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신장결핵 : 원인과 병인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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감염의 주요 원인은 환경으로 마이코 박테리아를 분비하는 환자입니다. 병원균이 신장으로 침투하는 주요 경로는 혈종입니다. 이것은 원발적으로 원인에 대한 "비 살균"면역이 적절하게 기능하지 않을 때 폐 초점 형성 단계에서 발생합니다. 그러나, 몸에서 mycobacterium의 혈종 분포는 aerogenic 또는 영양 감염 후 첫 번째 시간에 이미 가능합니다.
침입 과정 (조직에서 병원균의 투과)가 밀접 신장 미세 순환의 기능과 연결되어 광범위한 미세 혈관으로, 사구체 모세 혈관 혈류를 유지, 간질 조직 혈관 밀착. 이러한 특징은 주로 신장의 피질 층에서 여러 주요 초점을 형성하는데 기여합니다. 그들의 발전은 (caseous 괴사없이) 주로 육아 종성 TB 감염, 초점의 작은 크기의 병리학 적 변화의 성격에 심각한 일반 및 현지 저항의 역 개발의 전체 도로에 갈 수 있습니다. 특정 면역 상당히 빠른 활성화되지만 증식 과정을 결정 더욱 현저 로컬 변경, 흉터 부분적 퇴행이 발생할 수있다. 지속적인 마이코 박테리아를 유지하면서 마지막으로, 특정 면역의 활성화,하지만 caseous 괴사 대중의 초점의 형성과 자신의 전체 또는 부분 캡슐화이다. 일반적인 기본 병인 기전에서 결핵균 감염 또는 결핵성 노상 감쇠 강도와 면역 반응성의 존재이다. 특정 면역의 부족 - 활성화 및 주요 초점의 확산을 결과 결핵 프로세스 신장의 개발의 주요 요인. Pyelocaliceal 시스템 요관 처치 방광이 2 번 표시가 림프를 통해 확산 경로 차 TB 감염과 연관되어 있지만, 미코 요로 상피 (urinogenny 경로)와 직접 접촉을 배제하지. 남성과 결핵성 과정의 경우 50 % 이상은 성기 (전립선, 부고환, 고환)에 영향을 미친다. 여성의 경우, 이는 매우 드물지만 5 ~ 10 %의 경우에서만 관찰됩니다.
Mycobacterium tuberculosis의 혈행 성 침투는 양쪽 신장의 감염을 초래합니다. 좌우 신장의 병변 빈도의 차이를 확인할 수 없습니다. 두 신장의 감염에도 불구하고 특정 염증 과정의 후속 발달이 보통 한편으로 관찰됩니다. 반대 신장에서 염증의 초점의 존재는 본질적으로 잠복 할 수 있습니다. 드물게 그들은 되돌릴 수 있습니다. 신장 결핵의 발달을 위해서는 특정 지역의 상태, 즉 신장에 의한 저체온을 수반하는 질병을 근간으로하는 국소 순환 장애 및 소변 통과 장애가 발생해야합니다. 이것은 신장에서 결핵 염증의 초기 단계에서 피질의 특정 변화의 주된 위치를 설명 할 수 있습니다.
신장 결핵의 형태 학적 변화
임의의 위치와 신장 결핵 프로세스의 특성 표현 형태는 특히 침윤성 파괴 염증성 및 증식 단계를 특징으로 관찰 될 수 염증 (결핵 결절)의 특정 포커스이다. 난로의 중심에서 caseous 괴사, 둘러싸여 림프 샤프트, 상피 및 거대 세포 고프 - 한스 많은 보통이있다. 결핵의 특징뿐만 아니라 특정 염증, - 주변의 건강한 조직에서 난로의 한계 - 심각한 생산 조직 반응은 궁극적으로 육아종의 형성을 선도. 스스로 상기 caseous 괴사를 받아야하고, 캐비티를 형성하는 용융 중 개발 과정에서 염증이 초점 퓨즈있다. 염증 과정의 발전을위한 옵션 중 하나는 자주 석회화 (석회화)가있는 흉터입니다.
신장 결핵의 분류
신장 결핵의 형태 학적 분류에는 섬 모체, 국소성, 해면상, 섬유질 - 해면 결핵, 결핵 pynephrosis가 포함됩니다. 결핵성 경색, 결핵성 신염 (kohovsky nefrotsirroz)와 posttuberkuloznye 변화에 따라입니다. 급성 초점 및 파괴, 만성 초점 및 파괴적인 신장 결핵 초점 개발 단계.
[신장 결핵의 임상 분류
임상 단계 및 결핵 과정의 형태의 관점에서 특히 일 신장 결핵의 임상 적, 방사선 학적 형태, 인정 및 ftiziourologicheskoy 연습에 연습을 설명 할 수 있습니다. 이러한 신장 피질 및 수질 영역에서 여러 염증성 병소 특징 결핵, 신장 실질을 포함한다. 점점 파괴 경향 특징 다음 형태 - 결핵성 유두를 다음 공정을 주로 신장 유두에 편재된다. 다중 초점 병합의 결과로서 해면 영역은 한계 섬유 조직과의 열화 caseous 괴사는 골수에 연장 서서히 caseous 질량 거부 컵의 내강에 연통 (단일 또는 복수의 캐비티 형성 해면 신장 결핵을 초래 피질에서 발생할 수 ). 때로는 배경 결핵의 papillita이 유리 하나 이상의 컵의 목에 영향을, 그들은 이후 소멸 및 협착으로 압축됩니다. 석면 해면 결핵을 개발하고, 노상 파괴 염증 사라 "꺼"콘텐츠의 유출 가능성 때문에 : 따라서 파괴-화농성 유두에 의해 파괴되어 고정 컵 변경된 지역으로 이루어진 캐비티가있다.
신체의 방어의 증상 중 하나는 - 조직 증식 함침 영역 병변 칼슘 염과 특별히 제한 염증성 포커스를 나타냈다. 결과적으로, 소위 종기 증 (caseomes) 또는 결핵 (tuberculomas)이 형성되고, 그 과정 자체는 신장의 옴락 (omelocation)의 성격을 띤다.