십이지장 내용물 연구

현재 다단계 분수 방 사법은 담관의 기능적 상태를 평가하는 데 사용되어 담도의 여러 부서, 특히 운동 이상증의 병리 현상을 해결할 수 있습니다. 결과 담즙의 실험실 연구는 병적 인 과정의 본질을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 다단식 분수 울림 (fractional sounding)이있을 때 담즙은 매 5 분 또는 10 분마다 개별 시험관에 모으고 각 담즙 부분의 만료 시간이 기록되며 그 양은 고정됩니다. 결과는 다이어그램에 반영됩니다. 쓸개 (B 부분)에서 자극제로 담즙을 얻으려면 33 % 황산 마그네슘 용액 (50 ml)이 보통 사용됩니다. Cholecystokinin과 같은 황산 마그네슘은 쓸개가 감소합니다.

담즙과 담즙의 양

나는 위상 - 담즙 A - 자극의 도입 전에 십이지장의 내용; 20-40 분 이내에 담즙 15-45 ml가 할당됩니다. I 단계에서 분비되는 담즙의 감소는 저산소 상태를 나타내며, 간 실질의 병변, 총 담관의 개통 장애로 더 가벼운 담즙의 분리가 관찰된다. 이 단계에서의 분비는 종종 담낭염에서 관찰됩니다. 고 분비는 용혈성 황달을 동반 한 기능 부전의 담낭과 함께 담낭염의 악화의 불완전한 관해의 단계에서 담낭 절제술 후에 가능합니다.

간헐적 인 선택은 Oddi의 십이지장 괄약근 (십이지장염, 안지오 콜 라이트, 돌, 악성 신 생물)을 나타냅니다. 바이러스 성 간염의 한가운데도 부분 A가 없을 수 있습니다.

II 단계 (Oddi의 괄약근은 닫힌다) - 담즙의 출현에 자극의 소개의 순간부터 담즙의 부재의 시간은 ₁ - 3-6 분.

II 단계의 단축은 오디 괄약근의 저혈압 또는 총 담관의 압력 증가로 인한 것일 수 있습니다. 그것의 연장은 Oddi의 괄약근의 고혈압, 십이지장 유두의 협착으로 인한 것일 수 있습니다. 특히 담석증에서 낭성 담관을 통한 담즙의 통과가 느려지면이 단계의 신장이 일어납니다.

III 상 - 담즙 A ₁ - 총 담관 의 내용물; 담즙 3-5 ml가 3-4 분 내에 방출됩니다. III 단계의 길이를 5 분까지 길게하는 것은 담낭의 무력증이나 경련 또는 유기성 기원의 봉쇄 (담낭에있는 돌)로 관찰 할 수 있습니다. 번호 담즙 분획 A _1은 심한 간 손상이 감소하고, 담관의 확장에 따라 증가된다.

IV 단계 - 담즙 B - 담낭의 내용물; 담즙 20-50 ml가 20-30 분 이내에 방출됩니다. 담즙 B의 배정 시간이 빨라지면 담낭의 운동 능력이 지나치게 높아지며 정상 체적을 유지하게됩니다. 간헐적 인 담즙 분비는 간헐적 인 담낭의 운동 이상증과 함께 증가합니다. 추출 된 담즙의 양을 줄이는 것은 담낭의 부피 감소, 특히 담석증의 경우 담낭의 경화성 변화를 의미합니다.

담즙 B의 비율은 다음 경우에 결석합니다 :

• 돌 또는 종양이있는 낭성 관 막힘;
• 염증성 변화로 인한 담낭의 수축성 위반;
• 염증성 변화로 담즙을 집중시키는 쓸개 능력의 상실;
• 건강한 사람의 5 %에서 관찰뿐만 아니라 담도 운동 이상증에 의해 야기 될 수있는 일반적인 자극에 대한 응답으로 담낭의 비우는 소위 "낭성"반사, 즉의 부재.

V 단계 - "간장"담즙, C 부분 - 프로브가 서있는 동안 계속 흐릅니다. 천천히 배출되면 간 실질의 병변이 나타난다.

십이지장에서 올리브 프로브의 올바른 위치로 프로빙하는 동안 모든 담즙 부분이 완전히 없어지면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 돌 또는 신 생물로 총 담관의 압박;
• 간 실질의 심한 병변에서 담즙 배설 중지.

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