유방의 유관 암종

비침습적 또는 침습적 유방암의 가장 흔한 형태 중 하나는 유방의 관암입니다.

이 종양의 특징은 무엇입니까?

• 악성 변성은 유두선의 유관 내강에서 발생합니다.
• 암세포는 선관 조직에서 직접 유래됩니다.
• 유관암은 일반적으로 비침습적 형태의 암으로, 유관 이외의 다른 조직으로 자랄 수 없습니다. 그러나 경우에 따라 주변의 건강한 조직도 영향을 받을 수 있습니다.

이 질병에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

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원인 유방의 유관 암종

여성은 남성보다 훨씬 더 많은 선세포를 가지고 있습니다. 호르몬이 이러한 세포에 미치는 영향을 고려하면, 유방암 발병 위험이 여성에게 더 높다는 것이 분명해집니다. 남성도 유방암에 걸릴 수 있지만, 발병률은 약 100배 낮은 것으로 추정됩니다.

암 발병 위험은 나이가 들면서, 특히 50세 이후에 증가할 수 있습니다.

가족 중에 이 질환을 앓은 환자가 있는 경우 암 발생 위험이 더 높습니다. 더욱이, 환자인 친척(어머니, 자매)이 가까울수록 암 발생 위험이 더 높습니다.

암 발생 위험 요인 중 하나는 무임신, 즉 불임입니다. 성공적인 임신과 출산은 이러한 위험을 줄여줍니다.

호르몬 약물을 장기간 복용하거나 경구 피임약을 장기간 사용하면 암이 발생할 위험이 높아집니다.

규칙적인 음주는 유방암을 포함한 암 발병 위험을 크게 높입니다. 따라서 특히 40세 이상 여성은 금주를 권고받습니다.

비만은 입증된 위험 요소입니다. 대부분의 경우 과도한 체중은 신체의 에스트로겐 양을 증가시켜 암성 종양이 발생할 수 있습니다.

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조짐 유방의 유관 암종

유관암은 오랫동안 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 유방 통증이나 다른 감각은 이 질환의 특징적인 증상이 아닙니다. 일부 환자는 증상이 있지만, 처음에는 거의 신경 쓰지 않습니다.

유방의 초기 유관암의 증상은 다음과 같습니다.

• 유두 주변의 피부나 유두 자체가 안쪽으로 당겨진다.
• 유관에서 분비되는 분비물로 혈액과 섞일 수 있음
• 영향을 받은 쪽, 특히 겨드랑이 부위의 림프절이 확대되고 압축됩니다.

이 과정이 광범위하게 확산됨에 따라 질병의 징후가 더욱 두드러지게 나타납니다.

• 유선이 부어 오르고 침윤으로 인해 "레몬 껍질" 모양이 나타납니다.
• 영향을 받은 샘의 모양이 변할 수 있는데, 이는 두 샘을 비교해보면 더 눈에 띕니다.
• 유두 부위에 궤양이 나타난다.
• 전이는 주로 쇄골상부와 겨드랑이 부위의 림프절에 나타난다.

암의 일반적인 증상은 피로감, 쇠약, 식욕 부진, 두통, 과민함 등입니다.

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양식

유방의 침윤성 관암

침윤성 유선관암(동의어: 침윤성, 침윤)은 가장 흔한 유방암 유형입니다. 이 명칭은 유관을 넘어 종양이 광범위하게 성장하는 것을 의미합니다.

유방의 침윤성 유관암은 유관 내부에 위치한 상피세포에서 시작됩니다. 이후 유관 외부의 유관 주변 조직으로 전이됩니다.

이 질환의 원인은 비침습성 암과 동일합니다. 증상은 초기 단계에서 이미 나타나거나, 유관 내 암이 유관을 넘어선 경우에만 나타날 수 있습니다. 이 경우 침윤성 암의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다. 유두 부위에 윤곽이 고르지 않은 단단한 부종이 나타나며, 이는 주변 조직과 융합됩니다. 유두나 유륜은 일반적으로 안쪽으로 당겨집니다.

침습성 암의 경우, 진단 결과 유선에 미세석회화가 나타납니다. 이는 종양 세포가 죽고 그에 따라 석회화가 일어나는 것으로 설명됩니다.

침습성 암은 크기와 발달 속도에 제한이 없습니다. 종양은 종양의 공격성에 따라 다른 시간에 큰 부피에 도달할 수 있습니다.

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진단 유방의 유관 암종

유방의 유관암을 진단하는 데는 다양한 방법이 사용됩니다. 가장 자주 사용되는 시술에 대해 알려드리겠습니다.

• 외부 검사 및 촉진은 월경 주기의 7일부터 10일까지 시행해야 합니다. 암이 의심되는 경우, 시술 날짜는 중요하지 않습니다. 이는 예비 검사이며, 이후 검사실 및 기기 진단 절차가 필요합니다.
• 유방촬영술은 종양이 발견되지 않더라도 암을 발견하는 데 도움이 되는 유익한 검사법입니다. 어린 나이에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 덕트그래피는 조영제라는 특수 물질을 사용하여 유관을 음영 처리하고 개통성, 윤곽, 굴곡 등을 평가하는 X선 검사입니다.
• 초음파 검사(도플러 촬영 포함)는 모든 연령대에서 시행할 수 있습니다. 이 검사의 효과는 유방촬영술과 동일하지만, 초음파 검사만으로는 샘의 미세석회화를 항상 발견할 수 있는 것은 아닙니다.
• 열화상은 적외선을 이용하여 혈액 순환이 원활하지 않고 신진대사가 느린 부위를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 유방촬영술이나 초음파보다 정보량이 부족하여 거의 사용되지 않습니다.
• MRI(자기공명영상). 조영제를 사용하지 않고도 조직 상태를 평가할 수 있습니다. 정확도가 높지만, 비용이 많이 들기 때문에 널리 사용되지는 않습니다.
• 세포학은 천자(천자를 통해 샘 조직에서 직접 채취한 물질)를 이용하여 샘 분비물에서 악성 세포를 식별하는 방법입니다.

