성인의 폐쇄성 기관지염

폐쇄성 기관지염은 복잡하고 광범위한 기관지 염증 과정 중 하나로, 복잡한 증상을 동반합니다. 유아 및 미취학 아동은 급성 폐쇄성 기관지염에 걸리기 쉽습니다. 성인의 폐쇄성 기관지염은 이미 만성화된 폐쇄성 기관지염이 악화되는 경우가 많습니다. 폐쇄성 기관지염은 급성 형태와 만성 형태 모두 치료하기 어렵습니다.

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성인의 폐쇄성 기관지염의 원인은 무엇입니까?

충분한 생활 경험과 상당히 강한 면역력을 가진 성인은 잦은 기관지폐질환에 시달려서는 안 될 것처럼 보입니다. 그러나 실제 임상에서는 정반대의 결과가 나타납니다. 성인의 폐쇄성 기관지염은 매우 흔한 질환이며, 그 원인은 여러 가지가 있는데, 대부분은 사람 스스로가 유발합니다. 먼저, 기관지뿐만 아니라 다른 장기에도 염증을 유발할 수 있는, 사람의 통제 범위를 벗어난 원인들을 살펴보겠습니다. 바로 박테리아와 바이러스입니다.

바이러스를 보지 않는 것은 불가능하며, 바이러스와 마주치는 것을 피할 수도 없습니다. 이 작은 "동물"들은 모든 생물체에 대량으로 존재하며, 면역 체계에 어떤 공백이 생기더라도 종의 급격한 인구 증가로 "폭발"할 준비가 되어 있습니다. 폐쇄성 기관지염은 모든 바이러스 감염의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 질환은 대부분 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 그리고 바이러스와 박테리아가 동시에 발생하는 경우에 발생합니다.

잦은 감기에 걸리거나 비인두에 만성 감염 병소가 있는 경우 폐쇄성 기관지염 발생의 또 다른 소인이 됩니다. 모든 감염은 상행과 하행 모두로 전파될 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

감기에 걸렸을 때, 특히 독감처럼 심각한 질병에 걸렸을 때 의사들이 침대에 누워 있으라고 권하는 것은 결코 우연이 아닙니다. "감기가 폐로 내려갔다"라는 속담이 있습니다. 따라서 기관지염, 특히 폐쇄성 기관지염과 폐렴은 단순한 급성 호흡기 질환이나 독감의 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

이제 나쁜 습관, 특히 흡연에 대해 이야기해 볼까요? 금연을 장려하는 많은 정보 출처들은 흡연이 폐암을 유발한다는 끔찍한 생각을 대중에게 심어줍니다. 네, 맞습니다. 하지만 모든 사람이 폐암에 걸리는 것은 아니지만, 흡연자는 누구나 기관지염에 걸립니다.

"흡연자 만성 기관지염"이라는 용어는 오랫동안 사용되어 왔으며, 특정 호흡, 숨가쁨, 그리고 주로 아침에 사람을 괴롭히는 강하고 쉰 기침을 특징으로 합니다. 담배를 한 대 더 피우면 기침 발작이 눈에 띄게 줄어들다가 다시 나타납니다. 흡연자들은 이 사실을 증상 완화의 주요 원인으로 받아들이고, 기침을 "치료"하지만, 그럴 때마다 기관지가 완전히 파괴됩니다.

성인의 폐쇄성 기관지염은 직접 흡연자뿐만 아니라 흔히 "수동 흡연자"라고 불리는 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 특히 감기와 기타 질병에 걸리기 쉬운 사람의 경우, 면역 체계가 크게 약화된 상태에서 니코틴 연기를 자주 흡입하면 기관지폐 염증 과정이 악화될 수 있습니다.

담배 연기 외에도, 폐쇄성 기관지염은 광산, 야금 공장, 건설 및 농업, 인쇄소, 철도 서비스 등 소위 위험 생산직 종사자에게 흔히 발생합니다. 직업상 건강 위험이 높은 기업에서 일하는 근로자는 기관지폐질환의 위험에 노출됩니다.

최근까지 만성 폐쇄성 기관지염은 남성에게 가장 흔히 발생하는 질환으로 여겨졌습니다. 지난 10년간의 관찰 결과, 이 질환에 대한 통계는 남녀 간에 거의 비슷한 수준으로 나타났습니다. 이는 여성 인구의 흡연에 대한 관심이 높아지고, 전반적인 환경 상황이 악화되었으며, 여성의 신체가 알코올이나 니코틴과 같은 흔한 "자발적 독극물"의 파괴적인 영향에 대한 저항력이 약해졌기 때문입니다.

성인의 경우 폐쇄성 기관지염은 어떻게 진행됩니까?

성인의 대부분이 만성 폐쇄성 기관지염을 앓고 있다는 것은 이미 위에서 언급했습니다. 완화기에는 지속적인 기침이 나타나며, 종종 마른 기침과 소량의 가래가 섞여 나오는데, 가래는 주로 점액질입니다. 호흡곤란은 지속적이거나 주기적으로 나타납니다.

악화 기간 동안 가래는 변합니다. 점액성 화농성 가래가 되거나 화농성 기관지 분비물로만 구성됩니다. 심한 경우, 줄무늬가 있거나 심지어 혈전이 섞인 가래가 나타날 수 있는데, 이를 객혈이라고 합니다. 기침은 지속적이고 강하며, 특정 천명음이 동반됩니다.

