기사의 의료 전문가
취학 전과 취학 연령의 환자에서 원시 기 굴절의 배경과 조정기구의 "약점"에 대해 소위 조절 경련 이 관찰 될 수 있습니다 . 동시에 원거리 시야에서 완전한 조절 완화가 없으며 임상 굴절률이 증가합니다. 즉, 거짓이라고하는 근시가 있습니다. 진정한 근시로 인한 감별 진단은 의료 쇄자선 수술의 실행을 기반으로합니다.
노인 숙박 장애는 대부분 연령에 따른 렌즈의 변화로 인해 발생 : 크기, 무게, 색깔, 모양, 그리고 가장 중요한 것은, 주로 성장과 생화학 적 변화의 특수성과 관련된 일관성 (관련 섹션을 참조하십시오.).
나이가 가장 가까운 점 정시 선명한 시야로 인해 데이터에 따라 (도. 58), 1866 년 F. S. Donders 설정 노인성 생리 약화 절대 개사 볼륨 렌즈의 탄성적인 감소가 점차 수납 용적의 감소에 이르게 눈에서 제거 . 65-70 세의 나이에 가장 가까운 명확한 시야가 결합됩니다. 이것은 눈의 조절 능력이 완전히 상실되었음을 의미합니다.
노년기의 조절 완화는 렌즈의 결정화뿐만 아니라 다른 원인들, 즉 zinn 인대의 퇴행성 변화와 섬모 근육의 수축력 감소를 설명하려고합니다. 섬 모근의 나이와 함께 실제로 힘의 감소로 이어질 수있는 변화가 있음이 입증되었습니다. 35-40 세의 나이에 섬모 근육의 근력 이완증의 명확한 징후가 나타납니다. 천천히 쌓아 올리는이 근육의 영양 장애 변화의 본질은 근육 섬유의 형성을 멈추고 결합 조직과 지방 변성으로 대체합니다. 점차적으로, 근육 구조의 본질은 방해받습니다.
섬 모근의 이러한 중요한 변화에도 불구하고 적응성 보상 메커니즘을 통한 수축력은 약화 되더라도 대부분 보존됩니다. 섬 모근의 상대적 결핍은 또한 굴곡 정도가 동일하도록 렌즈의 탄성이 감소하기 때문에 근육이 더 변형되어야한다는 사실에 의해 악화됩니다. 섬 모근의 2 차 위축성 변화의 가능성 또한 노년기의 부적절한 활동 때문에 배제되지 않는다.
따라서, 섬모 근육의 수축 능력의 약화는 연령과 관련된 수용량의 감소에 일정한 역할을한다. 그러나, 이것의 주된 이유는 의심의 여지없이 렌즈 재료의 고밀도화와 그 탄성의 감소이다.
노안 개발의 핵심은 평생 동안 발생하는 조정의 양을 줄이는 과정입니다. 노안 환자의 노안은 눈에서 가장 가까운 시야를 제거하는 것이 이미 중요하고이 지점이 평균 작동 거리 (약 33cm)에 접근 할 때만 발생합니다.
"노안 (presbyopia)"이라는 용어 (노인, opsis - vision)는 과정의 본질을 반영하지 않으며보다 포괄적이고 집단적인 개념입니다. 노년기는 원점 및 기형의 메커니즘에서 원시가 현저히 상이하기 때문에 "노인성 원시"라는 용어는 성공으로 간주 할 수 없습니다.
노안은 보통 40-45 세의 나이에 정시가있는 사람에게 나타나기 시작합니다. 이 기간 동안, 가장 가까운 시선이 약 23-31 cm만큼, 즉 평균 작동 거리 (33 cm)에 근접하여 눈으로부터 멀어지게 이동된다. 이 거리에서 물체를 정확하게 인식하려면 약 3.0 Dpt의 수용 전압이 필요합니다. 한편, 45 세의 나이에 평균 수용 체적은 3.2D에 불과합니다 (그림 5.9 참조). 결과적으로이 연령대에 머무르는 숙박 시설의 거의 모든 금액을 지출해야하며, 이는 과도한 스트레스와 빠른 피로를 유발합니다.
원시 (hypermetropia)에서는 근시로 조기에 노안이 발생합니다. 이것은 명확한 비전의 원시 환자의 가장 가까운 지점은 눈에서 더 있고 빠른 정시보다 나이가 평균 작동 거리 이상을 제거한다는 사실 때문입니다. 근시, PA 회전율을 가진 사람에서 눈에 가까운 숙소, 근시의 적은 3.0 이상 디옵터가 가까운 거리에서 작업하는 과정에서 변형의 숙박 시설의 면적은 노안의 증상이 다소 지연 있도록 경우에만 경도 근시가 발생할 수 있습니다. 수정되지 않은 근시 3.0 dptr 이상에서는 노안이 나타나지 않습니다.
교정되지 않은 노안의 주요 증상은 근거리에서 작은 물체를 치료하는 것이 어렵다는 것입니다. 후자의 인식은 눈에서 약간 떨어진 곳으로 이동하면 다소 촉진됩니다. 그러나 시각 작업의 대상을 크게 제거하면 각도 치수가 감소하고 인식이 다시 저하됩니다. 그 결과, 과도한 긴장으로 인해 섬모 근육의 피로가 시각적 피로로 이어질 수 있습니다.
명확한 시각의 가장 가까운 지점을 적어도 단기간에 눈에서 제거하고 시각적 대상물의 가시성을 악화시키는 원인이되는 모든 것은 노안의 조기 증상 및 증상의 더 큰 징후에 기여합니다. 이와 관련하여 다른 것들이 동등 해지면, 노인은 가정이나 직업 활동이 작은 물체의 검사와 관련이있는 개인보다 일찍 발생합니다. 배경과 물체의 대비가 낮을수록이 요소는 강해집니다. 가장 가까운 시야의 눈에서 일정 거리 떨어져 있기 때문에 조명이 감소하여 노안이있는 사람들의 근거리에서 시각 장애가 증가합니다. 같은 이유로, 노안 증상은 시각적 피로로 인해 강화됩니다.
또한 백내장의 시작으로 노안 증상이 발생하거나 노안이 이미 발생하면 약해질 수 있습니다. 특정 시프트 임상 굴절 근시 눈에 선명한 시야 더욱 근사 점 방향 - 한편,이 인해 다른 한편, 탄력성의 저하를 방지하는 렌즈 재료 '의 숙박 시설에 수화 부피 약간 증가하여 설명한다. 따라서 노안에서의 시력 향상은 백내장의 초기 징조로 작용할 수 있습니다. 노안 교정의 원리가 아래에서 설명 될 것이다.