신 증후군 치료: 약물, 식단

치료 계획은 신병리 발생을 유발한 질병이나 상태에 따라 달라집니다. 일반적으로 주 치료는 원인 치료(기저 원인 제거를 목표로 함)와 병행하여 시행됩니다.

주로 사용되는 약물 그룹은 다음과 같습니다.

• 글루코코르티코스테로이드 호르몬
• 면역억제제
• 이뇨제
• 세포 증식 억제제
• 주입 용액;
• 항생제.

비약물 치료에 대한 임상 지침:

• 금기사항이 없는 한, 신체 활동을 제한해서는 안 됩니다.
• 단백질 음식 섭취를 생리학적 수준으로 유지하고, 염분 섭취를 제한하는(부종과 고혈압이 있는 경우) 식단을 따르는 것이 매우 중요합니다.

신증후군 치료제

신증후군 에 사용되는 각 약물 그룹에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 스테로이드 유래 호르몬제는 항염증, 항부종, 항쇼크, 항알레르기 및 면역억제 효과를 가지고 있습니다. 가장 흔히 사용되는 약물은 프레드니솔론, 프레드니손, 트리암시놀론으로, 염증 과정을 중단시키고 모세혈관 개통을 정상화하며 호중구 기능을 억제합니다. 자가면역 질환으로 인한 신증후군을 포함하여 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다.

1. 프레드니솔론은 성인 환자의 경우 60~80mg/일, 소아의 경우 1~2mg/kg/일의 용량으로 경구 투여됩니다. 정해진 용량을 2~4회로 나누어 매일 같은 시간에 복용합니다.
2. 프레드니손은 0.1~0.5mg/kg/일의 양으로 처방됩니다.
3. 트리암시놀론은 성인 환자의 경우 12~48mg/일, 어린이 환자의 경우 0.416~1.7mg/kg/일을 경구로 복용합니다.

치료 기간은 1개월 반에서 5개월까지 다양합니다. 치료 중 부작용으로는 불면증이나 졸음, 식욕 및 체중 증가, 근육 위축증, 피부 질환 등이 있을 수 있습니다.

• 세포 증식 억제제는 호르몬 치료와 병용하거나 단독으로 처방될 수 있습니다. 이 약물의 주요 목적은 세포 분열을 억제하는 것입니다. 신증후군에 이 약물을 사용하는 것이 적절한 이유는 무엇입니까?

1. 세포 증식 억제제는 환자의 신체가 호르몬 약물에 민감하지 않거나, 호르몬 약물 사용에 금기 사항이 있을 때 사용됩니다.
2. 세포 증식 억제제는 소아과에서 호르몬 치료를 하는 동안 처방되며, 호르몬 치료가 효과가 없는 경우에도 처방됩니다.

신병리학이 있는 환자에게는 다음 약물과 복용량이 권장됩니다.

1. 사이클로포스파마이드는 2~3개월 동안 2~3mg/kg/일의 양으로 투여됩니다.
2. 클로람부실은 0.15-0.2 mg/kg/일의 양으로 2-2.5개월 동안 투여됩니다.

• 면역억제제는 자가면역 질환을 배경으로 신증후군이 발생하는 경우 면역 반응을 억제하기 위해 처방됩니다. 이러한 질환은 면역세포 항체에 의해 공격받는 특수 항원이 분비되는 것을 특징으로 합니다. 면역억제제 복용은 항체 생성 기전을 억제합니다.

신증후군 환자에게는 다음이 처방됩니다.

1. 사이클로스포린을 경구로 2.5-5 mg/kg/일 투여합니다.
2. 아자티오프린을 경구 1.5mg/kg/일.

• 이뇨제는 조직 내 과도한 체액 축적을 제거하는 데 사용됩니다. 신증후군이나 다리 부종에 이뇨제를 사용하는 것은 신장에서 염분과 수분의 재흡수를 감소시켜 체액 배설을 증가시키고, 나트륨 재흡수를 차단하기 때문입니다.

