여성, 남성 및 어린이의 밤에 다리 경련

야간 다리 경련은 다양한 연령, 체형, 그리고 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 경련은 단기간에 발생하며 정상적인 혈액 순환이 회복되면 사라집니다. 하지만 때로는 체계적인 치료가 필요 하고 심각한 경우도 있습니다.

근육 경련은 골격근의 갑작스럽고 비자발적이며 고통스러운 수축입니다.[ 1 ] 이것은 최대 초당 150회의 속도로 운동 단위 활동 전위가 전기적으로 반복적으로 발생하는 것이 특징입니다.[ 2 ] 이는 최대 자발적 수축 중 정상 속도의 4배 이상입니다.[ 3 ]

근육 경련은 "점차 감소하는 갑작스럽고 비자발적이며 고통스러운 근육 수축"으로 설명됩니다. 경련이 발생하면 영향을 받는 근육이 뻣뻣해지고 관절이 비정상적인 위치로 밀려날 수 있습니다. 일부 사람들의 경우 경련은 특정 움직임으로 유발되거나 근육을 늘리면 멈출 수 있습니다. 이 정의는 문헌[ 4 ]의 설명과 환자의 경련을 설명하는 임상 경험을 기반으로 합니다.

원인 밤에 다리 경련

밤에 다리 경련이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 무엇보다도 세포 및 조직 수준에서 대사 과정이 손상되는 것입니다. 필수 미네랄 성분인 비타민이 부족하여 발생할 수 있습니다. 또한 외상, 근육의 장기간 압박 및 수축으로 인해 장애가 발생할 수 있으며, 이러한 경우 대사 과정뿐만 아니라 혈액 순환과 신경 분포도 손상됩니다. 또한 혈중 이산화탄소 농도가 급격히 증가하고 산소 농도가 감소합니다. 원인은 신체의 피로, 신체 및 운동 활동 부족일 수 있습니다. [ 5 ], [ 6 ]

경련의 원인은 항상 개인마다 다르다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 정밀한 진단이 필요합니다. 전문의는 이에 상응하는 종합적인 검사를 시행하지 않고는 경련의 원인을 즉시 파악할 수 없습니다. 경련은 신경 압박, 염증과 같은 병리로 인해 발생할 수도 있습니다. 신경 압박이나 전위, 관절염, 골연골증의 발생도 경련의 원인일 수 있습니다.

원인은 신경계 및 내분비계 장애, 신경 긴장, 스트레스, 만성 피로 등의 원인으로 발생하는 병리일 수 있습니다. 이러한 증상은 임신, 수유, 그리고 갱년기나 폐경 후 기간에도 흔히 나타납니다. 경련은 체내 비타민 결핍으로 인해 발생할 수도 있고, 간질이나 외상성 뇌 손상의 증상일 수도 있습니다. 암과 그 치료는 다리 경련이나 기타 근육 경련을 유발하는 문제를 야기할 수 있습니다.

밤에 다리가 경련하는 이유는 무엇이고 왜 그럴까요?

다리 경련 치료를 시작하기 전에, 경련이 발생하는 이유와 밤에 심해지는 이유를 정확히 알아야 합니다. 이를 위해서는 병원에 가서 진단을 받는 것이 좋습니다. 병리학적 원인을 정확히 알아야만 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

• 밤에 다리 경련이 일어날 때 무엇이 부족한가요?

일반적으로 다리 경련, 특히 밤에 심해지는 경련은 신체에 특정 물질이 부족하기 때문입니다. 정확히 무엇이 부족한지는 진단 과정에서 확인할 수 있습니다. 의사는 환자를 면밀히 분석하고, 질문하고, 자세한 병력을 수집해야 합니다. 환자가 어떤 식단을 섭취하고 있는지, 그리고 그 식단에서 무엇이 부족한지 파악하는 것이 중요합니다. 경련은 대부분 단백질 성분, 특히 필수 아미노산의 부족과 관련이 있습니다. 비타민 부족도 흔히 나타납니다. 근육은 비타민 B군과 D군에 특히 민감합니다. 또한 특정 단백질이나 펩타이드가 부족해도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 정맥류로 인한 야간 다리 경련

정맥류는 혈액 순환의 급격한 장애와 정체를 동반합니다. 따라서 내부 장기와 근육으로의 혈액 공급이 차단됩니다. 근육 조직의 상태, 수축 활동, 그리고 신진대사가 교란됩니다. 근육 조직의 피로와 신경 분포 장애가 발생합니다. 신진대사는 점진적으로 교란됩니다. 체내 독소, 최종 대사산물, 그리고 이산화탄소의 배출이 느려지고, 근육 조직으로의 산소와 영양분 공급이 현저히 감소합니다. 이러한 이유로 정맥류가 있는 경우 다리 경련 발생 위험이 크게 증가합니다. 경련은 일반적으로 밤에 심해집니다. 그러나 이러한 현상의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

• 당뇨병으로 인한 야간 다리 경련

당뇨병 환자의 경우 발작 발생은 말초 신경의 흥분성 증가를 동반한 신경병증의 존재와 관련이 있습니다. 제1형 당뇨병은 제2형 당뇨병(약 80%)에 비해 발작 발생률이 낮습니다(약 60%). 제2형 당뇨병의 경우, 신병증이 발작 발생의 또 다른 요인입니다. 발작의 또 다른 가능한 원인은 말초 혈관계의 변화로 인한 허혈 및 발작입니다.

