트림

트림은 위나 식도에서 입을 통해 가스가 갑자기 배출되는 현상으로, 특유의 소리를 동반합니다. 트림은 "위의 기종증"이라는 용어로 통합된 여러 현상의 일부입니다.

역류는 음식이나 위액이 목이나 구강으로 방출되면서 발생하는 트림으로, 메스꺼움이나 다른 자율신경 장애를 동반하지 않으며, 횡격막이 수축되지 않습니다.

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트림의 원인

트림이 충분히 지속되고 환자가 습관적으로 공기를 삼키는 것과 관련이 있으며, 이 공기가 배출되면 환자의 상태가 어느 정도 완화된다면, 이러한 경우를 공기연하증(신경성 트림)이라고 합니다. 공기연하증이 발생하면 공기를 삼키는 과정이 가속화되고 불쾌한 감각이 나타나는데, 이러한 감각은 트림을 하면 완화됩니다. 트림은 심각한 소리 증상을 동반하는 강박적인 현상이 될 수 있으며, 이는 당연히 환자에게 스트레스를 유발합니다.

명시된 질환의 틀 안에서, 렘헬드 위심장 증후군(소위 위장관 신경증)을 언급할 필요가 있는데, 이는 심장통증 증상과 함께 공기연하증, 불쾌감, 복부 통증을 동반하는 양상을 보입니다. 명시된 모든 질환은 과호흡, 빈맥, 기외수축, 저혈압, 그리고 우울증의 정서 영역 장애와 같은 여러 가지 식물인간 장애의 배경에서 발생합니다.

위 현상에 대한 임상적 분석에는 환자의 철저한 체세포 검사가 포함되어야 합니다. 특히 여기서는 기질적 질환을 배제하는 것이 필수적입니다. 해당 질환의 현상학은 종종 의사, 심지어 위장병 전문의에게 심인성 질환의 가능성을 암시하기 때문입니다.

트림은 환자의 특정 식습관과 관련이 있는 경우가 많습니다. 음식을 충분히 씹지 않고 빠르게 먹거나, 큰 조각을 삼키거나, 식사 중 흡연을 하거나, 가스가 많이 포함된 음료를 마시는 경우가 이에 해당합니다. 일부 환자의 경우, 만성 인두염과 함께 공기를 자주 삼키는 경우가 있으며, 흡연 시에도 침 과다 분비와 함께 잦은 삼키기 동작이 나타날 수 있습니다.

위 질환의 병인은 주로 공기가 위장관으로 유입되는 것과 관련이 있습니다. 아시다시피, 삼키는 동작마다 공기가 위장으로 유입됩니다. 짧은 시간 동안 많은 양의 공기를 삼킬 수 있으며, 이는 횡격막 왼쪽 부위를 두드려보면 쉽게 알 수 있습니다. 정서 장애 및 식물인간 장애, 특히 구조적으로 과호흡 증후군이 있는 경우 삼키는 동작이 더 빈번해지고 공기 삼키는 과정이 급격히 가속화됩니다. 이 기전이 병인학의 주요 기전으로 여겨지지만, 다량의 가스 방출로 인한 위 소화 과정의 장애도 고려됩니다. 유사한 기전이 히스테리성 장애의 경우 복부 용적의 급격한 증가에도 관여하여 잘 알려진 "가상 임신" 현상인 알바레즈 증후군을 유발합니다.

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