심장 판막

삼첨판과 폐 심장 판막은 심장이 제어에게 장기와 조직에 동맥 혈류를 떠나있는 산소, 승모판 및 대동맥 밸브의 폐 조직에서 혈액의 흐름을 조절한다. 대동맥과 폐는 각각 왼쪽과 오른쪽 심실의 출력 밸브입니다. 심장의 승모 판과 삼첨판 판막은 좌심실 및 우심방의 출력 밸브이며 동시에 좌심실과 우심실의 흡입 밸브입니다. 대동맥과 폐 심장 밸브 (수축기) 심실 수축 단계에서 개방과 심실 이완 단계 (이완기)에서 마감했다. 등 구질 수축 및 이완 단계에서는 4 개의 밸브가 모두 닫힙니다. 심장의 폐쇄 폐 및 삼첨판 밸브는 30mmHg의 압력을 견딜 수 있습니다. 대동맥 - 약 100 mm Hg. St, mitral - 최대 150 mm. 을 포함한다. 예술. 왼쪽에있는 심장 판막 부하가 높아지면 질병에 대한 감수성이 높아집니다. 혈역학은 판막 병리의 발전에 중요한 역할을 할 수있다.

심장의 대동맥 판막은 좌심실의 수축기 수축이 시작될 때 열리고 심실의 이완기 이완 전에 닫힙니다. 수축은 대동맥 판막을 개방 할 때 시작하여 (20-30 ms) 심장주기 시간의 약 1/3을 지속합니다. 심장 판막을 통한 혈액 흐름은 밸브가 완전히 열린 후 수축기의 1/3에서 급격히 증가하고 최대 속도에 도달합니다. 심장 판막을 통과하는 혈액 흐름의 억제는 더 느립니다. 역 압력 구배는 사인에서 역류의 형성과 함께 저속 벽 흐름을 억제합니다. 수축기 동안, 심장의 대동맥 판을 통해 혈액이 움직이는 직접 압력 강하는 수 mm를 초과하지 않습니다. 을 포함한다. 밸브의 역 압력 차는 일반적으로 80mmHg에 도달합니다. 예술. 심장 밸브는 약간의 역류가 형성되는 흐름 제동 단계의 끝에서 닫힙니다. 심장의 모든 밸브는 등용 수축 및 이완 단계에서 닫혀 있습니다. 심장의 대동맥 판막은 주로 대동맥 축의 방향으로 심장의 수축주기 동안 크기와 모양이 바뀝니다. 섬유질 링의 둘레는 수축기 끝에서 최소에 도달하고 확장기 끝에서 최대에 이릅니다. 개 연구에 따르면 대동맥 압력 120/80 mm에서 경계가 20 % 변경되었습니다. 을 포함한다. 예술. 부비동의 수축기 동안 액체의 와류 운동 형성이 관찰됩니다. 소용돌이는 전단지를 빠르고 효과적으로 닫는 데 기여합니다. 역류 유량은 직접 유량의 5 %입니다. 건강한 유기체에서는 직접적인 압력 강하의 영향으로 혈류 속도가 1.4 ± 0.4 m / s로 급격히 증가합니다. 어린이의 경우 1.5 ± 0.3 m / s의 높은 속도가 관찰됩니다. 수축의 끝에서, 짧은 기간의 역 혈류가 발생하는데, 이는 초음파 도플러 방법에 의해 감지됩니다. 역류의 원인은 밸브의 폐쇄 단계에서 밸브의 개방을 통한 혈액의 실제 역류 및 이미 폐쇄 된 밸브의 좌심실로의 이동으로서 작용할 수있다.

섬유질 링의 평면에서의 속도 프로파일은 균일하지만 중격 벽쪽으로 약간 기울어 져 있습니다. 또한, 심장의 대동맥 판을 통한 수축기 혈류는 좌심실에서 형성된 나선형 모양을 유지합니다. 대동맥 (0-10 °)에 트위스트 혈류가 정체 영역의 형성은, 폐 혈관보다 효과적인 선택에 기여 벽 근처의 압력을 증가 혈구 인해 nonseparated 흐름 부상 방지 없다. 상행 대동맥에서의 혈류의 회전 방향에 대한 판단은 모호합니다. 몇몇 저자는 상류 다른 볼 대동맥 심장 밸브를 시계 반대 방향으로 통해 수축기 혈류의 회전을 가리 - 반대 방향으로, 그리고 다른 사람은 - 혈액의 수축기 배출의 나선형 특성, 및 제 4 언급하지 않는다 - 대동맥 궁에서 선회 류의 기원 가설하는 경향이 . 혈액 상행 대동맥 흐름과 원호의 회전이 불안정하고, 어떤 경우에는 여러 방향으로 자연 대동맥 유출, 동맥 구조, 부비동, 동맥벽의 각 형태 및 기능적 특징으로 분명히 연결된다.