당뇨병이 있으면 다리 경련 발생 위험이 급격히 증가하며, 특히 밤에 더욱 그렇습니다. 이는 당뇨병이 다양한 조직, 특히 근육 조직의 대사 장애와 관련이 있기 때문입니다. 경미한 중독과 영양 결핍이 발생합니다. 주요 질환은 혈액 상태에 영향을 미치며, 이는 근육계에도 영향을 미칩니다. 특히 고혈당은 세포 내 과정, 근육 수축력에 부정적인 영향을 미치고, 대사 과정을 교란시켜 중독을 유발합니다.

• 경련-섬유화 증후군

경련성 근섬유속연화 증후군(CFS)은 말초신경계의 흥분성 증가와 관련된 말초 증후군입니다. 이러한 상황은 원치 않는 근육 경련 및/또는 근섬유속연화의 발생으로 이어집니다. 일부 환자는 신경병증에서 흔히 나타나는 무감각 및 작열감과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 환자들은 종종 칼륨 채널에 대한 항체를 가지고 있으며, 남성에서 우세합니다. 이 질환에 대한 적절한 설명이나 치료법은 없습니다.

• 말기 신부전증

투석을 받는 만성 신부전 환자는 근육 경련을 자주 경험하며, 최대 50%가 특히 하지에 경련을 호소합니다. 경련은 투석 중이나 집에서 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 환자에게서 경련은 우울증, 삶의 질 저하, 그리고 수면 장애와 관련이 있습니다. 혈액투석을 받는 환자에서 경련의 원인은 아직 명확하지 않습니다.

한 가지 가능한 원인은 이러한 상황에서 흔히 나타나는 다발신경병증으로, 말초 신경 섬유의 형태학적 및 기능적 변화가 동반됩니다. 신장 이식은 발작 발생 빈도를 현저히 감소시킵니다.

• 근위축성 측색경화증

근위축성 측색 경화증(ALS) 환자의 약 95%가 발작을 경험합니다. 발작의 빈도와 강도는 질병의 중증도와 관련이 없습니다. 이러한 발작의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 신경 흥분성 증가와 관련이 있을 가능성이 높습니다. 이러한 환자의 발작을 감소시키는 약물로는 멕실레틴과 황산키닌이 있으며, 황산키닌은 심각한 금기증이 있습니다.

• 경화증

근육 경련은 이 환자 집단(88%)에서 흔하고 널리 퍼져 있습니다. 근전도 검사에서 150Hz 이상에서 비자발적 운동 단위 활동 전위(EMP)가 상당히 높게 활성화되었습니다. 말초 신경계 행동은 신경 변성과 관련이 없습니다. 경련이 발생하는 근본 원인은 아직 불분명합니다. 경련의 발생은 근육 부위에 따라 다릅니다. 경련은 목(9%), 허벅지(43%), 종아리(70%), 발가락(50%), 복부 근육(12%), 손가락(74%)입니다. 다른 신체 부위도 영향을 받을 수 있습니다. 연령이나 간경변으로 이어지는 특정 원인(알코올, 감염 등) 사이에 직접적인 관련성은 확인되지 않았습니다. 간경변 환자의 경련을 피하기 위한 단일 원인이나 특정 치료법은 없는 것으로 알려져 있습니다.

• 항미엘린 관련 당단백질 항체(anti-MAG) 신경병증

약 60%의 환자가 경련 증상을 보이며, 특히 하지와 상지(20%에 불과)에 영향을 미칩니다. 대부분의 경련은 밤이나 운동 중에 발생합니다. 이러한 경련이 어떻게 경련과 관련이 있는지에 대한 명확한 설명은 없으며, 이러한 현상을 완화할 수 있는 치료 전략도 없습니다.

• 섬유근육통

국립 류마티스 질환 데이터 뱅크(National Rheumatic Diseases Data Bank)에 따르면, 발작은 환자에게 영향을 미치는 10가지 동반 질환 중 하나입니다. 가장 유력한 원인 중 하나는 말초 신경계의 과흥분입니다. 최근 연구에 따르면, 발작과 말초 신경학적 변화의 발생은 질병의 중증도와 직접적인 관련이 있으며 삶의 질과는 반비례하는 것으로 나타났습니다.

위험 요소

위험군에는 혈액 질환, 대사 장애, 면역력 저하, 부상, 선천적 및 후천적 근골격계 질환 병력이 있는 사람들이 포함됩니다. 특히 뇌성마비, 당뇨병, 정맥류, 데제린 증후군, 마비, 운동 과다, 말초 혈관 질환, 간질, 전해질 불균형, 말초 신경병증, 협심증, 관절염과 같은 질환을 위험 요인으로 고려해야 합니다. 또한 신경 지배 장애, 혈관 및 신경 압박으로 인해 위험이 크게 증가합니다. 미국의 다기관 연구에 따르면 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자의 46%가 근육 경련을 경험하며, 이는 만성 폐쇄성 폐질환 환자 집단에서 통증의 주요 원인으로 여겨집니다. 또 다른 다기관 연구에 따르면 경련의 74%는 운동선수와 고온 환경에서 발생합니다.

