스트렙토마이신

스트렙토마이신은 다양한 세균 감염을 치료하는 데 자주 사용되는 아미노글리코사이드 계열의 항생제입니다. 이에 대한 몇 가지 정보는 다음과 같습니다.

1. 작용 메커니즘 : 스트렙토마이신은 박테리아 리보솜에 결합하여 단백질 합성 과정을 방해하여 박테리아를 사멸시키는 작용을 합니다.
2. 사용 : 스트렙토 마이신은 대장균 및 폐렴간균과 같은 그람 음성 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 요로 감염, 호흡기 감염, 피부 감염, 패혈증 등을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
3. 투여 형태 : 스트렙토마이신은 용액 제조를 위한 주사용 분말, 국소 감염 치료를 위한 연고 및 점안제 등 다양한 형태로 제공됩니다.
4. 금기 사항 : 스트렙토마이신은 아미노글리코사이드나 기타 약물 성분에 알레르기가 있는 사람, 신장 기능이나 청력 문제가 있는 사람에게는 권장되지 않습니다.
5. 부작용 : 스트렙토마이신의 부작용에는 메스꺼움, 구토, 설사, 청력 변화(이명 포함), 혈중 크레아티닌 수치 증가 등이 포함될 수 있습니다.
6. 참고 : 스트렙토마이신은 잠재적으로 심각한 부작용이 있을 수 있으므로 일반적으로 입원한 환자에게 의사의 감독 하에 사용됩니다. 장기간 사용하면 박테리아가 약물에 대한 내성을 갖게 될 수도 있습니다.

적응증 스트렙토마이신

1. 요로 감염: 스트렙토마이신은 방광염(방광 염증) 및 신우신염(신장 꽃받침 및 골반 염증)과 같은 요로 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
2. 호흡기 감염 : 이 약물은 폐렴(폐 염증) 및 기관지염(기관지 염증)과 같은 호흡기 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
3. 피부 및 연조직 감염 : 스트렙토마이신은 급성 및 만성 상처, 화상, 종기 및 농양을 포함한 다양한 피부 및 연조직 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
4. 패혈증 : 박테리아가 혈류로 들어가는 전신 감염인 패혈증 에서 스트렙토마이신은 박테리아 부하를 줄이고 합병증을 예방하기 위해 다른 항생제와 함께 사용할 수 있습니다.
5. 수술 전 예방 조치 : 스트렙토마이신은 수술 ​​후 감염을 예방하기 위해 수술 전 예방 항생제로 사용되기도 합니다.
6. 결핵 : 드물게 스트렙토마이신이 결핵 치료를 위한 병용 요법의 구성 요소로 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 주사용액 조제용 분말

• 설명 : 스트렙토마이신은 일반적으로 근육주사에 사용하기 전에 용해되는 멸균 분말로 공급됩니다.
• 사용 가능한 복용량 : 1g 바이알이 가장 일반적이지만 다른 복용량도 가능할 수 있습니다.
• 조제방법 : 분말을 주사용수 또는 의료용 사용설명서에 표시된 기타 적합한 용매에 용해시킨다.

2. 주입용 용액 준비

• 설명 : 스트렙토마이신은 즉시 사용 가능한 주사용 용액으로 제공되는 경우도 있는데, 이는 사전 준비가 필요하지 않기 때문에 사용하기가 더 쉽습니다.
• 사용 가능한 복용량 : 분말과 마찬가지로 완성된 용액에는 일반적으로 밀리리터당 밀리그램 단위로 일정량의 활성 성분이 포함되어 있습니다.

약력학

스트렙토마이신은 다양한 세균 감염을 퇴치하는 데 사용되는 항생제입니다. 약력학은 박테리아의 성장과 번식을 억제하는 능력과 관련이 있습니다. 이는 박테리아 리보솜에 결합하여 단백질 합성을 방해함으로써 작용하여 박테리아를 사멸시킵니다.

