성적 기능의 위반 (발기 부전)

남성의 성기능 장애에 대한 임상 증상은 5 개의 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 성욕을 강화하거나 약화시킵니다.
2. 발기 기능의 위반은 발기 부전입니다.
3. 사정 기능의 위반 : 조루, 역행 사정, 사정의 부족.
4. 오르가슴 부족.
5. 탈황의 위반.

여성에서는 성기능 장애의 임상 양상을 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 성욕의 강화 또는 약화 (남성의 성욕 병리와 유사).
2. 성적인 각성 단계의 위반 : 질의 벽에 의한 누출 물의 분비 부족, 음순으로의 불충분 한 혈액 공급.
3. 무질서 - 정상적인 성적 각성의 보존과 오르가즘의 부재. 50-60 세의 나이에 남성의 10 %가 발기 부전으로 고통 받고 있으며 80 년 후에는 약 80 %가 발기합니다.

성적 욕망의 위반 (리비도)

감소 성욕은 신경 질환 (척수 종양, 다발성 경화증, 척수), 내분비 장애 (장애 뇌하수체 기능 Shihena 증후군, 시몬즈 질환, hyperpituitarism 증후군 지속적 laktorei 무월경에서 발생할 수있는, 말단 비대증, 부신 기능의 장애 : 뇌하수체 - 쿠싱, 쿠싱 증후군, 애디슨 병, 갑상선 질환, 남성 생식선에 이상 - 성선 기능 저하증, 난소 기능 장애 증후군 스타 인 - 레 벤탈, SAH 진 당뇨병 말초 및 중추 기원의 안드로겐 부전); 정신 질환 (우울증의 A 상 조울병, 정신 분열증, 불안과 공포증 신경 증후군); 특히 항 경련제 약물에 향정신성 물질의 장기간 사용과 성적 발달의 선천성 장애, 신체적 질병 및 발열 상태와.

내분비 질환 (gipermuskulyarnoy의 지방 이상증 증후군, 성욕 과다증 시상 증후군, 갑상선 기능 항진증, 초기 단계 거대증, 말단 비대증)와 가능한 리비도의 개선이 너무 심한 결핵 TIR 조증 위상이 아니다.

성기능 장애의 증상은 신경계 손상의 정도에 따라 다릅니다.

종종, 뇌의 질병과 함께, 첫 번째 임상 징후 중 성적 장애가 있습니다. 일반적으로 시상 하부 영역과 변연 - 망상 조직의 패혈증, 전두엽, 피질 아래의 신경절, 주름진 영역에서 발생하는 질병입니다. 알려진 바와 같이, 이러한 형성들에서 성 조절 신경 및 신경 생식 기전의 시스템으로 들어가는 구조물들이 놓여있다. 성기능의 위반의 형태는 병리학 적 과정의 본질에 의존하지 않고 주로 그 주제와 유행에 달려있다.

전파되는 뇌척수염 및 다발성 경화증과 같은 뇌 및 척수의 다발성 병변으로 인해 성 기능 장애가 골반 장기의 장애와 함께 발생합니다. 남성과 여성 모두에서 배뇨에 대한 강제 촉구 단계는 일반적으로 성교시의 단축에 해당하며, 비뇨기 유지 단계는 발기 단계 약화 증후군에 해당합니다. 임상 양상은 척수, 식물 중심 및 신경 위장 관계 장애에서 전도 경로의 병변과 병원성으로 일치한다. 70 % 이상의 환자가 매일 소변에서 17-CS와 17-OKS를 감소시킵니다.

변연-망상 시스템 내의 분절 자율 장치, 신경 분 핵 및 다른 구조의 기능 장애와 관련된 뇌의 시상 하부 영역의 패배. 이 위치에 성적 장애는 종종 다소 뚜렷한 식물, 정서적 장애와 시상 하부 - 뇌하수체 - 생식선 - 부신 복합 기능 장애의 배경으로 발생합니다. Sympathoadrenal 형 장애의 배경으로 - 종종 자율 장애, 사정 기능과 오르가즘의 배경 vagoinsulyarnye 유형에 - 장애 발기 기능, 감정 및 신진 대사 및 내분비 질환의 배경에 발전 할 가능성이 리비도 위반의 초기 단계에서. 시상 하부의 수준 (III 뇌실 종양 두개 인두종)에 초점 프로세스 성기능 장애 성적 관심 약화 무력증 모양 구조를 포함하고 발현하는 경우 성욕 감소시킨다. 초점 증상 (.. 과면 증, 탈력 발작, 고열 등) 및 성기능의 성장 좌절의 진행과 함께 - 발기 및 지연 사정의 약점을 결합한다.

