성인과 어린이의 뇌의 산소 결핍: 징후, 결과, 치료 방법

뇌의 산소 결핍 또는 저산소증은 조직으로의 산소 공급 장애로 인해 발생합니다. 뇌는 산소가 가장 필요한 기관입니다. 흡입되는 공기의 4분의 1이 뇌의 산소 필요량을 충족하는 데 사용되며, 4분 동안 산소가 공급되지 않으면 생명에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 산소는 복잡한 혈액 공급 체계를 통해 뇌로 유입되어 세포에 의해 활용됩니다. 이 체계에 장애가 발생하면 산소 결핍이 발생합니다.

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역학

산소 결핍에 내재된 병리학적 상태의 형태가 다양하기 때문에 그 유병률을 파악하기는 어렵습니다. 산소 결핍을 유발하는 원인에 따라 이 질환을 경험한 사람의 수는 매우 많습니다. 그러나 신생아 산소 결핍 통계는 더욱 명확하고 실망스럽습니다. 태아 저산소증은 100건 중 10건에서 관찰됩니다.

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원인 뇌의 산소 결핍

뇌의 산소 결핍이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 다음과 같은 원인이 있습니다.

• 주변 환경의 산소 감소(산에 오를 때, 실내에서, 우주복이나 잠수함 안에서)
• 호흡기 질환(천식, 폐렴, 흉부 외상, 종양)
• 뇌의 혈액순환 장애( 동맥경화증, 혈전증, 색전증)
• 산소 운반 장애(적혈구 또는 헤모글로빈 결핍)
• 조직 호흡에 관여하는 효소 시스템의 차단.

위험 요소

저산소증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 술;
• 약제;
• 과도한 신체 활동
• 골연골증
• 호흡기의 이물질
• 심각한 감염.

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병인

산소 결핍의 병인은 혈관벽 구조 변화, 투과성 저하, 그리고 뇌부종으로 이어지는 것으로 구성됩니다. 저산소증의 원인에 따라 병인은 다른 알고리즘에 따라 진행됩니다. 따라서 외인성 요인이 있는 경우, 이 과정은 동맥 저산소증(혈액 내 산소 함량 감소)으로 시작되며, 이는 저탄산혈증(이산화탄소 부족으로 인해 생화학적 균형이 깨짐)을 초래합니다. 그 다음 부정적인 과정의 사슬은 신체의 산-염기 균형이 깨지는 알칼리증입니다. 이 경우 뇌와 관상동맥의 혈류가 차단되고 혈압이 떨어집니다.

신체의 병리학적 상태로 인한 내인성 원인은 동맥 저산소증과 함께 고탄산혈증(이산화탄소 함량 증가), 그리고 산증(유기산의 산화 산물 증가)을 유발합니다. 다양한 유형의 저산소증은 고유한 병리학적 변화 양상을 보입니다.

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조짐 뇌의 산소 결핍

산소 결핍의 초기 징후는 신경계의 흥분으로 나타납니다. 호흡과 심박수가 빨라지고, 행복감이 찾아오며, 얼굴과 팔다리에 식은땀이 나고, 운동 불안이 나타납니다. 이후 상태가 급격히 변하여 억제, 졸음, 두통, 눈의 충혈, 의식 저하가 나타납니다. 어지럼증, 변비, 근육 경련 및 실신이 나타나고 혼수상태에 빠집니다. 혼수상태의 가장 심각한 정도는 중추신경계의 심각한 장애입니다. 뇌 활동 부족, 근육 저혈압, 심장 박동과 함께 호흡 정지가 발생합니다.

성인의 뇌 산소 결핍

성인의 뇌 산소 결핍은 뇌졸중 으로 인해 발생할 수 있으며, 뇌로의 혈액 공급이 중단되면 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 저혈량성 쇼크 는 순환 혈액량이 크게 감소하는 것으로, 대량의 출혈, 화상, 복막염, 췌장염, 부상 시 다량의 혈액 축적, 설사 시 탈수 등으로 인해 발생합니다. 저혈량성 쇼크는 혈압 저하, 빈맥, 메스꺼움, 현기증, 의식 상실이 특징입니다.

어린이와 신생아의 뇌 산소 결핍

산소 결핍의 다양한 요인과 여러 질병을 동반할 수 있다는 점을 분석해 보면, 아이들 또한 산소 결핍의 영향을 받는 지역에 있다는 것이 분명해집니다. 빈혈, 화재 및 화학 물질에 의한 화상, 가스 중독, 심부전, 각종 부상, 알레르기 반응으로 인한 후두 부종 등은 아이들의 뇌 산소 결핍 상태로 이어질 수 있습니다. 하지만 이러한 진단은 대부분 출생 시 내려집니다.

