시상하부 증후군: 사춘기, 신경 내분비, 체온 조절 장애가 있는 경우

시상하부는 뇌의 중요한 부분으로, 신체의 다양한 필수 기능을 조절합니다. 인체의 모든 내장 기관을 지배하는 식물 신경 중추입니다. 인체는 삶의 과정에서 끊임없이 외부 환경의 영향에 적응해야 합니다. 다양한 온도와 기후 조건, 신진대사 유지, 섭취, 생식, 그리고 인간이 되는 과정 등이 여기에 포함됩니다. 이러한 모든 과정은 시상하부의 통제를 받습니다. 시상하부의 기능에 이상이 생기면 호르몬 및 대사 장애가 발생합니다.

시상하부 증후군은 간뇌 증후군이라고도 하며, 다음과 같은 장애로 대표되는 여러 기능 장애가 결합된 질환입니다.

• 무성의;
• 내분비;
• 교환;
• 영양 단계.

이러한 병리 현상은 체중 증가(비만에 이르기까지), 혈압 변화(고혈압에 이르기까지), 식물성 혈관 디스토니아, 불임 및 기타 합병증으로 나타납니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

원인 시상하부 증후군

성인과 어린이 모두에게서 이 증후군의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 시상하부에 압력을 가하는 뇌의 악성 및 양성 신생물
• TBI(다양한 심각도를 지닌 외상성 뇌 손상)
• 신체 중독(생태계 불량, 위험한 생산물에 노출, 알코올 및 기타 독성 물질에 의한 신경 중독)
• 바이러스와 박테리아에 의한 신경감염(독감, 만성 편도염, 류머티즘 등)
• 정신 감정적 요인(스트레스 및 충격 조건)
• 임산부의 호르몬 수치 변화
• 시상하부의 선천적 결함
• 뇌의 저산소증(목졸림, 익사의 결과).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

병인

시상하부는 신체의 대부분 중요한 기능을 조절하고 내부 항상성을 유지하는 등의 역할을 하므로, 시상하부에 병적인 상태가 생기면 사실상 모든 장기나 시스템의 기능이 중단되고 자율신경 장애로 나타날 수 있습니다.

병리학적 발달은 시상하부 영역의 뇌혈관 투과성 증가로 인해 발생합니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

조짐 시상하부 증후군

이 병리의 초기 징후는 심한 피로와 쇠약일 수 있습니다. 이 질환의 가장 흔한 증상은 수면 및 각성 장애, 체온 조절 장애, 체중, 심계항진, 발한 증가, 동맥(혈압) 변화, 기분 변화 등입니다.

성인의 시상하부 증후군은 31~40세 여성에게 가장 흔하게 나타납니다.

시상하부 증후군의 발작은 이 질병의 증상 중 하나입니다.

이러한 병리학적 증상으로 인해 질병의 진행은 임상적 증상을 지속적으로 동반할 수도 있고, 위기 형태의 발작으로 발생할 수도 있습니다.

도발 요인으로는 기상 조건 변화, 월경 주기 시작, 강한 정서적 또는 고통스러운 충격 등이 있습니다. 의학적 분류에 따르면 시상하부 위기는 혈관성 위기와 교감신경성 위기의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 혈관성 위기 동안에는 다음과 같은 증상이 나타납니다. 체온 상승, 얼굴과 머리의 열감, 현기증, 질식감, 상복부 무거움, 혈압 저하, 서맥(심박수 감소), 심정지, 장 연동 운동 증가, 잦은 배뇨 충동 등이 나타날 수 있습니다. 교감신경-부신 위기 동안에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 혈관이 좁아져 피부가 창백해지고, 혈압이 높아지고, 빈맥(심박수와 맥박이 빨라짐), 오한과 같은 떨림(신체 떨림), 체온 저하(저체온증), 강박적인 두려움.

사춘기 아동의 시상하부 증후군

사춘기 동안 남녀 모두 신체의 호르몬 변화로 인해 시상하부 증후군 징후가 나타날 수 있습니다. 여러 가지 이유로 성인과 동일하게 진행될 수 있습니다. 청소년의 경우, 태아(신생아) 저산소증, 만성 감염 부위(예: 충치, 편도선염), 정상 임신 합병증, 저산소증 등의 원인이 있습니다. 이 질환의 발병 원인은 다음과 같습니다. 10대 임신, 심리적 외상, 시상하부 영역에 영향을 미치는 바이러스 및 감염, 뇌손상, 사춘기 아동의 신체에 미치는 방사선 및 독성 영향. 증상으로는 비만, 피부 튼살, 식욕 증가(폭식증), 잦은 두통, 운동 능력 저하, 기분 변화 및 잦은 우울증, 여아의 경우 월경 불순 등이 있습니다.

