육종

육종은 다양한 부위의 악성 신생물을 포함하는 질환입니다. 육종의 주요 유형, 증상, 치료 및 예방 방법을 살펴보겠습니다.

육종은 악성 신생물의 한 종류입니다. 이 질환은 원발성 결합세포 손상으로 시작됩니다. 조직학적 및 형태학적 변화로 인해 세포, 혈관, 근육, 힘줄 등의 구성 요소를 포함하는 악성 종양이 발생하기 시작합니다. 모든 형태의 육종, 특히 악성 육종은 신생물의 약 15%를 차지합니다.

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이 질병의 주요 증상은 신체 일부 또는 림프절의 부종입니다. 육종은 평활근, 횡문근, 뼈, 신경, 지방 및 섬유 조직에 영향을 미칩니다. 진단 및 치료 방법은 질병의 유형에 따라 다릅니다. 가장 흔한 육종 유형은 다음과 같습니다.

• 몸통과 사지의 연부조직에 생긴 육종.
• 자궁과 유선의 육종.
• 뼈, 목, 머리의 육종.
• 복막후육종, 근육 및 힘줄 병변.

육종은 결합 조직과 연조직에 영향을 미칩니다. 60%의 경우 상지와 하지에, 30%는 체간에 발생하며, 드물게 목과 두부 조직에도 육종이 발생합니다. 이 질환은 성인과 소아 모두에서 발생합니다. 동시에, 육종 환자의 약 15%는 암성 질환입니다. 많은 종양학자들은 육종을 특별한 치료가 필요한 드문 유형의 암으로 간주합니다. 이 질환에는 여러 가지 명칭이 있으며, 명칭은 발병 조직에 따라 다릅니다. 뼈 육종은 골육종, 연골 육종은 연골육종, 평활근 조직 손상은 평활근육종입니다.

ICD-10 코드

육종 ICD 10은 제10차 개정 국제질병목록에 따른 질병 분류입니다.

국제질병분류 ICD-10에 따른 코드:

• C45 중피종.
• C46 카포시 육종.
• C47 말초신경 및 자율신경계의 악성 신생물.
• C48 후복막 및 복막의 악성 신생물.
• C49 기타 결합조직 및 연조직의 악성 신생물.

각 항목에는 고유한 분류가 있습니다. 육종(sarcoma)에 대한 국제 질병 분류(ICD-10)의 각 범주가 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다.

• 중피종은 중피에서 기원하는 악성 신생물입니다. 주로 흉막, 복막, 심낭에 영향을 미칩니다.
• 카포시 육종은 혈관에서 발생하는 종양입니다. 이 종양의 특징은 피부에 뚜렷한 경계를 가진 적갈색 반점이 나타나는 것입니다. 악성 질환이기 때문에 인간의 생명을 위협합니다.
• 말초신경 및 자율신경계의 악성 신생물 - 이 범주에는 말초신경, 하지, 머리, 목, 얼굴, 가슴, 엉덩이 부위의 병변 및 질병이 포함됩니다.
• 복막후 공간 및 복막의 악성 신생물 - 복막과 복막후 공간을 침범하여 복강 일부가 두꺼워지는 연부조직 육종입니다.
• 다른 유형의 결합 조직과 연부 조직의 악성 신생물 - 육종은 신체 어느 부위의 연부 조직에나 영향을 미쳐 암성 종양의 모습을 보입니다.

육종의 원인

육종의 원인은 다양합니다. 환경적 요인, 외상, 유전적 요인 등 여러 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 육종 발생 원인을 명확히 밝히는 것은 불가능합니다. 그러나 육종 발생을 유발하는 여러 위험 요인과 원인은 알려져 있습니다.

• 유전적 소인 및 유전적 증후군(망막모세포종, 가드너 증후군, 베르너 증후군, 신경섬유종증, 색소성 기저세포 다발성 피부암 증후군).
• 이온화 방사선의 영향 - 방사선에 노출된 조직은 감염될 위험이 있습니다. 악성 종양 발생 위험이 50% 증가합니다.
• 헤르페스 바이러스는 카포시 육종 발병의 요인 중 하나입니다.
• 상지 림프구증(만성형)은 방사형 유방절제술을 배경으로 발생합니다.
• 부상, 상처, 농양, 이물질 노출(가시, 파편 등).
• 다제화학요법 및 면역억제요법. 육종은 이러한 유형의 치료를 받은 환자의 10%에서 발생하며, 장기 이식 수술 후 환자의 75%에서도 발생합니다.

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육종의 증상

육종의 증상은 다양하며 종양의 위치, 생물학적 특성, 그리고 기저 세포에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 육종의 초기 증상은 종양이 형성되어 점차 크기가 커지는 것입니다. 따라서 골육종, 즉 골육종 환자의 경우, 질병의 첫 징후는 밤에 발생하는 뼈 부위의 극심한 통증이며, 진통제로 완화되지 않습니다. 종양이 성장함에 따라 주변 장기와 조직이 병리 과정에 관여하여 다양한 통증 증상을 유발합니다.