폐쇄성 기관지염의 또 다른 증상은 호흡곤란입니다. 질병 발병 초기부터 나타나거나 나중에 나타날 수 있지만, 항상 존재합니다. 호흡곤란의 강도와 정도는 질병의 중증도, 동반 합병증의 존재 여부, 그리고 동시에 악화될 수 있는 다른 만성 질환의 유무에 따라 달라집니다.

폐쇄성 기관지염 환자의 경우, 흡입 시간이 길어지고, 이때 호흡 근육뿐만 아니라 등과 어깨-견갑 부위의 근육 그룹이 추가로 가슴을 확장하는 데 참여합니다. 산소가 부족하면 각 부위에 청색증(청색증)이 나타나고, 특히 입술 부위와 손톱판에 이러한 증상이 가장 두드러집니다.

환자의 전반적인 권태감, 호흡 곤란이나 기침이 심해질수록 심해지는 발한 증가, 근육과 관절의 통증, 혈압과 체온 상승을 주의해야 합니다. 호흡 곤란은 경미하더라도 항상 두려움과 불안감을 유발하기 때문에 성인의 폐쇄성 기관지염은 거의 온몸에 부정적인 영향을 미칩니다.

성인의 폐쇄성 기관지염을 어떻게 인식할 수 있나요?

폐쇄성 기관지염은 진단이 매우 간단합니다. 대부분의 경우 증상 자체가 가장 뚜렷합니다. 청진을 통해 기관지 염증을 나타내는 특징적인 폐음(젖은 꼬끼오 소리)을 쉽게 확인할 수 있으며, 이는 이후 엑스레이 검사를 통해 확진됩니다. 모든 기기 진단법 중 엑스레이가 이 질환에 가장 효과적입니다. 또한, 다음과 같은 더 자세한 진단법이 처방됩니다.

• 폐활량 측정
• 기관지 조직 생검
• 기압측정법

이러한 방법을 사용하면 기관지 손상 정도, 염증 과정의 심각도, 기관지폐 조직에서 발생하는 변화의 가역성 또는 비가역성을 확인할 수 있습니다.

기기분석 방법 외에도 혈액, 소변, 가래 등 생물학적 물질에 대한 실험실 연구도 수행됩니다.

성인의 폐쇄성 기관지염은 어떻게 치료하나요?

치료는 질병의 형태에 따라 달라집니다. 급성 폐쇄성 기관지염의 경우, 바이러스 활동 억제, 기관지 경련 완화, 호흡 기능 회복, 가래 배출 촉진, 흉부 근육 이완을 목표로 하는 본격적인 약물 치료가 시행됩니다.

효과적인 항바이러스제를 처방하고 충분한 수분을 섭취하는 것으로 시작합니다. 가슴 근육을 이완하고 가래를 묽게 하는 특수 마사지(타진 마사지)가 필수적입니다. 기관지 경련을 완화하기 위해 진경제를 사용하는데, 그중 가장 널리 사용되는 약은 노샤파입니다.

처방약은 호흡곤란 완화를 위해 사용됩니다. 기관지 확장제(베로텍, 아스트모펜), 기침 반사 완화를 위해 점액 용해제(예: 라졸반)가 사용됩니다. 특수 호흡 운동은 효과가 좋습니다. 항생제 사용은 미생물 생성의 병리학적 과정이 동반되는 경우에만 권장됩니다.

만성적인 성인 폐쇄성 기관지염은 특정 증상을 완화하기 위한 방법을 사용해야 합니다. 이러한 접근 방식을 대증 치료라고 합니다. 주요 목표는 병리학적 진행을 늦추고, 악화 발작 횟수와 지속 시간을 줄이는 것입니다. 이 기간 동안 가장 중요한 것은 흡연을 완전히 중단하고, 유해 물질과 관련된 직업을 바꾸고, 생활 환경이 만족스럽지 않다고 판단될 경우 개선하는 것입니다.

처방되는 약물에는 기관지 확장제, 점액 용해제, 그리고 테오필린과 같은 잔틴계 약물이 포함됩니다. 선택한 치료로 효과가 없거나 효과가 미미한 경우, 코르티코스테로이드 계열의 약물이 투여됩니다.

폐쇄성 기관지염의 예방

어린 시절 급성 폐쇄성 기관지염은 호전되는 것이 일반적입니다. 나이가 들수록 만성적인 후유증 없이 완전히 회복하기는 더 어렵습니다. 회복은 환자의 나이뿐만 아니라 동반 질환의 유무에 따라 크게 달라지며, 경우에 따라 폐쇄 과정을 악화시키기도 합니다. 이 경우 가장 효과적인 예방법은 건강한 생활 습관을 유지하는 것입니다. 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 포함한 건강한 식단을 유지하고, 집과 직장의 미기후에 특히 유의하며, 면역력을 강화하는 데 노력하십시오.

성인의 폐쇄성 기관지염은 기존의 만성 감염의 진행된 원인을 배경으로 이차 질환으로 발생할 수 있으므로, 급성 및 만성 질환을 시기적절하게 치료하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.