여성의 외과 적 폐경: 물론, 지속 기간

여성 생식계의 인위적인 병리학적 변화를 수술적 폐경이라고 합니다. 수술적 폐경의 원인, 치료 방법, 그리고 예후에 대해 알아보겠습니다.

수술적 처치, 방사선 노출 또는 항암 화학요법으로 인해 월경이 중단되는 것을 인공폐경이라고 합니다. 이 병리학적 상태는 여성 호르몬(에스트로겐) 수치가 급격히 감소하고 폐경 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

조기 월경 중단은 난소 상태(완전 제거 또는 부분 제거)와 관계없이 자궁적출술, 즉 자궁을 제거하는 수술과 가장 흔히 연관됩니다. 이러한 수술 후 여성의 10~15%는 1~2개월 이내에 폐경을 경험합니다. 35~40%는 1~3년 후에, 50~65%는 4~7년 후에 폐경을 경험합니다. 폐경의 시작은 여성의 연령과 수술적 개입의 정도에 따라 다릅니다. 많은 부인과 질환 및 염증성 질환 또한 조기 폐경으로 이어질 수 있습니다.

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역학

자연적 폐경은 45세에서 55세 사이의 여성에게 발생합니다. 수술적 폐경의 역학은 연령과 무관합니다. 수술적 폐경은 신체의 병리학적 과정으로 인해 발생하기 때문입니다.

일반적으로 호르몬 생성의 조기 중단은 난소절제술과 자궁적출술과 관련이 있습니다. 난소와 자궁을 제거하는 수술은 이러한 장기의 악성 병변 및 기타 여러 부인과 질환의 경우에 시행됩니다.

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원인 수술적 폐경

호르몬 생성을 담당하는 기관의 기능이 강제적으로 중단되는 것을 인공폐경이라고 합니다. 수술적 폐경의 원인은 대부분 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 난소절제술(자궁을 제거하지 않고 난소만 제거하는 수술).
• 자궁적출술(자궁을 제거하고 한쪽 또는 양쪽 난소를 보존하는 수술).
• 난소적출술과 자궁적출술(난소와 자궁을 제거하는 수술).
• 다양한 원인으로 인한 자궁 출혈.
• 자궁내막증.
• 자궁 근종.
• 섬유종.
• 다낭성 질환.
• 진행된 염증 과정.
• 종양학적 종양.

외과적 폐경은 생리적 폐경과 달리 갑작스럽게 발생합니다. 신체가 호르몬 수치 변화에 적응할 시간이 없습니다. 즉, 신체가 스스로 회복하는 폐경 전 단계가 존재하지 않습니다. 이 질환의 주요 원인은 수술이며, 수술 후 여성은 여러 장기와 신체 시스템에 다양한 정도의 장애를 경험하게 됩니다.

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위험 요소

의학 통계에 따르면, 다양한 질환과 관련된 부인과 수술 건수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 동시에 수술받는 환자의 연령은 감소하고 있으며, 대부분 가임기 여성입니다. 수술적 폐경의 위험 요인은 다음과 같은 질환과 관련이 있습니다.

• 섬유증 또는 자궁 근종(큰 종양의 경우).
• 호르몬 약물의 부적절한 사용으로 인한 호르몬 장애.
• 근종절의 허혈.
• 부속기관과 자궁의 염증.
• 자궁내막증.
• 난소낭종.
• 자궁외 임신 후 합병증.

다낭성 질환, 악성 병변, 결핵, 생식기의 진행된 염증 과정에도 수술적 개입이 필요합니다. 이 수술은 난소 및/또는 자궁을 제거하는 것을 목표로 합니다. 수술 후 월경이 중단되고 폐경 증상이 악화됩니다.

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병인

자연적 폐경은 에스트로겐 수치가 점진적으로 감소하는 것을 특징으로 합니다. 이를 통해 신체는 성호르몬 없이도 기능에 적응할 수 있습니다. 인공적 폐경의 발병 기전은 1~2일 이내에 에스트로겐 수치가 급격히 감소하여 신체가 회복할 시간을 갖지 못하게 되는 것입니다. 수술 후 일주일 이내에 여성의 70~90%가 성호르몬 결핍, 즉 난소절제후증후군을 경험하기 시작합니다.

에스트로겐 생성 중단 후 조기 폐경이 발생하는 기전은 다음과 같습니다. 자궁내막이 발달하지 않고, 배란이 일어나지 않으며, 난자가 생성되지 않고, 월경이 없습니다. 이로 인해 병적인 조직이 성장에 필요한 영양분을 공급받지 못해 위축되고 사멸합니다.