• 일부 유형의 육종(골육종, 골주위육종)은 수년에 걸쳐 매우 느리게 그리고 무증상으로 진행됩니다.
• 하지만 횡문근육종은 종양이 빠르게 성장하고, 인접 조직으로 퍼지며, 혈액을 통해 조기에 전이되는 특징이 있습니다.
• 지방육종과 다른 유형의 육종은 본질적으로 원발성 다발성으로, 서로 다른 장소에 순차적으로 또는 동시에 나타나기 때문에 전이 문제가 더욱 복잡해집니다.
• 연부조직 육종은 주변 조직과 장기(뼈, 피부, 혈관)를 침범합니다. 연부조직 육종의 첫 징후는 경계가 뚜렷하지 않은 종양으로, 촉진 시 통증을 유발합니다.
• 림프육종은 림프절 부위에 작은 부종과 함께 결절 형태로 종양이 나타납니다. 이 종양은 타원형 또는 원형이며 통증을 유발하지 않습니다. 종양의 크기는 2~30cm입니다.

육종의 종류에 따라 발열이 발생할 수 있습니다. 신생물이 빠르게 진행되면 피부 표면에 피하 정맥이 나타나고, 종양은 청색증을 보이며, 피부에 궤양이 나타날 수 있습니다. 육종을 만져보면 종양의 이동성이 제한됩니다. 육종이 사지에 나타나면 사지 변형으로 이어질 수 있습니다.

소아 육종

소아 육종은 소아 신체의 장기와 계통에 영향을 미치는 일련의 악성 종양입니다. 소아는 대부분 골수와 순환계의 악성 병변인 급성 백혈병으로 진단받습니다. 두 번째로 많이 발생하는 질환은 림프육종과 림프육아종증, 중추신경계 종양, 골육종, 연조직 육종, 간, 위, 식도 및 기타 장기의 종양입니다.

소아 환자에게서 육종은 여러 가지 이유로 발생합니다. 첫째, 유전적 소인과 유전입니다. 둘째, 아동의 신체 돌연변이, 외상 및 손상, 과거 질환, 그리고 면역 체계 약화 등이 있습니다. 육종은 소아뿐만 아니라 성인에서도 진단됩니다. 이를 위해 컴퓨터 및 자기공명영상(MRI), 초음파 검사, 생검, 세포학적 및 조직학적 검사 등의 방법을 사용합니다.

소아 육종 치료는 종양의 위치, 종양의 병기, 크기, 전이 여부, 소아의 나이 및 전반적인 신체 상태에 따라 달라집니다. 수술적 종양 제거, 항암화학요법, 방사선 치료가 치료 방법으로 사용됩니다.

• 림프절의 악성 질환

림프절 악성 질환은 소아와 성인 모두에게 발생하는 세 번째로 흔한 질환입니다. 종양 전문의는 대부분 림프육아종증, 림프종, 림프육종을 진단합니다. 이 모든 질환은 악성 종양과 병변의 기질이 유사합니다. 그러나 질병의 임상 경과, 치료 방법 및 예후에는 여러 가지 차이점이 있습니다.

• 림프육아종증

종양은 90%의 경우 경부 림프절에 영향을 미칩니다. 특히 10세 미만의 어린이에게 흔하게 나타납니다. 이는 이 시기에 림프계에 생리학적 변화가 심각하게 발생하기 때문입니다. 림프절은 특정 질병을 유발하는 자극 물질과 바이러스의 작용에 매우 취약해집니다. 종양이 있는 경우, 림프절의 크기는 커지지만 촉진 시 통증이 전혀 없으며, 종양 주위 피부의 색도 변하지 않습니다.

림프육아종증 진단을 위해 천자를 시행하고 조직을 세포학적 검사를 위해 보냅니다. 림프절의 악성 질환은 방사선 치료와 항암 화학요법으로 치료합니다.

• 림프육종

림프 조직에 발생하는 악성 질환입니다. 림프육종은 진행 과정, 증상 및 종양 성장 속도가 급성 백혈병과 유사합니다. 이 종양은 대부분 복강, 종격동(흉강), 비인두, 말초 림프절(경부, 서혜부, 겨드랑이)에 나타납니다. 드물게는 뼈, 연조직, 피부, 내장 기관에도 영향을 미칩니다.

림프육종의 증상은 바이러스성 또는 염증성 질환의 증상과 유사합니다. 환자는 기침, 발열, 그리고 전신 권태감을 호소합니다. 육종이 진행됨에 따라 환자는 얼굴 부종과 호흡곤란을 호소합니다. 이 질환은 X선이나 초음파 검사를 통해 진단합니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 그리고 방사선 치료로 이루어집니다.

• 신장 종양

신장 종양은 대개 선천적이며 어린 나이에 발생하는 악성 신생물입니다. 신장 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 육종, 평활근육종, 점액육종이 신장에 발생합니다. 종양은 원형 세포 암종, 림프종 또는 근육육종일 수 있습니다. 신장은 대부분 방추형, 원형 세포형, 그리고 혼합형 육종에 의해 영향을 받습니다. 혼합형은 가장 악성으로 간주됩니다. 성인 환자의 경우 신장 종양은 전이가 매우 드물지만 크기가 커질 수 있습니다. 소아 환자의 경우 종양이 전이되어 주변 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.

신장 종양 치료에는 일반적으로 수술적 치료법이 사용됩니다. 몇 가지 수술적 치료법을 살펴보겠습니다.

