위궤양의 내시경 증상

궤양은 점막과 일부 다른 층 (점막, 근육, 때로는 장액)을 점령하는 위 벽의 제한된 결함입니다.

위 내시경 검사의 경우 현지화, 양, 모양, 크기, 발달 단계를 결정하는 것이 필요합니다.

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급성 위 궤양

더 자주는 여러 번 (60 %). 표재성 및 비후성 위염의 배경에 대해 더 자주 나타납니다. 일반적으로 작은 크기 (직경 0.5-1.0 cm), 모서리가 고르고 매끄럽고 바닥이 얕으며 종종 출혈성 코팅이 있습니다. 급성 궤양은 부드러운 흉터 형성으로 2-4 주 이내에 상피화되며 위 변형을 동반하지 않습니다. 국소화 (Localization) : 위 몸의 중간 3 분의 1의 작은 곡률과 뒤쪽 벽과 위의 각의 영역. 위장의 급성 궤양은 평평하고 깊을 수 있으며, 모양은 더 자주 둥글며, 다각형 (덜 궤양이 여러 개 융합 됨)이 적습니다.

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편평한 급성 위궤양

지름 0.5 ~ 2.0cm, 흔히 약 1.0cm 둥근 모양, 밝은 빨간색 테두리 주위에 가장자리가 낮고, 명확하고 명확합니다. 아랫면은 출혈성 플라크 또는 피브린 플라크로 덮여 있으며, 이는 희끄무레하고 황갈색에서 진한 갈색을. 수 있습니다. 궤양 주위의 점액은 적당히 부종성이며, 약간은 충혈이 많으며, 종종 경변의 촉진이 부드럽고 접촉 출혈이 증가하여 침식됩니다.

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위장의 급성 궤양

직경이 1.0 ~ 2.0 cm 인 원뿔 모양의 결함처럼 보입니다. 궤양의 돌출 된 가장자리는 잘 발음됩니다. 바닥은 갈색 코팅이나 혈액 응고로 덮여 있습니다.

생검 : 괴사 조직 periultseroznoy 백혈구 침윤의 영역, 혈관 (확장 울혈), 가장자리 및 하단 백혈구 침윤, 섬유소 플라크 변화, 만성 궤양 반대가 결합 조직 전혀 증식하지 점액 화생 및 땀샘의 위축 아무런 재구성 없다.

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착취 Dulaffu

급성 궤양을 나타냅니다. 드문 경우이며 동맥에서 대량 출혈이 동반됩니다. 뱃속의 위 부분에 큰 곡률을 따라 신체로의 이행과 함께 위 아치에 국한된. 작은 곡률과 유문 단면 (만성 궤양의 특이 적 국소화 영역)에서는 절대로 발생하지 않습니다. 궤양으로부터의 대규모 출혈은 국소화의 특징 때문입니다. 작고 큰 위축과 동시에 위와 3-4 cm의 거리에 1-2 cm 폭의 구역이 있으며, 위의 동맥의 주 가지가 분리되지 않고 근육막을 통해 점막하 층으로 통과합니다. 거기에서 그들은 호의 형태로 구부러지고 근육 층을 먹이는 혈관이 역행하는 신경총을 형성합니다. 이 구역은 Voth (1962) "위의 혈관 아킬레스 건"이라고 불립니다. 이 부위에 급성 궤양이 형성되면 큰 동맥 혈관의 동맥이 생겨 거대한 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈과 함께이 부위에서 급성 궤양이 발견되면 비상 수술이 필요합니다. 보수 치료는 쓸데있다.

만성 위 궤양

지방화, 치유 단계, 악화 빈도에 따라 다릅니다. 국소화 : 유문부에서 작은 각막 곡률 (50 %), 위각도 (34 %)가 더 자주 나타납니다. 커다란 곡률은 0,1-0,2 %입니다. 대부분 단일 (70-80 %), 드물게 - 배수. 직경은 0.5 ~ 4.0cm이지만 10cm 이상이 될 수 있습니다. 큰 궤양은 작은 곡률과 뒤쪽 벽에 있습니다.

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위궤양의 급성기

궤양은 둥근 모양이며, 가장자리가 높고 명확하게 윤곽이 잡히며 궤양 분화구의 경사가 잘립니다. 점막은 부종성 충혈 과다 궤양 주위에 돌출 된 샤프트처럼 보입니다. 이것은 주변 점막에서 명확히 구분되어 그 위로 올라갑니다. 바닥은 매끄 럽거나 고르지 않거나 깨끗하거나 옐로에서 짙은 갈색의 피브린 코팅으로 덮일 수 있습니다. 고르지 않은 바닥은 깊은 궤양과 함께 발생합니다. 궤양의 근위 모서리는 가장 자주 파고, 문지기를 향하는 말단은 평평 해지며, terrazoobrazny (음식은 점막의 기계적 이동을 유도합니다). 위 점막의 부종이 심하면 궤양 입구가 막힐 수 있습니다. 이 경우 점막의 수축 주름이 궤양의 위치를 나타냅니다. 궤양의 깊이는 궤양 주변의 염증성 축과 점액 부종에 달려 있습니다. 심한 붓기로 궤양이 더 깊어 보입니다. 때로는 근위 여백 아래에서 음식의 정체가 형성되고 음식이 분해되어 궤양의 일부가 더 깊어지는 경우가 있습니다.

염증이 가라 앉을 때 충혈이 감소하고, 축이 평평 해지고, 궤양이 덜 깊어지고, 바닥에 육아가 나타나고, 궤양이 타원형 또는 찢어진 모양이됩니다. 궤양은 여러 가지로 나눌 수 있습니다. 궤양쪽으로가는 수렴 주름이있는 것이 특징입니다. 치유는 흔히 섬유소 패를 거부하고 동시에 육아 조직이 형성되고 궤양이 특징적인 형태 인 "후추염"궤양 (적색 - 흰색)을 얻습니다. 폴드).