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조짐 수술적 폐경

인공 폐경 증상의 발현 시점은 여성마다 다릅니다. 수술 후 며칠에서 몇 달, 심지어 몇 년 후에 나타날 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 대사 및 내분비 장애는 연령 관련 폐경보다 더 빠르게 발생합니다. 여성의 60%는 중증 폐경을, 25%는 중등도 폐경을, 15%는 경증 난소절제후증후군을 경험합니다. 동시에 환자의 20%는 지속적인 장애와 기능 상실을 경험합니다.

외과적 폐경의 주요 증상:

• 피부의 빠른 노화

에스트로겐은 엘라스틴, 콜라겐, 그리고 피부의 다른 구성 성분들을 생성하는 역할을 하기 때문에, 호르몬 생성 감소는 피부 노화 과정을 촉발합니다. 피부의 탄력과 견고성이 감소하고, 건조함과 색소침착이 나타납니다. 주름이 빠르게 나타나고, 머리카락과 손톱이 건조하고 잘 부러집니다.

• 심혈관계

에스트로겐은 심장 보호 효과가 있습니다. 혈중 포도당과 콜레스테롤 수치에 영향을 미치고, 혈전과 죽상경화반 형성을 예방합니다. 에스트로겐 생성이 감소하면 이러한 보호 기전이 작동하지 않게 됩니다. 이로 인해 심혈관 질환 발생률이 증가합니다. 예를 들어, 생식샘이 없는 여성은 심장마비와 뇌졸중이 4배 더 자주 발생합니다.

• 비뇨기 질환

에스트로겐 결핍은 요로에 병적인 영향을 미칩니다. 요도와 방광의 점막이 점차 얇아지고, 회음부의 인대와 근육이 약해집니다. 여성의 45%에서 이로 인해 요실금과 잦은 요로 감염이 발생합니다. 또한 잦은 배뇨, 소변 누출, 통증도 나타납니다.

• 골다공증

조기 폐경은 뼈 조직 구조에 급격한 변화를 초래합니다(1년 이내). 골밀도가 감소하고 골밀도가 약해져 골절 위험이 증가합니다. 이러한 증상 및 합병증을 예방하려면 호르몬 대체 요법, 칼슘 및 비타민 D 섭취, 그리고 규칙적인 신체 활동이 필수적입니다.

• 질 건조증 및 가려움증

여성 호르몬 결핍의 주요 증상 중 하나입니다. 질 점막의 수분 함량은 에스트로겐의 양에 따라 달라집니다. 에스트로겐의 감소는 점막이 얇아지고, 가려움, 작열감, 그리고 성관계 시 통증을 유발합니다.

• 정신식물성 장애

안면홍조, 야간 발한, 심박수 증가 - 이러한 증상은 여성의 70%에서 나타나며, 수술 후 1년 동안 감소하는 경우는 여성 5명 중 1명꼴에 불과합니다. 또한, 잦은 두통과 현기증, 감각 이상, 전신 쇠약, 피로 증가, 업무 능력 저하 등이 나타납니다.

• 정신-정서 장애

과민성, 감정 불안정, 수면 장애, 식욕 부진, 눈물이 많이 납니다. 성욕이 부분적으로 또는 완전히 상실될 수도 있습니다. 이러한 증상은 우울감, 두려움과 불안감, 그리고 자신감 저하로 이어집니다.

• 인지 능력 감소

여성 호르몬은 뇌를 포함한 신체의 여러 대사 과정을 담당합니다. 기억력과 인지 기능의 정상적인 기능에 필수적입니다. 폐경기에는 기억력 감퇴와 학습 능력 저하가 관찰됩니다.

첫 번째 징후

수술 후 기간에는 수술적 폐경의 첫 징후가 일반적으로 점진적으로 나타납니다. 일부 여성에서는 며칠 후에 증상이 나타나는 반면, 다른 여성에서는 몇 달 후에야 증상이 나타납니다.

인공폐경의 첫 징후:

• 특히 저녁과 밤에 땀이 더 많이 난다.
• 에스트로겐과 프로게스테론의 급증으로 인해 피부가 이상감각을 느끼고 따끔거리는 증상이 나타납니다.
• 하루에 최대 10~15회 정도 열감과 뜨거운 땀을 느낀다(여성의 약 90%가 이 증상을 경험한다).
• 잦은 두통, 편두통, 현기증.
• 전반적인 상태 악화, 잦은 기분 변화, 불안.

위의 증상은 모든 환자에게 나타나며, 시간이 지남에 따라 영구적으로 나타납니다. 수술적 월경 중단의 두 번째 단계는 다음과 같은 징후를 특징으로 합니다.

