경색 후 심근 경화증

심근경색의 결과로 심근 세포가 결합 조직으로 대체되는 상당히 심각한 병리 현상인 심근경색 후 심근경색증. 이 병리적 과정은 심장 자체의 기능을 심각하게 저해하고, 결과적으로 전신의 기능을 저하시킵니다.

ICD-10 코드

이 질환은 국제질병분류(ICD)에 따라 고유 코드를 가지고 있습니다. I25.1은 "죽상경화성 심장 질환. 관상동맥(동맥): 죽종, 죽상경화증, 질환, 경화증"이라고 합니다.

심근경색 후 심근경색의 원인

위에서 언급했듯이, 이 병리는 괴사된 심근 구조가 결합 조직 세포로 대체되어 발생하며, 이는 심장 활동 저하로 이어질 수밖에 없습니다. 이러한 과정을 촉발하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 가장 중요한 이유는 환자가 겪은 심근경색의 결과입니다.

심장 전문의들은 이러한 신체의 병리학적 변화를 허혈성 심장 질환군에 속하는 별도의 질환으로 구분합니다. 일반적으로 해당 진단은 심장마비 환자의 카드에 발작 후 2~4개월 후에 나타납니다. 이 기간 동안 심근 반흔 형성 과정은 대부분 완료됩니다.

결국 심장마비는 신체가 보충해야 할 세포의 국소적인 사멸입니다. 이러한 상황으로 인해 심장 근육 세포의 유사체가 아닌 흉터 결합 조직으로 대체됩니다. 이러한 변형이 이 글에서 논의하는 질병의 원인입니다.

국소 병변의 위치와 규모에 따라 심장 활동의 정도가 결정됩니다. 결국 "새로운" 조직은 수축 능력이 없고 전기 자극을 전달할 수 없기 때문입니다.

발생한 병리로 인해 심실이 늘어나고 변형됩니다. 병변의 위치에 따라 조직 변성이 심장 판막에 영향을 미칠 수 있습니다.

문제의 병리학적 원인 중 하나는 심근 이영양증일 수 있습니다. 이는 심장 근육의 대사가 정상 범위를 벗어나면서 발생하는 변화로, 심장 근육의 수축력 감소로 인한 순환 장애를 유발합니다.

외상 또한 이러한 질병으로 이어질 수 있습니다. 하지만 이 문제를 촉진하는 마지막 두 가지 사례는 훨씬 덜 흔합니다.

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심근경색 후 심근경색의 증상

이 질환의 임상적 증상은 괴사 병소의 형성 위치와 그에 따른 흉터의 형태에 따라 결정됩니다. 즉, 흉터가 심할수록 증상 발현도 더 심해집니다.

증상은 매우 다양하지만, 가장 중요한 것은 심부전입니다. 환자는 다음과 같은 불편함을 느낄 수도 있습니다.

• 부정맥은 장기의 리드미컬한 기능이 중단되는 현상입니다.
• 진행성 호흡곤란.
• 신체 활동에 대한 저항력 감소.
• 빈맥은 심장 박동수가 증가하는 현상입니다.
• 기립호흡은 누워 있을 때 호흡하기 어려운 증상입니다.
• 심장성 천식의 야간 발작이 발생할 수 있습니다. 환자가 자세를 수직(서기, 앉기)으로 바꾼 후 5~20분 후에 호흡이 회복되고 의식이 돌아옵니다. 그렇지 않으면 병리학적 원인인 동맥 고혈압을 배경으로 개체발생(폐부종)이 발생할 수 있습니다. 급성 좌심실 부전이라고도 합니다.
• 자발성 협심증 발작의 경우, 통증이 발작과 함께 나타나지 않을 수 있습니다. 이러한 증상은 관상동맥 순환 장애의 배경에서 나타날 수 있습니다.
• 우심실이 영향을 받으면 하지가 부어오를 수 있습니다.
• 목 부위의 정맥 경로가 확장되는 것이 보일 수 있습니다.
• 수흉은 흉막강에 삼출액(염증성이 없는 체액)이 축적되는 현상입니다.
• 말단청색증은 소모세혈관에 혈액 공급이 부족하여 피부가 푸르스름하게 변색되는 증상입니다.
• 심낭수종증은 심낭의 수종증입니다.
• 간비대는 간혈관에 혈액이 정체되는 현상입니다.

