신장
최근 리뷰 : 04.07.2025
신장이란 무엇인가?
사람의 전신 엑스레이를 상상해 보면, 요추 부위에 위치한 신장들이 마치 공중에 떠 있는 것처럼 척추뼈에 의해 좌우로 분리되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 신장에는 인대 조직이 있는데, 이 조직은 숨을 들이마시거나 몸을 움직일 때 위치를 바꿔 약간 아래로 내려갔다가 다시 원점으로 돌아오도록 설계되었습니다. 이러한 신장의 "움직이는" 상태는 소변 생성의 완전한 과정에 필수적입니다. 그러나 신장의 인대 조직이 심하게 약화되어 운동성이 문제를 일으키고 "방황하는 신장"으로 진단되는 병리학적 과정에 대해서는 그렇게 말할 수 없습니다.
그렇습니다. 정상적인 신장 기능을 위해서는 어느 정도의 운동성이 허용되며, 이를 통해 신장은 하루에 약 2천 리터, 분당 약 1리터의 혈액을 펌프질할 수 있습니다. 정제되지 않은 혈액은 큰 동맥을 통해 신장으로 공급되어 모든 유해 불순물과 부패 산물로부터 걸러지고, 정맥 혈관을 통해 이미 완전히 정화된 상태로 몸으로 돌아갑니다. 신장에서 정맥혈과 동맥혈이 섞이는 것은 불가능하며, 이는 이러한 목적으로 특별히 설계된 특수 밸브에 의해 방지됩니다.
동맥혈의 여과액을 일차 소변이라고 하며, 하루 약 150리터에 달합니다. 이는 일차 침윤액으로, 노폐물과 함께 유용한 물질도 포함되어 있습니다. 신장은 유용한 물질과 유해한 물질을 분리하기 위해 반복적인 여과 과정을 거칩니다. 유용한 물질은 혈액으로 흡수되고, 유해한 물질은 신우에 침착되어 이차 침윤액인 소변을 형성하고, 이는 요관, 방광, 요도와 같은 비뇨기관을 통해 배설됩니다.
신장은 많은 양의 혈액을 흡수할 뿐만 아니라, 혈액과 함께 통과하는 모든 유해 물질과 미생물을 차단해야 합니다. 유해 물질의 반복적인 유입으로부터 신체를 보호하기 위해 신장은 조화롭고 완벽하게 기능해야 합니다. 한쪽 신장에 문제가 생기면 다른 쪽 신장이 모든 기능을 담당할 수 있습니다. 하지만 한쪽 신장만 있는 경우, 정상적인 활동은 불가능합니다. 따라서 건강에 주의를 기울이고 모든 신체 기관과 장기를 정기적으로 예방 검진하여 정상 범위와의 차이를 신속하게 파악해야 합니다.
신장을 신체의 필터 중 하나로만 이야기하는 것은 불공평할 것입니다. 여과 기능은 의심할 여지 없이 가장 중요한 기능 중 하나이지만, 여과 기능 외에도 신장은 여러 가지 중요한 기능을 담당하며, 이러한 기능들과 관련하여 신장은 다음과 같은 역할을 합니다.
- 체내 내부 환경의 불변성을 보존하고 유지하는 것을 의미하는 항상성의 중앙 본부입니다.
- 수분-소금 균형의 수호자로, 깨지기 쉬운 평형을 올바른 수준으로 유지하며, 소금 쪽으로 불균형이 심할 경우 갈증을 유발하고, 수분이 너무 많아 자주 화장실에 가서 붓는 경우를 말합니다.
- 혈관을 조절하는 기관입니다. 신장은 신체의 모든 변화에 대한 혈관의 주요 반응을 촉진합니다. 혈관벽은 때로는 두꺼워지고 때로는 헐거워지는데, 이를 통해 모든 신진대사 과정이 가능합니다.
- 적혈구가 형성되고, 비타민 D가 활성화되고, 정상 혈압이 유지되는 과정에 적극적으로 참여합니다.
위에서 언급한 내용을 종합해 보면 신장에 영향을 미치는 질병이 왜 신체 전체의 건강에 심각한 영향을 미치는지 분명해집니다.