• 뜨거운 섬광의 빈도와 횟수가 하루 20회 이상으로 증가합니다.
• 체온이 상승합니다.
• 수면 장애.
• 지속적인 쇠약과 불쾌감.
• 혈압의 잦은 변동.
• 급격한 체중 증가 또는 감소.
• 질의 타는 듯한 느낌, 건조함, 가려움증.
• 피부의 빠른 노화와 시들음.

통계에 따르면, 35세 미만의 수술을 받은 여성의 약 50%가 심각한 폐경 증상을 보입니다. 30세 미만의 환자의 20%는 장애로 이어지는 지속적인 심각한 합병증을 겪습니다.

무대

자연 갱년기는 폐경 전, 폐경, 그리고 폐경 후의 세 단계로 나뉩니다. 수술적 폐경은 신체가 점진적으로 감소하는 성호르몬에 적응하는 준비 단계가 없습니다. 대신, 에스트로겐 생성이 급격히 중단됩니다. 이로 인해 여러 장기와 신체 시스템의 정상적인 기능을 저해하는 여러 병리학적 증상이 나타납니다.

난소절제술 후 단계:

1. 첫째, 에스트로겐이 생성되지 않아 월경이 없습니다. 여러 장기와 신체 기관에서 다양한 증상이 나타납니다. 이 기간의 지속 시간은 선택한 호르몬 대체 요법, 환자의 연령, 그리고 개인의 신체 특성에 따라 달라집니다.
2. 두 번째(폐경 후) - 기간은 신체가 내분비계의 변화에 적응하는 능력에 따라 달라집니다. 이 시기의 가장 큰 위험은 건강이 심각하게 악화될 수 있다는 것입니다. 만성 질환, 심혈관계 질환, 갑상선 질환 등이 악화될 수 있습니다.

병리학적 과정의 단계에 따라 여성에게는 전반적인 웰빙을 개선하는 것을 목표로 하는 치료 및 예방 조치가 처방됩니다.

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양식

수술적 폐경에는 여러 유형이 있으며, 수술 종류에 따라 달라집니다. 주요 수술적 폐경 유형을 살펴보겠습니다.

• 자궁적출술 없이 난소적출술

자궁 없이 난소를 제거하는 수술입니다. 난소를 완전히 절제하는 드물지만 근본적인 방법입니다. 난관난소 형성, 난소, 유선 또는 자궁에 종양이 있는 가임기 여성에게 주로 시행됩니다. 수술 후유증은 돌이킬 수 없으며, 난소 기능 회복은 불가능합니다.

• 자궁적출술과 난소적출술

자궁과 난소를 함께 제거하는 수술입니다. 매우 흔한 수술적 월경 중단술입니다. 종양학적으로 예민하거나 난소에 낭종이 있는 경우 시행합니다.

• 자궁적출술

이 수술은 난소 절제 후 난소의 일부 또는 둘 다, 또는 한쪽/양쪽을 보존하면서 자궁을 완전히 제거합니다.

위의 유형 외에도 방사선적 폐경이 있습니다. 이는 악성 종양에 대한 X선 촬영으로 인해 난소에 발생하는 질환입니다. 이러한 병리학적 상태는 혈액이나 골반 장기의 병변에 처방되는 방사선 치료 중에 발생할 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 난소 기능을 부분적으로 회복할 수 있습니다.

또 다른 유형의 인공 폐경은 약물 유발 폐경입니다. 이는 가장 가벼운 폐경 중 하나이며 특정 약물 사용으로 인해 발생합니다. 치료 후 에스트로겐 생성과 난소 기능이 완전히 회복됩니다.

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합병증 및 결과

내부 생식기 제거는 특정 결과와 합병증을 수반합니다. 수술 후 첫날에는 발한 증가, 잦은 안면 홍조, 빈맥이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 악화됩니다. 불안감, 질 건조감, 가려움증, 다양한 피부 문제, 체중 변화, 요실금 등이 나타납니다.

호르몬 합성 중단의 결과 및 합병증:

• 대사 장애, 헤모글로빈 수치 감소, 자가면역 질환의 악화 및 발병.
• 혈액 내 적혈구 수치 감소로 인한 빈혈
• 당뇨병의 발병.
• 비뇨생식기계의 다양한 질병(방광염, 대장염 등).
• 심장 허혈, 콜레스테롤 수치 증가, 혈전증, 동맥 고혈압.
• 근골격계에서는 골다공증이 자주 발생하고 뼈의 취약성이 증가합니다. 난소 제거 후 골조직 파괴율은 연간 4%에 달합니다.
• 다양한 정신-정서 장애: 우울증, 눈물이 많아짐, 잦은 기분 변화, 과민함.

