합니다(이 경우 시술 빈도는 방출되는 화농성 내용물의 양에 따라 달라집니다).

세균성 표피 감염을 치료할 때는 위에서 설명한 예비 처치 후 환부에 이 약을 얇게 발라 하루 1~2회 붕대를 사용하지 않고 치료합니다. 가능하다면 환부에 완전히 흡수될 때까지 문지르는 것이 좋습니다. 이 경우, 환부 주변의 건강한 표피를 작은 면적으로 포집해야 합니다.

레보마이세틴을 사용하기 전에 습한 부위를 거즈로 말려야 합니다.

이 약을 드레싱 아래에 사용하는 경우 하루에 한 번씩 바르십시오.

1회 투여량은 0.25~0.75g이며, 클로람페니콜은 1일 1000~2000mg입니다. 체중 70kg 환자 1명에게 1회 치료 주기 동안 최대 3000mg의 약물을 투여해야 합니다.

갈라진 젖꼭지는 냅킨을 이용해 두꺼운 연고를 발라 치료해야 합니다.

여드름을 없애기 위해 약물을 사용합니다.

이 약물(알코올 용액이나 정제)은 염증과 감염의 진행을 빠르게 억제하는 능력이 있어 여드름 치료에 사용할 수 있습니다.

문제성 피부의 경우 1% 치료용액을 사용하는 것이 좋습니다. 표피가 과도하게 건조해지는 것을 방지하고 클로람페니콜에 내성을 가진 박테리아가 생기는 것을 방지하기 위해 점상으로 도포해야 합니다. 이러한 박테리아는 향후 치료가 어려운 화농성 여드름을 유발할 수 있습니다.

이 약은 여드름이 생긴 순간부터 완전히 없어질 때까지 사용합니다. 이 약은 예방 목적으로 사용할 수 없다는 점을 명심해야 합니다.

염증이 생긴 붉은 여드름과 여드름을 치료할 때 이 약은 일반적으로 다른 약물과 함께 사용됩니다.

여드름을 없애기 위해 레보마이세틴과 다양한 약물을 조합하여 사용하는 경우가 가장 많습니다.

• 이 약은 금잔화 팅크제와 아스피린과 함께 복용합니다. 클로람페니콜 4정과 아스피린 4정을 가루로 부순 후 금잔화 팅크제(40ml 필요)와 함께 복용합니다.
• 클로람페니콜과 에탄올, 붕산, 살리실산. 이 약재를 만들기 위해서는 다음 성분들을 다음 비율로 혼합해야 합니다: 살리실산(2% 액상) 5ml, 에탄올과 붕산 50ml, 그리고 클로람페니콜 5g;
• 살리실산(2% 물질 30ml)이 함유된 캄퍼알코올(80ml), 클로람페니콜(4정), 스트렙토사이드(10정).

환자들의 의견을 바탕으로, 위에 설명한 물질들은 개별적인 여드름 치료에 매우 효과적이지만, 여드름 증상이 나타나는 내부적인 원인을 먼저 제거함으로써 보다 광범위한 문제를 해결해야 한다는 것을 알 수 있습니다.

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임신 레보마이세틴 중 사용

전신 및 국소 레보마이세틴은 임산부에게 처방해서는 안 됩니다. 수유 중에 사용하는 경우, 영아는 분유 수유로 전환해야 합니다.

의학적 징후가 있는 경우, 수유 중이나 임신 중에도 점안액을 처방할 수 있지만, 사용 설명서에 표시된 복용량을 엄격히 준수해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 환자에게 불내증이 존재하는 경우
• 골수 내 조혈 과정의 억제
• 간헐적으로 나타나는 급성 포르피린증 형태
• G6PD 효소 결핍증
• 간이나 신장 기능 부전.

외부적으로 바르는 약물은 큰 과립상처나 진균, 건선 또는 습진에 감염된 표피에는 사용하지 않습니다.

이전에 세포독성제를 사용했거나 방사선 치료를 받은 사람, 유아(특히 생후 1개월 미만) 및 임산부에게는 엄격한 의학적 지시가 있는 경우에만 이 약을 처방할 수 있습니다.

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부작용 레보마이세틴

이 약물을 사용하면 전신적 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화 기능에 영향을 미치는 장애: 설사, 구토, 소화불량 증상, 메스꺼움, 장내세균 불균형 및 구강 점막이나 인두 자극.
• 조혈 또는 지혈 과정의 문제: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 망상 적혈구 감소증, 그리고 추가로 재생불량성 빈혈 및 무과립구증을 동반한 저혈색소혈증.
• 신경계와 감각 기관의 기능에 영향을 미치는 장애: 시신경의 신경염, 미각 또는 의식 장애, 운동 또는 정신 장애, 우울증, 두통, 섬망, 환각(시각적 또는 청각적일 수 있음) 및 청각/시각적 예민성 저하.
• 민감도 증가의 징후
• 곰팡이 기원의 2차 감염 발생
• 피부염;
• 심혈관적 붕괴 형태(대개 12개월 미만의 유아에게 발생).

연고, 눈약, 알코올 용액 등을 함께 사용하면 국소 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

레보마이세틴을 1일 3,000mg을 초과하는 용량으로 장기간 복용하면 조혈과 관련된 심각한 합병증이 종종 발생합니다. 만성 중독의 징후로는 고열, 표피 창백, 출혈, 인후통, 쇠약감 또는 피로감이 있습니다.

