신경통

안진 증은 눈의 자연스러운 진동 운동에서 나타나고 시력이 현저하게 감소하는 시각 장애인 안구 운동 장애의 심각한 형태입니다.

안진 증은 반복적 인 비자발적 인 진자 진동으로, 생리 학적으로나 병리학 적으로 나타날 수 있습니다. 따라서 안구 운동의 드럼이나 몸의 회전에 반응하여 나타나는 안진 증은 정상이며 좋은 시력을 유지하는 역할을합니다. 물체에 고정을하는 눈의 움직임을 foveiruyuschimi라고하며, fovea를 물체에서 멀리 이동시키는 움직임은 방어 적입니다. 병리학 적 안진 증에있어서, 각 운동주기는 대개 대상으로부터 눈의 비자발적 인 편향으로 시작하여 역 반사적 인 jumplike 운동이 뒤 따른다. 안진 방향으로 수평, 수직, 비틀림 또는 비특이적 일 수 있습니다. 진폭 안진 (눈 발진 주파수에 의해 결정된) 높은, 중간 및 낮은 수있다 작은 구멍 또는 무거운 (진폭 안진 눈 편차 결정도)와 안진 주파수 일 수있다.

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안진 증은?

안진 증은 중심 또는 국소 요인의 영향으로 인한 것일 수 있습니다.

안진은 일반적 시각적 방해 고정기구에서 얻어진 각종 안과 질환 (등의 광학 매체, 시신경 위축, 백색증 망막 이영양증을 헤이즈)과 관련한 선천성 또는 ranopriobretennom 감소 시각에서 발생한다.

생리 학적 안진 증

1. 설치 안진 증은 극단적 인 시선을 동반 한 작은 주파수의 작고 자욱한 안진 증입니다. 빠른 위상은 눈의 방향입니다.
2. Optokinetic 안진 -보기에서 개체의 반복 운동에 의해 발생하는 안진 tolchkoobrazny. 느린 위상은 물체 뒤의 눈을 추적하는 동작입니다. 빠른 위상은 반대 방향으로의 사색 운동이므로 눈은 다음 대상을 고정시킵니다. 오른쪽 고속 (sakkalicheskuyu) 위상 - optokinetic 테이프 또는 드럼 왼쪽 왼쪽 정수리-후두부 제어 왼쪽 왼쪽 전두엽의 느린 (추적) 상을 오른쪽으로 이동하는 경우. Optokinetic 안진은 어린이 실명과 시력을 시뮬레이션 malingerers을 식별하는 데 사용됩니다. 그것은 또한 고립 된 동성 반 애견의 원인을 결정하는데 유용 할 수 있습니다 (아래 참조).
3. Vestibular nystagmus는 전정 핵 (vestibular nuclei)에서 수평 안구 운동의 중심으로 변경된 입구에 의해 발생하는 육안 적 안진 증입니다. 느린 위상은 전정 핵 (vestibular nuclei)에 의해 시작되고, 빠른 위상은 뇌간과 앞 - 중뇌의 방식으로 시작됩니다. 회 전자 안진 증은 보통 전정 기관 병리와 관련이 있습니다. Vestibular nystagmus는 칼로리 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.
   • 차가운 물이 오른쪽 귀에 쏟아지면 왼쪽 진균 성 안진 증 (즉, 왼쪽으로 빠른 단계)이 나타납니다.
   • 따뜻한 물을 오른쪽 귀에 쏟으면, 오른쪽으로 조여진 안진 증 (즉, 오른쪽으로 빠른 단계)이 나타납니다. 방향을 암기 할 때, 안진 증은 니모닉 "COWS"(냉 대향, 웜 같음)에 의해 도움을받습니다. 즉, 냉증은 반대이고 열은 같습니다.
   • 차가운 물이 양쪽 귀에 동시에 부어지면, 성급한 안진이 급상승 상태로 나타납니다. 양 귀의 따뜻한 물은 빠른 위상 차가있는 안진 증을 유발합니다.