위에서 설명한 병리 외에도 여성들은 복부 민감도 증가, 혈성 선홍색 분비물, 혈액 생화학적 구성 변화 등을 호소합니다. 호르몬 수치가 낮거나 결핍되면 여러 질병이 발생할 위험이 높아지며, 이러한 질병은 만성화되는 경우가 매우 흔합니다.

합병증 발생 가능성은 신체가 호르몬 대체 요법에 적응하는 능력에 따라 달라집니다. 동시에, 20~30대 여성의 폐경은 고령 환자보다 훨씬 더 견디기 어렵습니다.

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진단 수술적 폐경

폐경은 질병이 아니지만, 의학적 관리가 필요합니다. 외과적 폐경의 진단은 다음과 같습니다.

• 환자의 병력을 수집하고 불만 사항을 분석합니다(인공적 월경 중단의 이유, 임신 여부, 낙태, 만성 질환).
• 부인과 검진, 도말 검사, 질 내 세균 배양. 유선 검사.
• 실험실 검사(호르몬 혈액 검사, 생화학 검사, 매독 및 HIV 검사).
• 기기 진단(골반 장기 및 유선 초음파, 뼈 밀도 측정, 심전도).

진단은 호르몬 합성이 완전히 중단된 후 신체의 단계와 상태를 파악하는 데 필수적입니다. 검사는 다양한 병리를 감별하고, 호르몬 불균형과 관련된 질병과 합병증을 진단하고, 호르몬 대체 요법을 처방하기 전에 수행됩니다.

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테스트

폐경의 단계와 경과를 파악하기 위해 실험실 진단이 필요합니다. 검사는 생화학 혈액 검사(포도당, 콜레스테롤, 칼슘, 인), 호르몬 수치 측정, 매독 및 HIV 검사로 구성됩니다.

호르몬 수치를 측정하기 위해 혈액에서 FSH를 검사합니다. 폐경은 에스트로겐 수치 감소와 FSH 수치 증가를 특징으로 합니다. 수술적 폐경 환자의 경우, 많은 환자의 혈중 에스트라디올 수치가 80pmol/l 미만이고, 에스트론 수치가 에스트라디올보다 높으며, 테스토스테론 수치가 감소합니다.

추가 콜레스테롤 검사를 시행할 수도 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 심혈관 질환 위험 요인을 교정합니다. 또한, 자궁경부 세포검사(질과 자궁경부에서 전암성 또는 암세포를 검출)를 실시하고, 갑상선 기능 검사와 응고도(혈액 응고)를 시행합니다.

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기기 진단

외과적 폐경 동안 여성의 상태를 모니터링하기 위해 기기 진단이 필요합니다. 이 방법은 다음과 같습니다.

• 질내 탐침을 이용한 생식기의 초음파 검사.
• 유방 질환을 발견하기 위한 유방조영술.
• 세포검사 – 자궁경부관과 자궁경부 표면을 도말하는 검사입니다.
• 질식초음파 및 자궁내막 생검.
• 골밀도 측정법(뼈 밀도 측정).

골다공증 검진에 특히 주의를 기울입니다. 이를 위해 발꿈치뼈 초음파 검사를 시행합니다. 조직 밀도가 낮으면 이중 에너지 X선 흡수 분석법(DXA)을 시행합니다. 유의미한 차이가 발견되면 조직 밀도를 회복시키는 약물과 미네랄 복합제를 처방합니다. 신체 상태를 평가하기 위해 2년마다 기기 검사를 시행합니다.

감별 진단

외과적 수술로 인한 호르몬 합성의 완전한 중단은 신체 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 외과적 폐경의 감별 진단은 다음과 같은 질환을 고려하여 시행됩니다.

• 심근이영양실조(에스트로겐 결핍과 관상동맥 심장병으로 인해 발생).
• 갑상선 질환은 다양한 내분비 및 면역 장애(체중 변화, 변비, 불안 증가, 성욕 증가, 만성 피로)를 동반합니다.
• 자가면역질환 및 감염성 질환.
• 고프로락틴혈증(혈액 내 프로락틴 농도 증가).
• 부신피질 과형성.
• 갈색세포종(호르몬 활성 신생물).
• 공황발작을 동반한 정신병질.

내분비과 의사, 신경과 의사, 정신신경과 의사와의 상담은 필수입니다.

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치료 수술적 폐경

자궁 및/또는 난소 제거 수술 후 여성은 신체 구조 변화로 인한 통증 증상을 경험합니다. 난소절제후증후군은 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 외과적 폐경 치료는 수술적 개입의 종류와 시행 목적에 따라 전적으로 결정됩니다. 모든 약물과 복합제는 담당 의사가 선택합니다.