다양한 신경 및 호르몬 조절 장애가 있는 사람들도 위험에 처해 있습니다. 습도가 높고 습한 환경에서 생활하고 일하는 경우 발작 위험이 크게 증가합니다. 요통, 신경근염, 신경 압박, 관절염, 골관절염, 골연골증, 염증 과정 등 다양한 질병을 앓고 있는 사람들도 위험에 처해 있습니다. 신체 활동이 부족하거나, 앉아서 활동하지 않는 생활 방식을 하는 사람들, 장시간 작용하는 베타 작용제, 스타틴, 이뇨제를 복용하는 사람들도 위험에 처해 있습니다. [ 7 ]

위험군에는 신체의 자연스러운 노화 과정으로 인해 노인이 포함됩니다.[ 8 ] 임산부와 수유부도 근육에 더 많은 부담을 주기 때문에 이 그룹에 속합니다.

병인

병인은 세포, 나아가 근육 조직 전체에 영향을 미치는 분자 및 생화학적 과정에 기반합니다. 우선, 근육계 세포와 조직의 생화학적 반응이 교란되고, 칼슘, 칼륨, 인 대사 기전이 교란됩니다. 세포의 정상적인 기능을 보장하는 크렙스 회로의 주요 연결 고리 또한 병리학적으로 변하고, 탄수화물 및 에너지 대사 기전이 교란됩니다. 근육의 수축 활동이 감소하고, 신체에 충분한 산소가 공급되지 않는 저산소증이 발생하며, 산소 결핍이 발생합니다. 또한 이산화탄소 제거 기전이 교란되어 체내에 과도한 양의 이산화탄소가 축적되는 고탄산혈증이 발생합니다. [ 9 ]

경련은 종종 근세포 세포막의 투과성 위반으로 인해 발생한다는 점에 주목할 가치가 있습니다.이로 인해 충분한 양의 칼슘 이온이 세포 내로 침투할 수 없습니다.과도한 양의 칼륨이 세포 내에 축적되어 나트륨-칼륨 펌프(세포 내부 환경을 조절하는 메커니즘 중 하나)가 방해를 받습니다.이와 관련하여 주요 병리학적 과정이 발생하여 세포의 자발적인 전기 활동이 발생하고 세포 내 전위가 증가합니다.이로 인해 전체 근육 조직 수준에서 장애가 발생하고 그 후 다리에 경련이 발생합니다(주로 밤에).[ 10 ]

이후 모든 골격근은 병리학적 과정에 관여하게 되며, 주기적으로 자발적인 전기 활동을 겪게 되며, 그 결과 근육이 자발적으로 수축하고 완전히 이완될 수 없습니다.

병인은 신경 전도, 신경 수용체의 민감도 및 감수성, 그리고 전도 경로의 장애와 연관될 수도 있습니다. 신경계의 모든 연결 부위는 병리학적 변화를 겪을 수 있는데, 근육에서 발생하는 변화를 감지하는 수용체부터 그에 따라 정보를 감지하고 처리하는 뇌의 해당 부위까지 다양합니다.

역학

통계에 따르면, 모든 사람은 일생에 적어도 한 번은 어떤 상황에서든 경련을 경험합니다. 건강한 몸을 유지하는 가장 강한 사람들조차도 주기적으로 경련을 겪습니다. 따라서 많은 사람들이 수영, 찬물 다이빙, 겨울 수영을 할 때 경련을 경험합니다. 두 명 중 한 명은 밤에 적어도 한 번은 저절로 경련을 경험합니다. 일반적으로 경련은 매우 빠르게 사라지며, 자세를 바꾸거나 걷거나 평평한 바닥에 발을 딛거나 경련이 생긴 부위를 문지르는 것만으로도 충분합니다. [ 11 ]

그러나 경련은 신체의 체계적인 장애로 인해 근육이 장기간 압박되어 발생하는 경우가 많습니다. 점차적으로 안정된 상태가 되고 경련 증후군이 동반됩니다. 통계에 따르면 경련의 약 50%는 비타민과 미네랄을 포함한 특정 물질 부족으로 인해 발생합니다. 경련의 24%는 외상이나 손상의 영향으로 외부 및 내부 환경의 일부 요인의 영향으로 자발적으로 발생합니다. 다른 모든 경련은 주로 특정 질병, 대사 과정, 운동 부족의 배경에서 발생한다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 경련은 사람이 앉아서 생활하는 방식(병리의 약 65%)으로 인해 발생하는 경우가 많고, 나머지 35%는 경련을 유발하는 선천적 또는 후천적 병리로 인해 발생한다고 할 수 있습니다. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

조짐

경련의 주요 증상은 팔다리가 강하게 압박되는 것으로, 팔다리를 구부리거나 펴기 어렵다고 호소하는 것입니다. 근육이 수축, 조임, 수축, 통증이 발생합니다. 일반적으로 근육을 움직이거나 문지르면 혈액 순환이 좋아져 증상이 점차 완화됩니다. 통증은 맥박처럼 뛰거나 찌르는 듯한 느낌이 들 수 있으며, 팔다리가 차갑게 느껴집니다.

경련의 초기 징후는 사지의 정상적인 상태를 손상하는 것으로 간주됩니다. 이는 불편함, 작열감, 때로는 통증, 그리고 근육에 강한 압박감, 과도한 압박감, 쥐어짜는 듯한 느낌을 유발합니다. 초기 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아 진단을 내리고 적절한 치료를 처방해야 합니다.

