식도 내시경 검사의 기술

내시경 의사는 피검자를 향하여 왼쪽으로됩니다. 환자의 머리가 약간 뒤로 던졌습니다. 마우스 피스를 착용 fibroscopy에서 조수는 환자의 머리를 기록합니다. Fibroscopy의 내시경은 오른쪽을 파악하고 연필처럼 누르고 있습니다. 식도 말단부에 내시경의 도입 전에 약간 구강 인두를 굽힘, 각각 뒤쪽으로 구부려. 환자는 운동을 삼키는하기 위해 약간의 영감의 고도에 제공했다. 이때, 내시경 부드럽게 식도 공동 내로 밀어. 식도 필요로 목구멍으로의 전환에 매우 조심해야합니다. 인해 열등한 인두 뱀 근육 수축 식도 협착 perstneglotochnoe 매우 좁은 형성되어, 식도가 너무 직경이 23 mm이고, 전후방 방향으로 17mm, 측정 킬리언 입했다. 항상 약간의 저항이 느껴질 때, 따라서 악기를 유지하기로 원활하게 수행되어야 있습니다 아마도 식도 천공. 승진을 용이하게하기 위해, 시간에 폭력이없는 한 모금 장치는 내시경의 끝을 구부리는이 시점에서 레버를 놓아, 식도에 도입된다. 인두 공동 내시경 엄격 중심선이다. 최종 장치 쉽게 중심선으로부터 편향되는 것을 기억해야 수도 접 소위 낮은 인두 크레스트에 의해 형성된 포켓 배 모양의 목 - 식도 따라서 배열 perstneg 트레이 근육의 내면 점막 폴드. 그러한 경우의 폭력은 허용되지 않습니다. 우리는 신중하게 상황을 시정해야합니다.

환자가 연하 운동을하면서 내시경을 위 식도 괄약근을 통해 부드럽게 유도 한 다음 직접적인 시각적 통제하에 승진시킵니다. 기구의 자유로운 움직임, 기침의 부재 및 음성의 갑작스런 변화는 식도에서의 그것의 존재를 나타냅니다. 이 기간 동안 밝은 빨간색 시야 만 접안 렌즈에 표시됩니다.

식도 의 자궁 경관 부위 에서 점막의 종단 주름이 정점을 만진다. 주름을 접어 주시고 집중적 인 공기 주사만으로이학과의 점막 검사가 가능하며, 주름살을 완전히 풀어 내기가 어렵습니다. 공기의 작용으로 쉽게 식도가 사라졌을 때, 우리는 내시경의 끝 이 식도 의 흉부에 도달했다고 말할 수 있습니다 . 여기 점막이 부드럽고 핑크색이되고 식도의 내강이 둥글게됩니다. 대동맥 아치의 높이 (상악 절치의 가장자리로부터 25cm 떨어진 지점) 아래에서 식도가 약간 왼쪽과 앞쪽으로 벗어납니다. 이 편차의 과정에서 식도 조영 장치를 진행시켜야합니다. 다이어프램을 통한 식도의 통과는 식도의 특징적인 고리 모양의 좁아짐과 작은 확장에 의해 결정됩니다. 식도 의 복부 부분은 공기에 의해 잘 퍼져 있으며, 바닥은 음식 - 물 - 위장 전환점 인 깔때기를 나타냅니다. 후자의 내시경 지침은 Z 선 (그림 14) - 식도 (분홍색 점막)와 위 (적색 점막) 사이의 전환 영역입니다. 일반적으로 Z- 선은 심장보다 0-2cm 위에 위치합니다.

식도의 중간과 하부가 자유롭게 통과 한 후, 내시경 의사는 위 심장 부분의 원형 근육의 경련으로 인해 쉽게 저항을 느낄 수 있습니다. 이 경우, 캔을 눌러 소량의 공기를 넣고 내시경을 폭력없이 깊게 움직이십시오. 내시경이 식도 - 위장을 통해 위를 통과하는 순간부터 주기적으로 공기가 공급되므로 시야가 잘 유지됩니다. 동시에, 시야의 색이 점차적으로 변하는 것을 볼 수 있습니다 : 그것은 가늘어지며 주황색을 띠게되고 조만간 위에 점막의 이미지가 나타납니다. 과도한 양의 공기가 위장에 유입되면 통증, 역류 및 구토가 발생할 수 있습니다.

식도의 검사는 내시경 검사와 위약 검사 사이에 수행됩니다. 상부 위장관 내시경 검사에서 각종 질병의 성공적인 진단뿐만 아니라 점막, 색, 이동성, 접이식뿐만 아니라 식도 기능의 무결성을 검사해야 용 - 그 벽을 연동 운동, 호흡과 심장 박동, 벽의 강성의 존재 여부에 따라이를 변경, 공기의 도입하지 사나운 .

측면 광학이있는 섬유 내시경을 사용하는 경우 식도를 따라 진행 과정을 시각적으로 모니터링 할 수 없습니다 (절차의이 부분은 맹목적으로 수행됩니다). 따라서 식도 질환 의심이있는 경우 내시경을 통해 최종 검사를 받아야합니다.