치료를 위해 호르몬제와 비호르몬제가 처방될 수 있습니다. 호르몬 대체 요법은 성호르몬 결핍과 관련된 장기 및 신체 시스템의 기능 장애를 예방하고 줄이는 데 사용됩니다. 이 방법에는 다음과 같은 몇 가지 절대적인 금기 사항이 있습니다.

• 에스트로겐 의존성 악성 종양.
• 원인을 알 수 없는 생식기에서 발생하는 병적 출혈입니다.
• 신장과 간 질환, 이 기관의 기능 장애.
• 정맥의 급성 혈전색전성 질환.
• 자가면역질환.

위에서 설명한 금지 사항 외에도 호르몬 치료는 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 심장마비, 뇌졸중, 알츠하이머병, 혈전색전증 위험이 증가합니다. 담석과 유방암 발생 가능성도 있습니다.

병용 요법은 외과적 폐경에 가장 흔히 사용됩니다. 이 치료법에는 호르몬제 및 비호르몬제, 비타민 복합제, 심지어 동종요법까지 포함됩니다.

약

호르몬 합성 결핍 치료에 사용되는 약물은 효과, 성분, 방출 형태가 다양합니다. 약물은 의사가 환자별로 개별적으로 선택합니다. 여성의 나이, 폐경 원인, 만성 질환 유무를 고려합니다. 대부분 경구용 정제, 질 크림, 좌약이 처방되며, 피하 임플란트도 사용될 수 있습니다.

폐경이 자궁 제거와 관련이 있는 경우, 정상적인 웰빙을 회복하고 유지하기 위해 에스트로겐이 함유된 약물이 처방됩니다.

1. 디비겔

에스트로겐 대체 요법에 사용되는 약물입니다. 인체 에스트라디올과 구조 및 작용이 유사한 내인성 에스트라디올을 함유하고 있습니다. 난소/자궁적출술 후 여성의 에스트로겐 결핍을 보충합니다. 골다공증 및 폐경으로 인한 기타 병리적 결과를 예방합니다.

• 사용 적응증: 에스트로겐 결핍 관련 증상 완화. 인공적 및 자연적 폐경. 골다공증 및 모든 원인의 여성 호르몬 결핍 예방.
• 사용 방법: 본 제제는 장기간 지속 또는 주기적 치료 시 경피적으로 투여됩니다. 겔은 전복벽 아랫부분이나 엉덩이에 도포합니다. 가슴, 얼굴, 생식기 또는 손상된 피부에는 도포하지 마십시오. 제품 도포 빈도와 치료 기간은 담당 의사가 환자별로 개별적으로 결정합니다.
• 부작용: 부기, 체중 변화, 두통 및 편두통, 혈압 상승, 감정 불안정, 성욕 감소, 유선 및 악성 병변 통증, 다양한 알레르기 반응, 메스꺼움, 구토, 간 기능 저하.
• 금기 사항: 본 약물 성분에 대한 과민증, 병력상의 호르몬 의존성 신생물, 원인 불명의 질 출혈, 급성 동맥 혈전색전증, 간 질환. 자궁내막증, 뇌순환계 질환, 심혈관계 질환 및 자궁내막증식증이 있는 여성에게는 특히 주의하여 투여해야 합니다.
• 과다 복용: 유선 통증, 복부 팽만감, 과민 반응 등이 발생할 수 있습니다. 통증 증상을 완화하려면 복용량을 줄이거나 복용을 중단해야 합니다.

2. 에스트로펨

난소에서 생성되는 천연 에스트로겐인 17-베타-에스트라디올을 기반으로 한 의약품입니다. 여성 생식 기관의 정상적인 기능을 촉진합니다. 골밀도를 증가시키고 골다공증 및 골절을 예방합니다.

• 적응증 및 투여 방법: 폐경기 에스트로겐 결핍, 각종 부인과 수술 후. 이 약은 경구 복용합니다. 권장 복용량은 1일 1회 1정이며, 3개월 후 복용량을 조절합니다.
• 부작용: 두통, 유선 민감도 증가, 부종. 위장 장애, 메스꺼움 및 구토 발작, 체중 증가.
• 금기 및 과다 복용: 유선 악성 병변, 원인 불명의 질 출혈, 심부정맥 혈전정맥염, 간 기능 장애 및 포르피린증. 자궁내막증, 당뇨병, 간질, 이경화증 환자에게는 매우 신중하게 사용하십시오. 과다 복용 시 소화 장애 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 프로기노바

호르몬성 에스트로겐 함유 제제. 내인성 인간 에스트라디올의 합성 유사체인 에스트라디올 발레리산염을 함유하고 있습니다. 폐경 후 골다공증 예방에 효과적이며, 난소 제거 후 호르몬 수치를 회복시켜 줍니다.