발작은 발생 원인에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 선천성 발작은 선천성 질환의 발생과 관련하여 발생하며, 유전적으로 결정되어 치료가 어렵거나 치료에 전혀 반응하지 않는 발작입니다. 이러한 발작은 빠르게 진행됩니다. 간질, 경련 증후군, 다양한 마비, 이영양증, 신경정신과적 질환 등의 병태와 함께 발생하는 경우가 많습니다.

두 번째 유형의 경련은 후천적입니다. 이는 개인의 삶의 특성으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 비타민, 음식의 특정 물질 부족, 특정 질병의 흔한 합병증, 대사 장애의 결과로 발생합니다. 이러한 경우 일반적으로 경련의 원인을 제거하고 근육계의 상태를 자동으로 회복시키는 원인 치료가 필요합니다.

• 밤에 종아리 근육 경련

밤에는 몸이 이완되고 다리와 내장의 부담이 줄어듭니다. 신경 분포와 혈액 순환이 개선됩니다. 다량의 산소가 근육으로 급격히 유입되어 산화 스트레스로 인한 경련이 발생합니다. 동시에 신진대사가 중단되고 신진대사가 촉진됩니다.

경련을 없애기 위해 치료적 신체 훈련이 널리 사용됩니다. 이는 주요 치료법입니다. 특히 능동 및 수동 체조, 올바른 호흡, 스트레칭 운동, 그리고 움직임 협응 훈련이 효과적입니다. 다양한 호흡 운동 세트를 활용할 수 있습니다. 운동은 정적 운동, 동적 운동, 그리고 호흡 운동의 순서로 구성되어야 합니다. 이완 훈련이나 가벼운 명상으로 마무리하는 것이 좋습니다.

치료적 운동 없이는 어떤 치료도 효과적이지 않다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 치료적 운동은 통증 완화, 증상 완화, 근력 향상, 근긴장 장애 감소 또는 완전 제거, 뼈와 척추 변형 예방에 사용됩니다. 치료적 운동의 선택은 주로 원인과 달성해야 할 주요 목표에 따라 결정됩니다. 운동과 함께 마사지, 도수 치료, 반사 체조 운동을 병행하는 것이 중요합니다. [ 16 ]

• 밤에 왼쪽, 오른쪽 다리에 경련이 생김

다리 경련은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 왼쪽과 오른쪽 다리 모두에서 같은 빈도로 발생하며, 주로 밤에 심해집니다. 이는 신진대사의 특성, 대사 과정의 강도, 혈액 순환, 그리고 신경 분포 때문입니다. 이러한 과정의 강도가 낮을수록 산소 함량은 낮아지고 이산화탄소 농도는 높아집니다. 경련을 완화하기 위해 찜질과 로션을 사용합니다.

• 밤에 계속 심한 다리 경련이 일어납니다

경련이 주기적으로 발생한다면 걱정할 필요가 없습니다. 혈류 장애, 사지 압박, 장시간 같은 자세 유지 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 하지만 다리 경련이 심해지고, 특히 밤에 지속적으로 발생한다면 의사의 진찰을 받아 종합적인 진단을 받고 원인을 파악해야 합니다. 그러면 문제를 빠르고 효과적으로 해결하는 데 도움이 되는 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다.

기기 진단은 정확한 진단을 내리는 주요 방법 중 하나입니다. CT, MRI, fMRI, 뇌파 검사 등이 사용됩니다. 이러한 방법의 핵심은 뇌의 다양한 구조의 전기적 활동을 연구하는 것입니다. 근육 뇌파 검사는 근육의 전기적 활동을 측정합니다. 검사 과정에서 전위가 기록됩니다. 이러한 연구의 결과로 뇌 활동 지도와 근육 지도가 작성됩니다.

치료는 병인학적, 즉 어떤 병리가 발견되는지에 따라 달라집니다. 예를 들어, 발작은 체내 마그네슘 결핍으로 인해 발생하는 경우가 많으므로 마그네슘 제제를 처방하면 증상이 크게 호전될 것입니다. 뇌의 정상적인 기능 장애가 있는 경우, 치료의 핵심은 뇌 기능을 정상화하는 것입니다. 근육 자체의 병리 및 혈액 순환 장애가 있는 경우, 치료적 운동과 회복 요법을 병행해야 합니다. 도수 치료와 마사지가 권장됩니다. 기본적으로 치료는 장기간 진행됩니다.

약물 치료가 주로 사용됩니다. 복합 치료(복합 치료에는 적절한 물리 치료, 민간 요법, 동종 요법이 포함됨)도 선호됩니다. 가장 효과적인 것은 병인학적 치료, 즉 병리의 원인을 파악하고 제거하는 데 중점을 두는 것입니다. 대증 치료는 보조적인 치료입니다. 도수 치료, 마사지, 운동 치료, 호흡 운동, 운동 치료, 하타 요가, 기공, 수영, 수치료법도 사용됩니다.