심장의 폐동맥 판을 통한 혈액 흐름은 대동맥에 가깝지만 크기보다 훨씬 작습니다. 건강한 성인 신체에서 유아의 속도는 0.9 ± 0.2 m / s에 0.8 ± 0.2 m / s에 도달합니다. 폐 구조 뒤에는 혈류가 반 시계 방향으로 가속되는 단계로 향하는 흐름의 꼬임이 있습니다.

심실의 이완은 혈류를 억제하고 승모판 구조는 부분적으로 닫힙니다. 심방 수축의 경우 A 파의 속도는 일반적으로 E 파와 비교할 때 적습니다. 초기 연구는 승모판 막 폐쇄의 메커니즘을 설명하기위한 것이 었습니다. J. J. Bellhouse (1972)는 처음에 심실 충진시 밸브 뒤에 형성된 소용돌이가 밸브의 부분적 폐쇄에 기여한다고 제안했다. 실험적 연구에 따르면 밸브 뒤쪽에 커다란 소용돌이가 생기지 않으면 심실 수축이 시작되기 전에 승모판 구조가 열린 상태로 유지되고 폐쇄는 상당한 역류가 동반됩니다. J. Reul et al. (1981)은 심실의 확장기의 중간에서 역 압력 강하가 유체의 억제뿐만 아니라 밸브의 초기 커버링을 보장한다는 것을 발견했다. 따라서, 밸브의 폐쇄 메카니즘에 와류가 관여하는 것은 확장기의 시작을 의미한다. E. L. Yellin et al. (1981)은 폐쇄의 메커니즘이 코드 장력, 심실의 흐름 및 와류의 억제에 의해 총체적으로 영향을 받는다는 것을 설명했다.

좌심방에서 승모판을 통해 좌심실로 흐르는 확장기 혈류는 흐름에서 볼 때 시계 방향으로 꼬여 있습니다. 자기 공명 영상에 의한 좌심실의 공간 속도 장에 대한 현대 연구는 밸브를 덮는 단계와 심방 수축 단계에서 혈액의 와동 운동을 보여줍니다. 트위스트 스트림 접선 좌심방 공동 내로 폐 정맥에서 혈액의 유입 및 좌심실 trabeculae 나선형 내벽 승모판의 혈류 전방 플랩의 방향을 제공 하였다. 이 현상에서 자연의 의미는 무엇입니까? 심장의 왼쪽 심실과 대동맥의 피가 왜곡되는지 묻는 것이 적절합니다. 하여 심실의 압력 증가시의 벽을 연신 축에 대한 압력보다 좌심실 벽의 선회 류의 압력, 프랭크 - 스탈링 메커니즘의 과정을 포함하고,보다 효율적으로 수축기. 소용돌이 치는 흐름은 산소로 포화되어 고갈 된 혈액량의 혼합을 강화합니다. 좌심실의 벽 근처에서 압력이 증가하는데, 그 최대 값은 확장기의 마지막 단계에 해당하며, 승모판 밸브에 추가적인 노력을하고 신속한 폐쇄를 용이하게합니다. 승모판 폐쇄 후 혈액은 계속 회전합니다. 수축기의 좌심실은 회전 운동의 방향을 바꾸지 않고 혈액의 병진 운동의 방향 만 바꾸기 때문에, 여전히 흐름을 보면 꼬임의 부호가 반대로 바뀝니다.

삼첨판 판의 속도 프로파일은 승모판과 유사하지만, 밸브 개방 영역이 더 크기 때문에 속도는 더 작습니다. 심장의 삼첨판 막은 승모판으로 열리고 나중에 닫힙니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]