신우 신염은 왜 발생합니까?

신우 신염의 원인과 병인

가장 흔한 원인 신우 - 대표 Entembacteriaceae 가족 (그람 음성 막대), 그 중 약 80 % 대장균 계정 (현재 합병증 급성), 프로테우스 SPP, 클렙시 엘라 종, 엔테로 박터 아종, 시트로 박터 종 돌출 적어도 여진으로 .... 주파수 선택 신우 복잡한 경우 대장균은 극적으로 감소 테우스 종, 슈도모나스 종, 기타 그람 음성균의 값뿐만 아니라 그램 양성 구균 증가 : 포도상 saprophytics, 표피 포도 구균, 엔테로 코커스 패 칼리스 단계; .. 버섯. 환자의 20 % 정도 (특히, 병원에서 그와 도뇨관 세트)는 세균의 두 개 또는 세 종류의 대장균 및 엔테로 코커스 패 칼리스 종종 검출 조합 미생물의 관계를 관찰 하였다. 염증 과정의 발달을 위해,

• 병원체 유형;
• 독성;
• pili의 존재;
• 접착력;
• 요로의 상피를 손상시키는 요인을 생산하는 능력.

박테리아가 요로의 세포에 부착하고 소변 흐름의 상류로 이동하도록하는 특별한 소기관 - 여드름 (pili)의 존재로 인해 미생물의 부착력이 향상됩니다. 캡슐 항원 (K-Ar)은 옵 소닌 화, 식균 작용 및 혈액의 보체 의존성 살균 활성 억제에 기여합니다. 소포체 항원 (O-Ag)은 완전히 차단 될 때까지 요로의 평활근의 연동 운동을 감소시키는 내 독소 효과를 일으킨다. Uropathogenic 균주 중에서 01 혈청군 02 및 06은 만성 재발 성 신우 신염의 가장 흔한 병원체로 간주되는 항원 02, 06, 075, 04을 갖는 대장균을 포함한다.

지속적인 감염은 보통 소변 배양 병원성 특성 검출 및 약제 내성을 유지하지 존재 형태 nonenveloped 에이전트 (L-형태 및 원형질체)에 기여한다. 호의적 인 조건 하에서, 그들은 활동적인 모양으로 통과 할 수있다. 박테리아의 중요한 기능을 지원하는 요인은 높은 삼투압 및 신장 수질 우레아 및 암모늄 염의 농도 감염 신장 실질 저 저항을 포함한다.

신장의 기본 감염 침투 경로 urinogenous (아래) 및 혈액을 포함한다 (본문에서 급성 및 만성 감염의 존재 :. 충수염, 골수염 및 출산 감염 외). 급성 및 만성 장 감염의 배경에 대해 신장을 감염시키기 위해 호흡기 증식이 가능합니다.

소변의 유출을 방해하는 유기적 또는 기능적 변화로 인한 역동 성의 위반은 미생물의 도입과 재생산을위한 유리한 조건을 만들어 염증 과정의 가능성을 높입니다. Vnutrilohanochnogo vnutrichashechnogo 압력을 증가시키고, 압축에 이르게하고 정맥 신우 채널로부터 직접 충돌하여 얇은 정맥에게 감염 fornikalnoy 영역 컵 찢어.

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신우 신염의 위험 인자

위험 인자 중 신우 신염의 발생에 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

• 다양한 수준의 환류 (vesicoureteral, ureteral-pelvic);
• 방광의 기능 장애 ( "신경성 방광");
• 신장 결석증;
• 요로 종양;
• 전립선 선종;
• 신장 증, 신장 이상 및 신장 과형성;
• 신장 및 요로의 기형 (배가 등);
• 임신;
• 당뇨병;
• 다낭성 신장 질환.

중요한 요인은 다음과 같은 신우 신염의 위험 인자입니다.

• 신진 대사 장애 (옥살산염 - 칼슘, 요산염, 인산염 결정증);
• 요로의 기악 연구;
• 약물 (sulfonamides, cytostatics 등)의 사용;
• 방사선, 독성, 화학적, 물리적 (냉각, 외상) 요인에 대한 노출.

젊은 여성에서는 특히 중요한 것은 생식기의 염증성 질환, 탈회 낭종 및 임신 성 신우 신염입니다.

소변 역류로 인한 신우 신염은 신장 조직이 결합 조직으로 신속하고 의미있게 대체되어 신장 기능의 상실을 초래합니다.

신우 신염의 병형

급성 신우 신염에서의 신장 손상은 간질 조직의 염증의 징후가 특징입니다 :

• 간질 성 부종 기질;
• 호중구의 신장 수질 침윤;
• 혈관 주위 림프관 간질 침윤.

만성 신우 신염의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 결합 조직 성장 (흉터);
• 간질에서 림프 및 조직 구 침윤;
• 관상 팽창의 일부는 콜로이드 성 덩어리 (tubule의 "갑상선과 같은"형질 전환)로 채워져있다.

후기 단계에서는 사구체와 혈관에 손상이 있습니다. 특성은 세관의 막대한 황폐화와 비특이적 결합 조직에 의한 대체입니다. 신장의 표면이 고르지 않아 여러 개의 치골 수축이 있습니다. 피질 층은 고르고, 고르지 않다. 급성 신우 신염 후 신장의 수축은 발생하지 않으며, 이는 간질 변화의 발달이 확산되지 않고 집중적이기 때문입니다.

신우 신염 다른 세뇨관 간질 신장 손상을 구별 할 수있는 가장 중요한 기능 - 염증 과정 pyelocaliceal 신장 시스템의 필수 참여.

신우 신염의 분류

급성 및 만성, 폐쇄성 및 비 폐쇄성 신우 신염을 구별하십시오. 격리 된 편측 및 양측 신우 신염의 유행에서.

급성 신우 신염은 염증 과정의 장액 (사발)과 화농성 (배수근 신염, 탄산염, 신장 농양, 괴사 성 유두염)의 형태로 발생할 수 있습니다.

만성 신우 신염은 부진하다 주기적으로 신장 실질과 주름 경화 다음 pyelocaliceal 시스템에 돌이킬 수없는 변화로 이어지는, 세균성 염증을 선명하게.

폐색 성 신우 신염은 폐쇄성 신우 신염과 달리 신장과 요로에서 이전의 구조적 및 기능적 변화없이 발생합니다.

기초 폐쇄성 신우 항상 소변의 통과 위반 동행 상부 요로 (concrements, 혈액 응고, 염증 이물질 유기 제한 요관 역류 등) 폐쇄 요소 (폐색) 거짓말.

소아의 신우 신염, 임신 및 조기 산후 기간 (임신 성 신우 신염)이 배정됩니다.

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