소인

파신 (Pasin)은 병합 치료제를 함유 한 항 TB 의약품입니다. 마이코 박테리아의 활동에 약물 효과가있는 물질 군에 포함됨. 이 약의 성분은 파라 - 아미노 살리 실 레이트 나트륨뿐만 아니라 이소니아지드 성분을 함유하고 있습니다.

복잡한 치료로 인해 결핵균의 습진 과정은 스트렙토 마이신과 함께 isoniazid에 비해 지연되고, 동시에 항 결핵 약물의 활성이 강화됩니다.

적응증 파시 나

다양한 형태의 결핵 (국소화) 의 예방 및 치료에 사용됩니다.

[1], [2]

릴리스 양식

약물 성분의 방출은 과립 (100g) 안에 있습니다. 용기에는 1 봉지, 용량 5g의 측정 숟가락이 들어 있습니다.

약력학

나트륨 파라 - 아미노 살리 실 레이트는 결핵균에 박테리오시스 효과가있다. 물질의 효과는 B9- 비타민의 결합을 억제하거나 미코 박테리아의 세포벽 요소의 합성을 억제합니다. 결과적으로, 결핵균에 의한 철분 흡수가 약화됩니다.

Isoniazid는 결핵균을 적극적으로 증식시키는 데 효과가 있습니다. 다른 박테리아에 비해 효율이 떨어집니다. 이것은 마이코 박테리아 세포막의 요소 인 큰 사슬을 가진 미콜산의 결합 과정을 억제함으로써 작용합니다. 약물은 0.03 μg / ml의 투여 농도의 도입으로 마이코 박테리아의 성장을 느리게합니다.

다른 일반적인 세균, 다양한 감염의 병원체에 대해서는 약물에 심각한 화학 요법 효과가 없습니다.

약동학

약물 사용 후 2 ~ 3 시간 후에 혈장 내 활성 성분의 지표는 50 %입니다. 이 결과를 얻기위한 최대 시간 간격은 6 시간입니다.

고속의 물질은 체액 (흉막, 뇌척수액 및 복수), 조직이있는 장기뿐만 아니라 분비물 (타액 및 대변을 가진 가래)을 통과합니다. 동시에 마약은 태반을 극복하고 모유 안에서 발견됩니다 (그림은 혈장과 유사합니다). 두 성분의 약 50-70 %는 24 시간 동안 소변으로 배출됩니다.

교환 과정은 대부분 탈수소 및 아세틸 화 (간장은 유전 적 요인에 기인 함)를 통해 간에서 일어납니다. "느린"및 "빠름"inactivators를 선택할 수 있습니다. 일반적으로 불활 화 속도는 약물 활동에 큰 영향을 미치지 않지만 "느린"불 활성화 제를 가진 사람들은 isoniazid 혈중 농도가 높아져서 독성 영향의 가능성이 높아질 수 있습니다.

[3], [4], [5]

투약 및 투여

약물은 다른 항 TB 물질과 함께 투여됩니다. 식사 전후 60 분 동안 섭취해야합니다. 치료 전에는 약물에 대한 박테리아의 민감도를 명확히해야합니다.

부분 계산은 isoniazid에서 수행됩니다. 약 상자에는 5g 용량의 1-n 숟가락이 들어 있으며, 1g 단위로 나누어집니다 (1 스푼에는 이소니아지드 약 116.5mg이 들어 있으므로이 숟가락 1g 당 약 23.3mg의 물질).

복용량은 하루에 10-15 mg / kg의 비율로 계산됩니다. 1 회의 리셉션에서 매일 접수해야합니다. 그 부분은 0.3 g (2.5 scoops)까지입니다. 1 회 복용량에서 하루에 0.9g (7.5 측정 숟가락에 해당), 1 주일에 2-3 회, 20-40mg / kg의 복용량을 사용할 수도 있습니다.

3 세 이상 어린이의 경우 1 일 복용량으로 매일 0.3 g (2.5 측정 숟가락에 해당)의 5 mg / kg이 필요합니다. 1 회 복용량은 하루에 10mg / kg ~ 0.9g (7.5 계량 스푼에 해당), 1 주일에 2 ~ 3 회 복용하십시오.

복용 약은 토마토 주스 또는 우유로 씻어야합니다.

체중이 15kg 인 어린이를위한 서빙 크기는 약물 1 일 1 회 75mg (3/5 측정 숟가락에 해당)입니다.

