유방 농양

유방 조직층 내에 국소적으로 고름이 축적된 부위를 유방농양이라고 합니다.

이 질환은 흔하지 않습니다. 대개 이차적인 질환이며, 유선염과 같은 유선의 다른 염증 과정의 결과로 나타납니다. 발병률은 낮지만, 자신의 건강을 걱정하는 여성이라면 누구나 이 질환에 대해 알아야 합니다.

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원인 유방 농양

유선 농양은 대개 미생물 감염이 유두를 통해 침투한 후 시작됩니다. 대부분의 경우 수유 시작 후 첫 생리 기간에 유두와 유륜에 균열이 생기는 것으로 관찰됩니다. 때로는 유두가 지속적인 자극을 견디지 못하거나, 유방에 모유가 정체되는 경우(아기가 충분히 빨지 못하거나, 산모가 어떤 이유로 모유 수유를 원하지 않거나 할 수 없는 경우) 이 질환이 발생하기도 합니다. 유두에 균열이나 자극이 있는 경우, 위생 수칙을 지키지 않고 더러운 손으로 감염될 수 있습니다.

유방농양의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 유관의 막힘으로 인해 낭종이 생기고 감염이 더해져서 농양이 생길 수도 있습니다.
• 유방염 및 기타 유방 염증성 질환은 감염이 샘의 피하 조직으로 확산되는 결과를 초래할 수 있습니다.

이 질병의 원인균은 대부분 포도상구균과 연쇄상구균이거나, 포도상구균 감염과 그람 음성 세균인 프로테우스나 대장균의 조합입니다.

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조짐 유방 농양

유선 농양의 증상은 대부분 체온 상승, 즉 발열로 시작됩니다. 감염된 유선은 극심한 통증을 호소하며, 수유가 불가능할 정도로 통증이 심해집니다. 감염원에 가장 가까운 유선의 엽은 더욱 조밀해지고 커집니다.

염증 과정은 조금씩 유방의 다른 부위로 퍼져 나갑니다. 그 위의 피부가 붉어지고 부어오르다가 눈에 띄는 농양이 형성됩니다.

이 질병은 여러 가지 병리학적 형태로 발생할 수 있습니다.

• 농양의 표재성 형태(유륜하)는 농양이 유륜 부위의 피하 조직에 형성되는 경우입니다.
• 유방내 농양은 정체된 유방염을 배경으로 발생할 때 발생합니다. 이러한 병리학적 소견으로 인해 고립된 괴사 부위가 형성될 수 있으며, 심한 경우 농양이 터져 고름이 흘러나옵니다.
• 후유방형 농양은 농양이 유선 뒤쪽에 형성되는 경우입니다. 이러한 경우, 고름이 유선과 흉부 외막 사이의 조직을 뚫고 나올 수도 있습니다.

염증 과정의 거의 모든 단계는 고온을 배경으로 발생합니다. 농양이 터진 후에는 열이 다소 내려갈 수 있습니다.

진단 유방 농양

유방 농양 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 질병의 특징적인 증상을 통해 정확한 진단과 치료를 받을 수 있습니다. 장기간 만성 농양이 있는 경우에만 악성 또는 양성 종양과 감별 진단을 내릴 수 있습니다.

대부분의 경우, 진단은 특징적인 증상, 실험실 검사 및 기구 검사, 진단 조작(농양 생검)을 바탕으로 이루어집니다.

혈액 검사는 일반적으로 지속적인 염증 과정, 즉 백혈구 수치 증가, ESR의 급격한 상승이 있음을 나타냅니다.

요분석을 통해 단백뇨와 백혈구뇨가 나타날 수 있습니다.

유두 분비물의 세균 배양을 통해 병원성 미생물총을 발견할 수 있습니다.

감염된 샘을 촉진하면 농양의 액체 성분으로 인해 둥글고 볼록한 형태가 흔들리는 것이 관찰됩니다. 감염된 샘은 부피가 커지고 팽팽하며 극심한 통증을 동반합니다.

유선 초음파를 통해 부종된 유선을 배경으로 저에코의 둥근 형태를 가진 병변을 확인할 수 있습니다. 초음파를 통해 농양의 위치와 크기를 정확하게 파악하고, 농양에 대한 정밀 천자를 시행하여 내용물을 채취하여 병원균을 확인할 수 있습니다.

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치료 유방 농양

급성 유선 농양은 긴급하고 외과적으로 치료해야 합니다. 농양을 적시에 즉시 절개하고 세척한 후 배농관을 설치하면 향후 유선의 완전한 기능을 보존할 수 있습니다.

또한 농양을 유발한 병변(유방염, 낭종, 균열 등)에 대한 치료를 처방하고 농양 재발 방지를 위한 조치를 취합니다. 항생제 치료(세팔로스포린계: 세파졸린, 세팔렉신; 플루오로퀴놀론계: 오플록사신, 목시플록사신; 아미노글리코사이드계: 카나마이신, 토브라마이신, 아미카신, 이세파마이신), 해독액 정맥 투여, 면역자극제 치료가 시행됩니다. 통증 완화를 위해 진통제(일반 의약품: 파라세타몰, 아날진)를 처방합니다.

모유 수유 중에 유방농양이 생기면 치료 및 회복 기간 내내 해당 유방에서 모유 수유를 중단합니다.

급성 과정이 제거된 후에는 물리 치료와 치료 마사지가 처방됩니다.

예방

유방농양을 예방하려면 개인위생 규칙을 주의 깊게 따라야 합니다.

• 수유 또는 펌핑 시술 직전에 비누를 사용하여 흐르는 따뜻한 물에 손을 씻으세요.
• 매일 따뜻한 물과 세제로 땀샘을 씻으세요(젖꼭지 부위는 피하세요) 그리고 깨끗한 브래지어로 갈아입으세요.
• 매일 짧은 시간 동안 가슴을 드러내 두세요.
• 균열이 생기면 바다속비나무 오일이나 복숭아 오일, 비타민 A 용액, 베판텐이나 퓨렐란 연고를 사용할 수 있습니다.
• 모유 패드를 사용할 때는 정기적으로 교체하는 것이 필요합니다.
• 아기가 스스로 젖을 떼기 전까지는 수유를 해야 하며, 아니면 새끼손가락을 이용해 조심스럽게 젖을 떼고 입을 벌려 젖을 떼야 합니다.
• 모유가 정체되지 않도록 정기적으로 모유를 짜주세요.
• 저체온증과 가슴 부상을 예방하세요.
• 유방염과 기타 샘의 염증 과정을 적절한 시기에 치료하고, 면역 체계를 강화하고, 올바른 식사를 하세요.

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예보

적절한 시기에 병원을 방문하여 질병을 치료하면 생존에 대한 좋은 예후를 보장하고 샘 기능을 보존할 수 있습니다. 기능 제한은 질병 기간 동안만 관찰됩니다.

잘못된 치료나 늦은 치료는 영향을 받은 장기를 강제로 제거해야 할 위험이 있습니다. 진행된 경우 샘에 흉터가 생기고, 화농성 조직이 녹고, 화농성, 우유빛 분비물이 나오는 누공이 형성될 수 있기 때문입니다.

합병증을 예방하고 제때 치료를 시작하려면 샘에 통증이 느껴지거나, 붉어지거나, 압축되는 느낌이 들거나, 열이 오르거나, 중독 증상(두통, 근육통, 메스꺼움, 구토)이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

유방농양은 적절한 시기에 제거 조치를 취하면 그렇게 무섭지 않습니다.

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