대규모 국소성 심근경색 후 심장경화증

광범위 병리 유형은 질병 중 가장 심각한 형태로, 영향을 받는 장기의 기능과 신체 전체의 기능에 심각한 장애를 초래합니다.

이 경우, 심근 세포는 결합 조직으로 일부 또는 완전히 대체됩니다. 넓은 부위의 조직이 대체되면 인체 펌프의 효율이 크게 저하되고, 이러한 변화는 판막 시스템에 영향을 미쳐 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 임상적 소견을 고려할 때, 환자를 시기적절하고 충분히 면밀하게 검사해야 하며, 환자는 이후 자신의 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

광범위 병리의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 불편감이 나타납니다.
• 수축의 정상적인 리듬이 흐트러짐.
• 흉골 부위에 통증 증상이 나타납니다.
• 피로감 증가.
• 상지와 하체가 눈에 띄게 부어 오를 수 있으며, 드물게는 몸 전체가 부어 오를 수도 있습니다.

이 특정 유형의 질병의 원인을 파악하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 원인이 비교적 오래전에 앓았던 질병일 경우 더욱 그렇습니다. 의사들은 다음과 같은 몇 가지 원인만 지적합니다. •

• 감염성 및/또는 바이러스성 질병.
• 신체가 외부 자극물에 대해 급성 알레르기 반응을 보이는 현상입니다.

동맥경화성 심근경색 후 심장경화증

고려 중인 이러한 유형의 병리 현상은 관상 동맥의 죽상경화증 손상으로 인해 심근 세포가 결합 세포로 대체되어 허혈성 심장 질환이 진행됨으로써 발생합니다.

간단히 말해서, 심장이 장기간 산소와 영양소를 공급받지 못하는 상황에서 심장의 근육 세포인 심근세포 사이의 결합 세포 분열이 활성화되고, 이로 인해 죽상경화 과정이 발달하고 진행됩니다.

산소 부족은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 발생하며, 이로 인해 혈류 단면적이 감소하거나 완전히 막히게 됩니다.

내강이 완전히 막히지 않더라도 장기로 공급되는 혈액량이 감소하여 세포가 충분한 산소를 공급받지 못하게 됩니다. 이러한 결핍은 특히 심장 근육에서 경미한 부하에도 느껴집니다.

격렬한 신체 활동을 하는 사람 중에 혈관에 죽상경화증 문제가 있는 사람의 경우, 심근경색 후 심장경화증이 나타나며 훨씬 더 활발하게 진행됩니다.

그러면 관상동맥 내강의 감소로 이어질 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 지질 대사가 제대로 이루어지지 않으면 혈장 내 콜레스테롤 수치가 증가하게 되고, 이로 인해 경화 과정이 더욱 빨리 진행됩니다.
• 만성 고혈압. 고혈압은 혈류 속도를 증가시켜 혈액 미세 와류를 유발합니다. 이로 인해 콜레스테롤 플라크가 쌓이기 쉬운 환경이 조성됩니다.
• 니코틴 중독. 니코틴이 체내에 흡수되면 모세혈관 경련을 유발하여 일시적으로 혈류를 악화시키고, 결과적으로 신체 기관과 장기로의 산소 공급을 저하시킵니다. 동시에 만성 흡연자는 혈중 콜레스테롤 수치가 증가합니다.
• 유전적 소인.
• 과도한 체중은 스트레스를 가중시켜 허혈이 발생할 가능성을 높입니다.
• 지속적인 스트레스는 부신을 활성화시켜 혈액 내 호르몬 수치를 증가시킵니다.

이러한 상황에서는 해당 질환의 진행 속도가 매우 느립니다. 좌심실이 가장 큰 부하를 받기 때문에 좌심실이 주로 영향을 받으며, 산소 결핍 시 좌심실이 가장 큰 영향을 받습니다.

한동안 병리학적 증상이 나타나지 않습니다. 거의 모든 근육 조직이 결합 조직 세포로 덮여 있으면 환자는 불편함을 느끼기 시작합니다.

이 질병의 발병 메커니즘을 분석해 보면, 이 질병은 40세가 넘은 사람들에게서 진단된다는 결론을 내릴 수 있습니다.

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하부 심근경색 후 심장경화증

우심실은 해부학적 구조상 심장 아랫부분에 위치하며, 폐 순환의 영향을 받습니다. 순환하는 혈액이 다른 장기에는 공급하지 않고 폐 조직과 심장에만 공급되기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다.