신생아 뇌의 산소 결핍은 영아에게 매우 흔한 병리입니다. 이러한 병리의 전제 조건은 임신 초기부터 이미 밝혀져 있는 경우가 많습니다. 음주, 약물 복용, 흡연 중독 등 산모의 책임이 큰 경우가 많습니다. 천식이나 임신중독증과 같은 임산부의 호흡기 질환 또한 저산소증을 유발할 수 있습니다. 저산소증은 태아의 내부 장기 기형, 자궁 내 감염, 탯줄에 의한 목 압박, 분만 중 출혈, 태반 조기 박리, 산모의 부적절한 분만, 의료진의 부적절한 분만 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

저산소증은 다음과 같은 징후로 나타납니다. 푸르스름한 피부, 불규칙하거나 없는 호흡, 100회 미만의 심박수, 사지 운동 불능. 이러한 증상은 급성 저산소증의 특징이며, 만성 저산소증은 이유 없는 울음, 울 때 턱이 떨리는 증상, 그리고 불안한 수면으로 나타납니다. 이러한 아이들은 "주산기 뇌 손상"으로 진단됩니다.

무대

저산소증의 단계는 발병 속도와 질병 과정에 따라 달라집니다.

1. 번개처럼 빠름 - 2~3분 이상 걸리지 않음
2. 급성 - 2시간을 넘지 않음
3. 아급성 - 3-5시간;
4. 만성 - 훨씬 더 길어서 최대 수년까지 지속됨.

저산소증은 유병률에 따라 전신성 또는 국소성으로 나타날 수 있습니다. 경과의 복잡성에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

1. 경미함(증상은 신체 활동 중에 느껴진다)
2. 온건한 (휴식 상태에서 자신을 드러냄);
3. 심각한(발음된 증상, 혼수상태까지 포함);
4. 위급한 (종종 죽음으로 끝나는 충격 상태).

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합병증 및 결과

급성 산소 결핍은 그 결과와 합병증 때문에 위험합니다. 단기간에 발생하고, 제거하지 않으면 장기에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 복잡한 질병을 유발하고 심지어 사망에 이르기도 합니다. 보상 기전이 고갈되지 않으면 신체 기능은 완전히 회복됩니다. 뇌는 돌이킬 수 없는 결과가 시작되는 데 단 5분밖에 걸리지 않기 때문에 가장 큰 피해를 입습니다. 심장, 신장, 간의 경우 이 기간은 30~40분입니다.

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진단 뇌의 산소 결핍

뇌의 산소 결핍에 대한 진단은 환자의 불만, 가능하다면 가족의 데이터, 실험실 및 기기 연구를 바탕으로 이루어집니다.

환자의 상태는 일반적인 혈액 검사 결과를 바탕으로 평가됩니다. 적혈구, 적혈구침강속도(ESR), 헤마토크릿, 백혈구, 혈소판, 망상적혈구 등의 지표를 분석합니다. 혈액 성분 분석을 통해 신체의 산-염기 평형, 정맥 및 동맥혈의 기체 조성을 파악하여 질병이 있는 장기를 파악할 수 있습니다.

가장 쉽게 접할 수 있는 기기 진단법으로는 맥박산소측정법(손가락에 부착하는 특수 기기)이 있습니다. 이 기기는 혈중 산소 포화도(최적 농도는 95~98%)를 측정합니다. 그 외 뇌파, 컴퓨터 및 뇌 자기공명영상, 심전도, 동맥 내 혈류량과 강도를 측정하는 혈관조영술(rheovasography) 등이 있습니다.

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감별 진단

저산소증의 특징적인 병리학적 상태는 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 감별 진단의 목적은 저산소증을 감별하고, 정확한 원인을 규명하며, 그에 대한 치료를 지시하는 것입니다.

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치료 뇌의 산소 결핍

뇌 산소 결핍 치료는 원인 치료(etiotropic therapy)로 구성됩니다. 따라서 외인성 저산소증은 산소 마스크와 베개를 사용해야 합니다. 호흡성 저산소증 치료에는 기관지 확장제, 진통제, 산소 이용을 개선하는 항저산소제가 사용됩니다. 혈액성 저산소증(혈액 내 산소 감소)의 경우 수혈을 시행하고, 조직독성 또는 조직성 저산소증은 해독제, 순환계(심장마비, 뇌졸중)에는 심기능 개선제를 사용합니다. 이러한 치료가 불가능한 경우, 증상 완화를 위한 조치를 취합니다. 혈관 긴장도 조절, 혈액 순환 정상화, 현기증, 두통 완화제, 혈액 희석제, 강장제, 신경안정제, 그리고 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물이 처방됩니다.

약

계량형 에어로졸은 기관지 확장제로 사용됩니다: 트루벤트, 아트로벤트, 베로두알, 살부타몰.

