십이지장 궤양의 내시경 증상

급성 십이지장 궤양. 괴사 과정이 점막과 점막하 조직을 붙잡는 동안, 원칙적으로 다시 개발하십시오. 주로 합병증으로 임상 적으로 나타납니다. 합병증 중 가장 흔히 출혈 - 경우의 10-30 %. 내시경 검사는 98 %의 긍정적 인 결과를 제공합니다. 급성 궤양 형성의 위험이있는 모든 환자에서 시행해야합니다.

급성 궤양은 십이지장의 어느 부위 에나있을 수 있지만 전구에서는 더 자주 나타날 수 있습니다. 그것들은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 종종 위와 십이지장의 병합이 있습니다. 십이지장의 고립 된 병변은 위장에 비해 5 배 정도 덜 빈번합니다.

급성 십이지장 궤양의 내시경 사진. 작은 크기의 궤양 - 최대 1.0cm, 모양은 둥글지만 병합되어 잘못된 윤곽을 나타낼 수 있습니다. 밑바닥은 얕고, 부드럽고, 과립없이 피브린 또는 출혈성 플라크로 덮여있다. 가장자리는 날카 롭고, 부드럽고, 명확하게 윤곽이 잡히고, 충혈과 함께 점상입니다. 부종과 충혈은 뚜렷하지 않습니다. 접힌 자의 변환은 없다. 생검에서 출혈이 나타납니다.

급성 십이지장 궤양의 병.

1. 점막의 과다 출혈 (첫 시간, 며칠).
2. 표면 침식.
3. 하나 이상의 궤양이 형성됨.
4. 궤양에서 출혈.

급성 궤양은 염증성 이상의 괴사 성 프로세스가 우세하다는 특징이 있습니다. 신속하게 치유됩니다 - 2 주에서 4 주 이내에 완만 한 상피 흉터가 형성되어 침체 과정에서 보이지 않게됩니다.

십이지장의 만성 궤양. 십이지장의 만성 궤양은 소화성 궤양의 국소 증상입니다. 그들은 근육, 점막 및 점액층에 영향을 미칩니다. 위장의 유문관이 십이지장으로 통과하는 곳에서 3cm 이내 인 전구에 가장 많이 국한됩니다. 그들은 주로 노동 연령에 발달합니다. 위궤양에 비해 빨리 형성됩니다. 대부분 전면 벽에 위치 - 60 %. Extra-ulcerous 궤양은 2 ~ 7 %의 경우에 발생하며 주로 십이지장 상부 굴곡 부위 또는 하강 지점의 상반부 부위에 국한됩니다. 다발성 궤양은 5-25 %의 경우에 발생합니다.

만성 십이지장 궤양의 발달 단계.

1. 급성기.
2. 치유의 시작 단계.
3. 완전한 치유 단계 (흉터의 단계).

급성기. 점액이 둥글거나 타원 인 점액. 재발 성 악화의 경우, 더 자주 불규칙한 형태 - 선형, 다각형 등. 궤양의 바닥은 피브린의 흰색 또는 노란색 코팅으로 덮여 있으며 얕습니다. 부종이 있고 불규칙하고 세분화 된 부스러기가 있으며 쉽게 피를 흘린다. 치수는 0.3 ~ 1.0 cm 범위에서 더 자주 발생합니다. 궤양 주위의 점막은 충혈, 부종성이며 쉽게 손상 될 수 있습니다. 폴드의 컨버전스가 특징입니다. 염증 변화는 하나의 영역, 여러 영역으로 제한 될 수 있으며 전체 전구를 포착 할 수 있습니다.

치유의 시작 단계. 그것은 염증 과정의 정체의 단계와 유사합니다. 궤양의 크기는 감소합니다. 모양을 유지할 수 있고 선형, 다각형 또는 슬릿을 얻을 수 있습니다. 가장자리가 얕고 부드럽고 부종이 적고, 궤양이 평평 해지고, 바닥이 치석을 닦아줍니다. 상피화는 모서리 또는 바닥에서 일어난다. 상피화 후, 붉은 반점이 궤양의 자리에 남아, 십이지장염의 증상이 가라 앉고 침식이 남아있을 수 있습니다.

완전한 치유의 단계. 이전의 궤양 부위에는 주름의 수렴과 중등 정도의 충혈이있는 직선형 또는 별 모양의 밝은 빨간색 흉터가 형성되어 신선한 흉터가 형성됩니다. 2 ~ 3 개월 후 흉터가 희끄무레 해지고 염증 현상이없고 주름이 수렴하고 변형이 줄어든다. 평균 4 주에서 12 주 사이에 궤양을 치료합니다. 유리한 형태 학적 징후는 쇠약 상피의 이전 궤양 성 결손 또는 흉터의 상피화의 백색 단계에서 장의 복원이다. 상피 세포가 아닌 섬유 성 흉터가 형성되고 염증성 변화가 지속되는 경우, 4-6 개월 후에 궤양이 재개 될 수 있습니다.

거대 십이지장 궤양. 간격은 다른 저자에서 2cm 또는 3cm 이상으로 간주됩니다. 주로 노인, 주로 뒷벽에 있습니다.

거대한 십이지장 궤양에는 2 가지 유형이 있습니다.

• 나는 타이핑한다. 게실을 닮은 큰 크기의 틈새가 있습니다.
• II 형. 궤양의 바닥은 침투로 인한 췌장입니다. 십이지장의 벽은 여기에 없다. 다량의 출혈이있을 수 있습니다.

두 가지 유형의 치조골 변화가 십이지장의 협착까지 나타납니다. 코스의 지속 기간과 빈번한 재발은 특징적입니다. 거대한 궤양은 수술 적 치료를 받아야합니다.

소화성 궤양의 합병증.

1. 출혈 - 환자의 12-34 %.
2. 침투 및 천공 - 5-10 %.
3. pylorus의 협착 - 질병의 긴 과정을 가진 환자의 10-40 %.

급성기에는 전구 근위부와 유문부에 위치한 궤양이 폐색을 일으킬 수 있습니다. 염증이 가라 앉으면 그 구절이 회복됩니다. 재발에 따라 섬유 성 변화가 생기면 유문의 진정한 협착증이 발생합니다.

궤양을 가진 환자들 중 1 %에서, 그리고 긴 과정에서 10 %에서 발생합니다. 그것은 1955 년에 처음으로 기술되었습니다. 그것은 췌장 섬 영역의 종양이 자라는 것이 특징입니다. 종양은 주로 가스트린 - 가스트 리노 마를 생성합니다. 그것은 둥근 모양이며, 가장 흔하게는 작은 치수 (0.3-0.5 cm)로 췌장 조직에 위치하지만, 위와 십이지장의 벽의 점막하 층에 위치 할 수 있습니다. 형태 학적으로 종양은 유암종과 유사합니다. 30-40 %의 경우 양성이고 60 %가 악성입니다.

임상 적으로 치료할 수없는 궤양으로 밝혀졌으며 구근의 말단부 또는 백발 바움 부서에 염산의 높은 생산량이 결합되어 있습니다. 궤양은 위장, 십이지장, 식도, 소장에있을 수 있습니다. 그들은 발달하여 폭풍우를 겪을 수 있지만 수년 동안 존재합니다.

내시경 사진. 위는 많은 양의 액체를 가지고 있으며, 그 주름은 비대 해지고 위의 무력증이 주목됩니다. 궤양은 종종 크기가 크고 바닥이 깊고 큰 염증성 샤프트로 둘러싸인 크기가 여러 개입니다.

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