• 근치적 신절제술 - 의사가 복강을 절개하여 병변이 있는 신장과 그 주변 지방 조직, 병변이 있는 신장에 인접한 부신, 그리고 국소 림프절을 제거합니다. 수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 신절제술의 주요 적응증은 악성 종양의 크기가 크거나 국소 림프절로 전이된 경우입니다.
• 복강경 수술 - 이 치료법의 장점은 명확합니다. 최소 침습, 짧은 수술 후 회복 기간, 덜 심한 수술 후 통증 증후군, 그리고 더 나은 미용적 결과입니다. 수술 중 복부 피부에 여러 개의 작은 구멍을 뚫고, 그 구멍에 비디오 카메라를 삽입하고, 얇은 수술 도구를 삽입한 후, 복강에 공기를 주입하여 수술 부위의 혈액과 과도한 조직을 제거합니다.
• 소작술과 열 소작술은 신장 종양을 제거하는 가장 부드러운 방법입니다. 종양을 저온 또는 고온에 노출시켜 파괴합니다. 이 치료법의 주요 유형은 열(레이저, 마이크로파, 초음파)과 화학(에탄올 주사, 전기화학적 용해)입니다.

육종의 유형

육종의 유형은 질병의 위치에 따라 다릅니다. 종양의 유형에 따라 특정 진단 및 치료 방법이 사용됩니다. 주요 육종 유형을 살펴보겠습니다.

1. 머리, 목, 뼈의 육종.
2. 후복막 신생물.
3. 자궁과 유선의 육종.
4. 위장관 간질종양.
5. 사지와 몸통의 연조직 손상.
6. 데스모이드 섬유종증.

단단한 뼈 조직에서 발생하는 육종:

• 유윙 육종.
• 방골막육종.
• 골육종.
• 연골육종.
• 망상육종.

근육, 지방 및 연조직에서 발생하는 육종:

• 카포시 육종.
• 섬유육종과 피부육종.
• 지방육종.
• 연조직 및 섬유성 조직구종.
• 활막육종과 피부섬유육종.
• 신경성 육종, 신경섬유육종, 횡문근육종.
• 림프관육종.
• 내부 장기의 육종.

육종군은 70가지가 넘는 다양한 변이형으로 구성되어 있습니다. 육종은 악성 여부로도 구분할 수 있습니다.

• G1 - 낮은 등급.
• G2 - 평균 학위.
• G3 - 높고 매우 높은 수준.

특별한 주의가 필요한 육종의 각 유형을 자세히 살펴보겠습니다.

• 폐포 육종은 소아와 청소년에게 가장 흔하게 발생합니다. 전이는 드물며, 드문 유형의 종양입니다.
• 혈관육종 - 피부 혈관을 침범하고 혈관에서 발생합니다. 내부 장기에 발생하며, 종종 방사선 치료 후 발생합니다.
• 피부섬유육종은 조직구종의 한 유형입니다. 결합 조직에서 발생하는 악성 종양입니다. 주로 신체에 영향을 미치며 매우 느리게 자랍니다.
• 세포외 연골육종은 연골 조직에서 발생하여 연골에 국한되어 뼈로 자라는 드문 종양입니다.
• 혈관주위세포종은 혈관의 악성 종양입니다. 림프절처럼 보이며, 20세 미만의 환자에게 가장 흔하게 발생합니다.
• 중간엽종은 혈관과 지방 조직에서 자라는 악성 종양으로, 복강을 침범합니다.
• 섬유성 조직구종은 사지와 신체에 더 가까운 부위에 발생하는 악성 종양입니다.
• 신경초종은 신경초를 침범하는 악성 종양입니다. 독립적으로 발생하며 전이가 드물고 심부 조직을 침범합니다.
• 신경섬유육종 – 신경 세포 돌기 주위에 있는 슈반 종양에서 발생합니다.
• 평활근육종 – 평활근 조직의 기저부에서 발생합니다. 몸 전체로 빠르게 퍼지는 공격적인 종양입니다.
• 지방육종 – 지방 조직에서 발생하며 몸통과 하지에 국한되어 있습니다.
• 림프관육종 - 림프관에 영향을 미치며, 유방절제술을 받은 여성에게 가장 자주 발생합니다.
• 횡문근육종 – 횡문근에서 발생하며 성인과 소아 모두에게 발생합니다.

추가적인 특징이 없는 육종 범주가 있습니다. 이 범주에는 다음이 포함됩니다.

• 카포시 육종 - 주로 헤르페스 바이러스에 의해 발생합니다. 면역억제제를 복용하는 환자와 HIV 감염 환자에게서 흔히 발견됩니다. 이 종양은 경막, 속이 비어 있고 실질 조직으로 이루어진 내부 장기에서 발생합니다.
• 섬유육종 – 인대와 근육 힘줄에 발생합니다. 발에 매우 자주 발생하며, 머리에도 드물게 발생합니다. 종양은 궤양을 동반하며 활발하게 전이됩니다.
• 상피모양 육종 - 젊은 환자의 사지 말초 부위에 영향을 미칩니다. 이 질환은 활발하게 전이됩니다.
• 활막 육종 - 관절 연골과 관절 주변에서 발생합니다. 활막 근육의 활막에서 발생하여 뼈 조직으로 전이될 수 있습니다. 이 유형의 육종으로 인해 환자의 운동 활동이 감소합니다. 대부분 15세에서 50세 사이의 환자에게 발생합니다.

간질육종

간질 육종은 내부 장기를 침범하는 악성 종양입니다. 일반적으로 간질 육종은 자궁을 침범하지만, 드물게 발생하며 여성의 3~5%에서 발생합니다. 육종과 자궁암의 유일한 차이점은 질병의 진행 과정, 전이 과정, 그리고 치료입니다. 육종의 추정 징후 중 하나는 골반 부위의 병변을 치료하기 위한 방사선 치료를 받는 것입니다.

