소아에서의 오리 니스 증 (psittacosis) : 원인, 증상, 진단, 치료

Ornithosis (psittacosis)는 클라미디아에 의한 감염성 질병으로 조류에서 사람에게 전염됩니다. Psittacosis는 중독과 폐 손상의 증상을 동반합니다.

ICD-10 코드

A70 Chlamydia psittaci 에 의한 감염 .

역학 또는 역청 (pentathozose)

자연 서식지의 감염은 일반적으로 잠복 잠재 성 형태로 진행되는 야생 조류와 가금류, 주로 오리, 비둘기, 갈매기, 참새, 앵무새입니다. 새들 사이에서 일어날 수있는 대원 분출. 감염된 새의 자손에게 병원체가 난자형으로 전염되는 것을 배제하지 않는다. 조류는 대변과 호흡기 분비로 병원균을 배출합니다. 주요 전달 경로는 공기 중 및 공기 중 먼지입니다. 어린이의 감염은 방 (앵무새, 카나리아, bullfinches 등) 및 가금류 (오리, 닭, 칠면조 등)와 접촉하여 발생합니다. 대도시에서는 비둘기가 특히 위험하여 대변을 발코니, 처마 장식, 창문으로 오염시킵니다.

어린이 중 산발적 인 이환율이 보통 기록되지만, 환자가 실내에 장식용 새가 있으면 유행 어린이 집단에서 전염병 발병이 가능합니다.

Ornithosis에 대한 감수성은 높지만, 진단의 어려움으로 인해 정확한 발생률은 확립되지 않습니다.

분류

전형적인 ornithosis 형태 (psittacosis)가 있습니다. 전형적인 경우에는 폐 손상, 비정형 - 지워지는 (ARVI의 유형별), 무증상 (임상 적 증상이없는) 형태 및 조류 독성 수막 뇌염이 포함됩니다.

전형적인 ornithosis는 경도, 중등도 및 중증 일 수 있습니다.

조류 박멸 과정은 급성 (1-1.5 개월), 장기 (3 개월), 만성 (3 개월 이상)이 될 수 있습니다.

Ornithosis (psittacosis)의 병인

감염은 호흡기를 통해 침투합니다. 증식은 폐포 상피 세포, 세기관지 상피 세포, 기관지 및 기관에서 발생합니다. 결과는 영향을받는 세포의 파괴, 병원균의 방출, 혈액에 들어가는 독소와 세포 부패 생성물이 독성 혈증, 바이러스 성 혈증 및 감작을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 실질 기관, 중추 신경계, 심근 등으로의 병원체의 혈행 표류가 가능하며, 반응성이 약한 환자의 경우 병원균 제거가 종종 지연됩니다. 망상 내피 세포, 대 식세포, 호흡기의 상피 세포에 오래 있습니다. 미생물에 대한 불리한 조건 하에서, 병원체가 혈액에 들어가서 질병의 재발 또는 악화를 일으킬 수 있습니다.

Ornithosis의 발병 기전에서 2 차 박테리아 균이 중요하기 때문에이 과정은 종종 혼합 된 바이러스 세균 감염으로 진행됩니다.

Ornithosis의 증상 (psittacosis)

조류 박멸 (psittacosis)의 잠복기는 평균 5 ~ 30 일이며 약 7-14 일입니다. Ornithosis (psittacosis)는 체온이 38-39 ° C로 상승하고 덜 자주 - 최대 40 ° C의 두통과 근육통, 종종 오한으로 시작됩니다. 마른 기침, 목의 통증, 구강 인두의 점막, 혈관 주사 공막 및 결막, 안면 홍조, 일반 약점, 불면증, 구역질의 혼잡을 기념하고, 때로는 구토. 발열은 흉내 내거나 끈기 있습니다. 피부에는 때로는 뾰루지 모양의 고관절염이나 뾰루지 성 알레르기 성 발진이 있습니다. 폐의 변화는 점진적으로 증가합니다. 처음에는 기관지염을 감지합니다. 그리고 질병의 7 일째부터 3-5 일째되는시기는 적지 만 소 초점, 분절성 또는 배수 성 폐렴은 주로 폐의 하부에 형성됩니다.

단순하지 않은 조류 병증이있는 말초 혈액에서 백혈구 감소증, 림프구 증가를 동반 한 aneosinophilia가 주목됩니다. ESR이 적당히 증가합니다.

방사선 학적 검사는 한쪽 또는 양쪽 폐의 기저부 또는 중부의 염증성 초점을 밝혀줍니다.

진단 ornithosis (psittacosis)

아동이 타락한 조류 또는 병든 조류와 긴밀한 접촉 후 질병이 발병하고 비정상적인 폐렴을 식별하여 장기간의 어뢰 전류 경향이있는 경우 어린이의 오리 니스 증을 의심 할 수 있습니다.

검사실 확인을 위해 가장 중요한 것은 PCR 및 ELISA 방법입니다.

조류 박멸 (psittacosis) 치료

조류 독감 (psittacosis)의 치료를 위해 macrolides는 연령 관련 복용량에 5-10 일 동안 사용됩니다. 박테리아 합병증에는 cephalosporins, aminoglycosides가 표시됩니다. 나이가 많은 ornithosis의 경우, 글루코 코르티코이드는 단기 코스 (5-7 일간)가 주어집니다. 증상, 자극 치료 및 probiotics (acipol 등) 널리 사용됩니다.

조류 박멸 (psittacosis)의 예방

조류, 특히 사람이 끊임없이 접촉하는 (경제적 및 장식적 인) 새들의 조류 관찰에 목적을두고 있습니다. 검역 조치는 조류 독감이 영향을받는 가금류 농장 및 수입 된 가금류에 대한 수의사 감독에서 중요합니다. 예방 조치 체계에서 장식 조류 (비둘기, 앵무새, 카나리아)를 돌보는 경우 위생 및 위생 기술을 어린이에게 교육하는 것이 중요합니다. 악순환은 완전 회복 될 때까지 강제 격리 될 수 있습니다. 환자의 가래와 퇴원은 3 시간 동안 5 % lysol 또는 chloramine 용액으로 소독하거나 2 % 중탄산 나트륨 용액으로 30 분간 끓인다. 특정 예방법이 개발되지 않았습니다.

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