르플록스

Leflox는 quinolone과 함께 fluoroquinolone 범주의 항균 의약품 하위 그룹에 속합니다.

치료 효과는 약물의 활성 성분 인 levofloxacin의 효과와 관련하여 발생합니다. Ofloxacin racemic 혼합물의 S-거울상계이기도 한 인공 항균 물질입니다. 이 약물은 또한 topoisomerase 4와 DNA gyrase에도 영향을 미칩니다. [1]

항균 효과의 정도는 혈청 내 약물의 지표에 의해 결정됩니다. [2]

다른 fluoroquinolone과 교차 내성이 생길 가능성이 있지만 다른 범주의 항생제에서는 관찰되지 않습니다. [3]

적응증 르플록스

그것은 염증의 치료에 사용되며, 그 발달은 레보플록사신에 민감한 미생물의 활동과 관련이 있습니다. 그 중:

• 부비동염의 활성 단계 ;
• 만성 기관지염의 악화;
• 폐렴 (지역사회 또는 병원);
• 합병증이 있거나없는 요도 감염 (그 중 단순하지 않은 성격의 방광염 및 신우 신염);
• 피하층 및 표피의 병변;
• 세균성 인 전립선 염의 만성 단계.

릴리스 양식

치료 요소의 방출은 정제 형태로 실현됩니다 - 블리스터 팩 내부 10개 또는 항아리 내부 5개 (정제 용량 - 0.25g). 또한, 포장 판 내부에 10개 또는 병 내부에 5 또는 7개(정 용량 - 0.5 및 0.75g).

약력학

레보플록사신에 대한 내성은 유형 2 토포이소머라제, 토포이소머라제 4 및 DNA 자이라제 모두 내 표적 부위의 돌연변이 단계에서 나타납니다. 레보플록사신에 대한 민감도는 다른 저항 메커니즘의 참여에 따라 변합니다. 예를 들어 세포막의 투과성 변화(Pseudomonas aeruginosa에서 발견됨) 및 세포 유출.

약동학

흡수.

경구 투여 후, 레보플록사신은 실질적으로 완전히 흡수되고 고속으로 1-2시간 내에 혈장 수준 Cmax에 도달합니다. 절대 생체 이용률의 지표는 약 99-100%입니다. 음식 섭취는 레보플록사신의 흡수에 거의 영향을 미치지 않습니다.

레보플록사신 0.5g을 1일 1-2회 투여한 경우 48시간 후에 물질이 포화 한계에 도달한다.

유통 과정.

약물의 약 30-40%가 유청 단백질로 합성됩니다. 약물의 분포 값은 0.5g의 물질을 1 배 또는 여러 번 정맥 내 투여 할 때 평균 100 리터입니다. 이것은 레보플록사신이 조직이 있는 기관으로 잘 전달됨을 나타냅니다.

약물은 상피액, 기관지 점막, 폐 조직, 폐포 대식세포, 전립선 조직, 표피(수포), 소변 내부에서 결정되는 것으로 알려져 있으나 뇌척수액으로는 잘 통과하지 못한다.

프로세스를 교환합니다.

Levofloxacin은 대사 과정에 약하게 관여합니다. 그것의 대사 성분(그들 중에서 levofloxacin N-oxide와 함께 desmethyl-levofloxacin)은 소변으로 배설되는 부분의 <5%만을 구성합니다.

원료의약품은 키랄 역전 과정을 거치지 않고 입체화학적 안정성을 갖는다.

배설.

정맥 주사 및 경구 투여로 약물은 혈장에서 다소 천천히 배설됩니다(반감기는 6-8시간). 배설은 주로 신장에 의해 수행됩니다(섭취량의 85% 이상).

레보플록사신 0.5g을 1회 사용했을 때의 전신 약물 제거율은 분당 175 ± 29.2ml입니다.

정맥 주사 및 약물의 경구 투여 후 약동학 특성은 실제로 다르지 않습니다.

약물의 약동학적 매개변수는 50-1000mg의 용량 범위에서 선형입니다.

투약 및 투여

약물은 구두로 복용합니다. 복용량 부분의 선택은 병리학의 심각성을 고려하여 주치의가 수행합니다.

부비동염의 활성 단계의 경우 약물 0.5g을 하루에 한 번 사용합니다. 치료 주기에는 10-14일이 포함됩니다.

만성 기관지염이 악화되면 하루에 1 배, 0.25-0.5g의 약물을 사용하십시오. 치료는 7-10일 동안 지속됩니다.

지역사회획득폐렴의 경우 0.5~1g을 1일 1~2회 사용한다. 과정 기간은 1-2주입니다.

요도 감염 동안(합병증 없이) 하루에 1회 0.25g의 약물을 투여합니다. 치료 주기는 3일입니다.

세균성 병인이있는 전립선 염의 만성 단계에서 약물 0.5g을 하루에 1 번 투여합니다. 치료는 4주 동안 지속됩니다.