응급 처치가 필요한 경우, 경련 자체를 완화하고 증상을 일시적으로 완화하기 위해 대증 요법을 시행합니다. 여기에는 경련 부위를 손으로 만져주거나, 문지르거나, 주무르는 것이 포함되며, 이를 통해 경련 부위에 혈액과 산소가 공급됩니다. 이를 통해 통증이 완화되고 근육이 이완됩니다. 이러한 방법이 효과가 없다면 항경련제나 진경제를 복용해야 합니다. [ 17 ]

• 밤에 다리에 통증과 경련이 생김

다리에 통증과 경련이 발생하고, 특히 밤에 심해지는 경우, 진단을 통해 병리 원인을 파악하고 추가 치료를 시행해야 합니다. 통증을 동반한 경련은 일반적으로 신경 섬유가 병리 과정에 관여하고 근섬유, 세포, 조직에 심각한 손상을 입혔음을 나타냅니다. 이러한 경련은 필수적인 치료가 필요합니다.

치료의 기본은 특수 항경련제, 항경련제, 근육 이완제, 진통제로 구성됩니다.

경련에 가장 간단한 치료법은 노-샤파입니다. 경련 유무와 관계없이 하루 2~3회 한 알씩 복용합니다. 치료 기간은 10~14일입니다.

경련이 발생하는 순간에는 해당 부위를 잘 마사지해야 합니다. 처음에는 가볍게 쓰다듬어 주고, 그다음에는 더 깊이 주무르고 문지르세요. 진동 운동, 능동-수동 운동, 근육 스트레칭은 경련을 효과적으로 완화합니다.

더 심각하고 장기간 지속되는 경련에는 카르바제팜(체중 1kg당 3~5mg)을 사용합니다. 평균 14~28일 동안 치료하는 것이 권장됩니다.

경련에 대처하는 데 가장 효과적인 약물은 트로메타몰(60mg/일, 하루 2회 복용)입니다. 이 약물은 수많은 부작용을 유발합니다.

다리 경련에는 다양한 연고가 사용됩니다. 예를 들어, 트록세바신 젤, 트라브말곤, 돌로벤, 콘드로이틴, 콘드록사이드, 컴프리, 메도우스위트, 벌독 등이 있습니다.

경련이 나타나면 비타민을 섭취해야 합니다. 대부분의 경련은 비타민 결핍이나 비타민 결핍과 관련이 있기 때문입니다. 경련은 종종 비타민 A, E, PP 결핍과 관련이 있습니다.

물리치료법 또한 사용됩니다. 모든 물리치료 방법 중에서는 다양한 열 치료, 전기 치료(활성 물질을 염증 부위에 직접 전달하고 근육과 신경 자극의 전기적 활동을 증가시키는 전기영동 포함)가 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다. 물리치료와 마사지, 도수치료를 번갈아 병행하는 것이 좋습니다.

다양한 수중 치료법은 근육을 이완하고 과도한 긴장과 경련을 완화하는 데 도움이 됩니다. 수영장에서 수영, 수중 에어로빅, 샤르코 샤워, 수중 마사지, 자쿠지, 히루도테라피, 물뿌리기, 문지르기, 찜질, 경화 등이 있습니다.

• 밤에 다리와 팔의 경련

밤에 다리와 팔에 경련이 나타나는 것은 병리학적 과정이 상당히 넓은 근육과 신경 조직에 영향을 미쳤음을 나타냅니다. 또한, 이는 지속적으로 진행되는 지속적인 경련 증후군의 징후일 수도 있습니다.

진단 과정에서 한 질병의 징후와 다른 질병의 징후를 구분하는 것이 중요합니다. 이는 주로 경련이 여러 병리와 질병의 징후이기 때문입니다.

진단을 내리려면 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의사가 진단을 내리고, 그 진단에 근거하여 치료를 선택할 수 있습니다. 진단에는 다양한 검사가 사용됩니다. 주요 검사 방법으로는 대변, 소변, 혈액 검사와 같은 표준 임상 검사가 있으며, 이러한 검사는 매우 유익한 정보를 제공할 수 있습니다.

얻어진 결과에 따라 추가 연구 계획이 수립됩니다. 필요한 경우 기능 검사를 실시하는데, 이는 매우 유익하고 다양한 질병과 증후군을 상당히 세밀하게 구분할 수 있도록 합니다. 발작은 종종 비타민이나 미네랄 결핍으로 인해 발생하므로 체내 비타민 함량 분석이 필요할 수 있습니다. 유전적 이상이나 선천적 병리가 의심되는 경우 유전적 방법(유전자 선별 검사)을 사용하기도 합니다.

• 밤에 발가락이 경련하다

밤에 나타나고 심해지는 다리 경련과 같은 현상은 흔히 발생합니다. 대부분의 경우, 이는 신체가 충분히 움직이지 않아 하체, 사지, 특히 손가락의 신진대사가 원위부인 손가락의 신진대사가 방해받기 때문입니다. 또한, 정맥류, 경련, 간질, 긴장항진증, 혈관경화증과 같은 질환이 있는 경우에도 유사한 증상이 자주 관찰되며, 이러한 질환은 병리를 악화시킬 뿐입니다.