궤양 성 결손의 치유와 함께, 먼저 궤양 근처의 점막의 염증 변화가 사라지고 궤양 자체가 치유됩니다. 예후를 결정하는데 사용됩니다. 궤양 주변의 염증 현상이 사라지면, 궤양이 치유 과정에 있음을 나타냅니다. 반대로 위염이 사라지지 않으면 궤양을 치료할 확률은 무시할 만하 며 악화를 기대할 수 있습니다.

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시차 주사위

종종 궤양의 치유는 선형 흉터의 형성을 수반하며 드물게는 별의 흉터가 동반됩니다. 그들은 부드럽고, 반짝이는 분홍색으로 점막으로 그려져 있습니다. 신선한 충혈 성 궤양 성 반흔 - 미성숙 붉은 반흔의 단계 - 더 자주 재발합니다. 육아 조직이 섬유 결합 흉터로 대체되면 성숙한 흰색 흉터의 단계 인 희끄무레하게됩니다. 반추위쪽으로 점막의 주름이 수렴됩니다. 드문 경우 만성 궤양의 치유는 위 점막의 변형을 동반하지 않습니다. 보통 흉터는 기형의 두드러진 교란으로 이어집니다 : 기형, 흉터, 협착. 거친 변형은 빈번한 악화의 결과입니다.

선형 흉터의 단계를 통해, 작은 곡률에 수직. 키스로 궤양의 분리. 선형 흉터를 통해 치유, 작은 곡률에 평행 (일반적으로 거대한 궤양).

위의 무서운 궤양

오래 지속되지 않는 치유력이없는 궤양은 무질서 해집니다. 이 진단은 장기 추적 관찰을 통해서만 이루어질 수 있습니다. 모서리는 높고, 단단하고, 파고 들어, 마치 omozolelnye처럼, 바닥은 고르지 않고, 언덕이 많은데, 괴사 성 플라크가있다. 점액질의 점액 성, 침윤성, 더 작은 곡률에 더 자주 국한 됨. 직경이 클수록 악성 종양이 더 많이 나타납니다. 생검을 시행해야합니다. 첫 번째 검사에서는 진단이 이루어지지 않습니다. 궤양이 3 개월 이내에 치유되지 않으면 진단을 받고 생검을합니다.

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위 궤양

위축성 위염의 배경에 나타난다. 위장의 중간 3 분의 1의 뒷면에 더 자주. 싱글. 플랫. 염증성 변화는 약합니다. 치료의 영향으로 그들은 빨리 치유되고 짧은 시간에 거기에 나타납니다.

관통 된 궤양

천공은 악화 중 더 자주 발생합니다. 흔히 신체적 스트레스, 신경 정신적 스트레인 등이 있습니다. 바닥이없는 깎아 지른듯한 희끄무레 한 가장자리를 볼 수 있습니다. 궤양은 딱딱한 무두질 가장자리에 의해 제한되고, 위 또는 내강으로 바뀌는 원통형 또는 절두 원추 형태입니다. 종종 음식 조각이나 괴사 성 플라크 조각으로 가득 차 있습니다.

침투성 궤양

그것은 위 벽을 넘어 주변 기관과 조직으로 퍼지는 궤양입니다.

관통하는 궤양의 흐름에는 세 단계가 있습니다.

1. 위벽의 모든 층을 통한 궤양 (괴사)의 침투.
2. 인접 기관과의 섬유 융합.
3. 인접한 기관의 천공과 침투가 완료되었습니다.

위궤양은 작은 omentum과 췌장의 몸에 침투합니다. 그들은 둥글고 드물게 다각형 모양을 가지고 깊고 분화구는 가파르고 가장자리는 주변 점막에서 명확히 구분 된 샤프트 형태로 높습니다. 0.5 ~ 1.0cm 크기 벽면과 궤양 깊숙이 더러운 회색 판.

매독 궤양

통증 증후군은 덜 발음됩니다. 종종 위 출혈을 수반합니다. 분비는 acholia까지 감소됩니다. Gummas로 형성된 새로운 궤양은 점막하 층으로의 큰 침투, 가장자리의 가장자리와 두꺼워 짐으로 구별됩니다. 바닥은 더러워진 옐로우, 젤리 같은 코팅으로 덮여 있으며 주변을 따라 궤양과 정상 점막을 분리하는 잇몸이 있습니다. 그들 중 많은 수가 있습니다. 긴 코스의 과정에서 가장자리가 두껍게되고 경화되며 바닥이 깨끗해진다.이시기에 매독 궤양은 무질서와 구별하기가 어렵다. Soskobe - 창백한 spirochaeta.

결핵 궤양

드물다. 결핵에 대한 다른 징후가 항상 있습니다. 3.0cm까지의 치수 2-3 개의 궤양이 차례로 위치합니다. 위가 심하게 공기를 퍼뜨립니다. 연축 운동이 부진하거나 결석. 중앙에서 둘레까지 끈 모양의 가장자리. 바닥은 지저분한 더러운 노란색 코팅으로 덮여 있습니다.

거대한 위 궤양

거대한 궤양이 무엇인지에 대한 합의가 없습니다. 7 ~ 12cm 또는 그 이상. 주로 큰 곡률로 국한시킵니다. 악성 종양에 대한 경향은 훌륭합니다. 2cm 이상의 궤양은 10 %의 경우 악성이며 4cm 이상인 경우는 62 %입니다. 차별 진단은 암으로 수행됩니다. 사망률은 18 ~ 42 %입니다. 40 %의 경우에서 출혈. 치료는 수술입니다.