1. 푸로세미드는 20-40mg을 아침 식사 전에 복용합니다.
2. 스피로노락톤은 25-100mg/일의 용량으로 경구로 복용합니다.
3. 인다파마이드는 하루에 한 번 2.5mg을 경구로 복용합니다.

• 수액제는 혈액 순환과 신진대사를 안정시키고 탈수 및 중독 증상을 완화하기 위해 환자의 몸에 투여됩니다. 신증후군 환자에게는 다음 약물이 투여될 수 있습니다.

1. 알부민 20%, 하루 200-300ml;
2. 혈장 – 하루 500-800ml;
3. 레오폴리글루신 – 하루 500ml씩 점적 투여합니다.

• 만성 사구체신염으로 인해 신증후군이 발생하고 감염 가능성이 높아지면 항생제가 처방됩니다.

1. 페니실린 약물(암피실린 0.5g을 하루 최대 6회 복용).
2. 세팔로스포린 계열 약물(세파졸린 1-4g/일, 2-3회 복용).
3. 테트라사이클린 계열 약물(독시사이클린 0.1-0.2g을 하루 1-2회 복용).

• 혈전 형성 증가를 예방하기 위해 신증후군 환자에게는 소량의 항응고제(예: 프락시파린과 아세틸살리실산의 조합)를 처방해야 합니다.

신증후군에 대한 비타민

이 질병의 치료에는 반드시 약물 복용이 포함됩니다. 하지만 기본적인 치료 외에도 신장 기능을 지원하고 개선하는 비타민 복용이 필수적입니다.

우리 몸은 매일 다양한 비타민과 미네랄을 필요로 합니다. 신장 기능을 개선하려면 이러한 물질들이 많이 필요하지만, 특히 주의해야 할 물질들을 알려드리겠습니다.

• 비타민 A는 여러 중요한 반응에 관여합니다. 예를 들어, 레티놀 결핍은 신장에 미세 결석이 형성되는 신우신염 발생의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 레티놀은 신장 세포막을 강화하고 신진대사를 개선합니다. 이 비타민은 호박, 당근, 견과류를 섭취하여 얻을 수 있습니다.
• 비타민 E는 신장에 쌓인 염분을 제거하고, 이뇨 작용을 하며, 요로를 정화하는 데 도움을 줍니다. 토코페롤은 밀싹, 정제되지 않은 식물성 기름, 옥수수, 콩, 해조류에 함유되어 있습니다.
• 비타민 B1 _은 지방과 단백질 대사에 관여하고 신장 기능을 촉진합니다. 티아민은 정제되지 않은 쌀, 겨, 옥수수에 함유되어 있습니다.
• 비타민 B2 _는 체내 선(腺)계의 기능을 보장하고 신장을 포함한 혈관의 상태를 개선합니다. 리보플라빈은 우유와 계란뿐만 아니라 식물성 식품(복숭아, 당근, 시금치, 비트, 토마토, 밀)에도 함유되어 있습니다.
• 비타민 B3 _는 세포 에너지 대사 과정에 관여하고, 신장의 보호 기능을 최적화하며, 간세포 파괴를 예방합니다. 니아신은 곡물과 대부분의 식물성 식품을 통해 섭취할 수 있습니다.
• 비타민 B6 _는 트랜스아미나제 합성에 관여하고, 단백질 흡수를 향상시키며, 간과 신장의 결석 형성을 예방합니다. 피리독신은 오트밀과 메밀, 견과류, 바나나, 베리류에 함유되어 있습니다.
• 비타민 B12 _는 신경계에 영향을 미치는 과정을 개선하고, 조혈 작용을 조절하며, 신장 통증을 예방합니다. 시아노코발라민은 주로 육류, 간, 계란 등 동물성 식품에 함유되어 있습니다.
• 비타민 C는 혈관벽을 강화하고, 혈액 응고를 최적화하며, 염증 과정을 예방하는 데 도움이 됩니다. 아스코르브산은 건포도, 감귤류, 양배추, 키위, 로즈힙, 토마토에 충분히 함유되어 있습니다.