진단을 명확히 하기 위해서는 여러 의료 전문가와의 추가 검사 및 상담이 필요합니다. 증상 측면에서 사춘기 시상하부 증후군은 이첸코-쿠싱 증후군과 유사하므로 이 진단은 배제해야 합니다.

소아 증후군 치료는 주로 5회 식사량을 줄이고 칼로리를 줄이는 식단을 따르는 것으로 구성됩니다. 또한, 질병의 원인에 따라 약물 치료를 병행하는데, 여기에는 뇌혈관의 혈액 순환을 개선하는 약물, 이뇨제, 비타민, 호르몬 요법, 항경련제 등이 포함될 수 있습니다. 시기적절하고 적절한 치료를 받으면 예후가 좋으며, 매우 드물고 심각한 경우를 제외하고는 대부분 완치됩니다. 이러한 경우, 치료는 수년간 지속되며 신체 상태 개선 및 적응에 상당한 도움을 줍니다.

위험군에는 성생활을 일찍 시작한 청소년(조기 임신 및 낙태), 체중이 증가한 어린이, 격렬한 스포츠에 참여하는 사람, 합성 스테로이드, 약물 및 도핑을 사용하는 사람이 포함됩니다.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

시상하부 증후군의 신경내분비 형태

이 유형의 질병은 단백질, 지방, 탄수화물, 그리고 수분-염분 대사 장애를 특징으로 하며, 폭식증(폭식)이나 급격한 체중 감소(식욕 부진)로 나타납니다. 여성의 경우 생리 주기 장애가 발생할 수 있으며, 남성의 경우 성기능 저하가 발생할 수 있습니다. 뇌하수체 갑상선 자극엽의 병리학적 질환의 경우, 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 부족)과 중독성 미만성 갑상선종(갑상선 호르몬 생성 증가) 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상의 원인은 두개뇌 외상, 신체 중독, 그리고 신경 중독일 수 있습니다. 따라서 이 질병의 치료는 (질병이 2차적인 경우) 병리의 근본 원인을 제거하고 치료하고, 신체를 해독하고, 비타민 요법, 소변 및 흡수 약물, 항염증제, 중추성 아드레날린 용해제(레세르핀, 라우나틴, 아미나진) 사용, 콜린작용제(항콜린에스테라제 물질) 사용으로 구성됩니다.

시상하부 과성욕 증후군

시상하부 증후군을 앓고 있는 일부 환자는 병적으로 성욕이 증가하거나 시상하부 과성욕 증후군을 보일 수 있습니다. 이 질환의 진행은 위기(crisis) 형태로 나타납니다. 때때로 여성은 매우 강한 성욕을 경험하며, 이로 인해 생식기에 특정 감각이 생기고 민감도가 증가합니다. 또한 강한 성적 흥분은 오르가즘으로 이어질 수 있습니다. 이러한 여성은 성교 중 여러 번의 오르가즘(다중 오르가즘)을 경험합니다. 이러한 증상 외에도 열감, 거짓 배뇨 충동, 방광이 가득 찬 느낌, 하복부와 허리의 통증 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 질환을 가진 여성은 건강한 여성보다 훨씬 빠르고 쉽게 오르가즘에 도달합니다(성적인 꿈을 꾸는 동안에도). 만족감은 나타나지 않거나 짧은 시간 동안만 나타납니다. 그런 다음 다시 강한 성적 흥분을 경험합니다. 성적 흥분은 발작적으로 위기 형태로 나타납니다. 시상하부 증후군의 다른 증상으로는 피부 충혈 또는 창백함, 두통, 현기증, 전신 쇠약 등이 있습니다. 이 증후군은 수면 장애(졸음이나 불면증), 무력증, 불안, 공포 등 다양한 신경정신과적 질환으로 이어질 수 있습니다. 또한, 이 질환은 여성에게 반사회적 행동과 문란한 성생활로 이어질 수 있습니다.

진단은 객관적인 자료와 병력을 고려합니다. 병적인 성욕과다 외에도 시상하부 위기의 다른 증상들이 있습니다.

치료는 질병의 원인을 해결하는 데 중점을 두고 있으며, 예를 들어 뇌와 시상하부의 감염성 병변에는 항생제를 처방합니다. 칼슘 제제는 교감신경계의 긴장도를 낮추고 부교감신경계의 긴장도를 높이는 데 사용됩니다. 발작이 간질을 동반하는 경우, 항경련제와 진정제(예: 엘레늄, 세덕센)가 처방됩니다. 정신 질환의 경우, 향정신성 약물이 사용됩니다. 주기적인 성욕 과잉 발작의 경우, 합성 프로게스틴(비스세쿠린, 인페쿤딘)이 사용됩니다.