간질 육종은 주로 40~50세 환자에게서 진단되며, 폐경기에는 여성의 30%에서 육종이 발생합니다. 이 질환의 주요 증상은 생식기에서 혈성 분비물이 나오는 것입니다. 육종은 자궁이 커지고 주변 장기를 압박하여 통증을 유발합니다. 드물게 간질 육종은 무증상일 수 있으며, 산부인과 진료를 받아야만 진단할 수 있습니다.

방추세포 육종

방추세포 육종은 방추형 세포로 이루어져 있습니다. 경우에 따라 조직학적 검사에서 이 유형의 육종이 섬유종과 혼동되기도 합니다. 종양 림프절은 치밀한 조직이며, 절개 시 백회색의 섬유 조직이 관찰됩니다. 방추세포 육종은 점막, 피부, 장액막, 근막에 나타납니다.

종양 세포는 단독으로 또는 다발로 무작위로 자랍니다. 이들은 서로에 대해 다양한 방향으로 위치하며, 서로 얽혀 공 모양을 이룹니다. 육종의 크기와 국소화는 다양합니다. 시기적절한 진단과 신속한 치료를 통해 예후가 좋습니다.

악성 육종

악성 육종은 연부조직 종양, 즉 병리학적 형성물입니다. 악성 육종에는 다음과 같은 여러 임상 징후가 있습니다.

• 근육과 피하조직의 깊은 곳에 위치합니다.
• 질병이 자주 재발하고 림프절로 전이됩니다.
• 수개월에 걸쳐 무증상 종양이 성장합니다.
• 육종은 유사낭에 위치하며, 그 한계를 넘어 자주 성장합니다.

악성 육종은 40%의 환자에서 재발합니다. 전이는 30%의 환자에서 발생하며, 주로 간, 폐, 뇌에 영향을 미칩니다. 악성 육종의 주요 유형을 살펴보겠습니다.

• 악성 섬유성 조직구종은 몸통과 사지에 국한된 연조직 종양입니다. 초음파 검사에서 종양의 윤곽이 명확하지 않고, 뼈에 인접해 있거나 근육의 혈관과 힘줄을 덮고 있을 수 있습니다.
• 섬유육종은 결합 섬유 조직의 악성 종양입니다. 일반적으로 어깨와 엉덩이 부위의 연조직 두께에 국한됩니다. 육종은 근육 사이의 근막 형성에서 발생합니다. 폐로 전이되며 여성에서 가장 흔하게 발견됩니다.
• 지방육종은 다양한 변종을 가진 지방 조직의 악성 육종입니다. 모든 연령대의 환자에게 발생하지만, 남성에게 가장 흔하게 나타납니다. 사지, 허벅지 조직, 엉덩이, 복막후 공간, 자궁, 위, 정삭, 유선에 영향을 미칩니다. 지방육종은 단일 또는 다발성으로 발생할 수 있으며, 신체 여러 부위에 동시에 발생합니다. 종양은 느리게 자라지만 매우 큰 크기에 이를 수 있습니다. 이 악성 육종의 특징은 뼈나 피부로 자라지 않고 재발할 수 있다는 것입니다. 종양은 비장, 간, 뇌, 폐, 심장으로 전이됩니다.
• 혈관육종은 혈관에서 기원하는 악성 육종입니다. 40~50세 남녀 모두에게 발생하며, 하지에 국소적으로 발생합니다. 종양에는 혈액 낭종이 포함되어 있으며, 이는 괴사와 출혈의 원인이 됩니다. 육종은 매우 빠르게 성장하고 궤양을 일으키기 쉬우며, 국소 림프절로 전이될 수 있습니다.
• 횡문근육종은 횡문근에서 발생하는 악성 육종으로, 악성 연조직 병변 중 3위를 차지합니다. 일반적으로 사지를 침범하며 근육 두께에 결절 형태로 발생합니다. 촉진 시 부드럽고 치밀한 조직입니다. 경우에 따라 출혈과 괴사를 유발합니다. 육종은 통증이 심하며 림프절과 폐로 전이됩니다.
• 활막 육종은 모든 연령대의 환자에게서 발견되는 연조직의 악성 종양입니다. 일반적으로 하지와 상지, 무릎 관절, 발, 허벅지, 정강이 부위에 국한됩니다. 종양은 주변 조직에 국한된 둥근 결절 형태를 띠며, 결절 내부에는 다양한 크기의 낭종이 있습니다. 육종은 재발하며 치료 후에도 전이될 수 있습니다.
• 악성 신경초종은 남성과 레클링하우젠병 환자에게 발생하는 악성 종양입니다. 이 종양은 하지와 상지, 두경부에 국한됩니다. 전이는 드물며, 폐와 림프절로 전이될 수 있습니다.

다형성 육종

다형육종은 하지, 몸통 및 기타 부위를 침범하는 악성 종양입니다. 초기 단계에서는 진단이 어려워 직경이 10cm 이상일 때 발견됩니다. 종양은 적회색을 띠는 소엽성의 치밀한 결절입니다. 결절에는 출혈과 괴사 영역이 있습니다.

다형성 섬유육종은 환자의 25%에서 재발하고 30%에서 폐로 전이됩니다. 질병이 진행됨에 따라 종양 발견 후 1년 이내에 사망하는 경우가 많습니다. 이 종양 발견 후 환자의 생존율은 10%입니다.

