스트렙토마이신

스트렙토 마이신은 다양한 박테리아 감염을 치료하는 데 종종 사용되는 아미노 글리코 시드 클래스의 항생제입니다. 여기에 대한 정보는 다음과 같습니다.

1. 작용 메커니즘: 스트렙토 마이신은 박테리아 리보솜에 결합하고 단백질 합성 과정을 방해하여 박테리아의 사망을 초래합니다.
2. 사용: Streptomycin은 대장균 및 Klebsiella pneumoniae와 같은 그람 음성 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 요로 감염, 호흡기 감염, 피부 감염, 패혈증 등을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
3. 투여 량 형태: 스트렙토 마이신은 용액 제조를위한 주사 가능한 분말, 국소 감염 치료를위한 연고 및 방울을 포함하여 다양한 형태로 이용 가능합니다.
4. 금기 사항: 스트렙토 마이신은 아미노 글리코 시드 또는 다른 성분에 알레르기가있는 사람들 또는 신장 기능 또는 청각 문제가있는 사람들에게는 권장되지 않습니다.
5. 부작용: 스트렙토 마이신의 부작용에는 메스꺼움, 구토, 설사, 청각 변화 (이명 포함), 혈액 크레아티닌 수치 증가 등이 포함될 수 있습니다.
6. 참고: 스트렙토 마이신은 일반적으로 입원 환자와 의사의 감독하에 잠재적으로 심각한 부작용으로 사용됩니다. 장기간 사용하면 박테리아가 약물에 대한 내성이 발생할 수 있습니다.

적응증 스트렙토마이신

1. 요로 감염: 스트렙토 마이신은 방광염 (방광의 염증) 및 신경증 (신장 꽃받침 및 골반의 염증)과 같은 요로 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 호흡기 감염: 약물은 폐렴 (폐의 염증) 및 기관지염 (기관지의 염증)과 같은 호흡기 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 피부 및 연조직 감염: 스트렙토 마이신은 급성 및 만성 상처, 화상, 종양 및 농양을 포함한 다양한 피부 및 연조직 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 패혈증: 혈관이 혈류에 들어가는 전신 감염, 스트렙토 마이신은 박테리아 부하를 줄이고 합병증을 예방하기 위해 다른 항생제와 함께 사용될 수 있습니다.
5. 수술 전 예방: 스트렙토 마이신은 때때로 수술 후 감염을 예방하기 위해 수술 전 예방 항생제로 사용됩니다.
6. 결핵: 드문 경우, 스트렙토 마이신은 결핵 치료를위한 병용 요법의 성분으로 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 주입 용액 제조를위한 분말

• 설명: 스트렙토 마이신은 일반적으로 근육 내 주사에 사용하기 전에 용해되는 멸균 분말로 공급됩니다.
• 이용 가능한 복용량: 1 그램 바이알이 가장 일반적이지만 다른 복용량을 사용할 수 있습니다.
• 준비 방법: 분말은 의료 사용 지침에 표시된 바와 같이 주사를 위해 물에 용해시킨다.

2. 주입을위한 준비된 솔루션

• 설명: Streptomycin은 때때로 주사를위한 즉시 사용 가능한 용액으로 제공 될 수 있으며, 이는 사전 준비가 필요하지 않기 때문에 사용하기가 더 쉬워집니다.
• 이용 가능한 복용량: 분말과 마찬가지로 완성 된 용액에는 일반적으로 밀리 리터당 밀리그램의 일정량의 활성 성분이 포함되어 있습니다.

약력학

스트렙토 마이신은 다양한 박테리아 감염과 싸우는 데 사용되는 항생제입니다. 그 약 역학은 박테리아 성장과 생식을 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 박테리아 리보솜에 결합하고 단백질 합성을 방해하여 박테리아의 사망을 초래합니다.

스트렙토 마이신은 다양한 그램 양성 및 그람 음성 박테리아에 대한 활성을 가지고 있습니다. 여기에는 다음과 같은 종이 포함될 수 있습니다.

1. 그람 양성 박테리아:

   • 연쇄상 구균 (예: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
   • 포도상 구균 아우 레 우스 (예: 메티 실린 내성 균주를 포함한 포도상 구균 아우 레 우스)
   • 리스테리아 (Listeria monocytogenes)
   • Clostridia (예: Clostridium perfringens)

2. 그람 음성 박테리아:

   • 대장물 (대장균)
   • 살모넬라 spp.
   • Protea (Proteus spp.)
   • Shigella spp.
   • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
   • Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa) - 때로는 중간 정도의 효과가 있지만 일반적으로 스트렙토 마이신에 더 내성이 있습니다.

그러나, 저항 및 잠재적 부작용의 발생 가능성으로 인해, 의사가 처방 할 때만주의해서 사용해야합니다.

약동학

1. 흡수: 스트렙토 마이신은 일반적으로 구강 투여 후 위장관으로부터 흡수되지 않으며 일반적으로 정맥 내 또는 근육 내 투여된다.
2. 분포: 정맥 내 또는 근육 내 주사에 의한 투여 후, 스트렙토 마이신은 혈액, 폐, 신장 및 심장 근육을 포함한 조직 및 체액에 빠르게 분포됩니다.
3. 대사: 스트렙토 마이신은 정상적으로 신체에서 대사되지 않습니다.
4. 배설: 대부분의 스트렙토 마이신은 사구체 여과에 의해 신장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기: 신체에서 스트렙토 마이신의 반감기는 성인의 경우 약 2-3 시간이지만 신장 기능이 손상된 환자에서는 연장 될 수 있습니다.

투약 및 투여

적용 방법

스트렙토 마이신은 일반적으로 근육 내 (IM)로 투여되며, 주입으로 덜 자주 정맥 내 (IV). 이 약물은 위장관을 통해 흡수되지 않기 때문에 경구 투여를위한 것이 아닙니다.