비뇨기계 감염의 경우 합병증(예: 신우신염)이 진행되는 경우 1일 1회 0.25g을 복용합니다. 주기 기간은 7-10일입니다.

피하 조직 및 표피 감염의 경우 약물 0.5-1g을 하루에 1-2 번 섭취합니다. 치료는 1-2주 동안 계속됩니다.

신기능 장애가 있는 경우 Leflox의 용량을 줄여야 합니다.

간 기능 장애가 있는 사람과 노인에게는 표준 용량의 약물을 투여할 수 있습니다.

치료 주기의 선택은 개인적으로 이루어지며 치료 의사가 결정합니다.

• 어린이 신청

소아과에서는 약을 처방할 수 없습니다(관절 연골 손상이 발생할 수 있음).

임신 르플록스 중 사용

임신 중에는 약물을 사용할 수 없습니다.

Leflox 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물의 구성 요소의 작용과 관련된 심한 편협;
• 간질;
• 퀴놀론 사용과 관련된 힘줄 병변의 병력.

부작용 르플록스

부작용 중:

• 진균증 또는 칸디다증;
• 관절통이있는 근육통, 관절 연골 조직의 병변, 건염 및 인대 부위의 손상 (파열에 도달 할 수 있음);
• 혈소판, 백혈구 또는 범혈구감소증, 무과립구증 및 호산구 감소증;
• 아나필락시스;
• 저혈당 및 거식증;
• 신경질, 동요, 불면증, 환각 및 불안;
• 떨림, 미각이상, 경련, 후각 상실 및 구취;
• 귀울림 및 현기증;
• 혈압 감소, 빈맥 및 QT 간격 연장;
• 호흡곤란, 기관지 경련 및 알레르기성 폐렴;
• 소화 불량, 메스꺼움, 설사 및 구토;
• 황달 또는 간염;
• Quincke의 부종, 가려움증, 발진 및 다한증;
• 발열, 무력증 및 등, 흉골 및 사지의 통증;
• ARF에 도달할 수 있는 신장 기능의 약화(세뇨관간질성 신염과 관련됨);
• 포르피린증의 공격.

과다 복용

중독은 의식 상실, 현기증, QT 간격 연장 및 발작과 같은 증상을 나타냅니다.

중독의 경우 환자의 상태를 모니터링해야 합니다. 무엇보다도 ECG 판독값이 필요합니다. 해독제는 없습니다. 투석 절차는 원하는 효과가 없습니다. 증상 조치가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

퀴놀론을 대뇌 발작 역치를 낮추는 약물과 함께 사용할 때 발작 역치가 급격히 감소한다는 증거가 있습니다. 이는 퀴놀론과 오필린, 펜부펜 또는 유사한 NSAID(류마티스 질환 치료에 사용되는 물질)의 조합에도 적용됩니다.

수크랄페이트(위점막을 보호하는 물질)와 함께 사용하면 Leflox의 효과가 크게 감소합니다. 알루미늄 또는 마그네슘을 함유한 제산제(위통이나 속쓰림에 사용되는 약) 및 Fe 염(빈혈에 사용되는 약)과 함께 투여할 때도 동일한 효과가 나타납니다. 약물은 이러한 약물 투여 전 또는 투여 후 최소 2시간 후에 투여해야 합니다.

코르티코스테로이드 투여는 건 부위의 파열 가능성을 증가시킵니다.

K-비타민 길항제와 함께 사용하려면 혈액 응고 기능을 모니터링해야 합니다.

신내 약물 제거율은 시메티딘(24%) 및 프로베니사이드(34%)의 영향으로 약간 느려집니다. 그러한 상호 작용은 실질적으로 중요하지 않다는 점을 염두에 두어야 합니다. 그러나 동시에 배설 경로 중 하나(세뇨관을 통한 배설)를 차단하는 프로베네시드와 함께 시메티딘과 같은 물질이 도입되는 경우 레보플록사신을 매우 주의해서 사용해야 합니다. 이것은 주로 신장 문제가 있는 사람들에게 적용됩니다.

이 약물은 사이클로스포린의 반감기를 약간 연장합니다(최대 33%).

다른 플루오로퀴놀론과 마찬가지로 레보플록사신은 QT 간격을 연장할 수 있는 약물(삼환계 약물, 마크로라이드가 포함된 항정신병 약물 및 서브클래스 1a 및 3의 항부정맥제 포함)을 사용하는 사람들에게 매우 신중하게 사용해야 합니다.

저장 조건

Leflox는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 습기가 침투하지 않도록 해야 합니다. 온도 수준 - 25 ° С 이하.

유통 기한

르플록스는 원료의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약의 유사체는 Remedia, Tavanik이 있는 Leflobact, Lebel이 있는 Glevo 및 Flexid, Eleflox가 있는 Lefokcin 및 Levolet입니다. 또한 목록에는 Levofloxacin, Oftaquix 및 Haileflox가 있습니다.