신생아에게 고용량 투여 시 소위 "회색" 증후군이 발생할 수 있으며, 주요 증상으로는 표피가 청회색으로 변색되고, 복부 팽만감, 저체온증, 구토, 산증, 그리고 심혈관계 기능 부전 및 순환계 허탈이 있습니다. 이와 함께 호흡 리듬 장애와 신경 반응의 부재가 관찰되며, 혼수상태가 관찰됩니다.

이러한 사례 5건 중 2건에서 유아가 사망합니다. 사망 원인은 간 효소의 미성숙과 관련된 약물의 체내 축적, 그리고 약물이 심근에 미치는 직접적인 독성 효과입니다.

클로람페니콜 혈장 수치가 50mcg/ml를 초과하면 심혈관 증후군이 발생합니다.

질환을 제거하기 위해서는 위세척을 시행하고 환자에게 식염수 완하제를 포함한 장흡착제를 투여해야 합니다. 또한, 세척 관장을 시행합니다. 심한 중독의 경우, 혈액흡착 및 증상에 따른 조치를 시행합니다.

많은 양의 점안액을 사용하면 일시적인 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 용량을 초과한 경우, 흐르는 물로 눈을 헹구십시오.

외용제에 중독되면 점막이나 표피에 자극이 생길 수 있으며, 국소적으로 불내증 증상이 나타날 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

국소적으로 사용하면 약물 상호작용이 발생하지 않습니다.

클로람페니콜은 항당뇨제의 특성을 강화(혈장 내 약물 농도를 높이고 간 대사를 억제)하고, 이와 함께 골수에서 조혈 과정을 억제하는 약물의 효과도 강화합니다.

이 약은 페니실린의 살균 효과가 나타나는 것을 막습니다.

또한, 이 약물은 페니토인과 함께 페노바르비탈과 와파린의 대사를 감소시켜 혈장 내 수치를 높이고 배설 과정의 속도를 감소시킵니다.

레보마이세틴과 에리스로마이신, 클린다마이신 또는 린코마이신을 함께 사용하면 이들 약물의 약효가 서로 약화됩니다.

조혈작용에 대한 억제효과를 예방하기 위해 클로람페니콜과 설폰아마이드의 병용 사용은 피해야 합니다.

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저장 조건

알코올 용액, 점안액 또는 정제 형태의 레보마이세틴은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 하며, 연고 형태의 경우 15-25°C의 온도에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

레보마이세틴은 정제의 경우 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다. 알코올 용액의 유효기간은 12개월, 연고와 점안액은 24개월입니다. 단, 점안액이 포함된 포장을 개봉한 후에는 15일 동안만 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

소아과에서의 약물 정제 사용.

이 형태의 약물은 혈청 클로람페니콜 수치를 정기적으로 모니터링하면서 복용해야 합니다. 연령대를 고려할 때, 어린이의 경우 1일 용량은 25mg/kg에서 100mg/kg까지입니다.

생후 14일 미만의 신생아(미숙아 포함)의 경우, 이 약의 1일 복용량은 다음과 같습니다: 1회 복용량당 6.25mg/kg. 이 약은 하루 최대 4회까지 복용해야 합니다.

생후 2주가 넘은 영유아에게는 1회 투여량당 12.5mg/kg(6시간 간격) 또는 25mg/kg(12시간 간격)의 약물을 투여해야 합니다.

심각한 형태의 감염(예: 수막염)을 치료하는 경우, 일일 복용량을 75~100mg/kg으로 늘립니다.

설사에 대한 약물 적용 계획.

이 약은 의사의 처방이 있어야만 사용할 수 있습니다. 그러나 장 질환을 앓고 있는 어린이에게 자주 사용됩니다.

일반적으로 3~8세 어린이는 하루 375~500mg(1회 복용량 125mg)을 복용해야 하며, 8~16세 어린이는 하루 0.75~1g(1회 복용량 0.25g)을 복용해야 합니다.

설사가 있는 경우, 약을 한 번만 복용해도 됩니다. 아이의 상태가 호전되지 않고 약 복용 후 4~5시간 후에도 증상이 지속되면 의사와 상담해야 합니다.

아이에게 눈약을 사용하는 방법.

신생아(생후 1개월까지)는 엄격한 적응증이 있는 경우에만 점안액을 사용할 수 있습니다. 이 약은 영유아에게도 매우 신중하게 처방됩니다. 일반적으로 6~8시간 간격으로 결막낭에 1방울씩 점안합니다.

10세 미만의 어린이에게는 보리 방울을 처방해서는 안 됩니다.

어린이에게 외용제를 사용하는 방법에 대한 지침.

이 약액은 12개월 미만의 유아에게는 사용할 수 없으며, 이 연고는 신생아와 미숙아에게는 처방되지 않습니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 플루이무실(정제), 박트로반, 겐타마이신, 레보페니졸(제네릭)이 함유된 신토마이신, 린코마이신, 네오마이신, 푸시덤이 함유된 바네오신, 푸시딘(연고 및 용액)이 있습니다.

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리뷰

레보마이세틴 용액이나 정제는 주로 여드름 치료에 사용됩니다. 레보마이세틴 용액을 외용으로 사용하거나 레보마이세틴, 아스피린, 금잔화 팅크제 등과 같은 복합제를 사용하는 경우 모두 여드름을 빠르고 효과적으로 제거하는 것으로 나타났습니다(며칠이면 충분합니다).

이 약의 점안액에 대해서도 긍정적인 평가가 많이 있습니다. 일반적으로 점안액이 가장 효과적입니다.

환자들은 약물의 장점으로 약물 비용이 저렴하다는 점을 자주 언급합니다.