최대 20kg의 어린이 - 1 일 1 회 약물 0.1g (4/5 스푼).

1 일 1 회 최대 30kg - 0.15g (1 + 5 분의 1 스푼)의 어린이.

최대 40kg의 어린이 - 0.2g (1 + 2/5 스푼) LS 1 일 1 회.

50kg 이하의 어린이 - 1 일 1 회 약물 0.25g (2 + 약 1/5 스푼).

약물에 강한 민감성이 있으면 그 부분을 줄여야합니다.

폐결핵에 대한 치료.

과정은 종종 아래에 설명 된 3 가지 방법 중 하나를 사용하여 수행됩니다.

1. 약은 2 개월 동안, 매일 또는 2-3 회 사용됩니다. 스트렙토 마이신 (streptomycin) 또는 에탐부톨 (ethambutol)을 함께 주입하여 (미코 박테리아 민감성에 대한 원하는 효과가 달성 될 때까지) 주입합니다.

2. Pasin과 pyrazinamide, rifampicin, ethambutol 또는 streptomycin (2 주간)을 매일 사용하고 1.5 개월 동안 주당 2 회 투여. 그 후 약을 일주일에 2 번 4 개월 동안 사용합니다.

3. 약물은 스트렙토 마이신이나 에탐부톨, 피라진 아미드, 리팜피신과 함께 6 개월 동안 일주일에 3 번 사용됩니다.

폐외 결핵 치료

치료의 기본 모델은 폐결핵에 사용 된 계획과 유사합니다. 비 폐동맥 병리의 치료 과정을 완전히 철저히 모니터링 할 필요는 없지만, 임상 데이터를 통해 6-9 개월 동안 지속되는 짧은 치료주기가 원하는 결과를 얻을 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다.

뼈 또는 miliary tuberculosis의 치료 및 결핵성 수막염의 치료에 대한 제한된 양의 자료와 소아의 경우 이러한 경우 치료는 1 년 동안 지속되어야합니다.

예방 절차.

예방 조치를 취하기 전에 적극적인 결핵의 존재 가능성을 배제 할 필요가있다. 이를 위해 방사선 및 세균 진단 기술이 사용됩니다.

체중이 30kg 이상인 어린이의 경우 1 일 1 회 0.3g의 물질이 필요합니다.

체중이 30kg 미만인 어린이는 1 일 1 회 (최대 0.3g) 매일 5mg / kg의 약물이 필요합니다. 예방 적 처치를 엄격하게 따르는 것이 불가능할 경우, 1 주일에 2 회 10mg / kg (1 회 용량 당 최대 0.9g)을 사용하십시오. 이 경우 약물 사용은 의사가 관리해야합니다.

[11]

임신 파시 나 중 사용

임산부는 isoniazid를 기준으로 10mg / kg 이상을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약물 요소 중 하나에 관한 강한 편협의 존재;
• 간염, 의학적 성질을 갖는 것;
• 간 기능 장애 및 악화 된 간 질환.

[6], [7]

부작용 파시 나

보통 NA의 부분에서는 부작용이 발병합니다 - 다발성 신경 병증의 형태로 말단 부위의 감각 이상으로 표현됩니다. 이 장애는 대개 부분의 크기에 따라 다르며 "느린"비활성 제제를 가진 사람에게서 종종 발생합니다. NA의 다른 징후들 중에는 독성 인 시신경, 경련, 기억 장애, 뇌증 또는 정신병에 영향을 미치는 위축 또는 신경염 (중간 용량의 사용) - 단일 위장 -으로 나타난다. 간질 발작이 더 자주 발생할 수 있습니다.

간 병변은 트랜스 아미나 아제 수치의 증가, 고 빌리루빈 혈증을 동반 한 빌리루빈 혈증, 황달 및 드물게 간염을 의미합니다. 기본적으로 이러한 부작용은 코스의 처음 3 개월 동안 발생합니다. 그들은 치료의 취소를 요구하지 않고, 독자적으로 사라집니다. 혈청 내 transaminases 수치가 정상보다 3 배 / 5 배 더 높기 때문에 치료를 계속할 필요성을주의 깊게 평가해야합니다. 나이가 많은 환자의 경우 간과 관련된 부정적 증상이 더 자주 발생합니다.