음식이 아닌 복합제나 보충제를 통해 필요한 비타민을 섭취하고자 한다면, 비타민 과다증을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 가장 중요한 비타민조차도 과다 섭취하면 신장을 포함한 여러 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 여러 개의 동일한 비타민제를 동시에 복용해서는 안 됩니다. 건강 보조 식품의 성분을 주의 깊게 읽고 의사의 지시와 권고에 따라 복용하십시오.

물리치료 치료

신병변이 있는 환자에게는 다음이 권장될 수 있습니다.

• 미네랄 워터 섭취
• 염화나트륨 욕조, 이산화탄소 욕조;
• 증폭 펄스 치료(사인파 변조 전류를 이용한 치료)
• 마이크로파 치료(마이크로파 치료는 초고주파 전자기장을 사용하는 것을 포함함)
• 초음파 치료(초음파 진동 사용)
• UHF 치료(대형 고주파 전자기장을 이용한 치료)
• 직류 치료.

미네랄워터 음용과 미네랄 목욕은 신증후군 치료에 가장 흔한 시술로 간주됩니다. 환자가 신우신염이나 요로 결석 형성으로 수술을 받은 경우, 수술 후 10일 이후에는 물리치료를 처방할 수 있습니다. 이는 수술 후 회복 상황에 따라 달라집니다.

물리치료 시술은 금기입니다:

• 활성 염증 과정 기간 동안
• 만성 신우염의 말기 단계에서
• 다낭성 신장 질환을 앓고 있는 경우
• 탈대상 단계의 수신증의 경우.

신증후군에 대한 민간 요법

원치 않는 부작용을 피하기 위해 많은 사람들이 민간요법에 의지합니다. 실제로 민간요법은 많은 질병 치료에 성공적으로 사용되고 있습니다. 그러나 신증후군의 경우, 모든 것이 장밋빛만은 아닙니다. 이 병리는 매우 심각하며 민간요법만으로는 해결할 수 없습니다. 이러한 치료는 의사가 처방한 약물 치료를 받은 후 또는 그 이후에 신체가 회복되는 단계에서만 적합합니다.

천연 허브 제제는 항염, 이뇨, 항알레르기 효과가 있으며, 비타민과 미네랄을 포함한 필수 영양소를 환자의 신체에 공급합니다. 신증후군 회복기에 사용할 수 있는 몇 가지 인기 레시피를 숙지해 두는 것이 좋습니다.

• 으깬 호두와 말린 무화과 100g을 꿀 250g, 다진 레몬 3개(껍질 포함)와 섞으세요. 이 혼합물을 하루 세 번, 식전 15분에 1큰술씩 드세요. 상태가 안정적으로 호전될 때까지 치료 기간이 오래 걸릴 수 있습니다.
• 옥수수 수염 1큰술과 체리 꼬리 1큰술을 끓는 물 0.5L에 넣고 식을 때까지 우려낸 후 거릅니다. 증상이 점차 완화될 때까지 하루 4회 100ml씩 복용합니다. 나중에 사용하기 위해 약을 따로 준비할 필요는 없습니다. 매일 새 차를 만들어 마시는 것이 좋습니다.
• 자작나무 잎 2티스푼, 딸기 잎 1티스푼, 아마씨 3티스푼을 섞습니다. 끓는 물 750ml를 붓고 40분간 우려낸 후 걸러냅니다. 100ml씩 하루 4회 식전에 복용합니다.
• 검은 아로니아 열매는 신증후군 환자의 상태를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 하루에 10개씩 먹으면 좋습니다.
• 건강을 지키려면 산사나무 열매를 우려낸 물(끓는 물 300ml당 산사나무 열매 1큰술)을 식전에 50~100ml씩 마셔보세요.

나열된 요리법은 과도한 체액을 제거하고, 소금 대사를 정상화하고, 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있어 질병의 기본적인 증상을 없애는 데 도움이 됩니다.

한방 치료

약초를 사용하는 것은 신장 기능을 회복하고 질병의 여러 증상을 완화하는 좋은 방법입니다. 하지만 다성분 약초 제제조차도 보조 치료제로만 간주될 수 있다는 점을 잊지 마십시오.

