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실어증 : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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대뇌 피질 기저핵 및 그들을 연결 백질 포함 전도체 파괴 음성 중심의 결과 위반 활성 (표현) 및 음성 이해 이들 (또는 비언어적 당량) - 실어증 - 장애 또는 음성 기능 상실. 진단은 임상 증상, 신경 심리학 및 시각화 (CT, MRI) 연구 데이터를 기반으로합니다. 예후는 환자의 나이뿐만 아니라 병변의 성질과 정도에 달려 있습니다. 실어증에 대한 특별한 치료법은 개발되지 않았지만, 언어 장애의 적극적인 교정은보다 신속한 회복에 기여합니다.
주로 측두엽 caudineural 부서 두정엽 인접 하위 분할, 전두엽의 하부 측방 부서 및 이들 영역 사이에 연결 피질과 연관된 음성 기능도 왼손잡이를 위해, 좌반구에서 일반적이다. 이 조건부로 결합 된 뇌 영역 (경색, 종양, 외상 또는 퇴행의 경우)의 어느 부분에 대한 손상은 말하기 기능의 장애를 유발합니다. 프로 서디 (강조의 의미와 강조)는 두 반구 모두의 기능이지만 때로는 위반이 하위 지배 반구의 고립 된 기능 장애로 기록됩니다.
실어증은 언어 발달의 위반과 언어 발화 (구음 장애)의 관절을 제공하는 운동 경로와 근육을 유도하는 운동 장애의 장애와 구별되어야합니다. 조건에 따라 실어증은 감각과 운동으로 나뉘어집니다.
감각 (수용 또는 실어증 베르 니케) 실어증은 단어를 이해하거나 청각, 시각 또는 촉각 적 기호를 인식 할 수 없다는 것을 의미합니다. 이것은 지배적 인 반구의 뇌의 측두엽의 후엽의 패역 때문에 생겨나 종종 알렉 시아 (서면 연설에 대한 이해를 침해 함)와 결합합니다. 표현력이 풍부한 (모터 또는 실어증 브로카) 실어증은 상대적으로 손상되지 않은 상태로 연설을 이해하지만 연설 형성에 장애가 있습니다. 운동 실어증은 전두엽의 후부 아래 부분의 병변으로 인해 발생합니다. 이 경우, 종종 편지 (편지의 장애)와 큰 소리로 읽는 위반을 기록했습니다.
[실어증의 증상
실어증을 앓고있는 환자 베르 니케 (Wernicke)는 유창하게 보통 단어를 말하고 종종 의미없는 음소를 포함하지만 그 의미 나 관계를 인식하지 못합니다. 결과적으로, 언어 적 혼란 또는 "언어 적 okroshka"가 발생합니다. 실어증 환자 Wernicke는 일반적으로 그들의 연설이 다른 사람들에게 이해할 수 없다는 것을 알고 있습니다. Wernicke 씨의 실어증은 보통 시각적 인 통로가 영향을받은 지역 근처를 통과하기 때문에 오른쪽 시야의 좁아짐을 수반합니다.
브로카 실어증 환자는 단어를 비교적 잘 이해하고 해석 할 수 있지만 단어를 발음하는 능력은 떨어집니다. 보통이 질병은 말 형성과 쓰기 (기록, 기상 신경학)에 영향을 미치므로 환자가 의사 소통하기 어렵습니다. Broca의 실어증은 anomie (개체 이름을 지정할 수 없음) 및 prosody (intonational 구성 요소)를 손상시킬 수 있습니다.
실어증 진단
구두 의사 소통은 일반적으로 거친 실어증의 존재를 확인하는 것을 가능하게합니다. 특정 장애를 확인하기 위해 수행 된 연구에는 자발적인 음성, 명명, 반복, 이해, 말하기 형성, 읽기 및 쓰기의 연구가 포함되어야합니다. 자발적인 말하기는 유창함, 말의 수, 말하기 능력, 자발적인 실수의 존재, 단어 선택의 일시 중지, 의심, 자세한 내용 및 운율 등의 지표에 의해 평가됩니다. 처음에는 실어증 Wernicke 정신 착란으로 오인 될 수 있습니다. 그러나 실어증 Wernicke - 정신 착란의 다른 징후 (의식, 환각, 부주의 깜박임)의 부재에 고립 된 언어 장애.
신경 심리학자 또는 언어 치료사가 실시한 형식화 된인지 연구는 미묘한 수준의 기능 장애를 밝혀 내고 치료 계획 및 도움이되는 회복 가능성 평가에 도움을 줄 수 있습니다. 실어증 (예를 들어, "실어증에 보스턴 진단 연구", "서양 블록 검사의 진단에 대해 서로 다른 형식 시험의 넓은 범위 전문가의 처분에 실어증을 식별하기", "보스턴 테스트 이름", "주격 테스트", "테스트 작업 이름"등이있다. ).
CT 또는 MRI (혈관 조영술 유무와 상관없이)는 병변의 특성 (경색, 출혈, 용적 교육)을 결정하기 위해 수행됩니다. 이전에 기술 된 알고리즘에 따라 질병의 병인을 명확히하기위한 추가 연구가 수행됩니다.
실어증의 예후 및 치료
치료의 효과는 확실하게 확립되지 않았지만 대부분의 임상의들은 초기 언어 치료 전문가를 고용하는 것이 최상의 결과를 가져올 것이라고 믿습니다. 조기 치료가 시작되면 성공 확률이 높아집니다.
회복 정도는 병변의 크기와 위치, 언어 장애의 정도, 그리고 환자의 연령, 교육 수준 및 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 사실상 8 세 미만의 모든 어린이는 반구에 심각한 손상을 입은 후에 완전히 회복됩니다. 후기에 가장 적극적인 회복은 첫 3 개월 이내에 발생하지만 최종 단계는 1 년까지 지속될 수 있습니다.