신경 아세포종의 증상

신경 모세포종의 증상은 극단적 인 다양성으로 특징 지어지며 하나 또는 다른 장기에 대한 손상의 정도와 범위에 따라 달라집니다.

대부분의 경우, 종양은 상기 주파수 복막 (25 ~ 30 %), 종격동 (15 %), 작은 분지 (3 %) 및 목 (1 %) 한 후, 부신 (40 %)에 편재되어있다. 희귀하고 확인되지 않은 국소화는 신경 모세포종의 5-15 %에서 관찰됩니다.

통증은 30-35 %의 환자에서 신경 모세포종의 임상 적으로 유의 한 증상이며 열이 25-30 %에서 관찰됩니다. 체중 감소 - 환자의 20 %. IVS 단계에서 5 % - - 단계에서 IV를 16 % - 스텝, III를 29 % - 공정에서, 48 % II를 - 장시간 누구 주파수 단계 I에서의 공정에 따라 증상이있다 10 % 케이스의.

Sympathetic trunk의 cervico-thoracic 부위의 종양의 위치와 함께 Horner 증후군 (안검 하수증, 무혈증, 안구 함몰, 병변 쪽의 anhidrosis)이 여러 경우에 나타났습니다. 과정이 구치 아래 공간에 국한 될 때, 안구 돌출증이있는 "안경"의 증상이 나타날 수 있습니다. 강박 관념의 기침, 호흡 곤란, 흉벽 기형, 연하 곤란 및 빈혈은 후 종격동에 위치한 종양의 특징입니다. 흉강에서 횡격막 구멍을 통해 후 복막 공간으로 진행되는 과정은 "모래 시계"또는 "덤벨"의 증상으로 설명됩니다. 후 복막 공간 촉지에서 국소화 될 때, 거의 편평하지 않은 종양의 암석 밀도를 울퉁불퉁 한 표면으로 결정하는 것이 가능합니다. 조기 종양 고정은 척추 구멍을 통한 척수 도관으로의 빠른 성장으로 인한 것입니다. 이 경우, 마비와 마비 형태의 신경 학적 증상이 나타날 수 있습니다.

골수가 영향을 받으면 미엘 로페프린 (mielodepression)이 발생하여 빈혈증 및 혈소판 감소증 증후군과 호중구 감소증의 전염병이 나타난다.

드문 경우로, 혈관 내 펩타이드의 종양 분비로 인해 거대한 설사가 주요 증상 중 하나가됩니다.

신경 아세포종이있는 피부의 전이에는 청색증 - 자주색 색의 고밀도 노트가 있습니다.

신경 모세포종의 국소화 된 형태와의 재발은 비교적 드물다 (18.4 %). 그러나 재발 한 환자의 절반에서는 먼 전이가있다. 나이에 대한 재발 빈도의 명확한 의존성이 전형적입니다. 1 차 진단을 확정 할 때 나이가 들수록 재발 빈도가 높습니다. 대부분 신경 모세포종의 재발과 함께 병변은 골격, 골수, 림프절에 국한됩니다. 피부, 간 및 뇌에 영향을 크게 덜받습니다.

단계별 신경 모세포종 분류

가장 보편적 인 현재 시스템은 신경 모세포종 INSS (International Neuroblastoma Staging System) 의 병기입니다 .

• 1 단계 : 림프절 침범없이 국소화 된 육안으로 완전히 제거 된 종양 (종양에 인접한 림프절을 완전히 제거하는 것이 허용됨); 양측 성 종양도 마찬가지입니다.
• 2 단계.
  • 병기 IIa : 림프절 침범없이 육안으로 완전하게 제거되지 않은 편측성 종양을 제거합니다 (종양에 인접한 림프절을 완전히 제거하는 것이 허용됩니다).
  • 병기 IIb : 같은 편에 림프절이 침범 된 일 측성 종양.
• 단계 III는 : 완전히 다른 쪽의 림프절에 대한 일방적 인 종양 림프절로 사용하거나 사용하지 않고 중간 선을 통과하는 종양을 제거하지 않거나 중간 선이 걸릴 척추에 대한 양자 간 증가 또는 양자 림프절 (완전히 평균 종양을 제거되지 않습니다 기둥).
• 병기 IV : 골수, 뼈, 제거 된 림프절, 간, 피부 및 / 또는 다른 장기로 종양을 보급합니다.
  • 단계 IVS : 년 미만 단지 아이들의 간, 피부 및 / 또는 골수에서 dissimination와 국소 종양 (단계 I, IIA 또는 IIb 형) (골수 침투가 얼룩에 종양 세포의 10 %를 초과하지 않는, mlBG 음). 다른 악성 종양과 달리 미세 잔존 종양 결정 현장에서는 대부분의 경우에 가능성과 관련하여 자연 소실 병기 I의 진단을 설정합니다. 이 현상은 II 단계와 III 단계의 육안으로 결정된 잔류 종양에서도 가능합니다.

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