• 사용 지침: 난소 제거 후 및 폐경기 호르몬 대체 요법. 복용 전 부인과 검진 및 기타 진단 절차를 완료해야 합니다. 본 제품은 21일 동안 하루 1캡슐씩 복용하도록 설계되었습니다.
• 부작용: 대사 장애 및 위장관 질환, 빈맥, 혈압 장애, 두통, 시력 감소, 자궁 및 질 출혈, 다양한 알레르기 반응, 성욕 변화.
• 금기사항: 약물 성분에 대한 개인적 불내성, 락타아제 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군, 호르몬 의존성 악성 신생물.
• 과다 복용 시: 자궁 출혈, 구토, 메스꺼움 발작이 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료가 필요합니다.

4. 오베스틴

천연 여성 호르몬인 에스트리올을 함유한 의약품입니다. 질 점막 상피세포와 천연 미생물총의 pH를 회복시키고 국소 면역력을 강화하는 데 도움을 줍니다.

• 사용 지표: 조기 폐경, 질 점막의 연령 관련 위축성 변화, 비뇨생식기 병리, 질식 접근 수술 후 합병증 예방, 자궁경부 요인으로 인한 불임.
• 사용 방법: 이 약은 정제, 크림, 질 좌약 형태로 제공됩니다. 방출 형태와 관계없이 하루에 한 번 복용해야 합니다. 치료 과정은 의사의 지시와 여성 신체의 특성에 따라 달라집니다.
• 부작용 및 금기 사항: 국소 자극, 질 가려움 및 작열감, 두통, 혈압 상승. 이 약은 성분에 대한 과민증, 종양 질환, 간 손상, 원인을 알 수 없는 질 출혈이 있는 경우 사용이 금지됩니다.
• 과다 복용 시: 메스꺼움, 구토, 질 출혈. 특별한 해독제는 없으며, 증상에 따른 치료가 필요합니다.

5. 클리멘

항안드로겐인 에스트라디올 발레레이트와 시프로테론 아세테이트를 기반으로 한 복합 에스트로겐 함유 약물입니다.

• 사용 적응증: 갱년기 장애의 대체 요법, 정신식물성 장애, 골다공증 예방, 에스트로겐 결핍, 피부 위축 및 생식기 점막 건조증 악화. 이 정제는 생리 주기와 관계없이 21일 동안 하루 1캡슐씩 복용한 후 7일간 휴약합니다.
• 부작용: 유방선과 상복부 부위의 통증, 체중 변화, 두통, 잦은 기분 변화, 성욕 변화.
• 금기사항: 본 제품 성분에 대한 과민증, 간 기능 장애, 간 종양, 악성 신생물, 염증성 질환, 이경화증, 당뇨병, 혈전색전증, 지질 대사 장애.

6. 디비나

다양한 원인의 폐경 및 월경 주기 장애의 치료 및 예방에 사용되는 약물입니다. 골다공증 예방, 폐경 후 기간 및 다양한 갱년기 장애 치료에 사용됩니다. 이 약은 하루 한 캡슐씩 취침 전에 복용합니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.

부작용으로는 두통, 유선염, 하지 긴장 등이 있습니다. 주요 금기 사항은 활성 성분에 대한 과민증, 심부정맥 혈전정맥염, 혈관 폐쇄, 급성 및 만성 간 질환, 에스트로겐 의존성 종양입니다. 심부전, 고혈압, 자궁내막증 환자에게는 처방되지 않습니다.

7. 삼중수열

에스트로겐을 기반으로 한 복합제입니다. 호르몬 대체 요법에 사용됩니다. 폐경기의 에스트로겐 결핍을 정상화하고 골다공증을 예방합니다. 이 약은 하루 1캡슐을 복용하며, 치료 요법 및 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.

이 약물은 불규칙적인 출혈, 유선통 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 두통, 각종 피부 알레르기 반응, 시각 장애, 혈전증, 탈모, 혈압 상승도 발생할 수 있습니다. 주요 금기증은 호르몬 의존성 종양, 간 기능 장애, 자궁 출혈, 포르피린증, 혈전색전증입니다.