모터 불균형의 안진 증

Nystagmus 모터 불균형은 원심성 메커니즘의 주요 결함의 결과로 나타납니다.

선천성 안진 증

상속은 X-linked 열성 또는 상 염색체 우성이 될 수 있습니다.

선천성 안진은 출생 후 2 ~ 3 개월 후에 나타나며 평생 지속됩니다.

선천성 안진 증의 증상

• 일반적으로 충동 적 유형의 수평 안진 증.
• 그것은 수렴시 약화 될 수 있으며 수면 중에는 나타나지 않습니다.
• 일반적으로 안구가 있습니다. 안구의 방향은 안진이 가장 적습니다.
• 눈을 영점에 설치할 때 머리의 비정상적인 위치가 표시 될 수 있습니다.

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경련 경련

이것은 3 개월에서 18 개월 사이의 아주 드문 질환입니다.

증상

• • 머리의 끄덕임이있는 단면 또는 양면 미세 진폭 고주파 수평 안진 증.
  • 안진 증은 종종 비대칭이며, 납 중 진폭이 증가합니다.
  • 수직 및 비틀림 구성 요소를 확인할 수 있습니다.

원인

• 특발성 급이 경련은 3 년 동안 자발적으로 해결됩니다.
• 광학 경로의 앞쪽 부분의 신경 교종, 빈 터키 안장 증후군 및 안와 낭종.

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잠복 안진 증

영아 내사시와 관련이 있으며 수직 편위와는 관련이 없습니다. 다음에 의해 특징 지어진다 :

• 두 눈이 모두 열렸을 때 안진 증은 없습니다.
• 한쪽 눈을 가리거나 눈에 들어오는 빛의 양이 줄어들면 수평 방향 안진이 나타납니다.
• 고정되지 않은 고정 눈 방향으로의 빠른 위상.
• 때때로 눈꺼풀의 안진 증은 잠복의 요소로 채워져있어서 한쪽 눈을 덮으면 안진 증의 진폭이 증가합니다 (잠복 성 눈 운동 안진).

주기적 안진 증

증상

• 우호적 인 수평 흔들림의 안진 증. 주기적으로 반대 방향으로 나아 간다.
• 각주기는 활동 단계와 부동 단계로 나눌 수 있습니다.
• 활동 단계 동안 안진의 느린 단계의 진폭, 빈도 및 속도는 점진적으로 증가하고 감소합니다.
• 그런 다음 눈이 낮은 진폭, 종종 진자 운동을 수행하는 4 ~ 20 초 동안 지속되는 짧고 조용한 간간이 있습니다.
• 그 다음에 반대 방향으로 비슷한 순서로 움직이며, 전체 사이클은 1 ~ 3 분간 지속됩니다.

원인 : 소뇌 질환, 탈수 초, 운동 실조증 (루이 - 바 증후군), 페니토인과 같은 약물.

집중 - 수축 안진 증

외안근, 특히 내측의 근육이 동시에 수축되어 발생합니다.

증상

• 꼬집어 진 안진은 OKH를 아래로 관찰하기 위해 테이프의 움직임으로 발생합니다.
• 위의 rcational saccade는 수렴 동작으로 눈을 서로 유도합니다.
• 그것은 눈의 궤도로의 후퇴와 결합됩니다.

원인 : 송어과 및 혈관 사고와 같은 현 지역의 병변.

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안진 증은 "박동"합니다.

증상 : 빠른 안진을 동반 한 수직 안진 증후군. "아래로 치고", 나는. 내려다 볼 때 전화하기가 더 쉽습니다.

원인

• Aniold-Cliiari와 sriningobulbia의 기형과 같은 foramen magnum의 수준에서 craniocical 교차점의 병리학.
• 의약품 (리튬 화합물, phenytoin, carbamazepine 및 barbiturates).
• 베르 니케 뇌증, 탈수 초 및 뇌수종.