체온 조절 장애를 동반한 시상하부 증후군

시상하부는 체온 조절에 중요한 역할을 합니다. 환자는 피부 온도 이상, 아열에서 열로 상승하는 체온, 위기 시 체온 변동이 심해지는 증상을 보입니다. 발작 사이에는 체온이 정상일 수도 있고 낮을 수도 있습니다. 장기간 아열이 지속되고 장기 질환이나 병변의 명확한 징후가 없는 환자는 주의 깊게 관찰해야 합니다. 이러한 환자는 시상하부 증후군의 특징적인 여러 다른 증상, 즉 과식증, 비만, 갈증을 보일 수 있습니다. 이는 이 질환의 감별 진단에 중요한 요소입니다. 체온 조절 장애의 중요한 증상 중 하나는 오한입니다. 오한과 유사한 떨림이 나타날 수도 있는데, 이는 보통 위기 시에 나타납니다. 오한과 함께 다뇨증과 과다한 발한이 동반될 수 있습니다. 이 질환을 앓는 환자는 따뜻한 계절에도 종종 몸이 얼어붙고, 떨고, 따뜻한 옷을 입고, 창문을 꼭 닫는 경우가 많습니다.

양식

이 증후군은 병인에 따라 원발성(시상하부 영역 손상을 동반한 뇌 질환)과 이차성(내장 및 신체 시스템의 질병 및 병리학적 과정의 결과)으로 나뉩니다. 주요 임상 증상에 따라 의학에서는 다음과 같은 형태로 구분합니다.

• 신경근계;
• 식물-관다발성;
• 신경영양성;
• 수면 및 각성 과정의 장애
• 체온 조절 과정의 장애
• 시상하부 또는 간뇌 간질
• 가성신경쇠약증 및 정신병리학적 증상.

임상적 징후에 따라 지배적인 체질적 비만(지방 및 탄수화물 대사 장애의 형태), 피질기능항진, 신경순환 장애, 생식 장애 등의 증후군 변형을 구별하는 것도 가능합니다.

이 증후군은 의료 행위의 심각도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분될 수 있습니다. 특징적인 발달 양상은 점진적일 수도 있고, 안정적, 퇴행적, 재발적일 수도 있습니다. 사춘기(성적 성숙기)에 이 병리학적 특징은 성 발달을 촉진하거나 지연시킬 수 있습니다.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

진단 시상하부 증후군

이 증후군은 임상 증상이 매우 다양하여 진단이 어렵습니다. 시상하부 증후군 진단의 주요 기준은 특수 의료 검사 결과와 다양한 기기 진단법입니다. 혈당 검사(소변 및 혈액 검사), 체온 측정(피부, 직장, 구강 체온 측정) 등이 있습니다.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

감별 진단

감별 진단을 위해 MRI, 뇌파도 및 뇌 단층촬영, 짐니츠키 검사, 내분비 기관 초음파 검사가 고려됩니다. 시상하부 증후군 진단에 매우 중요한 요소 중 하나는 체내 호르몬 수치(황체형성호르몬, 프로락틴, 난포자극호르몬, 에스트라디올, 테스토스테론, 코르티솔, 유리티록신, 부신피질자극호르몬) 검사입니다.

치료 시상하부 증후군

올바른 치료를 처방하려면 이 질병의 원인을 규명하는 것이 매우 중요합니다. 그런 다음 병원에서 의사는 보존적 치료를 처방합니다. 증후군의 원인이 신생물인 경우 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. 시상하부 증후군의 원인 치료는 종양, 감염 및 바이러스, 뇌 손상 및 질환을 퇴치하는 데 중점을 두어야 합니다. 교감신경 부신 위기를 예방하기 위해 피록산, 에글로닐, 벨라타미날, 그란닥신과 같은 약물이 처방됩니다. 항우울제가 처방됩니다. 신경내분비 장애의 경우 호르몬제가 처방됩니다. 대사 장애의 경우 식이요법과 식욕 억제제가 처방됩니다.

• 피록산 - 피록산 염산염은 0.015g의 주성분입니다. 이 제제는 15~39mg 정제와 1ml 앰플로 제조됩니다.

공황 및 우울증 증후군, 알레르기 반응 및 피부병, 뱃멀미, 교감신경-부신 유형의 고혈압 위기, 자율신경계 기능 장애에 사용됩니다.

