삼출성 중이염의 증상

중이염의 장액성 형태 특징 중 하나는 잠복기입니다. 초기 징후는 모호하여 항상 인지하기는 어렵습니다. 초기 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 청력 감소.
• 귀가 막히고 소음을 느낀다.
• 코막힘.
• 귀에 체액이 흐르는 느낌.

급성 통증과 고열은 항상 스스로 알아차리는 것은 아닙니다. 따라서 청력 손실의 초기 징후가 나타나면 이비인후과 전문의를 찾아가야 합니다. 삼출성 중이염을 조기에 진단하고 치료하면 여러 합병증을 예방할 수 있습니다.

[ 1 ]

무대

염증 과정의 심각도와 병리학적 변화에 따라 삼출성 중이염의 단계는 다음과 같이 구분됩니다.

1. 카타르성 - 이관 점막의 카타르성 염증을 특징으로 합니다. 이 단계에서는 환기 기능, 즉 중이로 공기가 유입되는 기능이 저하됩니다. 점막이 공기를 빨아들여 고실 내 진공 상태가 형성되고 삼출액이 축적됩니다. 환자는 청력이 약간 감소하는 것을 느낍니다. 이 단계는 약 1개월 동안 지속됩니다.
2. 분비성 이명은 고막에 점액이 쌓이고 분비샘의 수가 증가합니다. 귀가 꽉 차고, 압박감이 있으며, 소음이 발생합니다. 경우에 따라 머리 위치를 바꿀 때 귀에서 물이 흐르는 듯한 느낌이 들고 청력이 저하되기도 합니다. 이명은 1개월에서 1년까지 지속됩니다.
3. 점액 - 고막과 중이의 다른 공간의 내용물이 점성이 높아지고 끈적해집니다. 청력 손실이 증가하고 소리의 골전도 역치가 증가합니다. 고막 전체가 점성 삼출물로 가득 차면 솜으로 만졌을 때 가느다란 실에 의해 수십 센티미터 정도 당겨집니다. 이러한 증상 때문에 이 단계를 "귀막힘"이라고 합니다. 고막이 두꺼워지고 청색증이 나타날 수 있습니다. 점액의 지속 기간은 1~2년입니다.
4. 섬유성 - 고막의 점막에 퇴행성 과정이 나타납니다. 점액 생성이 점차 감소하다가 결국 완전히 중단되어 점막과 이소골의 섬유성 퇴행으로 이어집니다. 혼합성 청력 손실이 진행됩니다. 고막에 흉터가 형성되어 유착성 중이염을 유발합니다.

실시된 연구에 따르면 병리학적 과정은 어느 한 단계에서 멈출 수 있으며, 접착성 염증이 형성되면 재발할 수 있는 것으로 나타났습니다.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

급성 삼출성 중이염

이 질환은 급성 호흡기 바이러스 감염의 합병증으로 가장 흔하게 발생하며, 구인두, 중이, 이관의 점막을 침범합니다. 소아 환자의 청각 및 코 기관 구조의 해부학적 특성으로 인해 소아 환자에게 더 흔하게 발생합니다.

급성 귀진드기 증상은 3주 동안 지속되며 다음과 같은 반응이 나타납니다.

• 팽창감으로 발전하는 쏘는 듯한 통증.
• 소음과 귀의 막힘.
• 체온이 상승합니다.
• 전정 장애.
• 전반적인 웰빙이 악화됨.

급성 염증 치료의 타당성은 기구 및 실험실 검사법을 포함한 정확한 진단에 달려 있습니다. 치료를 위해 약물 치료, 물리 치료, 마사지가 처방됩니다. 화농 증상이 나타나면 고실을 세척하고 청각 기관의 기능을 회복하기 위한 수술적 처치가 필요합니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

만성 삼출성 중이염

고막 점막의 재발성 염증과 청력 손실 증가를 만성 삼출성 중이염이라고 합니다. 이 질환은 대부분 양측성으로 나타나며, 20%의 경우 2세에서 5세 사이의 환자에게서 발생하지만, 성인에서도 발견될 수 있습니다.