Nystagmus, "치는"위쪽으로

증상 : 빠른 안진을 동반 한 수직 안진 증. "박동".

원인 : 후두 두개골의 병리학, 마약 및 뇌염 Wernicke.

반신 안진 증 Maddox

증상 : 한쪽 눈이 안쪽으로 올라가고 다른 쪽 눈이 동시에 내리고 외부로 향하는 진자 안진 증; 따라서 눈은 반대 방향으로 회전합니다.

원인 : Parasellar 종양, 종종 bitemporal hemianopsia, syringobulbia 및 트렁크 지방화의 뇌졸중을 일으키는.

운동성 안진 증

운동성 안진 증은 수평 안진 증입니다. 핵내 마비 성 안구 돌출증 환자의 수축 된 눈에서 발생한다. 추가로).

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감각 박탈의 안진 증

안진 증 (Nystagmus) 감각 박탈 (안구)은 시각 장애의 결과입니다. 상태의 중증도는 시력 감소 정도에 따라 결정됩니다. 수평 및 진상 안진은 수렴으로 감소 할 수 있습니다. 안진 진의 크기를 줄이기 위해 환자는 머리를 강제로 움직일 수 있습니다. 감각 박탈의 안진 증의 원인은 조기 백내장, 황반 저형성과 같은 초기 시력의 중심 시력의 심각한 붕괴입니다. 원칙적으로 안진 증은 2 세 미만의 소아에서 양안 시력 상실로 발병합니다.

안진 증의 증상

어떤 종류의 안진 증에서, 충분히 높은 시력이 남아 있는데, 그러한 경우에는 안구 운동기구의 조절에 방해가된다.

진동 운동의 방향에 따라 구별 운동의 본질적으로 수직 경사 및 회전 안진 (가장 자주 관찰) 수평 - 일방향 및 - 다양한 크기의 진동이 느린 단계에서 (둘 통근 형상 (동일 진폭 진동 움직임) tolchkoobrazny 빠른 - 다른) 혼합 (거기에 약간의 진자 모양, 그때 육포 운동). 각진 안진 증은 빠른 위상의 방향에 따라 왼쪽 또는 오른쪽이라고 부릅니다. 자극적 인 안진 증세로 인해, 머리가 빠른 단계로 강제 회귀합니다. 환자의 턴 안구 근육의 약점을 보완하고, 눈 운동의 진폭은 감소하므로 헤드가 오른쪽으로 설정되어있는 경우, 약자는 "오른쪽"근육 간주된다 : 우측 눈의 외 직근 내측 직선 좌안. 이러한 안진 증은 우측이라고 부릅니다.

안진 증은 눈의 진동 운동의 진폭이 15 ° 이상인 중대형 (진폭 15-5 °), 작은 구멍 (진폭 5 ° 미만)이 될 수 있습니다.

진동 성 안진 운동의 진폭, 빈도 및 성격을 결정하기 위해 객관적인 조사 방법 인 안진 촬영 (nystagmography)이 사용됩니다. 안진 신호가없는 경우, 안진 진폭의 특성은 각막의 안과 용 검안경에서 반사되는 빛의 반사 정도에 따라 결정될 수 있습니다. 중앙 동공 가장자리까지의 거리의 중간 각막의 중심에서 눈의 움직임의 진동 운동과 광의 반사가 작은 구멍 얘기하면 melkorazmashisty 안진이 한계 밖에있는 경우 - 대구경. 두 눈의 움직임이 동일하지 않은 경우, 그러한 안진 증은 해리라고합니다. 매우 드물다.