폐 순환에서는 정맥혈만 흐릅니다. 이러한 모든 요인들 때문에 인체 운동의 이 영역은 이 글에서 논의되는 질병을 유발하는 부정적인 요인들의 영향을 가장 적게 받습니다.

심근경색 후 심근경색증의 합병증

심근경색 후 심장경화증이 발생하면 앞으로 다른 질병이 발생할 수 있습니다.

• 심방세동.
• 만성화된 좌심실 동맥류가 발생합니다.
• 다양한 유형의 차단: 방실 차단.
• 다양한 혈전증 및 혈전색전증 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.
• 발작성 심실빈맥.
• 심실 조기수축.
• 완전 방실 차단.
• 동염증후군.
• 심낭 압박.
• 특히 심각한 경우에는 동맥류가 파열될 수 있으며, 그 결과 환자가 사망할 수도 있습니다.

동시에 환자의 삶의 질은 감소합니다.

• 호흡곤란이 심해진다.
• 운동 수행 능력과 내성이 감소합니다.
• 심장 수축 장애가 눈에 띄게 나타납니다.
• 리듬 붕괴가 나타납니다.
• 일반적으로 심실세동과 심방세동이 관찰됩니다.

죽상경화증이 발병할 경우, 부작용은 심장이 아닌 신체 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

• 사지의 감각 저하. 특히 발과 손가락 마디가 영향을 받습니다.
• 사지냉증 증후군.
• 위축이 발생할 수 있습니다.
• 병리학적 장애는 뇌, 눈 및 기타 부위의 혈관계에 영향을 미칠 수 있습니다.

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심근경색 후 심근경색증으로 인한 급사

안타까운 이야기지만, 해당 질환을 앓고 있는 사람은 무수축(생체전기 활동이 중단되어 심정지로 이어지는 상태)이 발생할 위험이 높고, 그 결과 갑작스러운 임상적 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 환자의 가족은 특히 진행이 상당히 진행된 경우 그러한 결과에 대비해야 합니다.

심근경색 후 심근경색증의 결과인 급사로 이어지는 또 다른 이유는 병리학적 악화와 심장성 쇼크 발생으로 여겨집니다. 이러한 상황과 적절한 시기의 도움(그리고 경우에 따라서는 도움과 함께)이 사망의 시작점이 됩니다.

심장의 심실세동, 즉 심근 섬유의 개별 묶음이 분산되고 여러 방향으로 수축하는 현상도 치명적일 수 있습니다.

위 내용을 바탕으로, 해당 질환 진단을 받은 사람은 혈압, 심박수, 리듬을 정기적으로 모니터링하고 심장 전문의를 정기적으로 방문하는 등 건강 관리에 각별히 주의해야 합니다. 이것이 돌연사의 위험을 줄이는 유일한 방법입니다.

심근경색 후 심근경색증 진단

• 이 기사에서 논의된 것을 포함하여 심장 질환이 의심되는 경우, 심장 전문의는 환자에게 여러 가지 검사를 처방합니다.
• 환자의 병력 분석.
• 의사의 신체검사.
• 환자에게 부정맥이 있는지, 그리고 그 상태가 얼마나 안정적인지 확인하려고 합니다.
• 심전도 검사를 실시합니다. 이 방법은 매우 유익하며 자격을 갖춘 전문가에게 많은 것을 "알려줄" 수 있습니다.
• 심장의 초음파 검사.
• 심장 리듬 검사의 목적은 심장에 대한 추가적인 비침습적 전기 생리학적 연구이며, 이를 통해 의사는 혈액을 펌핑하는 기관의 리듬 변화 기록을 얻습니다.
• 심장의 양전자 방출 단층촬영(PET)은 저관류 병변의 위치를 찾을 수 있는 방사성 핵종 단층촬영 검사입니다.
• 관상동맥조영술은 X선과 조영제를 사용하여 심장의 관상동맥을 검사하고 관상동맥 심장질환을 진단하는 방사선 불투과 검사 방법입니다.
• 심장초음파 검사는 심장과 심장 판막 장치의 형태학적, 기능적 변화를 연구하는 초음파 검사 방법 중 하나입니다.
• 심부전 증상의 빈도를 결정합니다.
• 방사선 촬영을 통해 연구 대상 생물학적 기전의 차원적 매개변수 변화를 확인할 수 있습니다. 이는 주로 좌측 반쪽에서 드러납니다.
• 일과성 허혈을 진단하거나 배제하기 위해 어떤 경우에는 환자가 스트레스 검사를 받아야 합니다.
• 심장 전문의는 의료 기관에 홀터 모니터링 장비가 있는 경우 환자의 심장을 24시간 모니터링할 수 있는 홀터 모니터링을 처방할 수 있습니다.
• 심실조영술. 이는 조영제를 주입하여 심장의 심실을 평가하는 엑스선 검사법으로, 더 좁은 범위에 초점을 맞춘 검사입니다. 이 경우, 조영제가 주입된 심실의 영상이 특수 필름이나 기타 기록 장치에 기록됩니다.