스트렙토마이신은 다양한 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 활성을 가지고 있습니다. 여기에는 다음과 같은 종이 포함될 수 있습니다.

1. 그람양성균 :

   • 연쇄상구균(예: 폐렴연쇄구균, 화농연쇄구균)
   • 황색포도상구균(예: 메티실린 내성 균주를 포함한 황색포도상구균)
   • 리스테리아(Listeria monocytogenes)
   • 클로스트리듐(예: 클로스트리듐 퍼프린젠스)

2. 그람 음성 박테리아 :

   • 대장균(Escherichia coli)
   • 살모넬라 종.
   • 프로테아(Proteus spp.)
   • 시겔라종
   • 클렙시엘라(Klebsiella pneumoniae)
   • 슈도모나드(Pseudomonas aeruginosa) - 때때로 중간 정도의 효과가 있지만 일반적으로 스트렙토마이신에 대한 내성이 더 높습니다.

그러나 내성 발현 가능성과 잠재적인 부작용으로 인해 주의해서 사용해야 하며 의사의 처방이 있을 때만 사용해야 합니다.

약동학

1. 흡수 : 스트렙토마이신은 일반적으로 경구 투여 후 위장관에서 흡수되지 않으며, 대개 정맥내 또는 근육내로 투여됩니다.
2. 분포 : 스트렙토마이신은 정맥주사 또는 근육주사로 투여한 후 혈액, 폐, 신장, 심장근육을 포함한 조직 및 체액에 빠르게 분포됩니다.
3. 대사 : 스트렙토마이신은 일반적으로 체내에서 대사되지 않습니다.
4. 배설 : 대부분의 스트렙토마이신은 사구체 여과를 통해 신장을 통해 배설됩니다.
5. 반감기 : 스트렙토마이신의 체내 반감기는 성인의 경우 약 2~3시간이지만, 신장 기능이 손상된 환자의 경우 길어질 수 있습니다.

투약 및 투여

신청방법

스트렙토마이신은 일반적으로 근육 내(IM)로 투여되며, 덜 자주 정맥 내(IV) 주입으로 투여됩니다. 이 약은 위장관을 통해 흡수되지 않으므로 경구 투여용이 아닙니다.

• 용액 제조 : 근육주사를 위해 스트렙토마이신 분말을 멸균수에 용해시켜 주사합니다. 일반적으로 분말 1g당 용매 2~5ml를 사용한다. 활성 손실을 방지하려면 준비 후 즉시 용액을 투여해야 합니다.
• 투여 방법 : 근육 주사는 조직 자극을 최소화하고 주사 통증을 줄이기 위해 큰 근육(예: 둔부 근육) 깊숙이 투여되어야 합니다.

복용량

성인

• 결핵 : 표준용량은 1일 1회 체중kg당 15mg이며, 1일 1g을 초과하지 않는다. 치료 과정은 일반적으로 다른 항결핵제와 병용하여 6~9개월 정도 지속됩니다.
• 브루셀라증 : 독시사이클린과 병용하여 1-2주 동안 1일 2회 1g을 투여합니다.
• 전염병, 야토병 및 기타 그램 음성 감염 : 하루 1-2g을 2회에 나누어 주사합니다.

어린이들

• 결핵 및 기타 감염 : 1일 최대용량 1g을 초과하지 않는 범위 내에서 1일 20~40mg/kg을 1~2회로 나누어 주사한다.

