성인의 브루셀라증 증상

브루셀라증의 급성 발병과 함께 잠복기는 약 3 주간 지속되지만,이 질환이 초기 잠복기로 시작되면 브루셀라증의 증상이 나타난 후 잠복기는 수개월 지속될 수 있습니다. 브루셀라증의 증상으로 인해 임상 형태의 분류가 필요했습니다. Brucellosis에는 단일 분류가 없습니다.

N.I.에 의해 제안 된 브루셀라증의 임상 형태의 분류. Ragoza (1952) 임상 및 병리학 적 원리에 기초하여 개발되었다. N.I. Ragosa는 브루셀라 과정의 phasic dynamics를 보여주었습니다. 그는 4 단계를 확인했습니다.

• 보상 감염 (일차 잠복) :
• 국소 병변이없는 급성 패혈증 (역반응),
• 지방 병변의 형성과 함께 아 급성 또는 만성 재발 성 질병 (역반응 또는 부차 보상);
• 잔여 현상이 있건 없건 보상의 회복.

브루셀라증의 다섯 가지 임상 형태는 다음 단계와 밀접하게 관련되어 있습니다.

• 일차 잠재 성;
• 급성 패혈증;
• 원발성 만성 전이성;
• 2 차 - 만성 전이성;
• 2 차 잠복.

(전이) 일부 초점 변경 독립적 인 구현으로서 단리 배경 ostrosepticheskoy 형태를 검출하는 이러한 경우를 포함하는 패혈증 성 전이성 형태에서는. 분류는 선택한 각 양식의 발전의 동력을 보여줍니다.

1 차 잠재 성 형태의 브루셀라증은 실질적인 건강 상태를 특징으로합니다. 그것이 임상 형태의 분류에 포함되는 것은 유기체의 보호력이 약 해지면 급성 또는 일차적 인 만성 전이 형태로 진행될 수 있기 때문입니다. 이러한 형태의 브루셀라 감염을주의 깊게 관찰하면 때때로 브루셀라증의 증상을 말초 림프절의 작은 증가 형태, 아열 감반 증상, 신체적 스트레스에서의 땀 흘림으로 볼 수 있습니다. 그러나이 사람들은 스스로 건강하다고 생각하고 효율성을 완전히 유지합니다.

Ostrosepticheskaya 형태 온도 곡선은 기복이 현재 일부 경우 경향 종종 부정확 (패혈증) 오한 땀 큰 일일 진폭 재발 공격 형태를 갖는다 (위의 39 ~ 40 ℃로하고) 고열을 특징으로한다. 높은 매우 높은 체온에도 불구하고 (등, TV를 시청 39 ° C의 온도에서 읽을 수있는 환자의 위) 환자의 건강의 만족스러운 상태에 남아있다. 일반적인 중독의 다른 징후는 없습니다.

일반적으로 림프절의 모든 그룹에서 적당한 증가, 그들 중 일부는 촉진에 민감합니다. 질병의 첫 주가 끝날 때까지 간과 비장이 자주 증가합니다. 말초 혈액 연구에서 백혈구 감소증이 나타나고 ESR은 증가하지 않습니다. 이 형태의 주요 차이점은 초점 변화 (전이)가 없다는 것입니다. 항생제 치료가 없다면 발열은 3-4 주 이상 지속될 수 있습니다. 이 형태는 환자의 생명을 위협하지 않으며 심지어 치욕 적 치료가 없어도 회복됩니다. 이와 관련하여 브루셀라증의 급성 절단 형태는 패혈증으로 간주 될 수 없지만 브루셀라증의 변종 중 하나로 간주되어야합니다.

만성 형태의 브루셀라증은 급성기를 지나면 즉시 발병하며 다른 경우에는 만성 브루셀라증의 징후가 급성 - 브루셀라증 형태로 나타난다. 1 차 및 2 차 만성 전이성 형태의 브루셀라증의 증상은 어떤 식 으로든 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 부검에 오정정 양식이 있는지 여부입니다.

브루셀라 병 만성 증후군의 증상은 일반적으로 중독에 의해 장기 손상의 수에 대한 배경 특징. 긴 마크, 약점, 증가 과민성, 나쁜 수면, 식욕 장애를 Subfebrilitet, 성능이 저하. 거의 모든 환자에 따라 (소프트 민감하거나 촉진에 고통스러운) 비교적 최근에 확대 등장 노드 작은, 매우 조밀 한 경화성 고통 림프절 (직경 0.5-0.7 cm)를 참고로, 림프절 종대를 일반화 경험했다. 종종 간과 비장이 증가합니다. 이 배경에 대해 기관 병변이 밝혀졌습니다.

근골격계의 가장 일반적인 패배. 환자들은 대부분 근육과 관절의 통증을 호소합니다. 브루셀라증은 다발성 관절염이 특징이며 각 악화와 함께 새로운 관절이 그 과정에 관여합니다. 무릎 관절, 팔꿈치 관절, 어깨 관절, 고관절은 더 자주 영향을받으며 드물게 손과 발의 작은 관절입니다. 관절염, 관절염, 활액낭염, 엑소 스테이 증의 특징. 관절은 부풀어 오르며, 그 안에있는 이동성은 제한적입니다. 일반적으로 피부는 정상적인 색입니다. 관절의 이동성과 변형의 방해는 뼈 조직의 증식으로 인해 발생합니다. 척추가 더 많이 요추에 영향을받습니다.