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심전도에서 나타난 심근경색 후 심경화증

ECG 또는 심전도(electrocardiography)의 약자입니다. 이 검사법은 심근 섬유의 생체전기적 활동을 분석하는 것을 목표로 합니다. 동방결절에서 발생하는 전기 자극은 일정 수준의 전도도를 통해 섬유를 따라 전달됩니다. 맥박 신호가 전달됨에 따라 심근세포의 수축이 관찰됩니다.

심전도 검사에서는 특수 감도 전극과 기록 장치가 움직이는 자극의 방향을 기록합니다. 이를 통해 전문가는 심장 복합체의 개별 구조 작용에 대한 임상적 영상을 얻을 수 있습니다.

숙련된 심장 전문의는 환자의 심전도를 통해 작업의 주요 매개변수를 평가할 수 있습니다.

• 자동성 수준. 인체 펌프의 여러 부분이 필요한 주파수의 펄스를 독립적으로 생성하여 심근 섬유를 자극하는 능력. 기외수축을 평가합니다.
• 전도도는 심장 섬유가 신호를 기저부에서 수축하는 심근, 즉 심근세포로 전달하는 능력을 나타냅니다. 이를 통해 특정 판막이나 근육군의 수축 활동에 지연이 있는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 활동의 불일치는 전도도가 저하될 때 발생합니다.
• 생성된 생체전기 자극의 영향으로 흥분성 수준을 평가합니다. 건강한 상태에서는 이러한 자극의 영향으로 특정 근육군의 수축이 발생합니다.

시술 자체는 통증이 없고 시간도 거의 걸리지 않습니다. 모든 준비 과정을 고려하면 10~15분 정도 소요됩니다. 동시에 심장 전문의는 빠르고 유익한 결과를 얻을 수 있습니다. 시술 자체도 비싸지 않아 저소득층을 포함한 일반인도 쉽게 이용할 수 있다는 점도 주목할 만합니다.

준비 활동에는 다음이 포함됩니다.

• 환자는 몸통, 손목, 다리를 드러내야 합니다.
• 시술을 진행하는 의료진은 해당 부위를 물(또는 비눗물)로 적십니다. 그 후, 자극 전달이 개선되고, 그에 따라 전기 장치의 자극 감지 수준도 향상됩니다.
• 발목, 손목, 가슴에 집게와 흡입 컵을 놓아 필요한 신호를 잡습니다.

동시에 엄격하게 모니터링되어야 하는 수용 가능한 요구 사항이 있습니다.

• 노란색 전극이 왼쪽 손목에 부착됩니다.
• 오른쪽은 붉은빛이에요.
• 녹색 전극을 왼쪽 발목에 부착합니다.
• 오른쪽은 검은색이에요.
• 특수 흡입 컵을 가슴의 심장 부위에 부착합니다. 대부분의 경우, 6개가 필요합니다.

심장 전문의는 도표를 받은 후 다음을 평가합니다.

• QRS 지표 치아 전압의 높이(심실 수축력 저하).
• ST 기준의 변위 수준. 정상 등치선 아래로 감소할 확률.
• T 피크 평가: 표준에서 감소한 정도를 분석하며, 여기에는 음수 값으로의 전환도 포함됩니다.
• 다양한 빈도의 빈맥 유형을 고려합니다. 심방 조동이나 심방 세동을 평가합니다.
• 폐색 존재. 심장 조직 전도 다발의 전도도 장애 평가.

