유방 생검

유방 생검은 의학 연구 방법으로서 환자의 병든 유방에서 세포 샘플을 채취하여 세포 수준에서 현미경으로 검사하는 과정입니다. 이를 "병리형태학적 분석"이라고 합니다.

유방암이 의심되는 여성은 정확한 진단을 위해 생검을 받아야 합니다. 생검 방법에는 수술적 방법과 비수술적 방법이 있습니다. 경우에 따라 유선 조직 샘플을 채취하는 시술에 마취가 필요할 수 있습니다.

생검은 초음파나 유방촬영술과 같은 다른 현대적 연구 방법으로는 유방 조직에서 발생하는 변화의 본질을 완전히 파악할 수 없는 개별 사례에서만 시행됩니다. 종양의 유형(양성 또는 악성)을 판별하려면 생검과 같은 진단 절차가 필요하며, 이 검사의 목적은 유선 종양의 병리학적 특징을 파악하는 것입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

유방 생검의 적응증

유방 생검은 주치의가 엄격하게 정의된 경우에만 처방합니다. 일반적으로 생검 시술 전에 유방의 병리학적 변화의 크기와 위치를 파악하기 위한 다른 진단 검사도 시행합니다. 이러한 검사에는 유방 초음파 검사와 유방촬영술이 포함되며, 다른 검사는 덜 자주 사용될 수 있습니다. 심부 종양의 경우, X선 또는 초음파 검사를 통해 생검을 시행합니다.

유방 생검의 적응증:

• 젖꼭지에서 이해할 수 없는 분비물(특히 피가 섞인 분비물)이 나온다.
• 유선에 밀집된 형성물이 존재함
• 유두 부위의 변화(움푹 패임, 딱딱해짐, 벗겨짐, 색깔 변화)
• 유방 상피의 원인을 알 수 없는 궤양
• 흉부 부위의 엑스레이에 밝거나 어두운 반점이 있음
• 유방조영술이나 초음파 검사에서 유방선의 의심스러운 부위를 발견한 경우
• 피부색이 변하고 가슴 부위가 벗겨짐.

나열된 병리의 원인을 알아내려면 생검을 실시하여 유선에 종양이 있는지 확인하거나 배제해야 합니다.

환자에게 유방 생검을 처방할 때 심리적인 측면은 매우 중요합니다. 환자는 거의 항상 암울한 상황과 성급한 실망스러운 결론으로 인해 심각한 스트레스를 경험하기 때문에, 의사는 환자에게 이 시술의 목적을 정확하게 설명해야 합니다. 의료 전문가의 임무는 대부분의 경우(약 80%) 생검 결과가 음성이라는 사실을 환자에게 알리는 것이며, 이는 매우 좋은 지표입니다.

유방 생검 준비

유방 생검은 환자가 시술을 성공적으로 수행하기 위해 특정 조치를 취해야 하는 진단 시술입니다.

유방 생검을 준비하려면 다음과 같은 금지된 행동을 해야 합니다.

• 알코올이나 혈액 응고를 억제하고 혈전 형성을 막는 약물(예: 아스피린 및 유사체와 같은 항응고제)을 섭취하는 것은 허용되지 않습니다.
• MRI 생검 시술은 임산부나 임신이 의심되는 여성에게는 권장되지 않습니다.
• 환자에게 심장 조율기가 이식된 경우 생검 중 자기공명영상을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
• 여성은 신체의 면역 체계가 특정 물질(알레르기)에 반응하는 경우 사전에 의사에게 알려야 합니다.

시술 직전에 여성은 담당 의사의 모든 지시와 권고를 따라야 합니다. 생검 당일에는 화장품 로션, 데오도란트, 또는 발한 억제제 사용을 삼가야 합니다. 시술 전에는 장신구, 안경, 보형물(있는 경우)을 제거해야 합니다.

여성은 심리적으로, 그리고 진통제 내성이 약한 경우를 대비하여 환자를 지지하고 집으로 돌아갈 수 있도록 도와줄 사랑하는 사람과 함께 의료기관에 도착하는 것이 좋습니다. 원칙적으로 이 진단 절차가 처방될 때 심각한 우려는 없습니다. 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다. 의사는 환자에게 처방된 생검의 종류와 절차에 대해 미리 안내할 것입니다.