다형성 세포 육종

다형핵육종은 비교적 드문 자율형 원발성 피부 육종입니다. 이 종양은 일반적으로 심부보다는 연조직 주변을 따라 발생하며, 홍반성 테두리로 둘러싸여 있습니다. 성장기에는 궤양을 형성하고 검매독과 유사하게 변합니다. 림프절로 전이되어 비장이 비대해지고, 연조직을 압박할 때 심한 통증을 유발합니다.

조직학적 소견상, 망상암에서도 폐포 구조를 보입니다. 결합 조직망에는 거핵구 및 골수구와 유사한 배아형의 둥글고 방추형 세포가 포함되어 있습니다. 동시에 혈관은 탄력 조직이 결핍되어 얇아집니다. 다형성 세포 육종은 수술적 치료만 가능합니다.

미분화 육종

미분화 육종은 조직학적으로 분류하기 어렵거나 불가능한 종양입니다. 이 유형의 육종은 특정 세포와 연관되어 있지 않지만, 일반적으로 횡문근육종으로 치료됩니다. 따라서 미분화 악성 종양에는 다음이 포함됩니다.

• 상피양 및 폐포 연부조직 육종.
• 연부조직의 투명세포종양.
• 악성 유형의 내막육종 및 간엽종.
• 원형세포 섬유성 육종.
• 혈관주위 상피세포 분화를 동반한 종양(근흑색소세포육종).
• 신장외 횡문양 신생물.
• 골외 유잉 종양 및 골외 점액성 연골육종.
• 신경외배엽성 신생물.

조직구육종

조직구 육종은 공격적인 특성을 가진 드문 악성 신생물입니다. 이 종양은 다형성 세포로 구성되며, 경우에 따라 다형성 핵과 창백한 세포질을 가진 거대 세포로 구성됩니다. 조직구 육종 세포는 비특이적 에스테라제 검사에서 양성 반응을 보입니다. 이 질환의 예후는 전신성으로 빠르게 진행되기 때문에 좋지 않습니다.

조직구 육종은 다소 공격적인 경과와 치료에 대한 반응률이 낮은 것이 특징입니다. 이 유형의 육종은 림프절 외 병변을 유발합니다. 위장관, 연조직, 피부가 이 병리학적 소견을 보입니다. 경우에 따라 비장, 중추신경계, 간, 뼈, 골수에 영향을 미치기도 합니다. 질병 진단에는 면역조직학적 검사가 사용됩니다.

원형 세포 육종

원형 세포 육종은 원형 세포로 구성된 드문 악성 종양입니다. 세포는 과색소성 핵을 포함합니다. 육종은 결합 조직의 미성숙 상태에 해당합니다. 종양은 빠르게 진행되므로 매우 악성입니다. 원형 세포 육종에는 소세포 육종과 대세포 육종의 두 가지 유형이 있으며, 구성 세포의 크기에 따라 유형이 달라집니다.

조직학적 검사 결과에 따르면, 이 신생물은 원형질이 제대로 발달되지 않은 둥근 세포와 큰 핵으로 구성되어 있습니다. 세포들은 서로 가까이 위치하며 특정한 순서는 없습니다. 서로 접촉하는 세포와 얇은 섬유질과 옅은 무정형 덩어리로 분리된 세포들이 있습니다. 혈관은 결합 조직층에 위치하며, 종양 세포는 벽에 인접해 있습니다. 종양은 피부와 연조직을 침범합니다. 때때로 혈관을 절개하면 건강한 조직으로 침투한 종양 세포를 볼 수 있습니다. 종양은 전이되고 재발하며, 침범된 조직의 괴사를 유발합니다.

섬유점액육종

섬유점액양 육종은 저등급 악성 종양입니다. 이 질환은 성인과 소아 모두에게 발생합니다. 육종은 대부분 몸통, 어깨, 엉덩이에 국한됩니다. 종양은 전이가 거의 없고 매우 느리게 자랍니다. 섬유점액양 육종의 원인으로는 유전적 소인, 연조직 손상, 고용량 이온화 방사선 노출, 발암 효과가 있는 화학물질 등이 있습니다. 섬유점액양 육종의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 몸통과 사지의 연조직에 통증을 동반한 덩어리와 붓기가 나타납니다.
• 종양 부위에 통증 감각이 나타나고 감각이 저하됩니다.
• 피부는 청갈색을 띠고, 종양이 자라면서 혈관이 압박되고 사지가 허혈됩니다.
• 신생물이 복강에 국한되어 있는 경우 환자는 위장관에서 병리적 증상(소화불량, 변비)을 경험합니다.

섬유믹스육종의 일반적인 증상으로는 무기력한 쇠약, 체중 감소, 식욕 부진이 있으며, 이로 인해 식욕 부진이 나타나고, 잦은 피로감도 나타납니다.

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림프육종

림프육종은 면역계 종양입니다. 이 질환의 임상 양상은 다형적입니다. 따라서 일부 환자에서는 림프육종이 림프절 비대증으로 나타납니다. 때로는 종양의 증상이 자가면역성 용혈성 빈혈, 피부 습진 유사 발진, 그리고 중독으로 나타나기도 합니다. 육종은 림프관과 정맥 혈관의 압박 증후군으로 시작하여 장기 기능 장애를 유발합니다. 드물게는 괴사성 병변을 유발하기도 합니다.