해마 자극성의 초기 단계에서 (mediobasal 종양 부 시간적 정면 시간 영역)의 초점 레벨에 제이션 프로세스 성욕 발기가 증가 될 수있는 경우. 그러나이 단계는 매우 짧거나 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 영향의 출현의시기에 따라, 성기의 모든 단계 또는 심각한 성기능의 발달이 현저하게 약화됩니다.

대뇌 변연계 (parasagittal-convectional region)에서의 국소 진행은 해마 병변과 유사한 신경 증상을 특징으로한다. 성기능 장애는 성욕의 약화와 발기기의 약화로 인한 욕구의 형태로 조기에 발견됩니다.

변연 - 망막 시스템의 패배로 성기능을 위반하는 다른 메커니즘이 있습니다. 따라서, 많은 환자에서 sympathoadrenal 시스템의 부신 링크가 탐지되어 생식 기능을 억제합니다. 정신 건강 기능 장애 (70 % 이상)는 컨디셔닝 된 반사 성기능에 대한 인식을 현저히 약화시킵니다.

후두 두개골 부위의 초점 병변은 대개 발기 단계의 점진적인 약화로 진행됩니다. 이것은 주로 시상 하부의 후 - 내 측부 부분의 인간 중심적인 자율 메커니즘에 대한 영향 때문이다.

의심 할 여지없이, 정서적, 성적 efference의 구 심성 통합 성적 쾌락의 형성에 정면 섹션과 dorsomedial 부품 꼬리 핵 ventromedial 특별한 역할과 관련이 성적 욕망과 특정 감각의 초기 약화에 앞쪽 두개골 포사 리드에서 처리합니다.

성기능 장애의 기초가되는 뇌의 혈관 병변 중에서 뇌졸중을 동반 한 병적 과정이 가장 큰 관심을받을 만하다. 뇌 물질의 부종이 흐르는 뇌졸중은 크게 안드로겐과 글루코 코르티코이드 부신 기능을 촉진하고 성기능 장애의 원인 중 하나입니다 그들 중 더 고갈로 이어지는 강한 스트레스입니다. 최근 훨씬 더 자주 (5 : 1)의 오른쪽 반구의 병변 발생으로 인해 정서적, 성적 경험의 신호에 지속적 anosognosia의 상당한 약화 오른 손잡이는 "방치 증후군." 결과적으로 성적 자극이 거의 사라지고 무조건 반사 신경이 약 해지면 정서적 인 성적 태도는 상실됩니다. 성기능의 위반은 성기능의 급격한 약화 또는 성욕의 결핍 및 후속 단계의 약화의 형태로 발생합니다. 왼쪽 반구 병변과 함께 리비도와 발기 단계의 조건부 반사 요소 만 약화됩니다. 그러나 성기능과의 관계에 대한 지적 재평가는 성반을 의식적으로 제한하게됩니다.

척수의 발기 및 사정 센터 위의 척수 손상은 발기 반사 작용 자체를 침해하지 않으면 서 발기의 심인성 단계를 교란시킵니다. 외상성 흉부 횡행 병변이 있어도 대부분의 환자는 발기 및 사출 반사를 유지합니다. 이러한 성기능의 부분적인 위반은 다발성 경화증, 근 위축성 측삭 경화증, 지느러미 건조증에서 발생합니다. 잠재적 인 장애는 척수 종양의 초기 징후 일 수 있습니다. 성기능 장애와 함께 척수의 양면 절단으로 배뇨 장애와 그에 상응하는 신경 학적 증상도 있습니다.

성대 교감 신경절 (종양이나 혈관 병변으로 인한)의 대칭 양측 성 총계 위반은 완전한 무력감을 초래합니다. 이 경우 배뇨 및 배설 장애가 항상 있으며 신경 학적 징후는 척수의 원추 또는 결막의 패배를 나타냅니다. 예를 들어 외상 후 말초 척수에 부분적인 손상이있을 경우 발기 반사는 없지만 심인성 발기는 유지됩니다.