진단 결과 유방암 유관암이 확진되면 다음 단계는 신체 전이 여부를 확인하는 것입니다. CT 스캔이 가장 흔히 사용됩니다.

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치료 유방의 유관 암종

유방 관암에 대한 가장 근본적인 치료법은 종양을 제거한 후 방사선 치료를 시행하는 것입니다. 하지만 이것이 암을 치료하는 유일한 방법은 아닙니다.

• 장기 보존 제거. 종양 제거에 동의하는 여성은 영향을 받은 유선을 장기로 보존하기를 원합니다. 일부 초기 사례에서는 실제로 가능합니다. 외과의는 유선 전체에 영향을 미치지 않고 종양을 직접 제거합니다. 이러한 수술 후에는 후속 방사선 치료가 필수적입니다.
• 유방 관암의 수술적 치료는 여러 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 1) 종양 절제술(암성 변성 부위 전체를 제거하는 방법)과 2) 절제술(보통 종양 절제 후 잔류 암세포가 발견될 때 재수술을 하는 방법)이 있습니다. 절제술은 종양의 위치를 명확히 하기 위해 초음파 또는 유방촬영술을 통해 시행하는 경우가 많습니다.

• 방사선 치료는 수술 후 암 재발을 완전히 제거하기 위해 종종 처방됩니다. 방사선 치료는 영향을 받은 샘 전체 또는 제한된 부위에 시행할 수 있습니다. 방사선 치료 장치는 선형 입자 가속기라고 합니다. 방사선 치료는 일반적으로 5주 동안 5일 동안 시행하고 2일 동안 중단하는 방식으로 진행됩니다. 방사선 치료는 암 재발 위험을 50~75%까지 줄일 수 있습니다.
• 영향을 받은 유선을 완전히 제거하는 것을 유방절제술이라고 합니다. 이러한 근본적인 수술은 상당한 크기의 암종이나 유방암에 대한 유전적 소인이 뚜렷한 경우에 처방됩니다. 유선을 완전히 제거한 후, 결손된 유방을 재건하기 위한 성형수술을 시행합니다. 이러한 수술은 종종 유방절제술과 동시에 시행됩니다.
• 화학요법. 이 치료법은 수술 결과를 개선할 수 있습니다. 암 치료에 사용할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.
  • 타목시펜은 호르몬 의존성 종양학에서 악성 세포의 성장을 억제하는 에스트로겐 수용체 차단제입니다.
  • 아로마타제 억제제(아리미덱스, 페마라, 아로마신) - 호르몬 생성을 억제하여 종양 조직에서 에스트로겐 생합성을 억제합니다.
  • 다른 항암 화학요법제(사이클로포스파마이드, 에피루비신, 독소루비신, 메토트렉세이트, 플루오로우라실)는 암세포를 사멸시키는 매우 독성이 강한 약물이지만, 경우에 따라 건강한 조직도 손상시킵니다. 이러한 약물이 골수와 소화계에 미치는 영향은 특히 두드러집니다.

어떤 치료 방법을 선택할지는 의사가 결정하며, 이는 여러 요인에 따라 달라질 수 있으므로 치료법은 개별적으로 선택해야 합니다.

예방

예방 조치에는 유선 질환의 시기적절한 치료, 유산 예방, 그리고 모유 수유 기간 준수가 포함됩니다. 모든 여성은 예외 없이 유선에 덩어리, 결절, 분비물 등이 있는지 직접 검진하는 것이 좋습니다. 유방 전문의나 산부인과 전문의의 정기 검진은 매년 받아야 합니다. 40세 이후에는 정기적인 유방 촬영술을 받는 것이 좋습니다.

가족 중에 유방암을 앓은 사람이 있으면, 다른 직계 가족도 모두 위험에 처해 있으므로 반드시 매년 유방전문의의 검진을 받아야 합니다.

종양학적 질병을 예방하기 위한 일반적인 규칙을 잊지 않는 것이 좋습니다.

• 나쁜 습관(흡연, 음주)을 버리세요.
• 스트레스를 피하세요.
• 흉부 외상을 피하십시오.
• 생식기 질환, 호르몬 불균형, 신체의 감염성 질환(만성 질환 포함)을 적절한 시기에 치료합니다.

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예보

유방의 관암의 예후는 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 악성 종양의 크기로부터;
• 림프계의 전이를 감지하여
• 조직학적 결과에 따른 악성도의 정도;
• 종양의 호르몬 의존성으로 인해
• 종양 표지자 CA 15-3 수준에서
• 치료의 시기적절함과 질에 따라 결정됩니다.

자격을 갖추고 적절하게 선택된 치료법은 환자에게 양호한 예후를 보장할 수 있는 상당한 가능성을 제공합니다. 유선관암은 치료가 가능합니다. 현재 대부분의 의료기관은 이 질환 치료에 필요한 모든 장비를 갖추고 있습니다.

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