유방 생검 바늘

유방 생검(흡인)은 가느다란 바늘을 사용하여 환부의 체액을 확인하고 제거하기 위해 시행됩니다. 이 시술 후, 체액은 적은 수의 세포를 기반으로 진단을 내리는 숙련된 전문가인 세포학자에게 보내집니다.

고형 종양이 있는 경우, 더 두꺼운 직경의 바늘을 사용하여 종양에서 작은 조직 조각을 제거합니다.

유방 생검 바늘은 일반적으로 여러 구성 요소로 이루어져 있으며, 세포학적 및 조직학적 검사 중 생검(장기 조직 물질)을 얻는 데 사용됩니다. 특수 초음파 마커를 통해 생검 바늘의 위치를 정확하게 파악할 수 있습니다. 생검 바늘의 가장자리가 둥글게 말려 있어 외상 없이 삽입할 수 있습니다. 생검 바늘의 직경이 다양하여 종양의 특성에 따라 세포학적 물질을 채취할 수 있습니다. 따라서 최소한의 세포 수만으로도 진단이 가능합니다.

안타깝게도 악성 종양은 종종 이질성을 보입니다. 즉, 암성 종양과 양성 종양이 모두 존재할 수 있습니다. 생검 바늘이 암성 종양의 양성 부위를 관통하면 "위음성" 진단이 내려집니다. 이러한 이유로 의사들은 종종 수술적 방법을 선택하여 병변 부위를 제거합니다. 병리학자는 여러 조직 절편을 동시에 검사하여 암세포의 존재 여부를 확인합니다. 따라서 수술적 생검을 통해 정확한 진단을 확정합니다.

유방 생검은 어떻게 진행되나요?

유방 생검은 경험이 풍부한 유방전문의, 외과의 또는 영상의학과 전문의가 외래에서 시행합니다. 이 시술에는 여러 종류가 있으며, 구체적인 상황에 따라 선택해야 합니다. 주치의는 유선 검사와 특정 검사 결과를 바탕으로 종양의 크기, 위치, 그리고 여성 유방 병변의 다른 요소들을 고려하여 환자에게 최적의 생검 방법을 권고합니다.

당연히 시술 전 모든 환자는 "유방 생검은 어떻게 진행되나요?"라는 질문을 궁금해합니다. 의사는 환자가 궁금해하는 모든 질문에 답하고 진단 시술에 대한 준비를 철저히 해야 할 의무가 있습니다.

생검 시 환자는 앙와위 또는 옆으로 누워 의사를 마주 봅니다. 검사 중에는 움직이지 않고 조용히 누워 있어야 합니다. 그 후 국소 마취를 시행하고 초음파 센서를 이용하여 손상된 조직의 위치를 확인합니다. 그 후 바늘을 삽입하여 병변 부위로 이동합니다. 생검 바늘을 삽입할 때 약간의 압박감이 느껴질 수 있습니다. 전체 영상은 특수 장치를 통해 모니터링됩니다. 병변 조직 검체를 채취하는 데는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 가는 바늘,
• 두꺼운 바늘,
• 진공,
• 수술적 생검.

시술이 완료된 후, 지혈을 위해 필요한 조치를 취하고(특히 얼음 팩 형태의 냉찜질을 시행하고), 상처 부위에 압박 붕대를 감습니다. 이 시술에는 봉합이 필요하지 않습니다. 전체 시술은 약 1시간 정도 소요됩니다. 생검 후 24시간 동안은 활동적인 신체 활동을 하지 않는 것이 좋습니다.

소위 "천자 생검"을 위해 특수 바늘을 사용하여 영향을 받은 유선의 특정 부위를 천자하고, X선, MRI, 초음파 등의 검사 방법을 병행합니다. 채취한 조직 샘플은 즉시 특수 조직 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 피부 부위 천자는 일반적으로 잘 견디며, 환자는 약간의 불편함만 느낍니다. 통증 완화를 위해 표재성 마취(피하 마취제 주입, 생검 바늘이 삽입될 피부 부위를 "고정"시키는 방법)를 사용할 수 있습니다.

의학의 끊임없는 발전은 혁신적인 생검 방법의 출현에 기여하고 있습니다. 특히, 현재 이 시술에는 일회용 자동 바늘과 생검총이라는 새로운 도구가 사용되고 있습니다. 이러한 진단 장비를 사용하면 "절단 생검"이 더욱 효과적으로 수행됩니다(이 경우 유선의 연조직을 채취하여 분석합니다). 미세 바늘 천자 생검은 천자총에 미리 삽입된 좁은 직경의 일회용 바늘을 사용하는 것으로 요약됩니다. 이 도구는 초고속으로 작동하며 특수 칼날 바늘을 발사하여 종양 조직의 얇은 기둥을 잘라냅니다. 이러한 검사에서 중요한 점은 결과의 정확도가 최대 95%라는 것입니다.

