심낭 마찰 잡음

일부 병리학 적 조건에서, 심낭 마찰 중얼 거림이 발생할 수있다. 중요한 진단 값을 가질 수 있으므로 인식 할 수 있어야합니다. 대부분 문헌 에서이 소음에 대한 설명을 특정 크런치, 삐걱 거리는 긁힘으로 찾을 수 있습니다. 어떤 사람들에게는이 소리가 서리가 내린 저녁에 눈에 부츠가 삐걱 거리는 소리를 상기시킵니다. 어쨌든, 두 벽이 심낭의 두 벽 의 두 벽이 서로를 문지르면 발생합니다. 숙련 된 의사는 어려움 없이이 소리를 알고 인식합니다. 요즘에는 인터넷에서 심낭 마찰 소음의 오디오 녹음을 많이 찾을 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 소리는 정상적인 혼합 소음과 다르지 않지만 이것은 극히 드 rare니다. 소리는 피상적 일 수 있으며 특수 장비 나 청진기 없이도 쉽게들을 수 있습니다.

이 노이즈를 분석 할 때 노이즈는 세 가지 구성 요소로 표시됩니다. 첫 번째는 수축기 중에 들리고, 두 번째는 diastole의 시작 부분에서 발생하며, 세 번째는 diastole의 끝에 더 가깝게 들린다. 즉, 세 번째 하트 톤의 모양 대신 심낭 마찰 노이즈가 있습니다. 한 번의 수축기 간격 동안 한 번에 세 번의 중얼 거리는 소리가 들리는 경우가 있습니다. 가장 자주 관찰되는 임상 사례는 마찰 중얼 거림의 가장 중요한 구성 요소가 첫 번째 심장 톤을 완전히 대체하는 경우입니다. 다른 두 구성 요소는 Diastole에서 들립니다. 실제로, 중얼 거리는 모든 심장 톤을 대체 할 수 있습니다.

또한 심낭 마찰 불평이 종종 흡입시 증폭된다는 점도 주목할 만하다. 이 임상 사진은 약 2/3의 사례에서 관찰됩니다.

이에 대한 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 먼저, 횡격막 의 수축 가 있으며, 결과적으로 하향 변위가 있습니다. 이것은 심낭에 기여합니다. 심장에 긴장이있어 중얼 거림의 발생을 설명합니다. 둘째, 심낭 구멍에 충분한 유체가 없어서 시트가 서로를 문지르게 할 수 있습니다. 숨을 쉬면 시트가 더 많이 늘어나서 중얼 거리는 증가를 설명합니다.

심낭 마찰 사운드는 종종 심낭 사운드와 혼동됩니다. 심낭 구강에 삼출이있는 경우 특히 일반적입니다.

또한 심낭 마찰과 유사한 잘못된 소음이 발생하는 특정 조건이 있음을 고려해야합니다. 이 상태는 기흉에서 가장 자주 관찰됩니다. 폐 정점 영역에 국한된 작은!Pneumothorax 는 심낭 마찰과 유사한 소음의 발달로 이어질 수 있습니다. 종종 그러한 상태는 형광 검사 및 흉부 엑스레이 중에 진단됩니다. 이러한 소음은 폐 부위의 공기 주머니가 나타나면 발생할 수 있습니다. 이 경우 기포는 소음의 원천으로 작용합니다.