트루벤트는 에어로졸 캔입니다. 사용 시 보호 캡을 제거하고 여러 번 흔든 후, 스프레이 헤드를 아래로 내려 입술로 내용물을 받아 바닥을 누르고 깊게 숨을 들이마신 후 잠시 숨을 참으세요. 한 번 누르면 1회 분사량에 해당합니다. 효과는 15~30분 후에 나타납니다. 4~6시간마다 1~2회 분사하세요. 이 횟수가 약효 지속 시간입니다. 임신 중이거나 폐쇄각 녹내장, 알레르기가 있는 경우 처방하지 마세요. 이 약을 사용하면 시력이 저하되고 안압이 상승할 수 있습니다.

진통제는 잘 알려진 아날진부터 생소한 이름까지 다양한 약물을 포함하고 있으며, 각 약물은 고유한 약리 작용을 합니다. 의사는 특정 상황에 필요한 약물을 결정할 것입니다. 다음은 아카몰, 아노피린, 부프라날, 펜탈진, 세페콘 등 몇 가지 약물 목록입니다.

부프라날은 근육주사 및 정맥주사용 앰플 용액이며, 근육주사용 주사기 튜브에 담겨 있습니다. 1일 최대 용량은 2.4mg입니다. 투여 빈도는 6~8시간입니다. 부작용으로는 메스꺼움, 쇠약, 무기력, 구강 건조 등이 있습니다. 16세 미만 어린이, 임신 및 수유부, 두개내압 상승, 알코올 중독 환자에게는 금기입니다.

해독제 목록에는 아트로핀, 디아제팜(버섯 중독), 유필린, 포도당(일산화탄소), 황산마그네슘, 알마겔(유기산), 유니티올, 쿠프레닐(중금속염), 날록손, 플루마제닐(약물 중독) 등이 있습니다.

날록손은 앰플 형태로 제공되며, 신생아용 특수 제형도 있습니다. 권장 용량은 0.4~0.8mg이며, 경우에 따라 15mg까지 증량해야 할 수 있습니다. 약물에 대한 민감도가 증가하면 알레르기가 발생하며, 약물 중독자의 경우 약물 복용 시 특정 발작이 발생합니다.

뇌졸중의 경우 세레브롤리신, 액토베긴, 엔세파볼, 파파베린, 노-샤파가 사용됩니다.

액토베긴은 당의정, 주사제 및 수액제, 젤, 연고, 크림 등 다양한 형태로 제공됩니다. 용량과 사용 방법은 질병의 심각도에 따라 의사가 처방합니다. 화상이나 욕창은 외용으로 치료합니다. 이 약을 사용하면 두드러기, 발열, 발한이 발생할 수 있습니다. 임산부, 모유 수유 중인 여성, 알레르기가 있는 여성은 금기입니다.

비타민

여러 비타민은 조직 산소 결핍 시 독성 물질에 대한 해독제 역할을 합니다. 예를 들어, 비타민 K1은 항혈전제인 와파린의 작용을 차단하고, 비타민 B6는 항결핵제 중독을 예방하며, 비타민 C는 일산화탄소 중독에 사용되고, 아닐린은 염료, 의약품, 화학 물질에 사용됩니다. 신체를 건강하게 유지하려면 비타민으로 충분히 섭취하는 것도 중요합니다.

물리치료 치료

다양한 원인으로 인한 전신 또는 국소 저산소증의 경우, 산소 요법과 같은 물리치료 가 사용됩니다. 가장 흔한 적응증은 호흡 부전, 순환 장애, 심혈관 질환입니다. 산소 포화도에는 칵테일, 흡입, 목욕, 피부, 피하, 밴드 내 방법 등 다양한 방법이 있습니다. 산소 압력 요법(압력 챔버에서 압축 산소를 흡입하여 저산소증을 멈추는 것)은 저산소증을 완화합니다. 저산소증을 유발한 진단에 따라 UHF, 자기 치료, 레이저 치료, 마사지, 침술 등이 사용됩니다.

민간요법

민간요법 중 하나는 다음과 같은 호흡 운동입니다. 천천히 깊게 숨을 들이마시고 몇 초간 숨을 참은 후 천천히 내쉬세요. 이 동작을 여러 번 반복하면서 시간을 늘려가세요. 숨을 들이마실 때는 4초, 숨을 참을 때는 7초, 숨을 내쉴 때는 8초까지 세세요.

마늘 팅크는 혈관을 강화하고 경련을 완화하는 데 도움이 됩니다. 다진 마늘을 병의 3분의 1 정도 채우고 물을 가득 채웁니다. 2주 동안 우려낸 후, 식전에 물 한 스푼에 5방울씩 복용합니다.