Sacral 뿌리 또는 골반 신경의 양측 병변은 발기 부전을 초래합니다. 이것은 외상이나 말 꼬리 종양 (배뇨 장애와 anogenital zone의 감각 장애가 수반 됨) 후에 발생할 수 있습니다.

하부 흉부 및 상부 요추의 교감 신경 손상, 척추 주위 교감 신경절 또는 원심성 교감 신경 섬유는 성기능 장애를 초래할 수있는 경우에만 병리학 적 과정의 양측 제이션. 이것은 주로 사정 메커니즘을 위반하여 나타납니다. 일반적으로 종자는 교감 신경계의 영향 하에서 블래 더의 내부 괄약근의 사정 마감 시간 선행 성의 발전을 보장된다. 교감 병변 오르가즘 때문에 정액 방광, 정액의 발광을 수반하는 경우. 그런 위반은 역행 사정이라고 불렸다. 진단은 사정 연구에서 정자가없는 것으로 확인됩니다. 그리고 반대로, 많은 수의 생존 정자가 병합 후에 소변에서 발견됩니다. 역행 사정은 남성의 불임을 일으킬 수 있습니다. 감별 진단은 염증, 손상, 약물 (구아 네티 딘, thioridazine, 페녹시)을 제외하는 것이 필요하다.

매우 자주 교감 신경 및 부교감 신경 원심성 신경이 여러 신경 병증에서 손상됩니다. 예를 들어, 당뇨병 자율 신경 병증은 발기 부전이 40-60 %에서 발견됩니다. 또한 아밀로이드증에서 발생, Shaya 증후군 - Dreydzhera 급성 pandizavtonomii, 비소 중독, 다발성 골수종, 길랑 - 바레 증후군, 요 독성 신경 병증. 점차적 인 특발성 자율 신경 실패는 식물성 원심성의 영향으로 인한 발기 부전이 95 %에서 발생합니다.

발기 부전

발기 기능의 위반 - 발기 부전은 다음과 같은 조건에서 발생합니다 :

1. 심리적 인 위반;
2. 신경 장애 - 머리 및 척수 병변, 특발성 기립 성 저혈압 (모든 경우의 95 %), PVN (95 %);
3. 주연 심성 원심성 및 자율 신경 병증, 아밀로이드증, 알콜 중독, 다발성 골수종, 포르피린증, 요독증, 비소 중독 침범 체세포 질환; 광범위한 골반 수술 (전립선 제거, 직장 및 S 상 결장, 복부 대동맥 수술)에서 신경 손상;
4. 내분비 병리학 (당뇨병,과 프로락틴 혈증, 성선 기능 저하증, 고환 결손);
5. 심혈관 병리학 (Lerish 증후군, 골반 혈관의 "도둑질"증후군, 허혈성 심장병, 동맥 고혈압, 말초 혈관 죽상 경화증);
6. 약리학 적 약물, 항히스타민 제, 저혈압 약물, 항우울제, 신경 이완제, 진정제 (seduxen, elenium)의 장기적인 사용; 항 경련제.

사정 기능의 위반

조기 사정은 정신병적일 수 있습니다 : 성격 또한 전립선 염 (초기 단계), 폭을 따라 부분적인 척수 손상으로 발전합니다. 역행 사정은 방광 경부의 수술 후 당뇨병 자율 신경 다발증 환자에서 발생합니다. 지연, 사정의 부재는 전도성 장애, 전립선 염의 아토피 형태와 guanethidine, phentolamine 같은 약물의 장기 사용의 척수 병변으로 가능합니다.

오르가슴 부족

규칙 성욕과 보존 된 발기 기능을 가진 오르가슴의 부재는 일반적으로 정신 질환에서 발생합니다.

퇴화의 위반

위반 보통 발기 (장기간 직립) 발생으로 인한 해면체 음경 혈전증 및 외상이 politsetemii 중에 발생하는, 백혈병, 척수 손상, 혈전증 경향 특징 질환에 접속된다. 장상 증은 증가 된 리비도 또는 hypersexuality와 관련이 없습니다.