이 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 유스타키오 관의 구멍이 막힘.
• 청각관의 공기 운반 및 배출 기능 위반.
• 고막의 압력이 감소합니다.
• 부비강에서 분비물이 흘러나오는 것을 방해하는 질병입니다.
• 비인두 점막의 붓기를 유발하는 질병입니다.
• 안면 두개골의 선천적 이상.

이 질환은 상기도의 염증 과정을 배경으로 나타나는 경우가 매우 흔합니다. 환자들은 귀에 일시적이고 약한 통증이 나타나며, 이는 관자놀이로 방사됩니다. 또한 청력 감소도 관찰됩니다.

치료 전략은 이관 폐쇄 제거, 고실 내 염증성 변화 제거, 그리고 청력 회복으로 구성됩니다. 특히, 영향을 받은 조직과 구조의 비가역적인 경화성 변화를 예방하는 데 중점을 둡니다.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

양식

중이의 삼출성 염증에는 여러 유형이 있습니다. 이를 살펴보겠습니다.

1. 외이도염은 외이도의 감염성 병변입니다. 통증, 가려움, 부기, 그리고 외이도 피부에서 장액성 액체가 분비되는 양상으로 나타납니다. 외이도 손상 시 조직 감염이나 외이도 내 수분이 유입되어 축적될 때 발생합니다.
2. 중이염 - 중이의 염증으로, 다른 장기로 방사될 수 있는 급성 통증으로 나타납니다. 감염원이 고막으로 침투하거나 세균이 혈행성으로 전파되어 발생합니다. 이 형태에는 여러 아형이 있습니다.
   1. 급성 - 바이러스성으로 발생하는 경우가 많으며 상기도 감염 질환과 함께 발생합니다. 귀의 충혈과 불편함으로 나타납니다. 치료하지 않으면 고막과 기타 청각 기관의 내부 구조가 손상될 수 있으므로 항균 치료가 필요합니다.
   2. 삼출성 - 이관 내강이 막히고 고막의 압력이 감소하여 발생합니다. 바이러스 및 세균성 병원균의 작용으로 발생합니다. 귀에 점성 삼출물이 축적되어 청력 손실을 유발합니다.
   3. 만성 화농성 이명은 병원성 미생물의 작용으로 인해 고막에 구멍이 생기고 이로 인해 점진적으로 청력이 상실됩니다.
   4. 미로염은 내이염, 즉 내이의 염증입니다. 매우 드물며, 종종 위에서 언급한 중이염의 합병증이거나 심각한 감염성 질환 또는 손상으로 인해 발생합니다. 이 유형의 주요 위험은 뇌의 돌이킬 수 없는 손상입니다.

위의 형태 외에도 미만성 중이염이 있습니다. 미만성 중이염은 귓바퀴와 귓바퀴 주변 피부 손상을 동반한 외이도 조직의 염증입니다. 또한, 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 발생하여 고막에 혈성 물집(수포)으로 나타나는 수포성 염증도 있습니다.

유착성 중이염은 장기간의 염증과 함께 발생하며, 중이 조직에 흉터와 유착물이 형성되는 양상을 보입니다. 중이의 알레르기 손상은 급성 또는 만성 염증의 합병증일 수 있습니다. 유착성 중이염은 노란색의 점성 분비물 배출, 청력 감소, 그리고 자가발성(autophony) 장애로 나타납니다. 위에서 언급한 각 유형의 중이염은 종합적인 진단 및 치료적 접근이 필요합니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

삼출액을 동반한 중이염

구역성, 장액성 또는 삼출성 중이염은 이관이 막히고 고막의 압력이 감소하여 발생하는 이비인후과 질환입니다. 바이러스나 세균 감염에 노출된 후 화농성 중이염으로 이행할 때 발생합니다.