심전도는 정상에서 벗어난 다양한 유형의 편차를 바탕으로 질병의 전체적인 임상상을 파악하고, 병리의 근원을 찾아내고, 올바른 진단을 내릴 수 있는 자격을 갖춘 전문가가 판독해야 합니다.

심근경색 후 심근경색증 치료

이 병리학이 다소 복잡한 증상이고 이 기관이 신체에서 수행하는 중요한 기능을 고려할 때, 이 문제를 완화하기 위한 치료는 반드시 포괄적이어야 합니다.

이러한 방법들은 약물을 사용하지 않는 비약물적 치료이며, 필요한 경우 수술적 치료가 가능합니다. 허혈성 질환의 경우 시기적절하고 완전한 치료만이 긍정적인 해결책을 가져올 수 있습니다.

병리가 크게 진행되지 않은 경우, 약물 치료를 통해 편차의 원인을 제거하고 정상적인 기능을 회복할 수 있습니다. 예를 들어, 동맥경화성 심근경색의 원인(콜레스테롤 플라크 형성, 혈관 폐색, 동맥 고혈압 등)과 같은 병인 연결 고리에 직접 작용함으로써, 질병(초기 단계)을 치료하거나 정상적인 신진대사와 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다.

이러한 임상적 소견을 보이는 자가 투약은 절대 용납될 수 없습니다. 약물은 확진된 진단이 있어야만 처방될 수 있습니다. 그렇지 않으면 환자에게 더 큰 피해를 입히고 상황을 악화시킬 수 있습니다. 이 경우 돌이킬 수 없는 과정이 발생할 수 있습니다. 따라서 심장내과 전문의를 포함한 주치의조차도 치료를 처방하기 전에 진단의 정확성을 절대적으로 확신해야 합니다.

문제의 죽상경화성 질환에서는 심부전을 치료하기 위해 여러 가지 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 다음과 같은 약리학적 제제입니다.

• 대사산물: 리카비트, 미돌레이트, 밀드로네이트, 아필락, 리보노신, 글리신, 밀리프, 바이오트레딘, 안티스텐, 리복신, 카르디오나트, 숙신산, 카르디오마그닐 및 기타.
• 피브레이트: 노몰립, 젬피브로질, 게빌론, 시프로피브레이트, 페노피브레이트, 이폴리피드, 베자피브레이트, 레굴리피 및 기타.
• 스타틴: 레콜, 메바코르, 카르디오스타틴, 피타바스타틴, 로바스테롤, 아토르바스타틴, 로바코르, 프라바스타틴, 아펙스스타틴, 심바스타틴, 로바코르, 로수바스타틴, 플루바스타틴, 메도스타틴, 로바스타틴, 콜레타르, 세리바스타틴 및 기타.

대사 작용제인 글리신은 신체에 잘 흡수됩니다. 유일한 금기 사항은 이 약물의 한 가지 이상의 성분에 과민증이 있는 경우입니다.

약은 두 가지 방법으로 투여합니다. 혀 밑에 두는 방법(설하투여)과 윗입술과 잇몸 사이에 두는 방법(협측투여)으로 완전히 녹을 때까지 투여합니다.

이 약물은 환자의 나이에 따라 복용량이 처방됩니다.

3세 미만 어린이의 경우, 반 정(50ml)을 하루 2~3회 복용합니다. 이 요법은 1~2주 동안 지속됩니다. 그 후 7~10일 동안 하루 한 번, 반 정씩 복용합니다.

이미 세 살이 된 어린이와 성인 환자에게는 하루 두세 번, 한 알씩 전체 복용량을 처방합니다. 이 처방은 1~2주 동안 시행합니다. 치료적으로 필요한 경우, 치료 기간을 한 달로 연장하고, 그 후 한 달간 휴약한 후 재치료합니다.

저지혈증제 젬피브로질은 주치의가 식전 30분에 경구 복용합니다. 권장 복용량은 0.6g씩 하루 두 번(아침과 저녁) 또는 0.9g씩 하루 한 번(저녁)입니다. 정제는 씹어서 복용해서는 안 됩니다. 최대 허용 용량은 1.5g입니다. 치료 기간은 1개월 반이며, 필요한 경우 더 길게 복용할 수 있습니다.

이 약에 대한 금기사항은 다음과 같습니다: 원발성 담관성 간경변, 환자의 젬피브로질 성분에 대한 불내성 증가, 임신 및 모유 수유 기간.