반대로, 다리와 근골격계에 과도한 부담이 가해지는 것도 흔한 원인입니다. 피로가 심해지면 과도한 산소 요구량이 발생할 수 있기 때문입니다. 체내 산소가 부족하면 경련이 발생합니다. 또한 부종과 함께 발가락 경련이 발생할 수 있으며, 특히 밤에 심해집니다. [ 18 ]

밤에 아이의 다리 경련

아이는 다양한 이유로 다리 경련을 겪을 수 있으며, 특히 밤에 심해집니다. 이는 여러 가지 이유 때문일 수 있는데, 특히 골격 성장 과정이 빠른 속도로 진행되는 반면 근육계는 뼈의 성장을 따라가지 못하는 신체의 급격한 성장 및 발달이 원인일 수 있습니다. 따라서 불균형과 대사 장애가 발생하며, 이는 경련 발생과 관련이 있습니다. 경련은 종종 신경성 스트레스, 과로, 정신병, 신경증으로 인해 발생한다는 점도 주목할 만합니다. 경련은 종종 경험, 스트레스, 긍정적이든 부정적이든 과도한 감정의 배경에서 관찰됩니다. 경련은 대개 아이가 적응하는 시기, 즉 팀 이동, 유치원에서 학교로의 전학, 유치원이나 학교에 입학할 때 발생합니다. 경련은 정신적, 신체적 스트레스가 증가함에 따라 발생할 수 있습니다. 경련은 초등학교 1학년생뿐만 아니라 중요한 행사나 활동 전에도 자주 발생합니다.

십대의 밤에 다리 경련

청소년기에는 다리 경련과 같은 문제를 자주 겪게 됩니다. 특히 청소년의 경우 밤에 가장 자주 발생합니다. 이러한 병리는 신체가 재형성되고 적응하는 전환기에 흔히 나타납니다. 이 시기에는 수많은 정신적, 신체적 신생물이 발생하고, 호르몬 변화가 일어나며, 신진대사가 저해됩니다.

십 대들은 다양한 경험과 스트레스를 겪을 수 있으며, 이러한 경험은 경련을 유발할 수 있습니다. 과도한 정신적, 육체적 활동, 피로, 수면 부족, 이른 기상은 십 대들에게 다리 경련을 유발할 수 있습니다. 밤에는 신체가 이완되고 신진대사 부산물이 이전에 수축되었던 조직과 근섬유에서 집중적으로 제거되기 시작하면서 경련이 심해지고, 산소와 영양소의 필요량이 급격히 증가합니다.

청소년의 경우 발작은 신체 활동 및 움직임 부족, 과도한 부하, 즉 근육 과훈련과 관련이 있을 수 있다는 점도 주목할 만합니다. 때로는 잘못 선택된 훈련 계획, 부적절한 영양 섭취, 그리고 특정 물질의 부족이 발작 발생으로 이어질 수 있습니다.

노인의 야간 다리 경련

다양한 연령 관련 변화, 적응 과정, 폐경, 호르몬 수치 변화로 인해 다리 경련은 노인에게 흔히 발생하며, 밤에 심해집니다. 신경계와 근육계에 이영양증 및 퇴행성 변화가 발생하고, 근육이 노화됩니다. 혈액 순환, 신경 분포, 신경 자극 전달이 방해받습니다.

노화 과정은 신진대사 과정의 강도 감소를 동반하는 경우가 많으며, 그 결과 근육과 신경 섬유에 영양분과 산소가 부족해집니다. 동시에 대사산물과 독소의 배출도 방해를 받아 체내 이산화탄소와 대사 부산물의 함량이 증가합니다.

임신 중 밤에 다리 경련

임신 중 여성의 근육 경련은 매우 흔하며, 약 50%가 이를 경험합니다. 특히 임신 마지막 3개월과 밤에 많이 나타납니다.

이 질환의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 신경근 기능 변화, 과도한 체중 증가, 말초 신경 압박, 근육으로 가는 혈류량 부족, 하지 근육의 부하 증가 등이 원인일 수 있습니다.

임신 중에는 다리에 경련과 부기가 먼저 발생하며, 주로 밤과 아침에 나타납니다. 이는 하지에 가해지는 과도한 부담과 혈액 순환 장애 때문입니다. 또한, 대사 부산물과 이산화탄소가 축적되어 세포와 조직에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않아 경련, 통증, 경련이 발생합니다. 중독은 이러한 증상을 심화시킵니다. 또한, 태아의 체중 증가, 여성의 체중 증가, 호르몬 변화, 면역 및 적응 과정의 영향으로 증상이 악화됩니다.

중국 임산부의 경련 유병률은 종아리 부위로, 32.9%에 달합니다. 임신 1분기에는 11.6%, 2분기에는 28.2%, 3분기에는 50.2%가 경련을 경험합니다. 인도 임산부는 임신 3분기에 경련을 가장 흔하게 경험하며, 특히 종아리 부위(64.6%)에 경련이 더 많이 발생합니다.[ 19 ],[ 20 ]

현재로선 발작 발생률을 줄일 수 있는 적절한 치료법이 없습니다.

진단 밤에 다리 경련

진단 과정에서 감별 진단은 핵심적인 역할을 하는데, 감별 진단의 핵심은 한 질병의 징후와 다른 질병의 징후를 구분하는 것입니다. 이는 주로 경련이 여러 병리와 질병의 징후이기 때문입니다. 예를 들어, 경련은 신체의 비타민 결핍으로 인한 결과일 수도 있고, 간질이나 뇌외상의 증상일 수도 있습니다.