안진 증의 유형

1. 느린 빗나 감듯한 "표류"동작과 신속한 반사적 인 반사적 인 육포 운동이있는 조여진 안진. 안진 진의 방향은 급속한 구성 요소의 방향으로 표시되므로 흔들리는 안진 증은 오른쪽, 왼쪽, 위쪽, 아래쪽 또는 회전이 될 수 있습니다. 경련 성 안진 증은 눈의 시선 (천천히 그리고 보통 뇌간 손상의 징후)이있는 상태 (전정)와 안진 증세로 세분 될 수 있습니다.
2. 진자 안진 증, foveirujushchie 및 defoeveirujushchie 움직임이 느립니다 (속도 안진은 양방향에서 동일합니다).
   • 선천적 인 진자 모양의 안진 (nestagmus)은 수평 적이며 옆에서 볼 때 발목으로 움직이는 경향이 있습니다.
   • 취득 진자 안진은 수평, 수직 및 비틀림 구성 요소가 있습니다.
   • 진자 안진의 수평 및 수직 구성 요소가 위상이 맞으면 (즉, 동시에 발생하는 경우), 지각 된 방향은 비스듬하게 보입니다.
   • 수평 및 수직 구성 요소가 위상이 맞지 않으면 방향이 타원 또는 회전으로 보입니다.

혼합 안진 증은 주 위치에 진자 안진 증을, 옆에서 볼 때 안 진액 안진 증을 포함합니다.

안진 증의 진단

안진 증 환자를 검사 할 때, 전기 생리학 검사 (망막 전위도, 시각 유발 잠재 등)의 결과가 중요하며, 진단을 명확히하고, 유기성 병변의 범위를 결정하고, 약시의 존재를 확인하고 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

안진 증은 각 눈의 시력을 안경과 안경없이 머리의 직접적이고 강제적 인 위치로 검사합니다. 이 위치에서, 안진 증의 진폭은 일반적으로 감소하고 시력이 높아집니다. 이 기준은 안구 운동 근육에서 외과 적 개입을 수행하는 편의를 결정하는 데 사용됩니다. 양안 고정시 안진 진폭이 감소하고 시력이 높아 지므로 두 개의 열린 눈 (안경과 안경없이)으로 시력을 결정하는 것이 중요합니다.

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안진 증의 치료

안진에서 시각 기능을 향상시키는 측정 시스템에는 거리 및 근접성을 위해 신중하게 선택한 광학 보정이 포함됩니다. 백색증 경우, 망막 이영양증 가장 시력을 제공하는 농도의 컬러 필터 (중성, 옐로우, 오렌지, 브라운)의 보호 및 강화 시력 부분 시신경 위축 편법보세요.

안진 증은 조절력이 약화되고 약시가 적어 pleoplical treatment와 적응 훈련이 처방된다. 적색 필터 (monobinoskope시)를 통해 유용한 눈부심 선택적 망막 중심 지역 대비 주파수 및 컬러 테스트 개체 (디바이스 "환상"컴퓨터 운동 프로그램 "제브라"자극 "스파이더", "교차", "눈"자극 ). 이 운동은 각 눈과 두 개의 열린 눈으로 일관되게 수행 할 수 있습니다. 매우 유용한 운동과 양안 diploptic 처리 (방법 "해리", binarimet-dence)은 또한 안진의 크기를 줄이고 시력을 개선하는 데 도움이됩니다.

안진 증의 치료는 안구 조직, 망막 (혈관 확장제, 비타민 복합체)의 영양을 개선하는 데 사용됩니다.

안진의 외과 적 치료는 눈의 진동 운동을 감소시키기 위해 수행됩니다. 중간 위치에서 "대기 영역을"이동 - 안진 육포 증가 시력과 머리와 눈 운동 갭의 진폭이 감소 ( "조용한 영역"), 동작의 목적을 강제 회전을 진단 할 때 때. 이렇게하려면 근육이 약 해지고 (느린 단계의 측면에서) 근육이 약하게됩니다 (빠른 단계의 측면에서). 그 결과, 머리의 위치가 곧게되고, 안진 증이 감소하고 시력이 증가합니다.