헤모글로빈 수치를 높이려면 메밀, 꿀, 호두를 같은 비율로 섞어서 드세요. 시리얼과 견과류를 가루로 갈아 꿀을 넣고 섞으세요. 공복에 식사 30분 전에 한 스푼씩 드세요. 신선한 비트즙도 효과적입니다. 섭취 전 잠시 놓아두어야 휘발성 물질이 배출됩니다.

생강은 천식 발작에 도움이 될 수 있습니다. 생강즙을 꿀과 석류즙에 섞어 하루 세 번 한 스푼씩 드세요.

죽상경화증의 경우, 올리브 오일, 꿀, 레몬 등을 같은 양으로 섞어 마시는 것이 좋습니다.

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한방 치료

산소 부족 시에는 캐모마일, 발레리안, 세인트존스워트, 익모초, 산사나무 등 경련 완화 효과가 있는 약초의 달인물, 차, 차를 마시는 것이 효과적입니다. 호흡기 질환의 경우, 머위, 솔싹, 질경이, 감초 뿌리, 엘더꽃의 약용 차 달인물을 마시면 좋습니다. 쐐기풀, 서양톱풀, 민들레, 쑥과 같은 약초를 사용하면 헤모글로빈 수치를 높일 수 있습니다.

동종 요법

동종요법은 주요 치료법과 병행하여 사용되는 경우가 점점 더 많아지고 있습니다. 산소 결핍에 처방될 수 있는 몇 가지 치료법은 다음과 같으며, 산소 결핍의 원인을 파악하는 데 중점을 두고 있습니다.

• 아카르디움은 금속 금, 산 아르니카, 아나미르타 코쿨루스를 함유한 과립입니다. 협심증, 즉 격렬한 신체 활동으로 인한 심혈관계 부전을 치료하는 데 사용됩니다. 하루 두 번, 식전 30분 또는 식후 1시간에 10정씩 혀 밑에 두고 완전히 녹을 때까지 복용합니다. 평균 치료 기간은 3주입니다. 이 약은 금기사항이나 부작용이 없습니다. 임신 중이나 소아에게 사용하려면 의사와 상담하십시오.
• 아트마® - 기관지 천식 치료용 복합제입니다. 1세 미만 어린이의 경우 물이나 우유 1티스푼당 1방울을 복용합니다. 12세 미만 어린이의 경우 1테이블스푼당 2~7방울을 복용합니다. 12세 이상 어린이의 경우 정제 또는 물에 희석하여 10방울을 복용합니다. 최대 3개월까지 치료를 지속합니다. 부작용은 관찰되지 않았습니다.
• 버티고힐은 현기증, 뇌동맥경화증, 뇌졸중 치료에 사용되는 경구용 점안액입니다. 물에 녹여 삼키는 동안 입안에 잠시 머금고 있습니다. 1세 이상 어린이에게 권장됩니다. 3세 미만 어린이는 3방울, 3-6세 어린이는 5방울, 그 외 어린이는 10방울씩 하루 3-4회, 한 달 동안 복용합니다. 과민 반응이 나타날 수 있습니다. 1세 미만 어린이, 임신 및 수유 중인 어린이는 의사의 허가 하에 복용을 금합니다.
• 호손 콤포지텀은 동종요법 심장약으로, 액상입니다. 성인은 하루 세 번 15~20방울, 어린이는 5~7방울을 복용합니다. 성분에 알레르기가 있는 경우 복용이 금지됩니다.
• Aesculus-compositum - 점안액으로, 색전 후 순환 장애, 심근경색 후 및 뇌졸중 후 증상에 사용합니다. 1회 복용량: 물에 10방울을 녹여 입에 머금고 복용합니다. 복용 빈도: 하루 3회. 치료 기간: 최대 6주. 부작용은 알려지지 않았습니다. 임산부 및 이 약의 성분에 과민증이 있는 여성은 금기입니다.

수술적 치료

순환계 산소 결핍증의 경우 심장이나 혈관을 수술적으로 치료하는 것이 필요할 수 있습니다. 순환계 산소 결핍증은 급속히 진행되며 혈관의 기능 장애와 관련이 있습니다.

예방

산소 결핍 예방은 주로 건강하고 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것으로, 정상적인 영양 섭취, 적당한 신체 활동, 충분한 수면, 스트레스 요인 회피, 금연, 충분한 야외 활동 등이 포함됩니다. 혈압을 측정하고 기존 질환에 대한 예방 조치를 적시에 취하는 것이 중요합니다.

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예보

산소 결핍이 번개처럼 빠르게 진행되면 예후가 좋지 않습니다. 급성 및 아급성 형태의 발생은 손상 부위와 정도에 따라 달라집니다. 적절한 소생술을 통해 생명을 구할 수 있지만, 언어, 시각, 기억 장애, 두통 등 후유증으로 인해 생명이 악화될 수 있습니다. 만성 저산소증은 예후가 좋지만, 평생 동안 다양한 질병을 통해 나타납니다.

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