저지혈증제인 플루바스타틴은 음식 섭취와 관계없이, 씹지 않고 통째로 소량의 물과 함께 복용합니다. 저녁이나 취침 직전에 복용하는 것이 좋습니다.

초기 용량은 하루 40mg에서 80mg까지 개별적으로 선택하며, 달성되는 효과에 따라 조절합니다. 질환이 경미한 경우에는 하루 20mg으로 감량할 수 있습니다.

이 약의 금기사항은 다음과 같습니다: 간에 영향을 미치는 급성 질환, 환자의 전반적인 심각한 상태, 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 임신, 수유(여성의 경우), 소아(약물의 절대적인 안전성이 입증되지 않았기 때문).

또한, 앙지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 차단제)도 사용됩니다: 올리빈, 노마프레스, 인보릴, 카프토프릴, 미니프릴, 레린, 에날라프릴, 레니프릴, 칼피렌, 코란딜, 에날라코르, 미오프릴 및 기타.

ACE 차단제인 에날라프릴은 음식과 관계없이 복용합니다. 단독 요법의 경우, 시작 용량은 1일 5mg입니다. 치료 효과가 관찰되지 않으면 1~2주 후 10mg으로 증량할 수 있습니다. 이 약물은 전문의의 지속적인 모니터링 하에 복용해야 합니다.

내약성이 좋고 필요하다면 복용량을 하루 40mg까지 늘릴 수 있으며, 하루 종일 1~2회로 나누어 복용할 수 있습니다.

최대 일일 섭취량은 40mg입니다.

이뇨제와 함께 투여하는 경우, 에날라프릴을 투여하기 며칠 전에 이뇨제 복용을 중단해야 합니다.

이 약은 성분에 과민증이 있는 경우, 임신 및 수유 기간에는 금기입니다.

이뇨제 역시 복합 치료에 포함됩니다: furosemide, kinex, indap, lasix 및 기타.

푸로세미드는 정제 형태로 공복에 씹지 않고 복용합니다. 성인 환자의 1일 최대 용량은 1.5g입니다. 초기 용량은 환자 체중 1kg당 1~2mg(경우에 따라 최대 6mg/kg까지 허용)을 기준으로 결정됩니다. 첫 투여 후 6시간 이내에는 다음 용량을 복용할 수 없습니다.

만성 심부전 환자의 부종 지표는 성인 환자의 경우 1일 20~80mg을 2~3회로 나누어 복용하면 완화됩니다.

사용에 대한 금기사항에는 다음과 같은 질환이 포함될 수 있습니다: 급성 신장 및/또는 간 기능 장애, 혼수상태 또는 혼수상태 전 상태, 수분-전해질 불균형, 심각한 사구체신염, 비대상성 승모판 또는 대동맥 협착증, 소아(3세 미만), 임신 및 수유.

심장 수축을 활성화하고 정상화하기 위해 라녹신, 딜라나신, 스트로판틴, 딜라코르, 라니코르 또는 디곡신과 같은 약물을 복용하는 경우가 많습니다.

강심제, 강심 배당체, 디곡신은 체중이 85kg을 넘지 않는 환자의 경우 하루 최대 250mcg의 초기 용량으로 처방되고, 체중이 85kg을 넘는 환자의 경우 하루 최대 375mcg의 초기 용량으로 처방됩니다.

노인 환자의 경우 이 양을 6.25~12.5mg(정제의 4분의 1 또는 절반)으로 줄입니다.

글리코사이드 중독, 2도 또는 완전 AV 차단, 볼프-파킨슨-화이트 증후군 또는 약물에 대한 과민증과 같은 질병의 병력이 있는 사람에게는 디곡신을 투여하지 않는 것이 좋습니다.

약물 치료와 비약물 치료를 병행해도 기대하는 효과가 나타나지 않을 경우, 위원회는 수술적 치료를 처방합니다. 시행되는 수술의 범위는 매우 광범위합니다.

• 좁아진 관상혈관을 확장하여 통과하는 혈액량을 정상화합니다.
• 우회수술은 우회로를 이용하여 혈관의 손상된 부위 주변에 추가적인 통로를 만드는 수술입니다. 이 수술은 열린 심장에서 시행됩니다.
• 스텐트 시술은 혈관 내강에 금속 구조물을 이식하여 영향을 받은 동맥의 정상적인 내강을 회복하는 것을 목표로 하는 최소 침습적 개입입니다.
• 풍선 혈관성형술은 협착(좁아짐)을 제거하는 데 사용되는 혈관 내 무혈 수술적 개입입니다.