브루셀라증 (brucellosis)의 경우, 건성 염증이 전형적이며, 진단 적 중요성은 극히 높습니다. 다른 원인균은 매우 드물게 발생하기 때문입니다. Sarcoiliitis를 확인하기 위해, 진단 기술의 숫자가 있습니다. 유익한 현상 에릭슨 : 환자는 드레싱 테이블에 넣고 압력을 생성 장골의 횡 방향 위치 또는 양손으로 누운 위치에 상부 전면 장골 압착된다. 일 측성 낭창 염의 경우, 양쪽에서 천골에 양측 성으로 통증이 있으며, 감염된쪽에 통증이 있습니다.

Nahlassa, Larrey의 존 - 맥주 Ganslena, Fergansona 등 : sacroiliitis 등의 증상을 진단 확인하십시오.

증상 Nahlassa : 환자가 탁자 위에 얼굴을 대면 무릎 관절에서 다리가 구부러집니다. 사지가 올라 오면 영향을받는 천장 관절에 통증이 나타납니다. 래리의 증상 : 환자는 등받이 위의 테이블에 누워 있습니다. 의사는 양 손으로 장골 뼈의 날개 돌출부를 양쪽 방향으로 늘리며, 통증이있는 쪽 (일 측성 낭창 염)에서 통증이 발생합니다. John-Bera의 증상 : 환자는 등쪽 관절에 통증을 느낀 수직 관절에 압력을 가하여 등의 위치에 있습니다.

만성 형태의 브루셀라증이 종종 관절뿐 아니라 근육에도 영향을줍니다. 근육염은 영향을받는 근육에 둔하고 지속적인 통증이 나타나고, 그들의 강도는 종종 날씨의 변화와 관련이 있습니다. 촉지가 더 자주 팔다리와 허리의 근육에서, 더 고통스러운 영역이 식별되고 근육의 두께에 다양한 크기와 모양의 고통스러운 물개가 촉발됩니다. 더 자주 그들은 코드, 롤러의 형태로 촉지되고, 거의 둥글거나 타원형입니다. 시간이 지남에 따라 한 영역에서 근육의 변화는 사라지지만 염증성 초점은 다른 근육 그룹에 나타납니다. 특정 항원이 도입 된 후 (예 : Burne 검사를 시행 할 때), 영향을받는 근육 부위의 통증이 현저히 증진되며 때로는 염증 침윤의 크기가 증가 할 수 있습니다.

근염 부가 환자들은 브루셀라 (50-60 %), 후면 허리 특히 종종 정강이, 팔의 피하 조직에 편재 될 수 fibrositis (셀룰)을 검출. 필드 fibrositis (셀룰 라이트)의 크기는 5-10mm 3-4cm 범위. 첫째, 그들은 고통스러운 또는 촉진에 민감한 부드러운 타원형 형성, (때로는 환자 스스로가 자신의 외모에주의)의 형태로 느꼈다. 앞으로는 크기가 줄어들고, 완전히 용해되거나 경화 될 수 있고, 조밀 한 조형의 형태로 오랜 시간 동안 남아있을 수 있으며, 촉진 동안 통증이 없습니다. 악화와 함께 새로운 섬유증이 나타날 수 있습니다.

만성 브루셀라증에서 신경 계통의 패배는 가장 흔하게 신경염, 다발성 신경염, radiculitis으로 드러납니다. CNS 병변 (척수염, 수막염, 뇌염, 뇌수막염)은 거의 보이지 않지만 이러한 합병증은 오랜 시간이 걸리고 다소 어려움이 있습니다.

남성의 생식계 변화는 난소염, 부고환염, 성기능 감소로 나타납니다. 여성에서는 난관염, metritis, 자궁 내막염이 관찰됩니다. 무월경이 있으며, 불임이 발생할 수 있습니다. 임산부는 종종 낙태, 사산, 조기 출산을합니다. 소아의 선천적 인 브루셀라증에 대해 설명합니다.

때로는 눈 병변이 관찰됩니다 (홍염, 맥락 망막염, 포도막염, 각막염, 시신경 위축 등).

호기성 감염은 종종 부진한 브루셀라증 폐렴을 일으키며 항생제로 성공적으로 치료되지 않습니다.

가능한 심근염, 심내막염, 대동맥염 및 기타 심혈관 질환이 발생할 수 있습니다.

2 차 만성 형태는 1 차 만성 질환과 동일한 방식으로 진행됩니다. 둘 다 두 번째 잠복 양식으로의 전환에서 끝나고 반복적으로 재발 할 수 있습니다.

2 차 잠재 성 형태는 1 차 잠재 성 형태와 달리 매니 페스트 형태 (반복)로 전달되는 경우가 많다. 또한, 2 차 잠복기의 배경에 대해, 만성 형태 (관절 운동성, 불임, 시각 장애 등의 제한) 이후 다양한 잔류 현상을 개발할 수 있습니다.

브루셀라증의 증상은 병원균 의 종류에 따라 다릅니다 . 양 브루셀라 때 (브루셀라 melitensis) 소에서 감염시 질병은 종종 ostrosepticheskoy 양식 및 더 심각한 시작 (브루셀라 아 보르 투스는) 종종 차 만성 전이성 또는 심지어 주요 잠재 형태로 발생합니다. 가축 (양, 소)의 공동 내용이 양에서 감염된 소, 그리고에서 다음 사람이 감염된 소 지적 때로는된다 그러나, 명심해야한다 브루셀라 melitensis를.

2 차 식물상에 의한 합병증은 드뭅니다.

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