외과적 폐경이 자궁내막암과 관련된 경우, 호르몬제는 처방되지 않습니다. 한약과 동종요법을 통해 치료합니다. 비뇨생식기 질환이 심한 경우, 젤, 크림, 질 좌약을 사용합니다. 위에 설명된 모든 약물은 의사의 허가를 받은 경우에만 사용해야 합니다. 자가 치료는 통증 증상을 악화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

약물은 특별히 개발된 계획에 따라 복용합니다. 이는 갱년기 증후군(비뇨생식기 질환, 정신정서 장애, 안면홍조, 두통) 예방을 위한 단기 치료일 수 있습니다. 이러한 치료 기간은 3개월에서 6개월이며, 반복 치료가 가능합니다. 또 다른 치료 옵션으로는 5년에서 7년 이상 장기간 약물을 사용하는 것이 있습니다. 이러한 치료의 목표는 후기 폐경 장애(골다공증, 알츠하이머병, 심혈관 질환)를 예방하는 것입니다.

수술적 폐경에 대한 비호르몬 약물

호르몬 대체 요법은 효과적이지만, 사용에 여러 가지 제약이 있고 부작용이 있습니다. 외과적 폐경에 사용되는 비호르몬 약물은 효과가 중간 정도이지만 금기 사항이 거의 없습니다. 이러한 약물은 의사가 처방하며, 의사가 용량을 선택하고 치료 계획을 세웁니다.

비호르몬적 치료법은 약초와 동종요법을 의미합니다. 그중 가장 효과적인 치료법을 살펴보겠습니다.

1. 클리막토플랜

에스트로겐 수용체 조절 효과를 가진 활성 성분을 함유한 동종요법 치료제입니다. 중추신경계의 생명 기능을 정상화하고, 심혈관계 및 내분비계의 상태를 안정시킵니다.

이 약에는 시상하부에 영향을 미치는 블랙코호시(black cohosh) 식물 추출물이 함유되어 있어 신경 흥분과 갱년기 장애로 인한 안면홍조를 완화합니다. 부신 피질, 뇌하수체, 생식기의 호르몬 균형을 정상화합니다. 이 약의 또 다른 성분인 이그나티아(ignatia)는 과도한 발한을 억제하고 전반적인 건강을 개선하며 두통, 피부 발적, 안면홍조를 완화합니다.

• 사용 지표: 땀 과다를 동반한 폐경, 뜨거운 섬광, 심박수 증가, 신경 흥분, 두통, 불면증 및 기타 갱년기 장애.
• 이 약은 정제 형태로 제공됩니다. 하루 1~2정을 식전 30분 또는 식후 1시간에 복용하십시오. 치료 기간은 담당 의사가 결정하지만, 2개월 후에도 환자의 상태가 호전되지 않으면 복용을 중단해야 합니다.
• 주요 금기 사항은 활성 성분에 대한 불내성입니다. 부작용 및 과다 복용 증상은 매우 드물며 알레르기 반응으로 나타납니다. 부작용은 치료를 중단할 필요가 없으며 저절로 사라집니다.

2. 클리마디온

특수 추출물 BNO 1055(블랙 코호시)를 함유한 식물성 제품입니다. 복합적인 에스트로겐 유사 활성을 지닙니다. 유기선택적이고 고도로 특이적인 식물성 에스트로겐은 에스트로겐 유사 및 도파민 작용에 탁월한 효과를 나타냅니다.

• 사용 지표: 수술적 또는 자연적인 폐경, 정신 감정적 및 식물성 혈관 장애, 과도한 발한, 뜨거운 섬광, 수면 장애, 과민성 및 과도한 발한, 우울증.
• 이 약은 점적액과 정제 형태로 제공됩니다. 점적액은 물 한 컵이나 설탕 위에 떨어뜨리고, 정제는 경구 복용합니다. 치료 요법과 기간은 담당 의사가 결정합니다. 치료 과정은 갱년기 증상의 심각도에 따라 달라집니다.
• 부작용: 복통, 유선의 불편함과 통증, 체중 증가, 혈성 분비물.
• 금기사항: 활성 성분에 대한 개인적 불내성, 알레르기 반응, 에스트로겐 의존성 질환.

3. 레멘스

시상하부-뇌하수체-난소계의 정상화를 목표로 하는 동종요법 약물입니다. 호르몬 균형을 회복하고 갱년기 증후군의 심각성을 완화합니다.

사용 적응증: 병적 폐경, 월경통, 생리전 증후군(PMS), 자궁부속기염, 자궁내막염, 무월경, 생리통. 이 약은 특별한 계획에 따라 복용합니다: 1~2일 동안 1정/10방울씩 하루 5~8회 복용하고, 치료 3일차부터는 1정/10방울씩 하루 3회 복용합니다. 치료 기간은 병리학적 상태의 중증도에 따라 달라집니다. 부작용은 알레르기 반응으로 나타납니다. 레멘스는 성분 중 하나에 대한 불내성이 있는 경우 금기입니다.