소화 기능 장애 중 복통과 메스꺼움이 있습니다.

림프절 병증, 발열, 발진 (모낭낭, 각질 제거, 이비불 또는 자주색) 및 혈관염이 나타날 수 있습니다.

혈액 학적 증상으로는 재생 불량, 용혈성 또는 다발성 빈혈, 무과립구증, 호산구 증 또는 혈소판 감소증이 있습니다.

아마도 CVS 질환의 발달 - 가슴 부위의 통증, 심장 박동 및 증가 된 혈압 값.

때로는 SLE, 월경 불순, 류마티스 증후군 및 출혈과 여성형 유방염과 같은 질환이 있습니다.

[8], [9], [10]

과다 복용

Pasin 중독의 경우, 큰 부분을 소비 한 후 0.5-3 시간 후에 부정적 징후가 나타납니다. 증상으로는 메스꺼움과 구토 장애, 시각적 인 환각, 시각 장애, CVS 억제, 간장 활동 장애, RDS, 고혈당증, 대사성 산증, 다발성 신경 병증, 케톤뇨증, 혼수 및 발작 등이 있습니다. 과량은 80-150 mg / kg을 섭취 한 후에 발생합니다.

위 세척과 활성탄의 사용. 눈에 띄지 않는 중독 징후가없는 사람 (복용 한 약물의 양을 알고있는 사람)은 Pasin 1mg 당 1mg의 물질로 피리독신을 투여해야합니다. 중독을 유발 한 부분이 알려지지 않은 상태에서 피리독신 5mg (성인) 또는 80mg / kg (어린이)의 초기 용량을 0.5-1 시간 동안 사용합니다.

중독의 현저한 징후가있는 사람들은 신체의 필수 기능을 지원하는 처방 된 처방입니다. 또한 볼 러스 법 (bolus method)은 피리독신 (3mg / kg (성인) 또는 80mg / kg (어린이))의 알약 크기를 3 ~ 5 분 동안 투여합니다. 허용 된 복용량의 알려진 크기와 함께, 피리독신은 소비 약물 1mg 당 물질 1mg의 비율로 투여됩니다. 개선이 없으면 피리독신을 재 도입 할 수 있습니다. 종종 충분한 양의 10g이 있습니다. 중독시 피리독신의 최대 허용 허용량에 대한 정보는 없습니다.

필요한 경우 디아제팜을 사용할 수 있습니다. 또한, phenytoin은 isoniazid의 교환 속도를 늦출 수 있기 때문에 매우 조심스럽게 사용할 수 있습니다. 절차는 acidosis의 신진 대사 형태를 제거하기 위해 수행됩니다. 환자의 상태를 모니터링 할 수없는 경우 복막 투석 또는 혈액 투석을 적용 할 수 있습니다.

[12], [13], [14], [15],

다른 약과의 상호 작용

Para-aminosalicylate Na는 isoniazid의 혈액 수치를 증가 시키며, 일반적인 대사 과정과 경쟁하며, 또한 rifampicin과 lincomycin으로 erythromycin의 흡수를 위반합니다. 또한 cyanocobalamin의 흡수를 방해하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.

제산제와 함께 사용하면 소화관 내부의 이소니아지드 흡수가 감소합니다.

Pasin은 다른 항 결핵약과 함께 사용할 수 있습니다.

혼합 감염의 경우 약물은 다른 항균 물질, 즉 sulfonamides, 넓은 범위의 활성을 지닌 항생제 및 fluoroquinolone과 결합됩니다.

Isoniazid는 carbamazepine과 difenin의 biotransformation을 억제하기 때문에, 결합하면 혈장 지표가 증가하고 독성 효과가 강화됩니다.

Isoniazid의 독성 활성은 MAOI와 결합 될 때 향상됩니다.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

저장 조건

Pasin은 어린 아이가없는 장소에 보관해야합니다. 온도 - 25 ° C 이하.

[22], [23]

유통 기한

Pasin은 약물 물질 판매일로부터 36 개월 동안 사용할 수 있습니다.

[24]

아이들을위한 신청

3 세 미만의 소아에게 사용하지 마십시오.

아날로그

약물의 유사체는 Akurit-3, Tubavit, Kombitub가 포함 된 Paramin, Ruifox가 포함 된 Meirin 및 Mili-Cox 및 Forecox 트랙 외에도 약물입니다.

[25], [26]