진단을 위해서는 의사(진단사, 치료사, 외과의, 외상학자, 정형외과 의사 등 다양한 전문의)의 진료를 받아야 합니다. 의사는 진단을 내리고 그에 따라 치료법을 선택합니다. 진단 시에는 다양한 진단 방법이 사용됩니다. 모든 것은 일반적인 진찰로 시작됩니다. 필요한 경우 기능 검사를 실시하는데, 이는 매우 유익하고 다양한 질병과 증후군을 상당히 세밀하게 구분할 수 있도록 도와줍니다. 검사실 검사와 기기 검사 또한 거의 항상 사용됩니다.

테스트

진단을 위해 실험실 검사를 포함한 다양한 검사가 사용됩니다. 주요 검사 방법으로는 대변, 소변, 혈액 검사와 같은 표준 임상 검사가 있습니다. 이러한 검사는 향후 연구 방향을 대략적으로 보여주기 때문에 매우 유익한 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 검사를 통해 혈액에서 염증, 감염, 알레르기 또는 자가면역 질환이 발생하고 있는지 확인할 수 있습니다. 검사 결과에 따라 추가 연구 계획이 수립됩니다. 예를 들어, 바이러스 감염이 의심되는 경우 다양한 바이러스학적 검사가 처방됩니다. 세균 감염이 의심되는 경우 세균학적 검사, 미생물 검사, 배양 검사, 찰과 검사 등이 처방될 수 있습니다.

체내 류마티스 및 자가면역 질환이 의심되는 경우 류마티스 검사, C-반응성 단백질 검사, 생화학 검사, 면역그램 검사가 처방됩니다. 알레르기 질환이 의심되는 경우 알레르기 검사, 면역그램 검사, 면역글로불린 E 검사가 처방됩니다. 비타민 결핍증이나 비타민 결핍증이 의심되는 경우 체내 비타민 함량 분석 및 기타 유사한 검사가 필요할 수 있습니다. 유전적 이상이나 선천적 질환이 의심되는 경우 유전적 방법(유전자 선별 검사)이 사용되는 경우도 있습니다.

기기 진단

정확한 진단을 내릴 수 있는 주요 방법 중 하나입니다. 의심되는 병리에 따라 진단에는 다양한 방법이 사용됩니다. 핵심은 특수 도구를 사용하여 진단하고 신체에서 발생하는 생리적, 기능적 변화를 기록하는 것입니다.

예를 들어, 발작의 원인을 규명하기 위해 근육과 뇌의 기능적 활동을 연구하는 다양한 방법이 자주 사용됩니다. MRI, fMRI, 그리고 뇌파 검사가 그 예입니다. 이러한 방법의 핵심은 뇌의 다양한 구조의 전기적 활동을 연구하는 것입니다.

근전도(MEE)는 근육의 전기적 활동을 연구하고, 얻은 데이터를 바탕으로 경련 증후군 발생 가능성을 추정하는 데 도움이 됩니다. 다양한 뇌 연구 방법의 핵심은 특수 장비를 사용하여 뇌의 다양한 구조가 활성화되는 동안 발생하는 자극과 전위를 기록한다는 것입니다. 전위는 기록됩니다. 이러한 연구의 결과는 평균화되고 통계적으로 처리된 데이터를 기반으로 하는 뇌 활동 지도를 작성하는 것입니다. 또한 뇌의 다양한 구조에서 발생하는 변화에 대한 그래프를 생성할 수도 있습니다. [ 21 ]

기능적 자기공명영상(fMRI) 방법은 매우 유익할 수 있습니다. 그 핵심은 개별 뇌 전위를 기록하고 뇌의 개별 구조의 기능적 특수화를 연구하여 발작을 유발할 수 있는 정상 범위에서의 편차를 식별하는 것입니다. fMRI 방법은 뇌의 국소적 혈류 변화에 대한 전극의 반응을 기반으로 합니다. 따라서 발작이나 경련을 포함한 신체의 모든 변화는 혈류의 국소적 변화를 유발합니다. 결과적으로 혈액의 헤모글로빈 함량이 변합니다. 시스템은 이러한 역동적인 변화를 기록합니다. 결과는 자극에 대한 혈역학적 반응의 특징을 반영하는 통계적으로 처리된 그래프 형태로 제공됩니다. 결과를 바탕으로 뇌 활동에 대한 통계적 지도를 만들 수 있습니다. [ 22 ]

감별 진단

경련은 짧은 시간 동안 지속되는 통증을 동반하는 수축으로, 다른 근육 수축과 구별할 수 있습니다. 근긴장이상은 중추에서 발생하는 무통성 수축이며, 근긴장이상은 근긴장이상증과 톰센 이영양증에서처럼 길고 통증이 없는 수축입니다. 경직은 통증을 동반할 수 있지만, 카무라티-엥겔만병, 신경성 식욕부진(러셀 징후), 저칼슘혈증처럼 한 근육 부위에만 영향을 미치는 경우는 드뭅니다. 근육통은 비타민 D 결핍, 약물 남용, 중추신경계 손상 후 발생하는 경직성 고혈압 등 여러 원인으로 인해 근육 수축이 반드시 동반되지 않는 근육통입니다. 걸을 때 하지 근육통이나 간헐적 파행은 말초혈관 협착증의 증상입니다. 이러한 경우, 환자가 계속 걸으면 경련이 나타날 수 있습니다. 하지불안증후군은 경련을 유발하지 않고 수축 활동이 중단될 때 통증과 근육 피로만 유발하는 하지의 불수의적 수축입니다. 이러한 수축은 파킨슨병의 증상일 수도 있습니다.

