식욕 감소

배고픔과 포만감을 담당하는 중추는 시상하부에 있습니다. 소화기 질환으로 인해 병적인 충동이 시상하부로 전달되어 식욕이 감소하는 경우가 많습니다. 포만감 중추는 위와 소장 상부가 확장됨으로써 자극을 받습니다. 영양소의 존재와 흡수에 대한 정보는 장의 화학수용체에서 식욕 중추로 전달됩니다. 배고픔과 포만감을 담당하는 중추는 순환 요인(호르몬, 포도당 등)의 영향을 받는데, 이러한 요인들의 함량은 장의 상태에 따라 달라집니다. 위장관 질환으로 인한 통증이나 감정적 반응으로 인한 신호는 상위 중추에서 시상하부로 전달됩니다.

아이의 식욕은 급격한 변동을 보입니다. 일시적으로 감소할 수 있는데, 이는 영양 부족, 요리의 질, 단조로운 식단, 수분 부족(더운 계절) 및 기타 요인과 관련이 있는 경우가 많습니다. 장기적인 식욕 부진, 심지어 식욕 부진으로 인한 식욕 부진(거식증)은 다양한 병리 및 중독, 소화기 질환, 신경계 질환 등과 관련이 있습니다.

신생아기에는 빨기 행위를 어렵게 만드는 모든 병리학적 상태가 식욕 감소로 이어집니다. 비염, 후비강 개구부 발달의 선천적 결함(협착, 폐쇄), 중추 신경계의 유기적 병변, 예를 들어 조산이나 출산 외상으로 인한 빨기 반사 억제, 구강 점막 질환.

유아의 경우, 수유 원칙 위반(과식, 고칼로리 고지방, 일방적인 고단백 영양 공급), 강제 수유, 식사 중 다양한 이야기, 게임, 그림 등으로 아이의 주의를 분산시키는 경우 식욕 부진이 발생합니다. 때로는 고형식에 대해서만 선택적 식욕 부진이 관찰되기도 합니다.

미취학 아동과 학령기 아동의 식욕 감소의 흔한 이유 중 하나는 식단 위반으로, 식사 사이에 과자(아이스크림, 쿠키, 사탕)를 먹는 것입니다.

식욕 감소는 거의 모든 급성 및 만성 질환, 빈혈, 일부 내분비 질환(갑상선기능저하증, 애디슨병), 간 질환( 간경변 ), 중증 심혈관 질환, 중독, 비타민 D 과다증, 특발성 고칼슘혈증, 특정 약물(설폰아미드, 항생제, 살리실산염) 사용 시 관찰됩니다. 중독 및 산증 변화 시 식욕 부진이 관찰됩니다.

만성 섭식 장애, 비타민 C 및 B증 환자에게는 지속적인 식욕 부진이 특징적입니다. 적극적인 식사 거부, 변태적이고 선택적 식욕은 신경병성 형태의 선천성 이영양증을 앓고 있는 아동의 특징적인 증상입니다. 선택적 식욕 부진은 셀리악병(밀, 호밀가루, 보리로 만든 식품 섭취 거부), 효소병증 - 이당분해효소 결핍증(특정 탄수화물 섭취 거부), 삼출성 장병증(전유 섭취 거부), 간 및 담관 질환(지방이 많은 음식 섭취 거부), 알레르겐이 포함된 식품에 대한 식품 알레르기와 함께 발생합니다. 부모나 보호자가 아동의 연령에 맞는 영양 원칙을 지속적으로 무시하면 심인성 식욕 부진이 발생하며, 식사 중 구토를 동반하는 경우가 많습니다. 이는 강제 급식 시 신체의 보호 반응의 징후일 수 있습니다.

학령기 아동의 경우, 신경성 식욕부진증은 성장 특성, 신경내분비계 재구조화, 그리고 환경적 요인으로 인해 쇠약 및 무월경과 함께 발생할 수 있습니다. 신경성(정신적, 히스테리적) 식욕부진증은 사춘기 전 및 사춘기 소녀와 젊은 여성에게 가장 흔하게 나타납니다. 환자들은 자신의 외모, 체격, 체중에 대한 병적인 불만족으로 인해 음식 섭취를 제한하기 시작합니다.

이 질병에는 3단계가 있습니다.

1. 1단계에서는 몇 달, 때로는 몇 년 동안 지속되며, 초기 신경증적, 정신병적 증상이 관찰되고 자신의 외모에 대한 평가도 부적절합니다.
2. 2단계에서는 먹는 것에 대한 비이성적인 두려움이 나타납니다.
3. 3단계에서는 기아에 대한 자세한 임상적 양상과 이에 상응하는 증상이 나타납니다.

환자들은 음식, 특히 탄수화물 음식에 대해 부정적이고 때로는 말 그대로 혐오하는 태도를 보입니다. 이들은 음식 섭취를 극도로 제한할 뿐만 아니라, 인위적으로 구토를 유도하고 설사약을 남용하기도 합니다. 많은 환자들이 격렬한 운동을 하고, 모든 일을 서서 하려고 하며, 수면 시간을 제한하고, (에너지 소비를 늘리기 위해) 누워 있을 때 억지로 자세를 취합니다.

거의 완전한 기아 상태에 이를 때까지 장기간의 음식 제한은 환자의 탈진과 심각한 영양 장애로 이어집니다. 정서적으로 스트레스를 받는 동안 일부 환자는 과식(bulanaya)을 하고, 식후 인위적으로 구토를 유도합니다. 심한 경우 탈진은 악액질(cachexia)에 이릅니다.

이는 종종 상당히 심각한 정신 질환입니다. 다양한 임상 양상으로 인해 이 병리는 정신과 의사와 내과 의사 모두에게 관심을 받고 있습니다.

식욕 부진은 위장관 질환뿐 아니라 다양한 질환의 특징인 매우 흔한 증상입니다. 하지만 음식을 거부할 때, 의사는 무엇보다도 위장관 질환을 먼저 고려합니다.

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