손상된 정자 기능

정자 기능의 위반에는 정자 생산과 그 방출에 결함이 있습니다. 정자 기능 장애의 진단은 정자 연구와 유전자 검사를 기반으로합니다. 정자 기능 장애에 대한 가장 효과적인 치료법은 세포질 내 정자 주입 방법에 의한 인공 수정이다.

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원인 손상된 정자 기능

정자 형성은 지속적으로 발생합니다. 각 배아 세포는 완전한 성숙을 위해서는 대략 72-74 일이 필요합니다. 정자 형성은 34 ℃의 온도에서 가장 효과적으로 통과한다. 혈관 내에서 Sertoli 세포는 성숙을 조절하고 Leydig 세포는 필요한 테스토스테론을 생산합니다. 일반적으로 fructose는 정액 소포에서 생산되어 혈관을 통해 분비됩니다. 정자 구조의 병리학 적 이상 또는 운동성 : 정자 장애 불충분 정자 너무 소량 (oligospermia) 또는 정자 (무정자증)의 유무 나 양의 정자 품질 결함의 결과 일 수있다.

정자 형성은 고열에서 요로 장애, 내분비 장애 또는 유전 적 결함으로 인해 방해받을 수 있습니다. 약이나 독소를 복용했을 때 정자 품질에 부적절한 양이나 결함을 초래할 수 있습니다. 정자 (폐쇄성 무정자증)의 발광이 감소하는 이유는 방광 내로 역행 사정있는  당뇨병, 신경 장애, 복막 번들 (예컨대, 호 지킨 림프종) 및 전립선. 또 다른 이유는 정관의 폐쇄, 정관이나 부고환의 선천성 양측이없는 것입니다. 많은 불임 남성 낭포 성 섬유증 막 횡단 전도도 조정기 (CFTR, 낭포 성 섬유증)의 수준에서 유전자 돌연변이를 가지고, 증상 낭포 성 섬유증을 가진 대부분의 남성은 정관의 선천성 양측 부재를 관찰했다.

Y 염색체의 미세 결실을 가진 남성에서 결핍의 특이성에 따라 과소정 증은 다른 기전으로 발달 할 수있다. 불임의 또 다른 희귀 한 메커니즘은 정자 항체와 정자의 파괴 또는 불활 화입니다. 정자 항체는 대개 남성에서 생산됩니다.

정자 형성 감소의 원인

정액 기능 장애의 원인	예제들
내분비 장애	시상 하부 - 뇌하수체 - 생식기 조절에 대한 위반 부신 질환 프로락틴 혈증 Gipogonadism Gipotireoz
유전 질환	디스 세게이아 갓 클라인 펠터 증후군 Y- 염색체 절편의 미세 결손 (정자 형성 장애가있는 남성의 10-15 %) 낭포 성 섬유증 막 관통 전도 조절제 (CFTR, 낭포 성 섬유증) 수준의 유전자 돌연변이
비뇨 생식기 장애	Cryptorchidism 감염 감염증 유행성 이하선염 후 고환염 고환 위축증 Varicocele
고온의 영향	지난 3 개월 동안 지나치게 높은 온도에 노출 발열
물질	단백 동화 스테로이드 디 에틸 스틸 베스 롤 에탄올 지역 약물, 예를 들어, 오피오이드 (수면제) 독소

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진단 손상된 정자 기능

남성에서 정자의 침해를 확인하기위한 설문 조사를 수행하려면 항상 멸균 된 결혼이 필요합니다. 질병의 기형이 연구되고 환자가 잠재적 인 원인 (예 : 비뇨 생식기 장애)을 확인하기 위해 검사됩니다. 각 고환의 정상적인 부피는 20-25 ml입니다. 정자 조영 을 수행 할 필요가  있습니다.

Oligospermia 또는 표준 염색체를 포함한 유전자 검사에 필요한 무정자증은 PCR 염색체 영역 (Y 염색체 microdeletions를 검출) 표지 유전자 돌연변이 CFTR (낭성 섬유증)을 평가할 때. 파트너는 CFTR 유전자 변이를 가진 사람도 정자가 재생을 위해 사용되기 전에 낭포 성 섬유증 캐리어 상태를 배제하기 위해 검사해야한다.

