예르시니증: 혈액 내 예르시니증 원인균에 대한 항체

RPGA의 혈청에서 예르시니아증의 원인균에 대한 항체의 진단적 역가는 1:100 이상이다.

예르시니아증의 원인균은 그람 음성 미생물인 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia enterocolitica) 입니다. 항원 구조에 따라 50종 이상의 예르시니아 혈청형이 구별됩니다. 인체 병리학에서 가장 중요한 혈청형은 03, 05, 07, 08, 09입니다. 예르시니아 엔테로콜리티카 는 위장관 손상이 특징인 장내 예르시니아증의 원인균입니다. 예르시니아증의 세균학적 진단은 노동 집약적이고 시간이 오래 걸리며, 항상 병원균을 분리하는 것은 아니기 때문에 실험실 진단에서는 RPGA와 ELISA와 같은 혈청학적 방법이 주요 역할을 합니다. 최근에는 다양한 PCR 검사 시스템을 이용하여 예르시 니아 엔테로콜리티카의 병원성을 결정하는 유전자를 검출하고 있습니다.

예르시니아증의 혈청학적 진단은 임상적 진단을 확인하는 데 매우 중요할 뿐만 아니라 분리된 예르시니아의 병인학적 역할을 결정하는 데에도 중요합니다. 항체 역가는 임상 증상이 시작된 지 일주일 후에 증가합니다. 예르시니아증을 진단하기 위해, 위달 반응을 사용하여 질병이 시작될 때(1~3일)와 7~10일째에 채취한 혈청을 검사합니다. 1:100 이상의 역가 또는 짝을 이룬 혈청을 연구할 때 7~10일 후에 항체 역가가 최소 4배 증가하면 진단으로 간주됩니다. 대부분의 예르시니아증 사례에서 1:100 이상의 역가가 검출되지만 4배 증가는 드뭅니다. 항체 역가의 유의미한 증가는 일반적으로 질병의 2~3주차에 나타나고(일반적으로 최고치는 2주차에 기록됨) 질병의 5주차 이후에 수치가 감소합니다. 예르시니아 엔테로콜리티카 03형과 09형 에 대한 항체가 가장 흔하게 검출됩니다. 이와 관련하여, 임상에서 사용되는 상용 진단법은 이러한 혈청형에 의해서만 유발된 예르시니아증 사례만 진단할 수 있지만, 많은 환자에서 다른 유형의 예르시니아도 마찬가지로 중요합니다. 혈액 내 항체는 질병 발생 후 수년간 지속될 수 있으며 브루셀라 아보르투스(Brucella abortus) 및 리케차(Rickettsia) 종 과 교차 반응할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 감염 병력이 없는 건강한 사람의 약 1.5%에서 1:50 역가가 발견됩니다.

예르시니아증 병원균에 대한 항체를 측정하는 것은 세균성 관절염, 라이터병, 베체트 증후군, 감염성 관절병을 포함한 예르시니아증을 진단하는 데 사용됩니다.