경련은 통증 유발점이 아닙니다. 통증 유발점은 급성이거나 잠복성일 수 있으며, 다양한 방식으로 설명될 수 있습니다. 최근 연구에 따르면, 작은 부위와 과민한 부위에 발생하는 통증은 팽팽한 띠로 정의될 수 있습니다. 또 다른 중요한 요소는 통증 유발점이 반드시 통증을 유발하는 것은 아니라는 것입니다. 오히려 국소적 또는 광범위한 감각 장애, 저림, 작열감, 둔통을 유발할 수 있습니다.

생리적 발작과 병리적 발작을 더욱 감별 진단하기 위한 가장 간단한 검사는 근전도 검사입니다. 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터단층촬영(CT)과 같은 더 자세한 검사를 통해 신경학적 병변을 확인할 수 있습니다.

경련이 양성인지 아닌지를 파악하기 위한 또 다른 관찰 평가는 국소 근육에 형태학적 이상(비대 또는 위축)이 발생했는지 여부입니다. 근력 약화는 경련이 고립된 현상이 아니라 증상일 수 있다는 가정을 유도하는 또 다른 징후입니다. 풍압 현상이 있는 경우, 매우 약한 구심성 신경에 의해 추가적인 근육 수축이 유발됩니다.

의심스러운 경우, 미오글로빈뇨증과 고칼륨혈증(정상치의 2~3배 이상)을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 문헌에서는 근육 위축이나 표현형 변화와 같은 세포 변화를 확인하기 위해 근육 생검 검사를 시행할 수도 있다고 강조합니다.

야간 다리 경련 장애(NLC)에는 다른 수면 관련 장애와 비교할 수 있는 7가지의 차별화된 증상이 있습니다. 심한 통증, 최대 10분 동안 지속되는 경련, 종아리나 다리와 같은 부위에 나타나는 경련, 그리고 덜 심하게는 허벅지까지 나타나는 경련(대퇴사두근과 좌골신경통), 경련이 사라진 후에도 지속되는 통증, 수면 주기의 변화 및 그에 따른 스트레스입니다.

감별 진단의 핵심은 한 질병의 징후와 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 징후를 구별하는 것입니다. 병리의 원인을 파악하는 것 또한 중요합니다. 추가 치료는 원인과 발병 기전을 정확하게 규명하는 데 달려 있습니다. 예를 들어, 체내 특정 물질의 결핍이 원인이라면 해당 물질을 보충해야 합니다. 병리의 원인이 특정 질환이라면, 해당 물질을 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다. 이 경우 특별한 치료가 필요할 수 있습니다. 이 단계에서는 실험실 및 기기 검사 방법이 널리 사용됩니다.

합병증 및 결과

경련은 종종 부작용과 합병증을 동반하며, 이는 주로 순환계, 신경 분포, 대사 장애와 관련이 있습니다. 운동 활동, 영양 공급, 그리고 근육 조직과 신경으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 신경 압박은 통증, 경련 및 경련의 진행, 염증 과정의 진행, 그리고 병리학적 과정에 다른 장기와 조직이 관여할 수 있으므로 매우 위험합니다.

주요 합병증은 방사통과 진행성 경련으로 간주됩니다. 경련은 만성화될 수 있으며, 주기적인 발작과 악화를 동반합니다. 질환의 심각도에 따라 일시적 또는 영구적 장애, 신체 기능 저하, 군 복무 부적격 등이 발생할 수 있습니다.

다리 경련은 처음에는 밤에 발생하고, 시간이 지남에 따라 낮에도 발생할 수 있습니다. 이는 근섬유 파괴와 대사 부산물 축적 때문입니다. 또한, 심한 경련을 동반한 신경 압박이 관찰되는데, 이는 이후 신경통으로 발전하고 염증이 악화되어 만성화됩니다. 궁극적으로 마비로 이어져 장애를 초래할 수 있습니다.

예방

예방은 높은 수준의 신체 활동을 유지하고, 혈액 순환과 호흡 기능을 정상화하는 운동을 규칙적으로 하는 데 달려 있습니다. 필요한 경우 비타민을 섭취하고, 마그네슘이 함유된 약물을 추가로 섭취해야 합니다(경련은 마그네슘 부족으로 인해 자주 발생하기 때문입니다). [ 23 ]

균형 잡힌 식사, 수분 균형 유지, 업무 및 휴식 일정 관리, 스트레스 및 신경 긴장 완화도 중요합니다. 또한 뇌와 척수, 근육, 말초 신경계의 다양한 구조적 또는 기능적 장애, 유전적 이상, 선천적 질환으로 인해 발작이 발생하기 쉬운 사람은 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 치료 또는 예방 조치가 필요한 경우, 정기적으로 시행해야 합니다. 중요한 예방 조치는 치료 운동, 도수 치료, 마사지를 주기적으로 받는 것입니다.

예보

필요한 치료와 예방 조치를 적시에 시행하면 예후가 양호할 수 있습니다. 일반적으로 야간 다리 경련은 약물 치료로 쉽게 완화할 수 있습니다. 의사의 권고를 따르면 부작용을 최소화하거나 완전히 없앨 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 경련이 심해지고 악화되어 마비와 장애로 이어질 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 경련 발생 예후는 항상 양호합니다.