여성의 리비도 위반은 남성과 같은 경우에 발생합니다. 여성에서는 신경 인성의 성기능 장애가 남성보다 훨씬 적게 발병합니다. 여성이 신경 인성의 성기능을 침해한다고해도 거의 걱정하지 않는다고 믿어집니다. 따라서 남성의 성기능에 대한 추가 위반이 고려 될 것입니다. 가장 흔한 위반은 성 불능입니다. 또한,이 질환의 환자 자신이 의심하거나 인정하는 것은 상당히 강력한 스트레스 요인입니다.

따라서 성기능 장애의 성격, 특히 성 불능의 정의는 근본적으로 예후와 치료 측면에서 중요합니다.

성기능 장애 진단

임상 실습에서 질병의 병태 생리 학적 기전에 근거하여 발기 부전의 분류가 채택되었다.

발기 부전의 원인은 유기적이고 심리적 일 수 있습니다. 유기 : 혈관, 신경, 내분비, 기계; 심리적 : 1 차, 2 차. 발기 부전의 90 %가 심리적 이유에 의해 발생합니다.

그러나 많은 연구에서, 검사 된 환자의 50 %에서 발기 부전이 유기적 인 병리를 보여 주었다. 환자의 발기 및 유지 실패가 심인성 장애와 관련이없는 경우 발기 부전은 유기적 인 것으로 간주됩니다. 유기 기원의 성적 기능의 위반은 남성에게서 더 일반적입니다.

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혈관의 발기 부전

유기적 인 질환에서 혈관 병리가 발기 부전의 가장 큰 원인입니다. 음경에 혈액을 공급하는 Podchev-cavernous system은 골반 내부 신경의 자극에 반응하여 혈류를 극적으로 증가시키는 독특한 능력을 가지고 있습니다. 동맥 층에 대한 손상의 정도는 다를 수 있으므로 성적 자극 동안 혈류량의 증가 정도가 다를 수 있으며 이는 동굴 바디의 압력 변동을 초래합니다. 예를 들어, 발기가 완전히 없어지면 심각한 혈관 병리가 나타날 수 있으며, 생체 기능으로 사라지는 비교적 좋은 발기는 덜 심각한 혈관 질환의 징후가 될 수 있습니다. 두 번째 경우, 발기 부전은 골반 훔침 증후군 (corvic stealing syndrome)으로 설명 할 수 있는데, 내부 성동맥의 폐색으로 인한 골반 혈관의 혈류 재분배 때문입니다. (장골 동맥의 분기점에서 폐색) 임상 증상 Leriche 증후군은 간헐적 인 파행, 하반신의 위축, 창백한 피부, 그리고 발기를 얻을 수있는 무능력이다. 발기 부전

혈관 기원은 대부분 흡연, 고혈압, 당뇨병, 말초 혈관 질환, 허혈성 심장 질환이나 뇌 혈관 부전의 역사를 가진 환자에서 발견된다. 발기 기능의 멸종은 점진적 일 수 있으며, 원칙적으로 60-70 세의 나이에 관찰됩니다. 그것은 성적 자극, 불충분 한 품질의 아침 발기, introjection 무능력하고 사정 할 때까지 발기 유지에 응답 점점 희귀 성교, 정상 또는 조루, 가난한 발기가 나타납니다. 종종 그러한 환자들은 항 고혈압제를 복용하는데, 이는 분명히 발기 기능의 발기에 기여합니다. 발기 부전 도움말 촉진 및 혈관의 청진, 음경, 선택적 동맥, 혈량 측정법 및 골반 동맥 혈류의 방사성 동위 원소 연구의 동맥의 도플러 초음파 검사의 혈관 원인의 진단합니다.

신경 인성 발기 부전

발기 부전 환자 집단에서이 병리학의 약 10 %는 신경 학적 요인에 의해 유발됩니다. 효력은 알콜 중독, 당뇨병, 골반 기관에 과격한 가동 후에 조건을 가진 신경학 장애에 의해 영향을받습니다; 척수 감염, 종양, 및 손상, 척수, 추간판의 퇴행, 횡단 척수염, 다발 경화증뿐만 아니라 종양 및 뇌 손상 및 뇌 기능 부전. 이 모든 경우 발기 부전은 척수 및 자율 신경 말초 신경의 자율 신경계가 손상되어 발생합니다.