주의사항: 노인의 경우 주의해서 사용하세요. 치료 후 혈당 수치를 모니터링하세요.

부작용: 혈압 저하, 심박수 감소, 심장 부위 통증 증가.

• 에글로닐 - 50mg 및 200mg 정제, 2ml 앰플 2% 용액.

우울증, 정신분열증, 편두통, 뇌병증, 현기증에 사용됩니다.

사용 시 주의사항: 이 약을 사용하는 동안에는 음주를 하지 말고, 레보돌이나 항고혈압제를 복용하지 마십시오.

부작용: 졸음, 현기증, 월경 불순, 빈맥, 혈압 상승 또는 하락, 피부 발진.

• 벨라타미날 - 불면증, 과민성 증가, 식물성 혈관성 디스토니아 치료에 식사 후 하루 2~3회 1정씩 경구로 처방됩니다.

예방 조치에는 다음이 포함됩니다. 임산부, 수유 중인 여성 또는 신속한 대응이 필요한 작업을 하는 사람에게는 처방하지 마십시오.

부작용: 드물게 발생합니다. 구강 건조, 시야 흐림, 졸음이 발생할 수 있습니다.

• 그란닥신 – 신경증과 스트레스 치료에 사용되는 50mg 정제.

주의사항: 정신지체 환자, 노인, 유당불내증이 있는 사람은 주의해서 사용하세요.

부작용: 두통, 불면증, 정신운동성 흥분, 식욕부진, 메스꺼움, 복부팽창, 근육통.

시상하부 증후군 치료에 전통의학을 활용합니다.

전통 의학에서는 약초를 달인 물과 우려낸 물을 권장합니다. 공복감을 줄이려면 우엉 뿌리를 달인 물을 사용할 수 있습니다. 우엉 뿌리 10g을 물 300ml에 넣고 15분간 끓입니다. 식힌 후 체에 걸러 1큰술씩 하루 5~7회 복용합니다.

혈당 수치를 낮추려면 블루베리 잎을 우려낸 차를 마시는 것이 좋습니다. 끓는 물 두 컵에 블루베리 잎 1큰술을 넣고 4분간 끓입니다. 식힌 후 물기를 빼고 하루 두 번, 식전 15분에 마십니다.

혈압을 낮추려면: 로즈힙과 산사나무 열매 4부분, 아로니아 3부분, 딜 씨앗 2부분을 섞어 끓는 물 1리터를 붓고 3분간 끓입니다. 걸러낸 육수를 하루 3회 1컵씩 마십니다.

전통 의학을 사용할 때는 약물 치료를 병행해야 한다는 점을 잊지 말아야 합니다. 약초탕은 약물을 완전히 대체할 수 없기 때문입니다. 전통 의학은 주 치료에 보조적인 수단일 뿐입니다.

시상하부 증후군에 대한 동종요법 치료

동종요법 약물은 주 치료와 병행하여 처방됩니다. 이러한 약물은 시상하부 증후군의 결과 및 합병증과 싸우는 데 도움을 줍니다. 따라서 체질성 비만의 경우, 식욕 증가를 억제하는 데 도움이 되는 동종요법 약물(Ignatia, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum)을 처방할 수 있습니다. 지방 대사 장애의 경우, 풀사틸라, 측백나무, 그라피티스, 푸쿠스(Fucus)를 처방할 수 있습니다. 배액제(Carduus marianus, Lycopodium)를 처방할 수 있습니다.

• 이그나티아는 동종요법 의약품입니다. 점적액(30ml 병) 또는 동종요법 과립(10g 포장) 형태로 제공됩니다.

진정, 경련 완화, 항우울 효과가 있습니다. 복용 방법: 성인: 물 1티스푼에 녹여 10방울을 혀 밑에 떨어뜨리거나 경구 복용하십시오. 하루 3회, 식전 30분 또는 식후 1시간에 복용하십시오.

Ignatia 사용으로 인한 부작용은 확인되지 않았습니다.

주의사항: 치료효과가 없을 경우 의사와 상담하고 약물 복용을 중단하세요.

• 풀사틸라 - 동종요법 과립.

이 약의 주성분은 할미꽃(수면 허브)입니다. 두통, 신경쇠약, 신경통, 식물성 혈관성 근긴장이상증 치료에 사용됩니다.

이 약은 3~30배로 희석됩니다. 복용량은 의사가 결정합니다.

부작용: 약물 성분에 대한 개인적 불내증이 있는 경우 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

주의사항: 열이 오르면 다른 동종요법 약으로 대체하고 항생제와 항염제를 복용하지 마십시오.

• 푸쿠스 - 5, 10, 15, 20, 40g의 동종요법 과립.