주요 물리치료법은 해당 질환의 치료 프로토콜에 적용되지 않았습니다. 오직 전기영동만이 사용될 수 있으며, 이는 심장 부위에 국소적으로 적용됩니다. 이 경우 스타틴 계열 약물을 사용하는데, 이 치료법 덕분에 약물이 통증 부위에 직접 전달됩니다.

산 공기를 이용한 요양소 및 리조트 테라피는 효과가 입증되었습니다. 추가적인 방법으로, 전문적인 치료 운동도 병행하여 신체 전반적인 탄력을 높이고 혈압을 정상화하는 데 도움을 줍니다.

심근경색 후 심근경색 진단을 받은 심리치료

심리치료는 정신에, 그리고 정신을 통해 인체에 영향을 미치는 치료적 시스템입니다. 이 글에서 논의되는 질병의 완화에는 영향을 미치지 않습니다. 결국, 환자가 치료에 얼마나 잘 적응하는지는 치료에 대한 그의 태도, 그리고 모든 의사의 지시를 얼마나 정확하게 이행하는지에 크게 좌우됩니다. 그리고 그 결과, 더 높은 수준의 결과를 얻게 됩니다.

이 치료(심리치료)는 경험이 풍부한 전문가에게만 시행되어야 한다는 점에 유의해야 합니다. 인간의 정신은 섬세한 기관이기 때문에 손상되면 예측할 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

심근경색 후 심근경색증에 대한 간호

심근경색 후 심장경화증 진단을 받은 환자를 치료하는 중급 의료진의 책임은 다음과 같습니다.

• 이러한 환자에 대한 일반적인 치료:
  • 침구 및 바디 리넨 교체.
  • 자외선을 이용한 건물 위생 관리.
  • 병동의 환기.
  • 주치의의 지시를 준수합니다.
  • 진단 검사나 수술적 개입 전에 준비 활동을 수행합니다.
  • 통증 발작 시 니트로글리세린을 올바르게 투여하는 방법을 환자와 가족에게 교육합니다.
  • 같은 범주의 사람들에게 질병 관찰 일지를 쓰도록 가르치면, 나중에 담당 의사가 질병의 역학을 추적하는 데 도움이 됩니다.
• 건강 관리와 문제 무시의 결과에 대한 논의는 중간급 의료진의 책임입니다. 적절한 약물 복용, 일상 생활 및 영양 관리, 환자 상태에 대한 매일 모니터링이 필수적입니다.
• 병리 및 진행에 대한 위험 요소를 줄이는 생활 방식을 바꾸기 위한 동기를 찾는 데 도움이 됩니다.
• 질병 예방 문제에 대한 자문 교육을 실시합니다.

심근경색 후 심근경색증에 대한 임상 관찰

건강 검진은 이 기사에서 다루는 질병으로 진단받은 환자에 대한 체계적인 모니터링을 보장하는 일련의 적극적인 조치입니다.

다음과 같은 증상은 건강 검진을 받아야 할 징후입니다.

• 협심증의 발생.
• 협심증의 진행.
• 휴식 중에 심장 통증과 호흡 곤란을 경험하는 경우.
• 혈관경련성, 즉 자발적인 통증 증상과 협심증의 다른 증상입니다.

이러한 증상이 있는 모든 환자는 전문 심장내과에 의무적으로 입원해야 합니다. 심근경색 후 심근경색 외래 모니터링에는 다음이 포함됩니다.

• 환자를 24시간 모니터링하고 병력을 파악합니다.
• 다양한 연구와 다른 전문가들과의 협의.
• 병자를 돌보는 일.
• 정확한 진단을 내리고, 병리의 근원을 파악하며, 치료 프로토콜을 처방합니다.
• 특정 약물에 대한 환자의 민감성을 모니터링합니다.
• 신체 상태를 정기적으로 모니터링합니다.
• 위생, 보건 및 경제적 조치.

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심근경색 후 심근경색 예방

건강한 생활 방식을 장려한다는 것은 심근경색 후 심장경화증을 예방하는 것을 포함하여 모든 질병의 위험을 줄이는 것을 의미합니다.