림프육종은 국소형과 국소형, 광범위형과 전신형 등 여러 형태를 보입니다. 형태학적 관점에서 림프육종은 대세포형과 소세포형, 즉 림프모구형과 림프구성형으로 나뉩니다. 이 종양은 경부, 복막후, 장간막 림프절을 침범하며, 드물게는 겨드랑이와 서혜부 림프절에도 발생합니다. 또한 림프망 조직이 있는 장기(신장, 위, 편도선, 장)에서도 발생할 수 있습니다.

현재 림프육종에 대한 단일 분류법은 없습니다. 실제로는 림프육아종증에 대해 채택된 국제 임상 분류법이 사용됩니다.

1. 국소 단계 – 한 부위의 림프절이 영향을 받고 림프절 외 국소적 손상이 발생합니다.
2. 지역적 단계 – 신체의 두 개 이상의 부위에 있는 림프절이 영향을 받습니다.
3. 일반화 단계 – 병변이 횡격막이나 비장의 양쪽에 발생하고 림프절 외 장기가 영향을 받습니다.
4. 전파 단계 – 육종이 두 개 이상의 림프절 외 장기와 림프절로 진행됩니다.

림프육종은 4단계로 진행되며, 각 단계마다 새로운 증상이 나타나 더욱 고통스러워지며 치료를 위해 장기간의 항암화학요법이 필요합니다.

상피모양육종

상피모양육종은 사지의 원위부를 침범하는 악성 종양입니다. 이 질환은 젊은 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 임상 양상은 상피모양육종이 활막육종의 한 유형임을 시사합니다. 즉, 이 신생물의 기원은 많은 종양학자들 사이에서 논쟁의 여지가 있는 문제입니다.

이 질환은 육아종성 염증 과정이나 편평세포암과 유사한 둥근 세포, 즉 큰 상피모양 세포에서 유래했습니다. 이 신생물은 피하 또는 진피 내 결절이나 다결절성 덩어리로 나타납니다. 이 종양은 손바닥, 팔뚝, 손, 손가락, 발 표면에 나타납니다. 상피모양 육종은 상지 연조직에서 가장 흔한 종양입니다.

육종은 수술적 절제로 치료합니다. 이 치료법은 종양이 근막, 혈관, 신경, 힘줄을 따라 퍼지기 때문에 가능합니다. 육종은 전이될 수 있습니다. 전이는 팔뚝을 따라 결절과 판이 생기고, 폐와 림프절로 전이될 수 있습니다.

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골수육종

골수성 육종은 백혈병성 골수모세포로 구성된 국소성 신생물입니다. 일부 환자는 골수성 육종 이전에 급성 골수모세포성 백혈병을 앓기도 합니다. 육종은 골수성 백혈병 및 기타 골수증식성 병변의 만성적인 증상으로 나타날 수 있습니다. 이 종양은 두개골, 내장, 림프절, 유선 조직, 난소, 위장관, 관상골 및 해면골에 국한됩니다.

골수성 육종 치료에는 항암화학요법과 국소 방사선 치료가 포함됩니다. 이 종양은 항백혈병 치료에 반응합니다. 종양은 빠르게 진행되고 자라며, 이것이 악성 종양의 원인입니다. 육종은 전이되어 주요 장기의 기능에 장애를 일으킵니다. 육종이 혈관에 발생하면 환자는 조혈계 장애를 경험하고 빈혈이 발생합니다.

투명 세포 육종

투명 세포 육종은 악성 근막형성 종양입니다. 이 종양은 주로 두부, 경부, 체부에 국한되며 연조직을 침범합니다. 종양은 직경 3~6cm의 치밀하고 둥근 결절입니다. 조직학적 검사 결과, 종양 결절은 회백색이며 해부학적 연관성을 보입니다. 육종은 느리게 진행되며 장기간 경과하는 것이 특징입니다.

투명 세포 육종은 힘줄 주변이나 내부에 나타나는 경우가 많습니다. 이 종양은 종종 재발하여 뼈, 폐, 그리고 국소 림프절로 전이됩니다. 육종은 진단이 어려우며 원발성 악성 흑색종과 감별해야 합니다. 치료는 수술과 방사선 치료로 이루어집니다.

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신경원성 육종

신경원성 육종은 신경외배엽성 기원의 악성 신생물입니다. 이 종양은 말초 신경 요소의 슈반초(Schwann sheath)에서 발생합니다. 이 질환은 매우 드물며, 30~50세 환자에서 주로 사지에 발생합니다. 조직학적 검사 결과, 종양은 둥글고, 거칠게 결절성이며, 피막으로 싸여 있습니다. 육종은 방추형 세포로 구성되어 있으며, 핵은 울타리 모양으로 배열되어 있고, 세포는 나선, 둥지, 다발 형태로 배열되어 있습니다.

육종은 느리게 진행되며, 촉진 시 통증을 유발하지만 주변 조직에 의해 잘 제한됩니다. 육종은 신경줄기를 따라 위치합니다. 종양은 수술로만 치료합니다. 특히 심각한 경우에는 절제 또는 절단이 가능합니다. 신경원성 육종은 항암화학요법과 방사선 치료가 효과적이지 않습니다. 이 질환은 종종 재발하지만 예후는 양호하며, 환자의 생존율은 80%입니다.

골육종

골육종은 다양한 부위에 발생하는 드문 악성 종양입니다. 대부분 무릎과 어깨 관절 부위, 그리고 골반뼈 부위에 발생합니다. 이 질환의 원인은 외상일 수 있습니다. 외골증, 섬유성 이형성증, 그리고 파제트병도 골육종의 또 다른 원인입니다. 치료에는 항암화학요법과 방사선 치료가 포함됩니다.