유선의 미세 바늘 생검

유선 조직 생검은 유선 내 병리학적 신생물의 특성을 확인하기 위해 후속 세포학적 분석을 위해 유기물(세포 및 조직)을 채취하는 과정입니다. 천자 생검은 유방 촬영술과 초음파 검사에서 용적 형성이 관찰되고 정확한 진단에 의문이 있는 경우 처방됩니다. 즉, 천자 생검을 통해 추가 현미경 검사를 위한 세포 풀을 확보할 수 있습니다.

유선 천자 생검은 손상된 유선에서 세포를 채취하여 현미경 검사를 목적으로 하는 가장 간편한 진단 방법입니다. 본질적으로 이 유형의 생검은 일반적인 근육 주사와 유사합니다. 이 유형의 생검은 일반적으로 진료실에서 시행되며 세 가지 주요 단계로 구성됩니다.

• 주사기에 부착된 얇은 바늘을 조직에 삽입하는 것;
• 조직 조각과 체액을 주사기에 모으는 것
• 바늘 제거.

FNAP(세침흡인생검) 방법은 현대 임상에서 활발히 사용되고 있으며 매우 유익한 정보를 제공합니다. 이 검사의 목적은 유선 종양의 악성 또는 양성 여부를 판별하는 것입니다. 환자의 수술적 치료 결정은 생검 결과에 따라 달라집니다.

이 시술은 외래 환자를 대상으로 시행됩니다. 이 시술을 위해 환자에게 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 아스피린과 항응고제 사용은 금지되어 있으며, 환자는 특정 약물에 대한 알레르기 반응 발생 가능성을 의사에게 미리 알려야 합니다.

천자 방법은 다양합니다. 어떤 경우에는 가느다란 치바(Chiba)형 바늘을 사용하여 소량의 병적인 세포나 액체 내용물을 채취하고, 다른 경우에는 직경이 약간 더 두껍고 검사를 위한 매끄러운 조직 조각을 얻을 수 있으며 국소 마취가 필요한 생검 바늘을 사용합니다. 이러한 생검 방법을 "절제"라고 합니다. 위에서 설명한 생검 원리를 기반으로 한 방법은 변형될 수 있습니다. 천자 생검에서는 초음파 제어 하에 피부를 천자하여 바늘을 종양 조직에 직접 삽입합니다. 바늘을 제거하면 천자한 조직을 슬라이드로 옮겨 조직 검사를 진행합니다.

유선 천자 생검은 암 재발, 전이, 그리고 비대상성 체세포 병리의 경우 금기입니다. 이 진단법의 장점은 통증이 없고, 외상이 적으며, 전신 마취가 필요 없고, 환자를 특별히 준비할 수 있다는 것입니다. 시술 후 무균성 염증이나 조직 내 혈종과 같은 다양한 합병증은 매우 드뭅니다.

채취한 세포 물질의 양과 질을 평가한 후, 세포학자는 시술 반복 여부를 결정합니다. 따라서 결과의 정확도를 높이기 위해 2~3회의 천자 채취가 가능합니다. 유선 천자 생검은 평균적으로 최대 20분 정도 소요됩니다. 채취한 물질의 세포학적 검사 최종 결과는 병리의 복잡성에 따라 달라지며, 1~7일 이내에 결과를 얻을 수 있습니다.

유선조직의 트레핀 생검

유선 조직 생검에는 여러 유형이 있습니다. 따라서 종양이나 낭종의 유형과 발달 정도를 정확하게 진단하기 위해 종양 전체(절제) 또는 특정 부분(절개)을 절제하는 수술적 중재 방법을 사용할 수 있습니다. 즉, 이를 "트레핀 생검"이라고 합니다.