4. 기후-헬

호르몬 합성이 완전히 중단되어 나타나는 병리적 증상을 완화하는 데 효과가 있는 식물성 제제입니다. 세피아, 세드론, 금속 주석, 이그나티아, 카나덴시스 등 여러 가지 활성 성분이 함유되어 있습니다. 통증을 완화하고 진정 및 항염 효과가 있습니다.

• 적응증: 폐경기 식물인간 장애(안면홍조, 두통, 신경 흥분 증가)의 복합 치료. 이 약은 1일 3회, 식전 또는 식후 1시간에 1정씩 복용합니다. 치료 기간은 1~2개월이며, 필요한 경우 치료 기간을 연장할 수 있습니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 간 활성 증가. 금기: 성분 과민증, 포도당-갈락토오스 흡수 장애, 유당 불내증.

5. 시게틴

시네스트롤과 구조 및 활성이 유사하며, 에스트로겐과 유사한 약물입니다. 여성의 다양한 갱년기 장애 및 자궁 내 태아 질식 예방에 사용됩니다. 앰플과 정제 형태로 제공됩니다. 폐경기에는 50~100mg을 하루 두 번 복용하거나 1% 용액 1~2ml를 하루 한 번 복용합니다. 치료 기간은 30~40일입니다. 성분에 과민증이 있는 경우 이 약물은 금기입니다.

6. 에스트로벨

천연 식물 추출물, 비타민, 아미노산을 기반으로 한 건강 보조 식품입니다. 폐경기 여성에게 호르몬 이외의 도움을 주는 데 사용됩니다. 폐경기 및 그 합병증, 거세 후, 월경 전 증후군, 노화 예방에 사용됩니다.

이 건강 보조 식품은 안면 홍조 빈도를 줄이고, 두통과 현기증을 완화하며, 기분을 개선하고, 신경과민과 과민성을 감소시킵니다. 페닐케톤뇨증이나 활성 성분 불내증이 있는 경우에는 사용하지 마십시오. 1정씩 하루 1~2회 복용하며, 필요시 하루 3~4정까지 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 2개월을 초과해서는 안 됩니다.

위에 설명된 약물들은 폐경으로 인한 신경정신적 증상 및 혈관계 증상, 뼈, 심혈관계 및 비뇨생식기 질환을 예방합니다. 안면홍조, 과민성, 두통을 완화하기 위해 항우울제(파록세틴, 플루옥세틴), 혈압 및 안면홍조를 낮추는 약물(클로니딘), 그리고 다양한 항경련제(가바펜틴)를 처방할 수 있습니다.

수술적 폐경에 대한 비호르몬 요법의 또 다른 선택지는 민간요법입니다. 대체 의학은 수술 후 웰빙을 개선하고 회복을 촉진하기 위해 다양한 탕약과 차를 사용합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약재는 산사나무, 길초근, 홉 콘, 세이지, 레몬밤입니다.

호르몬 수치를 조절하고 전반적인 건강 증진에 도움이 되는 비타민과 미네랄 복합제 복용을 잊지 마세요. 난소 절제술 후에는 비타트레스, 비타민과 미네랄 알파벳, 메노페이스, 레이디스(폐경기 포뮬러) 등의 복합제를 복용할 수 있습니다.

예방

인공폐경의 주된 원인은 여성 생식기를 제거하는 수술입니다. 예방은 수술적 처치가 필요한 질병과 증상을 예방하는 데 목적을 둡니다.

기본 예방 권장 사항:

• 모든 질병, 특히 만성 질병을 시기적절하고 체계적으로 치료합니다.
• 신체 활동과 규칙적인 운동.
• 건강한 식습관, 식물성 에스트로겐이 풍부한 음식(대두, 레드클로버, 아마씨)을 섭취하세요.
• 수분 균형 유지 - 하루 2리터의 깨끗한 물 섭취.
• 완벽한 휴식, 최소한의 스트레스와 걱정.
• 산부인과 의사의 정기적인 예방 검진(연 2회)을 받으세요.

모든 예방법은 건강한 생활 습관을 기반으로 합니다. 외과적 폐경은 치료보다 예방이 훨씬 쉬운데, 이는 이러한 병리학적 변화가 이후 삶에 상당한 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

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예보

수술적 폐경은 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다. 대부분의 경우 예후는 좋지 않습니다. 난소 기능을 회복하거나 정상적인 호르몬 균형을 회복하는 것은 불가능합니다. 예후는 환자의 연령에 따라 달라집니다. 자연 폐경에 가까운 연령대의 여성에게 이러한 병리학적 질환이 발생할 경우, 그 결과는 미미할 것입니다. 젊은 환자는 심각한 합병증, 업무 능력 상실, 심지어 장애를 겪을 수 있습니다.

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