원인 여성형 유방증
조짐 여성형 유방증
종종 유방 비대가 이 질병의 유일한 증상일 수 있습니다. 경우에 따라 유방 비대 외에도 통증 증후군이 나타날 수 있습니다. 유선을 만지면 통증이 느껴집니다. 모든 경우, 성호르몬 불균형으로 인한 가장 특징적인 증상과 증후군을 확인하기 위해 철저한 검사가 필요합니다. 예를 들어 다음과 같습니다.
- 성기능 장애 증후군: 성욕 감소, 발기 악화, 오르가즘 강도 감소
- 중추신경계 손상 증후군: 과민성 증가, 집중력 감소, 수면 장애
- 우울 증후군
- 이화증후군: 근육량과 근력 감소, 골다공증
- 생식기 털 감소
- 고환의 크기와 밀도 감소.
양식
병리유전학적으로 남성 유방비대증은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.
- 생리학적:
- 신생아의 남성 유방비대증
- 청소년 남성 유방비대증(사춘기-소년기)
- 연령 관련 (노인의 남성 유방비대증)
- 병적인.
국소화에 따라 남성 유방비대증은 다음과 같이 나뉩니다.
- 일방적(좌측, 우측)
- 양면
유선조직의 조직 발달 특성에 따라 남성 유방비대증은 다음과 같이 구분됩니다.
- 참 - 선조직이 발달한다.
- 거짓 - 지방 조직이 발달합니다.
남성 유방비대증의 원인을 알 수 없는 경우, 특발성 남성 유방비대증이라고 합니다.
진단 여성형 유방증
여성형 유방증은 어려움 없이 진단할 수 있습니다. 유선 촉진을 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 여성형 유방증 검사에서 필수적인 부분은 고환 촉진입니다. 고환의 활동성 종양과 저형성 고환 및 치밀 고환을 특징으로 하는 클라인펠터 증후군을 배제하기 위해서입니다.
실험실 검사 범위는 임상 상황에 따라 결정되며 다음을 포함할 수 있습니다.
- 혈액 내 LH, FSH, 토스토스테론, 에스트라디올, TTT, 프로락틴 수치 결정
- 클라인펠터 증후군을 배제하기 위해 핵형을 결정합니다(LH 및 FSH 수치가 높은 경우).
- 생화학적 혈액 검사(신장과 간 기능을 평가하기 위함).
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
감별 진단
촉진 시 여성형 유방증과 지방유방증(유선에 지방 조직이 과도하게 축적된 상태)을 구분해야 합니다. 촉진 시 지방 조직과 유선 조직을 구분하기 어려운 경우, 유선 초음파 검사나 유방 조영술을 시행할 수 있습니다.
치료 여성형 유방증
내분비 질환(갑상선 기능 저하증, 고프로락틴혈증, 생식선 기능 저하증)이나 간 질환으로 인해 남성 유방비대증이 발생하면, 주된 치료 목표는 이를 치료하는 것입니다.
성 호르몬 불균형, 즉 신체 내 안드로겐과 에스트로겐 수치의 비율이 에스트로겐이 우세한 방향으로 흐트러진 경우, 약물 치료의 목표는 성 호르몬 간의 균형을 회복하는 것입니다.
안드로겐 약물이 사용되는데, 그 중 메스테롤론은 에스트로겐으로 방향족화되지 않아 안드로겐을 선호하는 방향으로 안드로겐/에스트로겐 비율을 증가시키므로 특별한 주의를 기울여야 합니다.
메스테롤론을 음식 섭취량과 관계없이 경구로 하루 1~3회 25mg씩 3개월간 복용합니다.
치료 효과 평가
치료 효과는 임상적 소견을 바탕으로 치료 시작 3개월 후에 평가합니다. 유선 감소가 나타나지 않으면 혈중 테스토스테론과 에스트라디올 수치를 재측정하여 안드로겐 약물 용량 증량을 결정해야 합니다.
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오류 및 부당한 임명
가장 흔한 실수는 특정 질병에 대한 효과가 입증되지 않은 여러 약물을 부당하게 처방하는 것과 관련이 있습니다.예를 들면 다음과 같습니다.
- 다나졸;
- 테스토락톤;
- 클로미펜,
- 타목시펜.
예보
생리적 여성형 유방증은 예후가 좋으며, 대부분의 경우 유선조직이 자연적으로 감소합니다. 사춘기 여성형 유방증은 발생 후 2~3일 이내에 사라집니다. 병리적 여성형 유방증의 경우, 약물 치료의 효과는 질환의 중증도에 따라 결정됩니다. 유선조직이 유의미하게 증가하면 약물 치료 효과가 없고, 중등도 증가하면 치료 효과는 50~60%입니다.
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