근육육종

근육종은 매우 드물며 대부분 젊은 환자에게 발생합니다. 초기에는 육종이 나타나지 않고 통증 증상도 나타나지 않습니다. 하지만 종양이 점차 커지면서 부종과 통증을 유발합니다. 근육종 환자의 30%는 복통을 호소하며, 이는 위장관 문제나 생리통과 관련이 있다고 생각합니다. 하지만 곧 통증과 함께 출혈이 동반되기 시작합니다. 근육종이 사지에 발생하여 크기가 커지기 시작하면 진단이 가장 쉽습니다.

치료는 육종의 병기, 크기, 전이 여부, 그리고 확산 정도에 따라 전적으로 달라집니다. 수술적 방법과 방사선 치료가 사용됩니다. 외과의는 육종과 그 주변의 건강한 조직을 제거합니다. 방사선 치료는 수술 전후에 모두 사용되어 종양의 크기를 줄이고 남아 있는 암세포를 사멸시킵니다.

피부 육종

피부 육종은 결합 조직에서 기원하는 악성 병변입니다. 일반적으로 30~50세 환자에게 발생합니다. 종양은 몸통과 하지에 국한됩니다. 육종의 원인으로는 만성 피부염, 외상, 장기 루푸스, 피부 흉터 등이 있습니다.

피부 육종은 대부분 고립성 신생물로 나타납니다. 종양은 온전한 진피와 흉터가 있는 피부 모두에 나타날 수 있습니다. 이 질환은 작고 단단한 결절로 시작하여 점차 크기가 커지고 불규칙한 윤곽을 띠게 됩니다. 신생물은 표피를 향해 자라면서 표피를 뚫고 자라면서 궤양과 염증 과정을 유발합니다.

이 유형의 육종은 다른 악성 종양보다 전이 빈도가 훨씬 낮습니다. 하지만 림프절이 침범되면 환자는 1~2년 이내에 사망합니다. 피부 육종 치료에는 항암 화학요법이 사용되지만, 수술적 치료가 더 효과적인 것으로 여겨집니다.

림프절 육종

림프절 육종은 파괴적인 성장을 특징으로 하는 악성 신생물이며, 림프세망세포에서 발생합니다. 육종은 국소성, 전신성 또는 광범위성 두 가지 형태로 나타납니다. 형태학적 관점에서 림프절 육종은 림프모구형과 림프구성으로 나뉩니다. 육종은 종격동, 경부, 복막의 림프절을 침범합니다.

육종의 증상은 질병이 빠르게 성장하고 크기가 증가하는 것입니다. 종양은 쉽게 만져지고 종양 림프절은 이동성이 있습니다. 그러나 병리학적 성장으로 인해 이동성이 제한될 수 있습니다. 림프절 육종의 증상은 손상 정도, 진행 단계, 국소화 및 신체의 전반적인 상태에 따라 다릅니다. 이 질환은 초음파와 X선 치료를 통해 진단됩니다. 림프절 육종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선 요법, 그리고 수술적 치료가 사용됩니다.

혈관육종

혈관육종에는 기원이 서로 다른 여러 종류가 있습니다. 혈관을 침범하는 주요 육종과 악성 종양을 살펴보겠습니다.

• 혈관육종

혈관육종은 혈관과 육종성 세포가 모여 형성된 악성 종양입니다. 종양은 빠르게 진행되며, 부패와 다량의 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 신생물은 밀도가 높고 통증이 있는 짙은 붉은색 결절입니다. 초기 단계에서는 혈관육종으로 오인될 수 있습니다. 이러한 유형의 혈관육종은 대부분 5세 이상의 소아에게 발생합니다.

• 내피종

육종은 혈관 내벽에서 기원합니다. 이 악성 신생물은 혈관 내강을 막을 수 있는 여러 층의 세포로 구성되어 있어 진단 과정을 복잡하게 만듭니다. 하지만 최종 진단은 조직학적 검사를 통해 이루어집니다.

• 상피종

혈관주위세포종은 혈관 외막에서 기원합니다. 이 유형의 육종의 특징은 육종성 세포가 혈관 내강 주위에서 자랍니다. 종양은 크기가 다른 하나 이상의 결절로 구성될 수 있습니다. 종양 위의 피부는 파랗게 변합니다.

혈관 육종 치료에는 수술적 개입이 포함됩니다. 수술 후 환자는 질병의 재발을 막기 위해 화학요법과 방사선 치료를 받습니다. 혈관 육종의 예후는 육종의 종류, 병기, 그리고 치료 방법에 따라 달라집니다.

육종의 전이

육종 전이는 종양 성장의 이차 병소입니다. 전이는 악성 세포가 떨어져 나와 혈관이나 림프관으로 침투하여 발생합니다. 감염된 세포는 혈류를 따라 온몸을 돌아다니며 어느 곳에서든 멈추고 전이, 즉 이차 종양을 형성합니다.

전이 증상은 종양의 위치에 따라 전적으로 달라집니다. 전이는 대부분 근처 림프절에서 발생합니다. 전이는 장기를 침범하며 진행됩니다. 전이가 가장 흔히 발생하는 부위는 뼈, 폐, 뇌, 간입니다. 전이를 치료하려면 원발 종양과 주변 림프절 조직을 제거해야 합니다. 그 후 환자는 항암 화학요법과 방사선 치료를 받습니다. 전이가 커지면 수술적으로 제거합니다.