• 딸기, 자작나무, 쐐기풀 잎 10g과 아마씨 50g을 끓는 물 0.5L에 우려냅니다. 식힌 후 걸러서 하루 중 (식사 사이)에 조금씩 드세요.
• 다음 혼합물을 준비하세요: 오르토시폰 스타미네우스 3큰술, 플랜틴 3큰술, 애기똥풀과 로즈힙 같은 양, 쇠뜨기와 서양톱풀 각 2큰술, 금잔화 꽃 4큰술. 끓는 물 1리터에 식물을 우려내세요. 매 식사 전에 50ml씩 드세요.
• 건포도 잎 1티스푼, 베토니, 캐모마일을 같은 양으로 섞어 준비합니다. 끓는 물 250ml를 붓고 30분간 우려냅니다. 50ml씩 하루 4~5회 복용합니다.

신장 질환에는 오이 주스나 호박 주스가 매우 효과적입니다. 이러한 주스는 공복에 하루 세 번, 1~2큰술씩 (하루 100ml를 넘지 않도록) 마실 수 있습니다.

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신증후군에 대한 동종요법

회복 단계에서의 동종요법 치료는 다음과 같습니다.

• 부종의 경우 – Barita carbonica 6, Aurum metalicum 6, Lachesis 6
• 졸음, 두통, 메스꺼움에 - 암모늄 앨범 6
• 빈혈의 경우 – Ferrum Metallicum 12
• 경련성 근육 수축, 신경계 손상에 - Cuprum metalicum 12, Ammonium album.

어떤 경우에는 면역 자극제인 에키나세아 3를 사용하면 회복 속도를 높이는 것이 정당화됩니다.

동종요법 치료제는 부작용이 없습니다(알레르기는 극히 드물게 발생하지만, 많은 동종요법 의사들은 이러한 경우를 특별한 경우로 간주합니다). 치료는 모든 연령대에서 시행할 수 있지만, 표준 용량은 없습니다. 의사가 환자의 체질 및 기타 특성을 고려하여 용량을 결정합니다. 일반적으로 이러한 처방은 동종요법 의사와 환자 간의 개별적인 면담을 통해 이루어집니다.

수술적 치료

NS 환자 치료에 수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 급성 신부전 증상이 악화되는 드문 경우에만 의사가 신장 혈관을 교정하고 교체하기 위한 수술을 처방할 수 있습니다.

대부분의 경우, 약물 치료로 환자가 회복하기에 충분합니다.

신장과 신체 전체의 정상적인 기능에 위협이 되는 합병증이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다. 신장 상태가 위중한 경우, 의사는 장기 이식을 고려할 수 있습니다.

신증후군의 영양 및 식단

환자에게는 일반적으로 7번 식단표가 처방됩니다. 이러한 식단은 신진대사 과정을 더 빨리 안정시키고, 일일 소변량을 조절하며, 조직에 체액이 반복적으로 축적되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

식단은 붓기가 있는지, 소변의 단백질 수치가 어떤지, 혈압에 변화가 있는지 등에 따라 더 엄격하거나 덜 엄격할 수 있습니다.

영양 변화의 본질은 다음과 같습니다.

• 일일 식단은 2750-3150kcal 범위 내에 있어야 합니다.
• 음식은 자주 섭취하지만, 양은 적당해야 합니다(하루에 6회 정도가 적당합니다).
• 제품을 튀기는 것은 제외됩니다.
• 소금의 양은 하루 2g으로 제한됩니다.
• 단백질은 식단에 포함되어 있습니다(체중 1kg당 1.5g의 양).
• 체액 섭취가 제한됩니다(부기가 사라질 때까지).
• 칼륨이 풍부한 음식이 식단에 포함됨(이뇨제 치료의 결과)
• 동물성 지방 섭취는 제한되어 있습니다(최대 80g/일).
• 탄수화물 섭취가 증가합니다(최대 450g/일).

