연쇄상피증 진단

연쇄상구균에 의한 피부 질환입니다. 감염되면 직경이 3~4cm에 달하는 다양한 크기의 분홍색 둥근 반점이 몸에 형성됩니다. 발진 부위에는 가벼운 가려움증이 나타나고, 마른 딱지가 생겼다가 벗겨집니다. 저체온증과 림프절 비대가 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 주로 얼굴에 국한되며, 등, 팔다리, 엉덩이에는 드물게 나타납니다. 연쇄상구균의 증상은 다른 피부 질환과 유사하므로 적절한 치료를 위해서는 철저한 진단이 중요합니다.

연쇄상구균증에 대한 분석

피부과 전문의의 육안 검사 및 병력(환자의 증상, 과거 병력, 생활 환경 등) 외에도 연쇄상구균 감염 (세균학적 검사를 통해 질병의 원인균을 파악하는 것)에 대한 분석을 실시해야 합니다. 이를 위해 다음과 같은 신속한 방법이 사용됩니다.

• 현미경적 - 수포액의 얼룩은 바이러스 축적을 감지하는 데 사용됩니다.
• 면역형광검사 - 도말표본에서 바이러스 항원을 확인하는 검사입니다.
• 시각학적 - 배아 세포 배양에서 바이러스 검출
• 혈청학적 - 감염원의 영향으로 생성된 항체가 혈액에 존재하는 경우.

추가 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

• 일반적인;
• 생화학적;
• 바서만 반응(매독)에 대하여;
• 갑상선 호르몬
• HIV 감염.

진단은 ESR, C-반응성 단백질, 백혈구 증가로 확인됩니다.

또한, 소변과 대변에 대한 일반적인 분석을 실시하여 벌레 알을 검출합니다.

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감별진단

유사한 증상을 보이는 다양한 피부 질환이 있습니다. 감별 진단은 다음을 구별하는 것을 목표로 합니다.

• 연쇄상구균 헤르페스 - 두 가지 진단 모두 누렇고 탁한 액체로 가득 찬 물집이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 물집이 터집니다. 연쇄상구균 헤르페스는 열린 부위에 균열이 생기면 확진됩니다. 헤르페스는 발생 부위에 가려움증이 나타나는 것이 특징입니다. 후자의 경우, 처음에는 발적이 나타나고 그 후에야 가려움증이 나타납니다.
• 이끼류 연쇄상피증 - 전색 비강진(pityriasis versicolor) 또는 전색지(versicolor lichen)는 진균성 피부 병변을 말합니다. 이 병변에 감염되어도 염증 반응을 일으키지는 않습니다. 갈색, 황색 또는 분홍빛 반점이 피부 표면에 나타납니다. 처음에는 핀 머리처럼 작고, 이후 커지면서 광범위한 병변을 형성합니다. 요오드나 밝은 녹색을 도말하면 쉽게 진단할 수 있으며, 도말하면 더 밝은 색으로 칠해집니다.
• 연쇄상구균 피부염 - 피부염은 자극 물질에 노출되어 발생하는 피부 염증입니다. 가려움, 작열감, 염증으로 나타납니다. 이후 발진, 물집, 물집, 부기가 발생합니다. 피부염은 알레르기 유발 물질에 의해 가장 흔하게 유발되므로, 실험실 검사에서 호산구와 면역글로불린 E의 증가가 관찰됩니다.
• 수두 로 인한 연쇄상구균 감염 은 환자와의 접촉, 급성 발병 및 발진의 빠른 확산, 구강 점막까지 이어지는 증상을 동반합니다. 수두는 항상 중독을 동반합니다. 발진 자체는 여러 단계를 거쳐 발생합니다. 반점, 구진, 투명한 액체가 담긴 물집, 딱지가 형성됩니다. 개별적인 요소들이 융합되는 것이 특징이 아닙니다.
• 연쇄상구균성 피부염으로 인한 습진 - 습진은 만성 연쇄상구균성 피부염의 배경에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 진행 속도가 느리고 완만합니다. 피부가 붉어지고 심지어 푸르스름한 색조를 띠며, 두꺼워 보이고 탄력이 감소합니다. 심한 건조감과 가려움증이 나타나고, 치유 과정에서도 갈라짐이 지속됩니다.
• 연쇄상구균성 농피증 은 피지선과 땀샘에 영향을 미칩니다. 머리, 치골, 팔다리 등 털이 자라는 부위에 국소적으로 나타납니다. 화농성 충혈을 동반한 농포 형태로 나타나며, 개통 후에는 갈색 딱지가 형성됩니다(연쇄상구균성 농피증의 경우 노란색).
• 연쇄상구균 감염으로 인한 농가진 - 농가진은 발적이 특징이며, 그 자리에 물집(플릭테나스)이 생기고 그 안에 고름이 고입니다. 염증 과정은 병변이 회색 딱지로 덮이는 것으로 끝나며, 결국에는 흔적을 남기지 않고 떨어져 나갑니다. 농가진은 대부분 신체, 팔다리, 얼굴의 측면을 선택합니다.
• 연쇄상구균 알레르기 - 알레르겐에 대한 면역 체계 반응 증가의 증상은 작열감, 가려움, 발진 등입니다. 다른 증상들도 진단을 나타내는 경우가 많습니다. 재채기, 눈물, 코막힘, 콧물, 눈 흰자위 충혈 등이 있습니다. 특정 IgE 항체에 대한 혈액 검사를 통해 알레르기를 확진할 수 있습니다. 알레르겐은 피부 반응을 통해 확인할 수 있습니다.

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