정자를 연구하기 전에 한 남자가 사정을 삼가 며 2-3 일 동안 기권해야한다. 정자의 양이 변함에 따라 연구를 완료하기 위해 1 주일 이상 휴식을 취한 2 개 이상의 표본이 필요합니다. 각 정자 샘플은 유리 용기, 바람직하게는 실험실에서 마스터 오븐 처리됩니다. 이 방법이 어려울 경우 콘돔에서 집에서 정액을 수집 할 수 있습니다. 콘돔에는 윤활제와 화학 물질이 없어야합니다. 사정의 검사는 20-30 분 동안 실온에서 정자를 유지 한 후에 수행됩니다. 다음과 같은 파라미터를 평가하기 : 양 (일반적으로 2-6 ㎖) 점도 (정상 시작 30 분 이내에 액화, 1 시간 내에 완전히 액화) 연구 모양 및 현미경 검사 (통상 불투명 크림 1- 전도성을 포함 고배율 시야에서 3 개의 백혈구).

PH를 측정합니다 (일반적으로 7-8). 정자 수를 세십시오 (보통> 2,000 만 / ml); 1 시간 및 3 시간 후 정상적인 이동성> 50 %의 이동성을 결정합니다. 정상 형태의 정자 비율이 계산됩니다 (엄격한 WHO 기준에 따라 정상보다> 14 %, 1999 년부터 사용됨). 결정 과당의 존재를 확인하십시오 (적어도 하나의 혈관의 정확한 기능을 나타냅니다). 정자의 운동성 (예 : 선형 정자의 속도)을 측정하기위한 컴퓨터 화 된 방법이 더 있지만 생식 능력과의 상관 관계는 분명하지 않다.

한 남자가 성선 기능 저하증이나 선천적 인 양측 성 관절 결손이없고 사정 량이 1ml 미만이면 사정 후 정자를 결정하기 위해 소변을 채취합니다. 정액의 수에 비례하여 소변의 불균등 한 수의 정자가 역행 사정을 암시합니다.

일부 불임 센터에서 이용할 수있는 정자에 대한 특수 검사가 양 배우자의 불임 원인을 설명하지 못하면 인공 수정 및 자궁으로의 태아 전이 가능성에 대한 문제가 해결됩니다.

정자 세포막의 구조적 완전성을 측정하기위한 hypo-osmotic swelling test뿐만 아니라 정자 항체를 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 정자 결합 테스트는 또한 빛나는 난각과 체외 수정란을 비옥하게하는 정자의 능력을 결정하기위한 정자 침투 검사로 수행됩니다.

필요하다면 고환 생검을 시행하여 폐쇄성 및 비 폐쇄성 무정증 혈증을 구분합니다.

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치료 손상된 정자 기능

손상된 정자 기능의 치료는 비뇨 생식기 장애의 치료를 포함한다. 사정 10-20000000 / ㎖에서 정자의 내용과 (25 ~ 50 mg을 경구 투여 한 번에 하루 이십오일 3-4개월 한 달에) 구연산 클로미펜을 처방 내분비 장애의 부족과 남성. Clomiphene (항 에스트로겐)는 정자 생성을 자극하고 정자 수를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 이것이 정자의 운동성이나 형태를 개선시키는지는 불분명합니다. 출산율의 증가는 확인되지 않았다.

정자의 수가 10 개 미만인 백만 / ㎖ 또는 정상 정자 운동성 클로미펜의 비효율적 인 사용하면 가장 효과적인 치료는 달걀로 한 정자의 단일 주입 (라는 세포질 내 정액 주입)과 인공 수정이다. 다른 방법은 때로는 배란이있을 때 씻은 정액 샘플을 사용하여 자궁 내 수정을하는 것입니다. 임신은 일반적으로 방법의 효과의 경우 치료의 6 번째주기에옵니다.

감소 된 수와 정자의 생존 능력은 임신을 배제하지 않습니다. 그러한 경우 생식 기술의 동시 사용 또는 인공 생식 기술 (예 : 인공 수정, 세포질 내 정자 주입)을 사용하는 여성의 난소과 자극에 의해 생식력을 증가시킬 수 있습니다.

수컷 파트너가 충분한 비옥 한 정자를 생산하지 않으면, 기증자 정자의 수정을 사용하여 수정을 고려할 수 있습니다. 에이즈 및 기타 성병의 발병 위험은 기증자의 정자를 6 개월 이상 동결시킨 후 기증자를 다시 채취하여 수유 과정을 거치도록합니다.