이러한 활동에서 개인의 고유한 영양과 생활 방식이 우선시됩니다. 따라서 건강을 최대한 오래 유지하고자 노력하는 사람들은 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

• 식단은 완전하고 균형 잡혀야 하며, 비타민(특히 마그네슘과 칼륨)과 미량 원소가 풍부해야 합니다. 식사량은 적게 하되, 과식하지 않고 하루 5~6회 섭취하는 것이 좋습니다.
• 체중을 조절하세요.
• 매일 격렬한 신체 활동을 피하세요.
• 충분한 수면과 휴식을 취하세요.
• 스트레스가 많은 상황은 피하는 것이 중요합니다. 환자의 상태는 정서적으로 안정적이어야 합니다.
• 심근경색의 시기적절하고 적절한 치료.
• 특별한 치료 운동 단지와 치료적 걷기를 권장합니다.
• 온천요법은 미네랄 워터를 이용한 치료법입니다.
• 정기적인 약국 모니터링.
• 요양소와 리조트에서의 치료.
• 잠자리에 들기 전에 산책을 하고 통풍이 좋은 방에 머무르세요.
• 긍정적인 태도. 필요하다면 심리 치료, 자연 및 동물과의 소통, 긍정적인 프로그램 시청 등을 고려해 보세요.
• 예방 마사지.

영양에 대해 더 자세히 살펴볼 가치가 있습니다. 이러한 환자의 식단에서 커피와 알코올 음료는 물론, 신경계와 심혈관계 세포에 자극 효과를 주는 제품도 제거해야 합니다.

• 코코아와 진한 차.
• 소금 섭취를 최소화하세요.
• 제한적 - 양파와 마늘.
• 지방이 많은 생선과 고기.

인간의 장에서 가스 생성을 증가시키는 음식은 식단에서 제거해야 합니다.

• 모든 콩과식물.
• 무와 순무.
• 우유.
• 양배추, 특히 자우어크라우트.
• 혈관에 '나쁜' 콜레스테롤이 축적되는 원인이 되는 부산물은 식단에서 제거해야 합니다. 동물의 내장, 간, 폐, 신장, 뇌 등이 이에 해당합니다.
• 훈제 음식과 매운 음식은 허용되지 않습니다.
• 안정제, 유화제, 다양한 색소 및 화학적 풍미 증강제 등 E-번호가 많은 슈퍼마켓 제품을 식단에서 제거하세요.

심근경색 후 심근경색의 예후

심근경색 후 심장경화증의 예후는 심근의 병리학적 변화의 위치와 질병의 심각도에 따라 달라집니다.

전신 순환계에 혈액을 공급하는 좌심실이 손상되어 혈류량이 정상의 20% 이상 감소하면 이러한 환자의 삶의 질이 심각하게 저하됩니다. 이러한 임상 양상에서 약물 치료는 보조적인 치료법으로 작용하지만, 완치는 불가능합니다. 장기 이식을 하지 않는 한 이러한 환자의 생존율은 5년을 넘지 않습니다.

고려 중인 병리학적 특징은 허혈과 괴사를 겪은 건강한 세포를 대체하는 흉터 조직의 형성과 직접적인 관련이 있습니다. 이러한 대체는 국소 병변 부위가 기능 과정에서 완전히 "탈락"하고, 남아 있는 건강한 세포들이 심부전이 발생하는 배경에 큰 부하를 가하게 만듭니다. 병변 부위가 클수록, 병리학적 정도가 심할수록, 증상과 병리학적 원인을 제거하기가 더 어려워져 조직이 회복되기 어렵습니다. 진단 후, 치료는 문제를 최대한 제거하고 경색 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

심장은 세심한 관리와 주의가 필요한 인간의 엔진입니다. 모든 예방 조치를 취해야만 심장이 오랫동안 정상적으로 기능할 수 있습니다. 하지만 만약 문제가 발생하여 심근경색 후 심근경색증 진단을 받았다면, 더 심각한 합병증 발생을 막기 위해 치료를 미루어서는 안 됩니다. 이러한 상황에서는 스스로 문제를 해결하려고만 해서는 안 됩니다. 자격을 갖춘 전문가의 지속적인 감독 하에 시기적절한 진단과 적절한 조치를 취해야만 높은 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 환자의 삶의 질을 향상시키고 생명을 구할 수도 있습니다!