이 약은 식사 전 최소 1시간 전 또는 식사 후 1시간 후에 혀 밑에 8과립씩 하루 5회 복용합니다.

부작용: 소화 장애, 알레르기가 발생할 수 있으며, 민트 제제와 함께 사용해서는 안 되며, 술과 커피 섭취를 피하세요.

주의사항: 개인적 불내성, 임신 및 수유부.

• 석송은 10g 병에 담긴 동종요법 과립제와 15ml 유리병에 담긴 팅크제로 구성됩니다. 과립제는 설하 투여하며, 팅크제는 소량의 물에 녹여 혀 밑에 30초간 놓아둡니다.

부작용: 질병이 약간 악화될 수 있습니다.

주의사항: 멘톨 치약으로 양치질을 하지 마세요.

시상하부 증후군에 대한 물리치료

이 증후군을 치료하는 효과적인 물리치료법으로는 진정제를 이용한 약물 전기영동, 수중 마사지, 진정 물리치료법인 소나무 욕조 등이 있습니다. 강장 요법에는 강장제를 이용한 약물 전기영동, 샤워, 마사지, 해수요법(해수, 해초 치료) 등이 있습니다. 경뇌 UHF, 소량의 자외선 조사, 헬리오테라피, 염화나트륨, 라돈 욕조는 신체에 긍정적인 영향을 미칩니다.

시상하부 증후군의 결과 및 합병증, 예방 및 예후.

시상하부 증후군은 복잡한 질환이기 때문에 합병증이 신체의 여러 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 신체의 신진대사가 방해받으면 비만, 당뇨병, 그리고 피부에 튼살이 생길 수 있습니다.

식물혈관증후군의 경우 혈압이 변동할 수 있으며, 혈압 상승은 고혈압 위기로 인해 더욱 악화될 수 있습니다.

중추신경계는 기분 변화, 우울증, 수면 및 각성 장애 등의 증상을 보일 수 있습니다.

여성의 경우, 시상하부 증후군은 다낭성 난소 질환, 불임, 유방병, 월경 불순 등의 발병 위험이 높습니다.

이 증후군 진단을 받은 환자는 지속적인 의학적 관리가 필요합니다. 적절한 관리와 치료 시정이 이루어지지 않을 경우, 예후는 매우 어려울 수 있습니다. 업무 능력 상실부터 혼수상태, 심지어 사망에 이르기까지 다양합니다.

이 증후군을 예방하기 위한 조치에는 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하고, 나쁜 습관을 극복하고, 적절한 건강 영양을 섭취하고, 적당한 신체적, 정신적 운동을 하고, 질병을 시기적절하게 치료하는 것이 포함됩니다.

시상하부 증후군에 대한 자주 묻는 질문:

시상하부 증후군이 있을 때 체중을 줄이는 방법은?

이 병리학적 문제에 대해 종합적으로 접근한다면 체중 감량이 가능합니다. 우선, 저칼로리 식단, 즉 하루 다섯 끼를 소량씩 먹는 부분 영양 섭취가 필요합니다. 과체중을 관리하려면 운동과 스포츠를 병행해야 합니다. 신체 활동의 강도는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 신선한 공기를 마시며 산책하고, 충분한 수면을 취하세요. 식욕을 줄이려면 약물 치료와 전통 의학을 병행할 수 있습니다.

예보

이 병리의 예후는 시상하부에서 발생하는 모든 질환의 심각도에 따라 달라지며, 완치에서 해당 질환의 만성 형태로의 전환까지 다양할 수 있습니다.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

징집과 시상하부 증후군

징집 연령의 청년들에게 이 질병을 진단할 때, 이런 의문이 생길 수 있습니다. 이들은 시상하부 증후군 진단을 받고 군에 입대합니까?

이 진단 자체가 병역 부적격 사유가 될 수는 없습니다. 그러나 중증 질환 및 합병증은 병역 면제 사유가 될 수 있습니다. 예를 들어, 3도 비만이나 그 반대로 중증 영양성 탈진을 초래하는 중증 내분비성 시상하부 증후군이 있습니다. 2기, 3기, 4기 만성 고혈압이 합병된 중증 식물성 혈관성 증후군도 있습니다. 또한, 증후군 발생을 초래한 주요 신체 질환, 예를 들어 뇌종양도 병역 면제 사유가 될 수 있습니다.

이런 경우, 징집병은 군 의료 위원회에 검사를 받게 되며, 위원회는 병원에서 철저한 검사를 실시하여 군 복무에 적합한지 여부를 결정합니다.

[ 36 ], [ 37 ]