발기 부전을 가진 모든 환자는 음경과 외부 생식기, 특히의 감도, (당뇨병, 알코올 중독 또는 음부 신경의 병변이있는 요독 신경 병증 감소)를 조사, 조심스럽게 신경 학적 상태를 조사 할 필요가있다. 허리 통증, 대변 및 배뇨 장애의 존재를 고려해야하는데, 이는 척수 또는 말 꼬리의 천골 부위의 병리를 동반 할 수 있습니다. 발기가 완전히 실패하면 척수의 성대 부분이 완전히 손상된 것입니다. 성관계가 끝날 때까지 직립을 유지할 수있는 능력이 부족한 이유는 부종 신경의 패배, 쇄골 쇄골 부분의 부분적인 손상, 뇌 병리 같은 신경 병증 일 수 있습니다.

발기 부전의 신경 원성의 진단에서 일부 paraclinical 연구 방법이 사용됩니다 :

1. 진동에 대한 음경의 민감도 임계 값 결정. 이 절차는 진동 감도의 정량적 평가를위한 특수 장치 인 biotesiometer를 사용하여 수행됩니다. 진동 감도의 편차는 말초 신경 병증의 조기 증상입니다.
2. 회음근의 근전도 검사. 구근 해면상 근육에 삽입 된 멸균 된 동심원 바늘 전극을 사용하여 회음근의 근전도를 휴식시 및 수축시 기록합니다. 부종 신경의 기능이 방해 될 때 휴식시 근육 활동이 증가하는 특징적인 전자기 조영 패턴이 나타납니다.
3. 성례 신경의 불응 성의 정의. 음경의 머리 또는 몸은 전기적 자극을 받게되고 회음부 근육의 반사 수축은 근전도 적으로 기록됩니다. 구근 - 해면질 근육의 반사에 대한 신경 생리 학적 데이터는 척수 성 천부의 질환이 의심 될 때 SII, SIII, SIV의 천장 부분을 객관적으로 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
4. Somatosensory는 음경의 지느러미 신경의 잠재력을 유발했습니다. 이 과정에서, 음경의 신체의 오른쪽과 왼쪽 부분은 정기적 인 자극을받습니다. 유발 된 잠재력은 대뇌 피질뿐만 아니라 척수의 성 천장 부위에도 등록됩니다. 이 방법 덕분에 시상 피질 시냅스의 상태를 평가하고 말초 및 중추 전도 시간을 결정할 수 있습니다. 대기 시간의 위반은 상부 운동 뉴런에 국부적 인 손상 및 심방 구 심성 경로의 위반을 나타낼 수 있습니다.
5. 외부 생식기 표면으로부터의 교감 신경 전위를 조사. 한손의 손목 부위의 주기적 자극 동안, 교감 신경 잠재력 (피부 - 갈바니 2 상 반응)이 특정 피부 영역 (음경, 회음부)에서 기록됩니다. 잠복기의 연장은 교감 신경 원위 섬유의 관심을 나타낼 것입니다.
6. 직립의 밤 모니터링. 일반적으로 건강한 사람의 경우 발기가 빠른 수면 단계에서 발 생하며 심인성 발기 부전 환자에서도 관찰됩니다. 유기성 발기 부전 (신경 내분비, 내분비선, 혈관)에서는 불완전한 발기가 기록되거나 완전히 사라집니다. 때때로 환자의 심리 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 환자의 병력이 "상황 적"발기 부전을 시사하는 경우에 나타납니다. 환자가 이전에 정신 장애를 앓은 경우; 우울증, 불안, 적개심, 죄책감 또는 수치심과 같은 마음의 위반이있는 경우.

내분비 계의 발기 부전

시상 하부 - 뇌하수체 - 생식선 또는 다른 내분비 계의 축의 이상이 그들을 세우고 유지하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 유형의 발기 부전의 병태 생리 학적 기전은 연구되지 않았다. 현재 내분비 계통의 병리학이 해면상으로의 혈액 흐름 또는 혈액 흐름의 국소 재분배에 어떤 영향을 미치는지는 분명하지 않다. 동시에 리비도를 통제하는 핵심 메커니즘은 내분비 요인에 의해 결정됩니다.