임신 스트렙토마이신 중 사용

스트렙토마이신은 일반적으로 임신 기간, 특히 임신 초기에 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 단, 이점이 태아에 대한 잠재적인 위험보다 크지 않는 한 그렇습니다. 이 항생제는 태반에 침투하여 태아 발달에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 다른 항생제를 사용할 수 없거나 효과가 떨어지는 특정 상황에서는 의사가 스트렙토마이신을 처방할 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증 또는 알레르기 반응 : 스트렙토마이신이나 다른 아미노글리코사이드계 항생제에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 알레르기 반응의 가능성이 있으므로 사용을 피해야 합니다.
2. 내이 손상 (미로염) : 스트렙토마이신은 청신경 손상 및 감각 청력 상실을 유발할 수 있으므로 미로염이나 기타 내이 질환에는 사용이 금기될 수 있습니다.
3. 임신 및 수유 : 임신 중 스트렙토마이신을 사용하면 태아의 발육에 영향을 미칠 수 있으므로 주의 깊게 의사의 감독 하에 투여해야 합니다. 모유수유 중 스트렙토마이신 사용의 이점과 위험에 대해서도 논의해야 합니다.
4. 신부전증 : 신부전증 의 경우 스트렙토마이신의 혈중 농도가 증가하여 독성이 증가할 수 있습니다. 따라서 신장애 환자의 경우 용량 조절이 필요할 수 있다.
5. 중증 근무력증 : 중증 근무력증 환자의 경우 스트렙토마이신을 사용하면 신경근 차단 작용으로 인해 근육 약화가 악화될 수 있습니다.

부작용 스트렙토마이신

1. 신장 및 청각 독성 : 이는 스트렙토마이신의 가장 심각한 부작용 중 하나입니다. 장기간 사용하거나 고용량으로 사용하면 신장 손상 및 청력 손상을 일으킬 수 있습니다. 장기적인 항생제 치료와 함께 신장 기능과 청력에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다.
2. 신경계 독성 : 드물게 현기증, 두통, 졸음 증가, 불면증 및 기타 신경 동요 또는 우울증 증상과 같은 신경 독성 효과가 발생할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응 : 일부 사람들은 스트렙토마이신에 대해 피부 발진, 가려움증, 두드러기 또는 심한 경우 아나필락시성 쇼크 등으로 나타나는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
4. 소화불량 장애 : 설사, 메스꺼움, 구토 또는 기타 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
5. 중복 감염 : 스트렙토마이신을 장기간 사용하거나 그 작용 범위가 넓으면 항생제 내성 미생물의 성장으로 인한 중복 감염이 발생할 수 있습니다.
6. 기타 부작용 : 혈중 빌리루빈 수치 증가, 알레르기성 혈관염, 간 효소 증가 등을 포함한 기타 드문 부작용이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

스트렙토마이신 과다 복용은 신경근 장애, 중독, 신장 및 청력 장애를 포함한 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 과다 복용의 증상으로는 구토, 설사, 두통, 의식 장애, 빛과 소리에 대한 과민증 등이 있습니다. 스트렙토마이신 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의료 조치를 받아야 합니다. 과다복용 치료에는 일반적으로 대증요법과 필수 신체 기능 유지가 포함됩니다.

다른 약과의 상호 작용

1. 아미노글리코사이드 : 스트렙토마이신을 겐타마이신이나 아미카신과 같은 다른 아미노글리코사이드와 병용하면 신장 및 청력 독성의 위험이 증가할 수 있습니다.
2. 기타 항생제 : 스트렙토마이신을 다른 항생제, 특히 시너지 효과가 있는 항생제와 함께 사용하면 항균 작용이 강화될 수 있습니다. 그러나 다른 항생제와 병용하면 부작용 위험이 높아질 수도 있습니다.
3. 신장 기능 에 영향을 미치는 약물 : 특정 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 이뇨제 또는 앤지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 같이 신장 기능에 영향을 미치는 약물을 스트렙토마이신과 병용할 경우 신장 독성 위험이 증가할 수 있습니다.
4. 신경근 차단제 : 판쿠로늄 또는 베쿠로늄과 같은 신경근 차단제와 함께 스트렙토마이신을 사용하면 독성이 증가하고 효과가 연장될 수 있습니다.
5. 심혈관계에 영향을 미치는 약물 : 디곡신이나 항부정맥제와 같이 심혈관계에 영향을 미치는 약물과 스트렙토마이신을 병용하면 심장 독성의 위험이 증가할 수 있습니다.