다음 음식은 금지되어 있습니다: 구운 식품(소금이나 소다가 포함된 경우), 지방이 많은 고기와 생선, 지방이 많은 유제품, 치즈, 버터와 마가린, 콩, 절인 음식과 소금에 절인 음식, 초콜릿과 과자, 향신료, 소다, 커피.

사용 권장 사항:

• 소금과 소다를 사용하지 않고 굽기;
• 저지방 유제품
• 식물성 기름;
• 시리얼, 당면;
• 생 야채나 삶은 야채, 과일, 열매, 녹색 채소;
• 베리, 허브차, 콤포트, 젤리.

신증후군 및 다리 부종에 대한 귀리

귀리는 신장을 완벽하게 정화하고 강력한 이뇨 작용을 합니다. 따라서 신증후군 치료에 귀리를 사용하는 것은 충분히 타당합니다.

귀리로 민간요법을 만드는 레시피는 다양합니다. 하지만 소금과 설탕을 넣지 않은 일반 오트밀도 신장 회복에 도움이 된다는 점을 기억하세요. 어떤 이유로든 오트밀이 맞지 않는다면 다음 레시피를 참고하여 회복할 수 있습니다.

• 귀리 우유.

우유 200ml를 냄비에 붓고 끓인 후, 귀리 1큰술을 넣고 완전히 익을 때까지 끓인 후 걸러냅니다. 처음 며칠 동안은 하루에 100ml씩 섭취하다가 점차 양을 늘려 1리터가 되도록 합니다. 그 후에는 다시 양을 줄여 원래 100ml가 되도록 합니다. 이 과정을 3-4회 반복합니다.

• 오트밀 국물.

껍질을 벗기지 않은 귀리 한 컵에 물 1리터를 붓고 불에 올립니다. 약한 불로 한 시간 반 동안 끓입니다. 물이 끓어오르면 깨끗한 물을 붓습니다. 육수를 식힌 후 걸러서 냉장고에 보관합니다. 데운 육수는 하루 세 번, 식간에 100ml씩 마십니다.

• 오트밀 주입.

껍질을 벗기지 않은 귀리 반 컵을 씻어 보온병에 붓고 끓는 물 0.5리터를 부으세요. 뚜껑을 닫고 12시간(가급적이면 하룻밤) 동안 두세요. 아침에 블렌더로 갈아서 아침 식사 대신 드세요. 비슷한 과정을 반복하세요.

• 첫 번째 달 동안 – 일주일에 한 번;
• 두 번째 달 동안 – 일주일에 두 번;
• 세 번째 달에는 다시 일주일에 한 번씩.

비슷한 방법으로 신증후군의 재발을 예방할 수도 있습니다.

신증후군과 독감 백신

일반적으로 활성 및 불활성 백신을 이용한 면역 예방 조치는 질병의 임상적 징후가 없고 실험실 검사 결과 완치가 확인된 경우에만 가능하다는 것이 정설입니다. 백신 접종은 치료 과정 완료 후 한 달 이내에는 고려될 수 없습니다. 전문가들은 이 기간이 신체가 백신을 충분히 인지하기에 충분할 수 있다고 생각합니다.

신증후군을 앓았던 어린이에게 예방접종을 하는 경우 소아과 의사의 진찰을 받아 신중하게 결정해야 합니다.

사구체신염으로 인한 병리학적 증상을 보이는 환자에게는 신경 및 호흡기 질환이 발생할 확률이 높은 심각한 감염 과정으로 인해 매년 3가 독감 백신을 접종합니다.

소아 환자의 예방 접종은 현재 유행하는 독감 바이러스 3종의 헤마글루티닌을 함유한 분할 백신으로 실시합니다(세계보건기구에서 현재 역학적 계절에 권장하는 대로).

면역 보호 수준이 낮은 어린이의 경우 14일 간격으로 2회 투여하는 것이 좋습니다.

질병이 악화되는 기간이나 재발이 잦은 경우(1년 반에 한 번 이상)에는 항인플루엔자 혈청을 이용한 예방접종을 실시하지 않습니다.