육종 진단

육종 진단은 악성 신생물의 위치, 전이 여부, 그리고 때로는 종양의 원인을 파악하는 데 도움이 되므로 매우 중요합니다. 육종 진단은 다양한 방법과 기법이 복합적으로 결합된 복잡한 과정입니다. 가장 간단한 진단 방법은 육안 검사로, 종양의 깊이, 이동성, 크기, 경도를 확인하는 것을 포함합니다. 또한, 의사는 국소 림프절의 전이 여부를 검사해야 합니다. 육종 진단에는 육안 검사 외에도 다음과 같은 검사가 사용됩니다.

• 컴퓨터 및 자기공명영상(MRI) – 이러한 방법은 종양의 크기와 다른 장기, 신경 및 주요 혈관과의 관계에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이러한 진단은 작은 골반과 사지의 종양, 그리고 흉골과 복강에 위치한 육종에 대해 수행됩니다.
• 초음파 검사.
• 방사선 촬영.
• 신경혈관 검사.
• 방사성핵종 진단.
• 생검 – 조직학적, 세포학적 검사를 위해 육종 조직을 채취합니다.
• 형태학적 검사는 육종의 병기를 파악하고 치료 방법을 결정하기 위해 시행됩니다. 질병의 진행 과정을 예측할 수 있습니다.

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초음파로 본 육종

초음파 육종은 종양의 크기, 전이 여부 및 기타 특징을 시각적으로 확인할 수 있는 진단 방법입니다. 초음파 검사를 통해 추정 진단이 가능합니다. 이는 특정 경우(초기 단계, 일부 유형의 육종 및 국소화 부위)에는 신생물이 초음파에서 보이지 않기 때문입니다. 중공 장기의 육종을 진단하기 위해 초음파 검사를 시행하지는 않습니다. 하지만 이러한 검사를 통해 림프절 비대, 이차 전이와 같은 이차적 징후를 통해 종양을 진단할 수 있습니다.

즉, 초음파 검사는 보조적인 진단 방법입니다. 초음파에서 육종은 장기와 진행 단계에 따라 모양이 다릅니다. 예를 들어, 신장 육종은 작은 결절처럼 보이고, 췌장 육종은 윤곽이 고르지 않고 장기의 엽이 약간 커져 있으며, 폐 육종은 작은 동전처럼 보입니다.

육종 예방

육종 예방은 악성 신생물 발생 예방과 질병의 전이 및 재발 예방이라는 두 가지 방향으로 이루어집니다. 육종 예방의 첫 번째 원칙은 신체의 조기 피로와 노화를 막는 것입니다. 이를 위해서는 올바른 식습관, 활동적인 생활 습관, 스트레스 및 휴식 관리가 필요합니다.

만성화될 수 있는 특정 염증성 질환(매독, 결핵)의 적시 치료를 잊지 말아야 합니다. 위생 관리는 각 장기와 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다. 육종으로 악화될 수 있는 양성 종양의 치료는 필수적입니다. 사마귀, 궤양, 유선 봉합, 위 종양 및 궤양, 자궁경부 미란 및 균열도 마찬가지입니다.

육종 예방에는 위에서 설명한 방법뿐만 아니라 예방 검진도 포함되어야 합니다. 여성은 6개월마다 산부인과를 방문하여 병변과 질환을 확인하고 신속하게 치료해야 합니다. 폐와 흉부 병변을 식별할 수 있는 형광 투시 검사도 잊지 마세요. 위의 모든 방법을 준수하는 것은 육종 및 기타 악성 종양을 예방하는 데 매우 효과적입니다.

육종의 예후

육종의 예후는 신생물의 위치, 종양의 기원, 성장 속도, 전이 여부, 종양의 크기, 그리고 환자의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 이 질환은 악성도에 따라 구분됩니다. 악성도가 높을수록 예후가 더 나쁩니다. 예후는 육종의 병기에도 영향을 받는다는 점을 잊지 마십시오. 초기 단계에서는 신체에 해로운 영향 없이 치료할 수 있지만, 악성 종양의 말기에는 환자의 삶에 좋지 않은 예후를 초래합니다.

육종은 치료 가능한 가장 흔한 암은 아니지만, 전이가 잘 되어 주요 장기와 신체 기관에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 또한, 육종은 재발하여 약해진 신체에 반복적으로 영향을 미칠 수 있습니다.

육종에서의 생존

육종의 생존율은 질병의 예후에 따라 달라집니다. 예후가 좋을수록 환자의 건강한 미래가 보장됩니다. 육종은 악성 종양이 전이되어 모든 중요 장기를 침범한 발달 말기에 진단되는 경우가 많습니다. 이 경우 환자의 생존 기간은 1년에서 10~12년까지 다양합니다. 생존율은 치료 효과에도 영향을 받습니다. 치료가 성공적일수록 환자의 생존 가능성도 높아집니다.

육종은 악성 종양으로, 당연히 젊은층의 암으로 여겨집니다. 어린이와 성인 모두 이 질병에 취약합니다. 하지만 이 질병의 위험성은 초기에는 육종 증상이 미미하여 환자가 자신이 진행성 악성 종양이라는 사실조차 모를 수 있다는 것입니다. 육종은 기원과 조직학적 구조가 다양합니다. 육종에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 진단과 치료에 특별한 접근법이 필요합니다.