백신 접종 대상자 선정

예방 접종을 받는 모든 사람은 의사(시골 지역에서는 구급대원)의 예비 건강 검진을 받아야 합니다. 예방 접종 전에 의사(구급대원)는 환자의 병력을 면밀히 조사하여 만성 질환을 포함한 기존 질환, 이전 약물 투여에 대한 반응이나 합병증, 약물 및 식품 알레르기 반응, 그리고 조산, 출산 후 외상, 경련 등 개인의 신체 특성을 파악해야 합니다. 감염 환자와의 접촉 여부와 여성의 경우 이전 예방 접종 시기를 명확히 해야 합니다.

만성 질환, 알레르기 질환 등이 있는 사람은 필요한 경우 실험실 및 기기 연구 방법을 사용하여 의학적 검사를 받습니다.

예방접종을 하기 직전에 체온 측정을 실시해야 합니다.

환자 검진 결과, 체온 측정, 실험실 검사 및 기기 검사 결과, 예방접종 내역에 대한 세부 사항, 예방접종 유형을 표시한 특정 백신 투여 허가 또는 의학적 이유로 예방접종을 면제받은 사실은 의사(구급대원)가 해당 의료 기록에 기록해야 합니다.

예방접종 전, 아이 어머니와의 상담, 체온 측정, 그리고 급성 질환을 배제하기 위한 검사는 매우 신뢰할 수 있는 선별 검사입니다. 캘린더 백신은 소변, 혈액 등의 검사나 전문가의 진찰 없이도 사용할 수 있습니다. 단, 약물 사용 설명서에 명시된 적응증 및 금기 사항을 준수해야 하며, 의료 기록에 해당 내용을 기재해야 합니다.

언론에서 가끔 거론되는 백신 접종 전 면역학적 검사 의무화는 근거가 없습니다. 소위 면역학적 상태 지표 대부분이 합병증 위험 증가를 나타내지 않으며, 백신 접종 거부 사유가 될 수 없기 때문입니다. 원발성 면역결핍증 선별 검사에는 80회 이상의 검사가 필요하며, 이는 종종 신뢰할 수 없습니다. 또한, 불가피한 실수로 채혈하는 것과 관련된 위험은 이러한 검사 없이 백신 접종이 "위협"하는 위험에 비하면 아무것도 아닙니다.

백신 접종 전 특정 항체의 존재 여부를 확인하는 것은, 예를 들어 SP 3.1.2 1108-2에 명시된 바와 같이, 백신 접종 이력이 알려지지 않은 개인의 경우처럼, 백신 접종 합병증 위험이 있는 개인에게만 의미가 있습니다. 다른 경우에는 이러한 조치가 정당화되지 않으며, 의무론적 관점에서도 마찬가지입니다. 모체 항체는 유아에게 여전히 존재할 수 있으며, 면역이 있는 아이에게 백신을 접종해도 아무런 해가 없습니다. 또한, 항체가 있는 개인에게는 재접종(예: 디프테리아)도 권장되며, 방어 역가에 대한 우리의 지식은 불완전합니다. 볼거리, 홍역 또는 풍진에 걸린 사람은 원칙적으로 이러한 감염에 대한 백신 접종을 받아서는 안 됩니다. 그러나 홍역이나 볼거리에 걸렸다는 사실을 확실하게 입증할 수 있다 하더라도, 풍진은 다른 발진(ECHO, 갑작스러운 발진 등)과 유사하기 때문에 항상 의심의 여지가 있습니다.

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유료 예방접종

러시아의 정기 예방접종은 연방 기금을 사용하여 구매한 백신으로 실시되지만, 이는 추가 이점이 있는 대체 백신(예: 무세포, 혼합백신, 백신 접종 일정에 포함되지 않은 감염병 예방)을 유료로 사용할 가능성을 배제하지 않습니다. 상업용 백신 예방 센터는 유료 예방접종 수요를 충족하지만, 세금, 임대료 등으로 비용이 2~3배 증가합니다.

부모가 구입한 백신을 처방전과 함께 예방접종실에서 접종하면 예방접종이 더 저렴합니다. 이러한 방식으로 인플루엔자, Hib 감염, A형 간염, 무세포 백신인 인판릭스, 그리고 트리백신에 대한 상당수의 예방접종을 시행할 수 있습니다. 안타깝게도 모든 보건소가 이러한 접근 방식의 중요성을 아직 이해하고 있지 않아 시행하지 않고 있으며, 때로는 이를 방해하기도 합니다.