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건강

백신 접종에 대한 금기 사항

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
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현대 백신은 금기 사항이 최소화되어 있으며, 밸러스트 물질, 보존제, 알레르겐이 거의 없어 예비 연구나 시험 없이 대다수의 어린이와 성인에게 사용할 수 있습니다. 모든 백신에는 두 가지 상호 연관된 금기 사항이 있습니다. 백신 성분에 대한 알레르기 반응과 이전 백신 접종 후 심각한 부작용이나 합병증이 발생하는 경우입니다.

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예방접종에 대한 상대적(일시적) 금기 사항

상대적(일시적) 금기사항은 백신 접종 대상자에게 급성 질환이나 만성 질환의 악화가 있는 경우입니다. 합병증이나 불리한 결과가 발생할 경우, 백신 접종이 그 원인으로 지목될 수 있기 때문입니다. 경험에 따르면 급성 질환이 있는 소아에게 역학적 지표에 따라 백신을 접종할 경우, 반응 및 합병증 발생 건수가 증가하지 않고 면역 반응이 적절한 것으로 나타났습니다. 임산부의 백신 접종 또한 바람직하지 않습니다. 생백신을 포함한 백신의 기형 발생 효과는 입증되지 않았지만, 백신 접종과 관련된 합병증이나 기형아 출산이 발생할 수 있습니다.

각 백신에는 몇 가지 금기 사항이 있으며, 이를 엄격히 준수하면 백신 접종의 최대 효과와 안전성이 보장됩니다.

백신 품질 향상과 합병증 원인에 대한 지식 확대 덕분에 금기 사항의 감소가 가능해졌습니다. 대부분의 만성 질환은 목록에서 제외되었고, 합병증 위험을 증가시키는 몇 가지 유형의 병리만 남았습니다. 금기 사항을 준수하면 백신 접종자뿐만 아니라 의료 종사자도 잠재적인 비난으로부터 보호받을 수 있습니다. 그러나 금기 사항에 대한 과도한 해석은 용납할 수 없으며, 부당한 면제 사례의 증가는 백신 접종률을 감소시키고, 소련을 비롯한 여러 국가의 경험에서 알 수 있듯이 통제된 감염의 유행으로 이어질 수 있습니다.

금기 사항의 감소와 백신 접종률 증가에도 불구하고, 심각한 반응 및 합병증의 빈도는 감소하고 있습니다. 이러한 반응 및 합병증은 대부분 개인적인 특성으로 예측할 수 없으며, 예방 접종 대상자의 이전 질환과 관련이 있습니다. 아래에 설명된 바와 같이, 특별한 접근이 필요한 건강 문제를 가진 특수 집단에 대한 예방 접종 규정 또한 이러한 감소를 촉진합니다.

국가 면역 예방 달력*의 예방 접종에 대한 의학적 금기 사항 목록

백신

금기사항

모든 백신

이전 백신 접종 후 심각한 반응이나 합병증이 발생한 경우

모든 생백신

면역결핍 상태(1차)

면역억제; 악성 종양

임신

비씨지

아기의 출생 체중이 2000g 미만입니다.

켈로이드 흉터

디피티

신경계의 진행성 질환

무열성 발작의 병력

생백신: 홍역(MSV), 볼거리(MPV), 풍진, 그리고 복합 2가 백신과 3가 백신

아미노글리코사이드(겐타마이신, 카나마이신 등)에 대한 심각한 알레르기 반응

닭 배아를 대상으로 제조된 외국산 백신의 경우: 닭 알 단백질에 대한 아나필락시 반응

B형 간염 백신(HBV)

빵 효모에 대한 알레르기 반응

독감

닭알 단백질, 아미노글리코사이드에 대한 알레르기 반응, 이전에 접종한 독감 백신에 대한 심각한 반응.

생백신에 대한 금기사항 - 사용 설명서를 참조하세요.

* 급성 감염성 질환 및 비감염성 질환, 만성 질환 악화는 백신 접종의 일시적 금기 사항입니다. 정기 예방 접종은 회복 후 2~4주 후 또는 회복기 또는 완화기에 실시합니다. 경증 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 장 질환 등의 경우, 체온이 정상으로 돌아온 직후에 접종합니다.