• 용액의 제조: 근육 내 주사의 경우 스트렙토 마이신 분말은 멸균 수에 용해시켜 주사를합니다. 보통 2-5 ml의 용매는 분말 1g 당 사용됩니다. 솔루션은 활동 상실을 피하기 위해 준비 직후에 투여해야합니다.
• 투여 방법: 근육 내 주사는 조직 자극을 최소화하고 주사의 통증을 감소시키기 위해 큰 근육 (예: 둔근 근육)에 깊은 곳으로 주어져야합니다.

복용량

성인

• 결핵: 표준 용량은 하루에 1g을 초과하지 않고 하루에 한 번 15mg/kg 체중입니다. 치료 과정은 일반적으로 다른 항-TB 약물과 함께 6-9 개월 지속됩니다.
• Brucellosis: 독시사이클린과 함께 1-2 주 동안 하루 2 회 1 g.
• 전염병, 흉막 혈증 및 기타 그람 음성 감염: 하루 1-2 g, 두 가지 주사로 나뉩니다.

어린이들

• 결핵 및 기타 감염: 복용량은 하루에 20-40 mg/kg 체중이며 1-2 주사로 나뉘어졌으며, 최대 일일 복용량은 1 g입니다.

임신 스트렙토마이신 중 사용

스트렙토 마이신은 일반적으로 임신 중에, 특히 첫 삼 분기에 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 이 항생제는 태반에 침투하여 발달하는 태아에게 독성 효과를 가질 수 있습니다. 그러나 다른 항생제를 사용할 수 없거나 덜 효과적인 특정 상황에서는 의사가 스트렙토 마이신을 처방 할 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민성 또는 알레르기 반응: 스트렙토 마이신 또는 기타 아미노 글리코 시드 클래스 항생제에 대한 과민증이 알려진 사람들은 알레르기 반응의 가능성 때문에 사용을 피해야합니다.
2. 내 귀 손상 (Labyrinthitis): 스트렙토 마이신은 청각 신경 및 감각 청력 상실에 손상을 줄 수 있으므로 미로염 또는 기타 내 귀 질환에 사용되는 금기가 발생할 수 있습니다.
3. 임신 및 모유 수유: 임신 중에 스트렙토 마이신의 사용은 태아의 발달에 영향을 줄 수 있으므로, 그 투여는주의를 기울이고 의학적 감독하에 수행해야합니다. 모유 수유 중 스트렙토 마이신 사용의 이점과 위험에 대해서도 논의해야합니다.
4. 신장 장애: 신장 장애에서 스트렙토 마이신의 혈액 농도 증가가 관찰 될 수 있으며, 이는 독성을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 신장 장애가있는 환자에서 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
5. 중량 혈증 그레이비: 근시 그레이비 환자에서 스트렙토 마이신의 사용은 신경 근육 차단 작용으로 인해 근육 약화를 악화시킬 수 있습니다.

부작용 스트렙토마이신

1. 신장 및 청각 독성: 이것은 스트렙토 마이신의 가장 심각한 부작용 중 하나입니다. 고용량으로 장기간 사용하거나 사용하면 신장 손상과 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 장기 항생제 치료를 위해서는 신장 기능 및 청각의 면밀한 모니터링이 필요합니다.
2. 신경계 독성: 드문 경우, 현기증, 두통, 졸음 증가, 불면증 및 기타 신경 교반 또는 우울증과 같은 신경 독성 효과가 발생할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응: 일부 사람들은 스트렙토 마이신에 대한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 심한 경우에는 피부 발진, 가려움증, 두드러기 또는 아나필락시스 충격으로 나타납니다.
4. 이상 장애: 설사, 메스꺼움, 구토 또는 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
5. 초위 감염: 스트렙토 마이신의 장기간 사용 또는 광범위한 작용은 항생제 내성 미생물의 성장으로 인한 과잉 감염의 발달에 기여할 수 있습니다.
6. 다른 부작용: 혈중 빌리루빈 수치 증가, 알레르기 성 혈관염, 간 효소 증가 등을 포함하여 다른 희귀 한 부작용이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

스트렙토 마이신 과다 복용은 신경 근육 장애, 중독, 신장 및 청각 기능 장애를 포함한 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 과다 복용의 증상에는 구토, 설사, 두통, 의식 장애 및 빛과 소리에 대한 과민증이 포함될 수 있습니다. 스트렙토 마이신 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의학적 치료를 구해야합니다. 과다 복용의 치료에는 일반적으로 증상 치료 및 중요한 신체 기능의 유지가 포함됩니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 아미노 글리코 시드: 젠타 마이신 또는 아미 카신과 같은 다른 아미노 글리코 사이드와 스트렙토 마이신의 동반 사용은 신장 및 청각 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 다른 항생제: 다른 항생제, 특히 상승적인 항생제와 함께 스트렙토 마이신의 사용은 항균 작용을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 다른 항생제와의 결합은 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 신장 기능에 영향을 미치는 약물: 특정 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 이뇨제 또는 안지오텐신-컨퍼런스 효소 (ACE) 억제제와 같은 신장 기능에 영향을 미치는 약물은 스트렙토 마이신과 함께 사용될 때 신장 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 신경 근육 차단제: 판 쿠로 늄 또는 베 큐로 늄과 같은 신경근 차단제와 스트렙토 마이신의 사용은 독성을 증가시키고 그 효과를 연장시킬 수 있습니다.
5. 심혈관 시스템에 영향을 미치는 약물: 스트렙토 마이신의 조합, 예를 들어 디 톡신 또는 항 부정맥 약물과 같은 심혈관 시스템에 영향을 미치는 약물과의 조합은 심장 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.