양측 처진 발 : 원인, 증상, 진단

중추 또는 원주에있을 수있는 일방 현수막과 대조적으로, 양측 현수막은 항상 말초 신경 또는 근육에 손상을 나타냅니다. 질병의 발병은 느릴 수 있으므로 환자는 서서히 걸음 걸이 또는 날카로운 변화에 익숙해집니다.

I. 만성 :

1. Polineuropathy.
2. 유형 I 및 II (Charcot-Marie-Tooth 병)의 유전성 운동 감각 신경 다발 병증.
3. 영양 실조증 (Steinert-Butten disease).
4. Myopathy (scapuloperoneal 증후군).
5. 운동 신경의 질병.

II. 샤프 :

1. 요추 부위의 내측 추간판 탈장.
2. Polineuropathy.

I. 만성 양면 교수형 정지

다발성 신경 병증

교수형 발의 만성적 인 발달은 다발성 신경 병증, 특히 당뇨병 또는 알코올을 포함한 독성을 포함한 대사성 특성에서 관찰됩니다. 다발성 신경 병증의 다른 임상 (무증상 장애, 민감한 장애)과 EMG 징후도 있습니다.

유전성 감각 신경 병증 (Charcot-Marie-Toot 's disease)은 천천히 진행되는 만성 족부 증후군의 흔한 원인입니다. 그것의 임상 적 증상은 매우 전형적이며 종종 가족력으로 보충됩니다. EMG를 사용하면 유형을 지정할 수 있습니다.

영양 실조증 (Steinert-Butten disease)

특히 매달려 다리의 느린 개발은 다른 퇴행성 근육 Kurshmanom 및 STEINERT을 설명 하였다 질환,라는 이영양증의 myotonia, 또는 STEINERT 병, 고정 편이다. 그 이름은 두 가지 요소, 즉 임상 양상에있어 근이완성 및 근력이 있음을 의미하며, 이는 매우 특징적입니다. 이 환자들의 특이한 걸음 걸이가 두드러집니다. 무거운 마비 및 발의 신근 근육의 마비는 환자가 돌아 서려고 할 때 특별한 장애물입니다. 그는 정상 에서처럼 발을 들어야하기 때문에 발 뒤꿈치를 켤 수 없으며, 이는이 환자에게는 불가능합니다. 대신, 그들은 천천히, 작은 걸음으로 매달려 발을 극복하기 위해 무릎을 과도하게 들어 올립니다.

검사에서 특별한 습관이 주목됩니다 :이 환자의 특징적인 자세와 약한 근육 조직. 남성은 대머리이며, 여성은 매우 드문 머리카락을 가지고 있습니다. 얼굴은 가늘고 아무 것도 표현하지 못합니다 (얼굴 myopathica - myopath의 얼굴), 구석의 모서리가 생략되는 경우가 있습니다 ( "슬픈 얼굴"). 망막은 백내장 때문에 검사가 불가능할 수 있습니다. 근육 영양 장애 과정은 특히 흉골경과 상완근, 신근 및 발 발기에 영향을 미칩니다. 그러나 근 위축증이 널리 퍼져있어 얼굴, 몸통 및 사지의 거의 모든 근육이 영향을받습니다. 반사 신경이 줄어들거나 결석합니다. EMG는 근육 병리학 적 패턴을 나타냅니다.

Myotonic component는 압축 후 빠른 이완이 불가능하다고 환자들에게 나타난다. 이 검사는 강한 수축 후 이완이 느려지는 것을 보여 주며, 이는 또한이 환자들에게 가장 편리한 검사이기도합니다. "Percussion myotonia"는 또한 혀에 위치한 인대 나 혀의 신경학적인 해머에 의한 빠른 충격으로 평가 될 수 있습니다. 반응은 3 초 이상 지속되는 장기간의 수축으로 구성됩니다. Myotonic reaction은 EMG에 의해 바늘의 설치 또는 움직임이 활동 전위의 흐름을 유발할 때 매우 쉽게 인식됩니다.

근병증

Scapulo-beone myopathy의 형태는 S.N. Davidenko는 다른 증상 중 천천히 증가하는 비골 근육의 약화로 특징 지어 지는데, 이것은 만성적으로 진행되는 양자 매달림의 증후로 이어진다.

근 위축성 측삭 경화증의 일부 형태는 매달린 다리로 이어질 수 있습니다.

II. 날카로운 양면 교수형 정지 장치

요추 추간판의 내측 탈출증

양측 매달림 정지 장치를 사용하면 즉각적인 외과 적 개입이 필요할 수 있으므로 진단 솔루션은 빠르고 효과적이어야합니다. 이들은 신근 근육의 마비의 원인이 내측 - 후 외측과 달리 - 요추 추간 판의 탈장의 경우입니다.

환자는 양쪽 다리의 굴근 쪽을 따라 조사하여 요추 부위의 통증을 호소하여 체간 근육의 반사 장력을 나타낼 수 있습니다. 아킬레스 반사 신경이 감소되거나 결핍되며, 라세가의 증상은 양성입니다. 배뇨는 대개 차단됩니다. 감각 장애 (마비, 통증 감소, 촉각 감각 감소)가 다리에서 빠르게 퍼져 양쪽 다리를 덮습니다. 즉시, 자기 공명 영상이 수행되어야하는데,이 경우 외과 적 치료에 대한 실제 치료 대안이 없기 때문에 유일한 문제는 병변의 수준입니다.

다발성 신경 병증

때로는 매우 드문 경우에 다발성 신경 병증은 교수형 발뿐만 아니라 배뇨에도 영향을 미칩니다. 요추 부위에는 심한 통증이나 근육 긴장이 없습니다. 전기 신경학은 질병의 처음 몇 일 동안 진단에 도움이되지 않습니다. 의심이가는 경우, 실수는 환자에게 매우 심각한 결과를 초래할 수 있음을 명심해야합니다. 급성 디스크 탈장을 놓치기보다 다발성 신경 병증이있는 환자에게 myelography를 실시하는 것이 좋습니다. 말 꼬리 섬유에 대한 압력이 즉시 제거되지 않으면 수술 지연의 결과는 부분적인 회복 또는 회복의 완전한 부족 일뿐입니다.