내분비 계의 발기 부전에 대한 이유는 내인성 에스트로겐의 함량 증가를 포함합니다. 간경화와 같은 일부 질병은 성 기능을 평가할 때 고려해야하는 에스트로겐의 대사 장애를 동반합니다. 예를 들어 전립선 암과 같은 치료 목적을위한 에스트로겐을 투여하면 리비도가 감소 할 수 있습니다. 2 차 성적 특징의 중증도에 따라 안드로겐 자극의 정도를 판단 할 수 있습니다. 여성형 유방의 존재 또는 부재로 인해 에스트로겐 자극의 정도를 판단 할 수 있습니다. 발기 부전 환자의 내분비 검사 최소량은 테스토스테론, 황체 형성 호르몬 및 프로락틴의 혈장 농도 측정을 포함해야합니다. 이 연구는 발기 부전이있는 모든 환자, 특히 리비도가 감소한 환자에게 시행해야합니다. 가능한 이상에 대한보다 포괄적 인 평가는 성선 자극 호르몬, 테스토스테론 및 에스트라다이 올의 모든 기능의 함량을 결정하는 것을 포함한다. 17- 케토 스테로이드, 유리 코티솔 및 크레아티닌 수준 측정; 터키 안장의 컴퓨터 단층 촬영 및 시야 검사; 인간 chorionic gonadotropin에 의한 자극과 luteinizing hormone의 방출 인자의 영향으로 생식선 자극 호르몬의 방출을 측정 한 표본.

기계적 성질의 발기 부전

발기 부전의 발달로 이끄는 기계적 요인으로는 epispadias 및 microphagia와 같은 음경의 선천성 기형과 같은 부분 또는 완전 절충술이 있습니다.

기계적 기원의 성기능 장애의 특징은 생식기의 결함, 기계적 원인을 제거한 후의 기능 회복, 신경계의 손상, 병리학의 선천적 성격과의 직접적인 관련성입니다.

심리적 원인에 의한 발기 부전

발기 부전의 근본 원인은 심리적 요인 일 수 있습니다. 발기 부전 환자는 주로 심리적 인 이유 (주로 40 세까지)를 유발하고 매우 특정한 경우와 관련된이 질병의 갑작스런 출현을 기록합니다. 때때로 그들은 "상황 적"발기 부전, 즉 특정 조건 하에서 성교 할 수없는 무능력을 가지고 있습니다. 유기성 발기 부전 진단을 위해 발기의 야간 감시 방법이 사용됩니다.

따라서 위에서 언급 한 자료를 종합하면 가장 빈번한 고통 - 발기 부전의 감별 진단의 기본 위치를 공식화 할 수 있습니다.

심인성 : 급성 발병, 발현의 주기성, 야간 및 아침 발기의 보존, 리비도 및 사정 장애, 빠른 수면 단계 동안 발기의 안전성 (모니터링 데이터에 따라).

내분비 : 리비도 감소, 양성 내분비 선별 검사 (테스토스테론, 황체 형성 호르몬, 프로락틴), 내분비 증후군 및 질병의 징후.

혈관 : 성기, 성욕, 일반 죽상 경화증의 징후, 생식기 및 골반 동맥의 초음파 도플러 그라피에 따른 순환 장애; 대퇴 동맥 맥동의 감소.

Neurogenic (위의 조건을 제외하고) : 0.5-2 년 동안 완전한 발기 부전의 진행으로 진행되는 완만 한 발병; 아침과 저녁의 발기 부재, 리비도 보존; 역행 사정 및 다발성 병증 증후군과의 병용; 야간 감시 중 빠른 수면 단계에서 발기가 없음.

이 기준의 도움으로, 66 %의 경우에서 유기성 발기 부전을 정신병과 구별하는 것이 가능하다고 믿어집니다.

성기능 장애 치료

신경 기능 장애의 치료는 매우 복잡하고 불충분하게 개발 된 문제입니다.

