숙박 시설 마비

움직여야 할 것만이 마비될 수 있으며, 눈의 조절 마비도 예외가 아닙니다. 조절이란 렌즈의 곡률을 바꾸는 과정으로, 이를 통해 눈의 망막에 이미지가 투사되는 선명도가 교정되어 가까운 것이 잘 보입니다.

눈의 굴절력(굴절)의 이러한 급격한 변화는 단 350밀리초 동안만 지속되며, 특수한 섬모근의 반사적 수축에 의해 발생합니다. 이 변화가 발생하면 조절 마비(조절 마비)가 발생하는데, 이는 사람이 가까이 있는 물체를 명확하게 볼 수 없는 병리입니다.

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원인 숙박 마비

현대 안과학에서 조절 마비의 원인은 안구 질환(전방 포도막염, 녹내장, 홍채모양체염)과 일반적인 감염(독감, 디프테리아, 전염성 단핵구증, 결핵, 수막염, 뇌염, 매독, 보툴리눔 독소 또는 포자에 의한 손상)과 관련이 있습니다.

또한, 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

• 출혈이나 종양(시신경교종)으로 인한 동안신경(두개신경의 3번째 쌍) 손상
• 두개내압이 지속적으로 증가하여 발생하는 시신경 원반의 붓기(유두부종)
• 삼차신경통
• 에이디-홈즈 증후군(섬모근 기능 장애)
• 섬모체 무형성증
• 띠섬유의 파열과 수정체의 부분적 반탈구
• 쿠르시만-슈타이너트 증후군(근긴장성 이영양증);
• 뇌종양(예: 송과선 종양)
• 상부 급성 출혈성 소아마비 뇌염(게이-베르니케 증후군)
• 외인성 독(뱀과 곤충에 물림)에 의한 중독, 유기인 화합물, 카바메이트 살충제 및 살균제, 납, 비소, 일산화탄소에 의한 중독.

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위험 요소

운동마비 발병에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다. 당뇨병과 알코올 중독; 유기체의 전반적인 적응력 감소; 눈과 안와 손상; 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌간이나 섬모신경절 손상; 다발성 경화증 및 파킨슨병.

조절 마비를 유발하는 약리학적 약물은 매우 다양합니다. 아트로핀, 암페타민, 아미트립틸린, 안타졸린, 벨라도나, 베타메타손, 빈크리스틴, 덱사메타손, 디아제팜, 디펜히드라민, 디페닐피랄린, 디사이클로민, 캅토프릴, 카르바마제핀, 클레마스틴, 이소니아지드, 나프록센, 옥사제팜, 필로카르핀, 펜타조신, 스코폴라민, 테마제팜, 트리클로르메티아지드, 시메티딘, 클로람페니콜 등이 포함됩니다.

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병인

조절 마비는 눈의 모양체에 위치한 모양체근의 수축이 완전히 차단되는 것을 말합니다. 모양체는 고리 형태로 수정체를 고정하고 공막 아래에 위치합니다. 모양체 안쪽에서 수정체 쪽으로 모양체 신경 돌기와 가장 가늘고 방사상으로 위치한 근섬유(띠 모양 근섬유)가 뻗어 있습니다. 이들을 모두 합쳐 모양체 인대라고 합니다.

조절 마비의 병인을 명확히 하기 위해, 눈의 조절 과정은 사람이 가까운 물체를 볼 때 망막에서 빛 자극이 변환된 신경 자극에 의해 이루어진다는 점을 명심해야 합니다. 구심성 자극은 중추 신경계로 이동하여 뇌의 후두엽에 있는 시상 구조, 더 구체적으로는 18번 브로드만 영역의 피질 시각 중추(조절을 담당하는 것으로 밝혀짐)로 전달됩니다. 그곳에서 삼차 신경 돌기의 지배를 받는 섬모체 신경절의 스위치를 통해, 동안 신경의 부교감 신경 섬유를 따라 상응하는 복귀 신호가 섬모체 근육에 도달하여 수축합니다. 이로 인해 섬모체 인대의 띠 모양 섬유가 이완되어 눈의 수정체가 더 둥글어지고 가까운 물체의 상을 정확하게 초점을 맞출 수 있습니다.