예방접종에 대한 허위 금기 사항

실제로 금기 사항이 없는 아동의 예방 접종 "면제" 사례가 빈번하게 발생합니다. 예방 접종 면제 및 지연의 주요 부당한 사유는 "주산기 뇌증", "장내세균 불균형", "흉선비대", 알레르기, 빈혈입니다. 부모의 예방 접종 거부는 언급되기는 하지만 전체 사례의 1% 미만이며, 지속적인 설명 작업을 통해 크게 줄일 수 있습니다.

새로운 분류에서는 "주산기 뇌병증"(PEP)이라는 진단이 제외되며, 중추신경계 병리학은 특정 용어로 지정해야 합니다. 주산기 손상의 급성기는 생후 1개월 이내에 끝나며, 그 이후에는 근육 근긴장이상, 정신 및 운동 기능 발달 지연, 수면 및 각성 주기 장애 등의 형태로 안정적이거나 퇴행성 잔여 장애가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 장애에는 불안(대부분 산통과 동반됨), 그레페 증상(정상적인 변이), 턱 떨림(유전적 우성 형질)도 포함됩니다. 최근까지 종합병원에서 생후 1년 된 모든 아동의 80~90%가 PEP라는 "진단"을 받았다는 것은 놀라운 일이 아닙니다!

이런 어린이의 경우, 신경과 의사는 진행성 병리학적 증상이 없다는 것만 확인해야 하며, 이를 통해 소아과 의사는 어린이에게 제때 예방접종을 할 수 있는 근거를 마련하게 됩니다. 신경과 의사의 예방접종 거부는 어린이가 무열성 경련, 수두증 또는 기타 진행성 중추신경계 질환으로 진단받은 경우에만 정당합니다.

장내세균총 이상증 진단은 대량 항생제 치료를 받는 장 질환 환자에게만 정당화될 수 있으며, 이 경우 백신 접종 문제가 일반적으로 발생하지 않습니다. 다른 경우에는 이 진단이 유효하지 않습니다. 장내세균총 이상증이 장 감염, 식품 불내증, 유당 및 기타 탄수화물 흡수 장애, 셀리악병, 과민성 대장 증후군과 같은 장 질환의 이차적인 원인일 수 있습니다. 이러한 경우(특히 정상 대변을 가진 경우) "장내세균총 이상증" 검사는 질환의 진정한 원인을 밝히지 못하고 비용도 많이 들기 때문에 필요하지 않습니다. 어떤 경우에도 대변 내 미생물총의 변화가 백신 접종을 거부하거나 연기할 이유가 되지 않습니다.

엑스레이에서 흉선 그림자가 커진 것은 대개 우연히 발견됩니다. 이는 해부학적 변이이거나 스트레스 후 과형성으로 인한 결과일 수 있으며, 두 경우 모두 "흉선비대증" 진단은 정확하지 않습니다. 이러한 소아는 백신 접종에 정상적으로 반응하므로 제때 백신을 접종해야 합니다.

아이의 알레르기는 예방 접종을 거부할 이유가 되지 않습니다. 예방 접종 시행 규칙은 아래와 같습니다. 스테로이드 연고(피메크로리무스 - 엘리델 포함), 스프레이 또는 흡입 형태의 스테로이드 사용은 예방 접종에 영향을 미치지 않습니다.

영양성 빈혈은 예방 접종 거부 사유가 되어서는 안 됩니다. 예방 접종 후 철분제를 처방받아야 합니다. 심한 빈혈의 경우, 원인을 규명한 후 치료 방법과 예방 접종 시기를 결정해야 합니다.

항생제, 내분비계, 심장 등 지지 요법은 금기 사항이 될 수 없으며, 활동성 증상이 없는 중증 질환에 대한 병력 자료도 금기 사항이 될 수 없습니다. 아동의 가족력에 간질 병력이 있거나, 백신 접종으로 인한 합병증이 있거나, 모든 형태의 알레르기가 있거나, 백신 접종 후 형제자매가 사망한 경우라도 백신 접종을 면제받을 수 없습니다. 단, 가족 중 면역결핍 환자가 있는 경우는 예외로 하며, BCG 접종 전 신생아 검진을 실시하고, 경구용 백신(OPV)을 경구용 백신(IPV)으로 대체해야 합니다.

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설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.

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