소장 게실 - 치료

십이지장 게실증의 뚜렷한 증상이 없는 경우, 치료는 환자를 의학적 관찰(초기에는 3~6개월에 한 번, 이후 질병이 "조용한" 경우 의사의 권고를 엄격히 따르고 게실이나 게실의 크기가 유의미하게 증가하지 않는 경우 - 1년에 1~2회)로 제한됩니다. 환자는 4~5회 식사 요법을 엄격히 준수하고, 맵고 튀긴 음식, 지방이 많은 음식(특히 십이지장 게실증과 담석, 소화성 궤양, 췌장염이 함께 발생하는 경우가 많음)은 피해야 하며, 천천히 먹고 음식을 완전히 씹어야 합니다. 병든 치아는 적절한 시기에 위생 관리를 해야 하며, 작은 뼈 조각이 포함된 작은 생선, 닭고기 요리는 섭취 시 특별한 주의가 필요합니다. 식사 중에 말하거나, 책을 읽는 등의 행위로 주의를 빼앗지 마십시오. 이러한 권장 사항을 따르지 않으면 이물질(뼈, 씹지 않은 음식 조각, 특히 고기)을 삼키게 되어 이것이 맹장에 머무르는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

담낭염, 췌장염 등 동반 질환의 동시 치료가 필수적입니다. 십이지장 게실과 다른 부위의 게실이 비교적 자주 동반되므로, 십이지장 게실이 발견되면 초기에는 그리고 몇 년마다 전체 소화관, 특히 게실이 가장 자주 발생하는 대장에 대한 조영제 방사선 검사를 시행하여 게실을 적시에 발견하고 합병증 발생을 예방하는 것이 좋습니다.

십이지장 게실 합병증(명백한 게실염, 게실벽 침식 출혈, 천공 등)이 발생하는 경우, 병원 외과 부서에 응급 입원하여 수술적 치료를 권장합니다. 담석 질환, 십이지장 구부 궤양, 기타 유사한 질환과 동반된 큰 게실(또는 게실증)의 경우 선택적 수술이 시행됩니다.

공장 및 회장 게실 치료. 큰 게실은 수술적 치료가 필요합니다. 게실 벽 천공, 게실 줄기 염전, 게실 점막 궤양으로 인한 대량 장 출혈의 경우 응급 수술을 시행합니다. 합병증이 없고 크기가 작은 고립성 게실은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 환자는 식단에 밀기울을 포함하고, 음식을 잘 씹고, 매운 향신료를 피하고, 배변 활동을 모니터링하는 것이 좋습니다. 작게 삼킨 과일과 베리 씨앗은 게실에 들어가 그곳에 남을 수 있으므로, 환자는 섭취 전에 씨앗을 제거해야 합니다. 경미한 게실염의 경우 염기성 질산비스무트가 사용됩니다. 경직성 통증에는 근이완성 진경제(염산파파베린, 노-샤파)와 메토클로프라미드(세루칼, 레글란)가 처방됩니다.

회장 게실이 우연히 발견된 경우, 특히 크기가 작은 경우(예: 다른 이유로 시행한 엑스레이 검사 중)에는 수술적 처치가 권장되지 않을 수 있습니다. 그러나 환자에게 이 질환의 존재, 발생 가능한 합병증, 그리고 정기적인 의학적 관찰의 필요성에 대해 알려야 합니다. 게실이 크고 합병증이 발생하는 경우 수술적 치료가 필요합니다.

단독 게실을 동반하고 합병증 없이 진행되는 소장 게실 질환의 예후는 일반적으로 양호합니다. 식이섬유는 하루 100g 이상 섭취 시 게실 질환 예방 효과가 있습니다.

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