띠 모양체 섬유와 인대 전체의 다음 긴장(tension)은 섬모체근의 다음 이완의 결과이며, 이는 사람이 멀리 있는 물체를 볼 때 발생합니다. 조절 마비가 발생하면 섬모체근의 상태가 이완되어 조절 진폭이 거의 0으로 감소합니다.

안과 의사는 마비와 조절 경련을 구분하는데, 조절 경련은 거짓 근시라고도 합니다. 조절 경련의 경우, 섬모근이 긴장된 상태로 수축하여 먼 거리를 보는 능력이 저하됩니다.

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조짐 숙박 마비

전문가와 조절 마비 환자들의 호소에 따르면, 초기 증상은 근거리 시력의 흐릿함(불분명함)으로 나타납니다. 표준 글꼴로 인쇄된 텍스트를 읽으려면 책이나 잡지를 든 손을 앞으로 뻗고 눈과 페이지 사이의 거리를 늘려야 합니다. 이러한 현상은 팔을 완전히 뻗은 상태에서도 작은 글꼴의 한 줄도 읽을 수 없을 때까지 계속될 수 있습니다.

조절 마비의 다른 증상으로는 글을 쓰는 데 어려움이 있음(글자를 볼 수 없음), 한쪽 눈으로 읽는 것, 가까이 있는 것을 볼 때 눈을 가늘게 뜨는 것 등이 있습니다.

운동 후 급격한 눈의 피로감과 가벼운 작열감, 두통에 대한 호소도 있습니다. 의사들은 이러한 증상을 동공이 확장되는 현상인 산동증(mydriasis)이라고 부르기도 합니다.

합병증 및 결과

초기 정상 시력과 원시(원시)에 대한 조절마비의 결과 및 합병증은 눈의 임상적 굴절력 약화와 광학 장비의 도움 없이는 가까운 곳을 명확하게 볼 수 있는 능력의 상실로 종종 돌이킬 수 없게 나타납니다. 초기 근시의 경우, 조절 마비는 시력에 거의 영향을 미치지 않고 지나갈 수 있습니다.

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진단 숙박 마비

포괄적인 병력과 철저한 안과학적, 신경안과학적 검사는 조절 마비 진단의 기초가 됩니다.

기기 진단에는 하드웨어 굴절계, 유변안구촬영술, 검안경 검사, 시야계, 세극등 현미경 검사가 포함됩니다. 신경뇌성 질환의 원인이 의심되는 경우, 초음파, CT 또는 MRI를 이용한 뇌 및/또는 척추 검사가 필요합니다.

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감별 진단

감별 진단(특수 전문가 참여)은 시신경염이나 신경교종 및 육아종에서의 침윤, 해면동 혈전증 또는 키아리 증후군, 포스터-케네디 증후군, 약물 중독, 라임병 (두개내 압력 증가), 수질종 또는 림프모구 백혈병을 식별하거나 배제하기 위해 고안되었습니다.

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치료 숙박 마비

이러한 시각 병리의 원인을 고려하면, 조절 마비의 치료는 안과 자체의 범위를 훨씬 넘어설 수 있습니다. 이 간행물의 관련 섹션을 다시 살펴보시기 바랍니다.

안과와 관련해 의사들은 약물로 인한 조절 마비의 경우 치료법이 없다고 말합니다. 문제가 되는 약물을 중단하면 근거리 시력이 자연스럽게 회복됩니다.

적절한 자격을 갖춘 의사가 처방하고 시행하는 전신 질환 치료 후에도 마비가 지속되면 안과 의사는 원시를 교정하기 위해 렌즈(플러스 디옵터)를 처방합니다.

수술적 치료(레이저 시력 교정, 레이저로 각막 곡률 변경)의 적응증에는 근시, 원시, 난시, 노안(나이 관련 원시) 등 눈의 굴절 이상 질환이 포함됩니다. 조절 마비는 적응증으로 명시되지 않았습니다.

예방

오늘날의 의학 수준과 조절 마비의 발병에 영향을 미치는 매우 다양한 원인 요인을 고려하면, 이를 예방하는 것은 거의 불가능합니다.

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예보

그리고 실제 예후는 병리의 원인에 절대적으로 달려 있다는 것은 자명한 사실입니다. 섬모체근 수축 장애로 인한 조절 마비는 안경이나 콘택트렌즈로 교정할 수 없는 시력 약화인 약시뿐만 아니라, 조절 내사시(적응성 사시) 또는 폐쇄각 녹내장으로 이어질 수 있습니다.

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