기사의 의료 전문가
신경 인성 방광의 병인은 복잡하고 완전히 이해되지 않습니다. 선도 역할은 시상 하부 - 뇌하수체 결핍에 속하는 지연 성숙은 배뇨 조절 시스템, 자율 신경계 장애 (분절과 분절 수준), 수용체의 민감도와 바이오 에너지 배뇨근의 장애 센터. 또한, 요로의 역동학에 에스트로겐의 특정 악영향이 있습니다. 특히, 에스트로겐 채도의 증가를 수반 불안정 방광 여아 과반은 아세틸 콜린에 대한 M-콜린성 수용체의 민감도를 증가시킨다. 이것은 기능적 성질을 지닌 배뇨 장애가있는 환자 중 여아가 우세하다는 것을 설명합니다.
신경성 방광의 형성과 관련된 병리학 적 요인 중 다음을 구별 할 수 있습니다.
- dysontogenetic 특성의 배뇨 규칙의 척추 센터의 supraspinal 억제의 부족;
- 배뇨 행위의 규제의 비동기 개발;
- 자율 신경계의 기능 장애 (분절 및 초 분절 장치);
- 신경 내분비 조절 장애;
- 수용체 감수성 장애;
- bioenergetics detrusora의 위반.
최근 개념을 확인 인해 배뇨 센터의 미성숙 종종 척추 반사 아크의 해부학 적 병변으로 인해, 그리고 방광의 neurohumoral 규정을 위반하지 어린 시절 신경 인성 방광. 신경 인성 방광은 일시적 일 수 있으며 종종 12-14 년까지 자발적으로 사라질 수 있습니다. 그러나이시기에 많은 어린이의 신경 인성 방광은 재발하는 경향이 있고 치료하기가 더 어려워진 비뇨기 계통의 전염성 및 염증성 질환의 발병을 초래합니다.
산부인과 치료에서 어린이의 거의 80.6 %가 자궁 경부 저산소증, 출산 외상 또는 노동시 질식, 자궁 경부의 외상에 대한 12.9 %의 데이터가 제공됩니다. 아마도 대부분의 경우 신경 인성 방광은 주 산기 뇌증의 원격 발현 중 하나로 간주 될 수 있습니다.
배뇨가 발생하는 방광의 부피에 따라 신경 인성 방광의 다음 변형이 두드러집니다. 소변이 방광의 정상적인 부피, 상한을 초과하는 부반응 (hyporeflective) 및 반반 사성 - 정상의 하한 인 경우에 방광이 정상적인 반사로 간주됩니다.
소변량에 배뇨근의 적응에 따라 적응되고 적응되지 않은 (차단되지 않은) 방광이 분리됩니다. 적응 배뇨근 위상 축적 방광 내압 균일 약간 증가 정상으로 간주하고 세분화 방광 배뇨근의 충전주기가 자발적인 수축 반응시 이상 16cm의 방광 내 압력의 급격한 변화를 야기. 수층 이 경우 긴급한 요구가 있습니다. 어떤 경우에는 신경 인성 방광의 존재는 아동의 신체의 위치와 관련이 있습니다. 특수한 변형이 있는데, 이는 수직 위치 (자세 신경 인 방광)에서만 나타납니다. 저수지의 침범과 방광의 적응 능력을 결정하는 가장 간단한 방법은 낮 동안 자발적인 배뇨의 리듬을 정상적인식이 요법으로 고정하는 것입니다.
따라서 방광의 신경 기능 장애의 분류에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 반 반사 형 (적응 형, 부적합);
- normoreflectory (unadapted);
- 과교정적인 자세 (적응 됨, 부적응);
- normoreflectory 자세 (unadapted);
- hyporeflective (적응, unadapted);
- hyporeflectory 자세 방광 (적응)