치료는 약물 치료와 물리 치료가 병행되어야 하므로 복잡합니다. 염증을 치료하지 않고 방치하면 전음성 또는 감각신경성 난청, 전정 기능 장애 및 기타 합병증으로 이어질 수 있습니다.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

삼출물을 동반한 양측 중이염

중이강에 점성 분비물이 축적되는 염증을 삼출성 중이염이라고 합니다. 양측성 병변이 편측성 병변보다 더 흔합니다. 이 질환의 위험은 합병증이며, 적절한 진단과 치료를 통해 예방할 수 있습니다.

양측 손상의 징후는 어린이와 성인 모두에게 동일합니다.

• 귀에서 느껴지는 통증이 관자놀이, 턱, 목으로 퍼져 나갑니다.
• 체온 이하 온도.
• 소음, 귀 막힘, 지속적인 청력 상실.
• 전반적인 웰빙이 악화됨.
• 전정 장애.
• 과민함.

경우에 따라 이 질병은 메스꺼움과 구토, 림프절 비대를 유발합니다. 심한 경우 귀에서 화농성 분비물이 나올 수 있습니다.

병리학적 과정은 면역 체계의 방어력 감소 및 저체온증과 직접적인 관련이 있습니다. 위험 요인으로는 다양한 만성 질환이 있습니다. 병원성 미생물은 이관과 중이강으로 침투합니다.

치료는 질병의 원인과 병원균을 규명하는 것으로 시작됩니다. 중이염이 만성 질환으로 인한 경우, 치료는 해당 질환을 제거하는 것을 목표로 합니다. 환자에게는 항균 효과가 있는 진통제, 전신 항생제 및 기타 약물이 처방됩니다. 보존적 치료로 기대하는 효과를 얻지 못하면 수술적 치료를 시행합니다. 양측성 염증의 예후는 처방된 치료법의 정확성과 시기적절한 진단에 달려 있습니다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

우측 삼출성 중이염

오른쪽 귀의 삼출성 중이염은 고막, 유양돌기, 그리고 이관 조직에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 이 질환은 모든 연령대에 영향을 미치지만, 특히 어린이에게 많이 발생합니다.

"아교" 귀는 포도상구균, 연쇄상구균, 바이러스, 진균 등 다양한 미생물의 작용으로 발생합니다. 박테리아는 이관을 통해 중이로 침투하여 코와 부비동, 비인두에 염증을 일으킬 수 있습니다. 드물게는 고막 외상이나 감염성 질환으로 인한 혈액을 통해 감염되어 발생합니다.

치료는 질환의 원인에 따라 달라지며, 약물 치료, 물리 치료, 그리고 예방 조치로 구성됩니다. 특히 심각한 경우에는 청력 보존을 위해 수술적 처치를 시행합니다.

좌측 삼출성 중이염

중이염은 좌우측 모두에서 동일하게 자주 발생합니다. 이 질환의 특징은 귀에 점액성 분비물이 축적되는 것입니다. 이 불쾌한 증상은 무증상일 수 있으며, 병리학적 증상은 청력의 점진적인 감소뿐입니다.

좌측 삼출성 염증은 급성 및 만성 형태 모두로 발생할 수 있습니다. 급성 형태의 경우, 급성 경과는 약 3주 동안 지속되고, 만성 형태의 경우 회복 후 2~3개월 후에 진단됩니다.

이 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 면역력 저하
• 다양한 알레르기 반응 및 감염성 질환
• 불리한 생활 환경과 열악한 생태계.

이 질환의 국소적 요인으로는 이관 환기 특성의 기계적 또는 기능적 손상이 있습니다. 이는 인두 편도 비대 또는 염증 과정과 함께 발생합니다.

좌측 병변 치료 전략은 이관 기능 장애를 유발한 원인과 요인을 제거하는 것입니다. 또한 청력을 회복하고 중이의 형태학적 변화를 예방하기 위한 시술이 처방됩니다. 이를 위해 물리치료가 시행됩니다. 치료의 약리학적 요소에 특히 주의를 기울입니다. 의사는 병원성 미생물을 파괴하고 국소적이고 전반적인 면역을 강화하는 약물을 처방합니다.