신장에 영향을 미치는 질병
의학 통계에 따르면, 다양한 연령대에 영향을 미치는 가장 흔한 질환은 신염과 신장 결석입니다. 신염은 신장의 어떤 구조적 요소가 염증 과정에 의해 영향을 받는지에 따라 신우신염과 사구체신염으로 나뉩니다. 전자는 신장 조직이 침범하는 경우이고, 후자는 혈관 사구체만 침범하는 경우로, 이러한 사구체 내 염증 과정을 신우신염이라고 합니다.
신장 결석은 하루아침에, 심지어 일 년 만에 생기지 않습니다. 이는 오랜 시간이 걸리는 과정으로, 침윤성 요, 일차 소변, 이차 소변에 과도하게 포함된 염분이 신우에 침전되어 결정화됩니다. 모래라고 불리는 작은 결정들은 신체에 아무런 불편을 주지 않고 소변과 함께 배출됩니다. 큰 염분 결정은 결석과 유사해져서 스스로 배출되지 않거나, 요관의 좁은 통로를 통과하면서 견딜 수 없는 통증을 유발합니다. 무증상 요로 결석은 실험실 소변 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다.
신장 세뇨관의 이영양성 변성은 신증을 유발합니다. 이러한 질환은 특히 화학 물질이나 독극물에 의한 심각한 중독 후에 발생할 수 있습니다. 과거의 복합 감염 질환, 화농성 감염 병소 및 만성 감염 병소 또한 신장 이영양증 발병의 전제 조건이 될 수 있습니다.
경화성 형성은 큰 혈관과 주요 혈관뿐만 아니라 내부 장기 혈관에도 형성됩니다. 신장 혈관의 경화성 병변은 신혈관경화증으로 이어집니다. 이 질환은 주로 장기간의 고혈압으로 인해 발생하며, 시간이 지남에 따라 심부전으로 진행되어 신장을 포함한 여러 부위에 합병증을 유발합니다.
신장이 병리적 과정에 관여하고 있다는 것을 어떻게 감지할 수 있나요?
신장과 전체 비뇨기계 상태를 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 신장에 문제가 없다고 해서 신장에 병적인 변화나 과정이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 마음의 평화를 위해 1년에 한 번씩 일반 소변 및 혈액 검사를 받고 모든 주요 장기와 기관에 대한 초음파 검사를 받는 등 종합적인 진단 절차를 거쳐야 합니다. 필요한 경우 자기공명영상이나 컴퓨터단층촬영(CT)을 사용하여 진단하는 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 마지막 두 가지 방법은 신장 질환을 포함한 대부분의 질병을 초기 단계에서 발견하는 데 가장 효과적입니다.
신장 문제가 여러 번 발생했는데 아직 병원을 방문하지 않았다면, 즉시 신장내과, 비뇨기과, 또는 적어도 전문의와 상담 예약을 하셔야 합니다. 의사의 전문적인 검진을 통해 가장 눈에 띄는 증상을 파악하고, 추가 조치를 결정하며, 빠른 회복을 위한 적절한 치료 과정을 처방받을 수 있습니다.
신장이 아프지 않도록
평생 건강 문제를 겪어본 적이 없는 사람을 상상하기는 어렵습니다. 그런 사람도 있겠지만, 현대 사회에서는 낮은 수질과 외부 환경 요인으로 인해 건강을 유지하기가 어렵습니다. 하지만 여러 부정적인 요인을 적절히 예방할 수 있는 방법이 있습니다. 저질 식수에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 바탕으로, 깨끗하고 건강한 물을 정수하는 가정용 정수기를 설치하는 것이 좋습니다. 정상적인 신장 기능을 유지하려면 하루에 최소 1.5~2리터를 마셔야 합니다.
식탁용 소금 함량이 최소인 음식을 섭취하는 것도 전신 건강에 도움이 되고 신장에 가해지는 부담을 줄여줍니다. 탄수화물 식품보다 과일, 채소, 시리얼, 수프, 발효유 제품을 매일 식단에 포함해야 합니다. 주요 예방 방법 중 하나는 항상 활동적인 생활 습관입니다. 활동적인 생활을 하기 위해 꼭 어떤 종류의 스포츠를 좋아할 필요는 없습니다. 아침에 10분 동안 운동하고, 시원한 샤워를 하고, 낮 동안 자주 산책을 하거나, 최소한 자세를 자주 바꾸고, 스쿼트하고, 계단을 빠르게 오르내리는 것만으로도 충분합니다. 신장은 나쁜 습관, 특히 술을 끊는 사람에게 항상 감사할 것입니다.