원칙적으로 신경 인성의 성기능 장애의 치료는 신경계 질환의 통합 된 다각적 인 치료 또는 성기능을 위반하게하는 과정의 틀 안에서 수행되어야합니다. 뇌의 유기성 병변 (종양, 뇌졸중)에서는 성기능에 특별한 영향을 미치지 않는 전통적인 치료법을 사용합니다. 그러나 개인 및 집단 심리 치료 대화는 성 재활의 전체 과정에서 수행되어야하며, 이는 환자에게 호의적 인 정서적 배경을 만들고 장애인 기능의보다 신속한 복원을 촉진합니다.

(요도 누공 등을 봉합, 배수 튜브와 방광 돌을 제거, 방광염, 부고환염과 전립선 염 치료) 비뇨 생식기 장기 합병증의 제거 이후에 제거되기 시작. 때 척수 병변 성기능 장애뿐만 아니라 환자의 일반적인 만족 한 상태에 도달 한 후.

방법 생물학적 치료와 대부분 조기 재활 기간이 복잡한 버팀대와 척수 치료 (비타민, 단백 동화 호르몬 등 ATP, 수혈 및 혈액 제품, pirogenal, methyluracil, 펜 톡시)의 재생 과정을 촉진를 할당하는 것이 좋습니다. 그 후 동시에 자기 관리 및 치료 neyrostimuliruyuschimi 및 토닝 에이전트 권장 anaerektsionnyh 저자와 운동 증후군 환자의 교육 (인삼, 중국어 목련, Leuzea, 악마, Eleutherococcus 추출물, Pantocrinum 외.). 그것은 스트 리키 닌, securinine (비경 구 및 경구)을 규정하는 권장 척수 반사 흥분성을 증가시킨다. 경우 위반 발기 기능 효과적인 약물 항콜린 작용 (네오스 티그 민, 갈란 타민 등). 그러나, 중앙 마비 및 부전 마비 때문에, 분절 위반 발기 기능을 임명하는 편법으로, 그들은 극적으로 근육 경련을 증가하고,이 크게 환자의 운동 재활을 복잡하게한다. 치료제의 복합체에서 침은 특히 중요합니다. 전도 gipoerektsionnym 옵션이있는 환자에서 긍정적 인 결과가 흥미로운 방법을 요천 추부 지역을 마사지 분절 제공합니다.

역 행성 사정의 치료를 위해 항콜린 성 작용을하는 약물 (브롬 펜디 라민 8mg 1 일 2 회)이 제안됩니다. Imipramine (melchramine)을 1 일 3 회 25mg의 용량으로 사용하면 알파 - 아드레날린 성 수용체에 대한 작용으로 요도 배출이 증가하고 요도 내압이 증가합니다. 알파 - 아드레날린 수용체 작용제의 사용의 효과는 방광의 목의 톤 증가 및 방광에서 종자 펠렛의 후속적인 예방과 관련된다. 사정이 빨라지고 다른 모든 성기능을 유지하는 환자는 일반적인 색조, 호르몬 및 척수 제제의 흥분성 증가를 보이지 않습니다. 이러한 경우에 효과적입니다. 진정제, 뮬러와 같은 신경 이완제.

이런 환자의 치료 끝에 트리거로 안드로겐 결핍 규정 비타민 A와 E의 증상으로 치료 성 호르몬 (methyltestosterone, 테스토스테론 프로 피오 네이트)의 단기 코스를 추천 할 수 있습니다.

비효율적 인 약물 치료법을 사용하면 발기 부전 환자에게 erecto-therapy가 주어집니다. 음경의 보철물의 수술 적 삽입 효과에 대한보고가 있습니다. 이러한 수술은 유기 비가 역적 형태의 발기 부전의 경우에 권장된다.

치료법을 선택할 때 많은 신경 질환이 병리학 적 과정에서 여러 시스템과 다른 수준을 포함 할 수 있다는 점을 항상 고려해야합니다. 예를 들어, 특발성 기립 성 저혈압증에서는 척수가 대부분 손상되지만 말초 신경 및 뇌 물질이 영향을받을 수 있습니다. 당뇨병은 주로 말초 신경에 영향을 미치지 만 신경계의 다른 모든 부분에도 영향을 미칩니다. 이와 관련하여 각각의 개별 사례에서 추가 치료 방법 (정신 치료, 내분비 상태 교정, 혈관 치료)의 사용에 대한 적응증을 결정해야합니다.