유선조직의 천공 생검은 특수 팔린카 바늘을 사용하여 시행합니다. 이 시술은 국소 마취와 전신 마취 모두에서 시행할 수 있습니다. 이 바늘은 커터가 달린 막대와 맨드렐이 달린 캐뉼라로 구성됩니다. 맨드렐은 스타일렛이 달린 길고 유연한 튜브로, 외과의는 메스로 미리 만든 절개 부위에 종양 표면과 접촉하는 지점까지 맨드렐을 조심스럽게 삽입합니다. 맨드렐을 제거한 후, 캐뉼라를 사용하여 암 조직 부분을 잘라냅니다. 이 경우, 튜브를 커터를 사용하여 막대에 주기적으로 삽입한 후, 얻은 세포 물질과 함께 제거합니다. 낭종이 있는 경우, 캐뉼라를 사용하여 내용물을 흡입합니다. 삽입된 전기응고기를 사용하여 낭종 벽을 소작합니다. 이러한 유형의 생검의 결과로 검사의 정확도를 극대화할 수 있습니다.

천공 생검으로 얻은 종양 조각은 더욱 심층적인 형태학적 연구를 위한 재료입니다. 이 재료를 확보하면 종양의 세포 구성에 대한 철저한 조직학적 분석과 미세 구조를 파악할 수 있습니다.

유선조직의 천자 생검과 천자 생검은 일반적으로 방사선 치료 전이나 수술 중에 진단적 부문별 절제술을 대체하기 위해 시행됩니다. 이러한 유형의 생검은 환자에게 어느 정도 위험을 초래할 수 있으므로 예외적인 경우에만 시행된다는 점에 유의해야 합니다.

진공 보조 유방 생검

유방 생검은 진단과 치료 기능을 결합한 방법으로 시행될 수 있습니다. 특히, 진공 생검에 대해 이야기하겠습니다.

유선 진공 생검은 초음파와 X선 제어 하에 시행됩니다. 이 검사법의 주요 장점은 단 몇 분 만에 여러 조직 샘플을 채취할 수 있다는 점인데, 이는 스프링 메커니즘이 장착된 시스템을 사용하는 천자 생검이나 천공 생검으로 채취하는 세포 샘플보다 8배 더 많은 양을 얻을 수 있다는 것입니다.

진공 생검은 특수 생검 바늘을 한 번 삽입한 후, 바늘구멍을 회전시켜 진공을 통해 조직을 특수 구멍으로 흡입한 후 빠르게 회전하는 칼날로 절제하는 시술입니다. 이를 통해 최소한의 외상으로 여러 개의 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.

생검 바늘 삽입 후 점진적인 움직임으로 인해 흉부 손상 위험이 예방되고, 작은 유선 조직 생검 시술이 용이해집니다. 따라서 진단의 정확도가 높아지고, 검사 중 촉진되지 않는 유선 조직 병변의 진단 정확도가 향상됩니다. 진공 생검법의 또 다른 중요한 장점은 국소 마취가 충분하다는 것입니다.

진단 목적으로 유방 생검(VAB)을 시행하는 주된 목적은 만져지지는 않지만 X선 촬영을 통해 관찰되는 유선 종양이나 낭종의 특성을 파악하는 것입니다. 또한, 이러한 생검은 유방에 악성 신생물이 있는 경우 예후를 정확하게 판단하는 데에도 사용됩니다.

치료 목적으로 유방 진공 생검을 시행하는 적응증은 검사 중 만져지지 않는 양성 종양(섬유선종, 섬유경화증, 미세석회화)을 제거하는 것입니다. 이 시술은 외과적 개입의 대안으로 사용됩니다. 그러나 치료 목적으로 유선 진공 생검을 시행하는 데 있어 주요 제한 요인 중 하나는 종양의 악성 여부라는 점에 유의해야 합니다.

유선의 미세 바늘 생검

유선 조직 검사는 여성의 유방에서 병변을 발견하고 그 구조, 유형, 그리고 그 특징을 파악하기 위해 시행되는 일종의 외과적 시술입니다. 이후 검사의 주요 검사 재료는 유선 조직 검사를 통해 채취한 세포 또는 조직 조각입니다.

유선 세침 생검은 유선에서 발견되는 비촉지성 신생물을 검사하는 가장 간단하고 일반적인 방법입니다. 이 시술은 낭종이나 종양에서 세포 물질을 채취하도록 특별히 고안된 가느다란 생검용 바늘을 사용합니다.

이 조작은 어떻게 진행될까요? 환자는 소파에 앉은 자세로 누워 있습니다. 의사는 유방 피부에 생검 부위를 표시하고, 그 표면을 소독제로 처리합니다. 그 후, 주사기에 달린 가느다란 바늘을 샘에 직접 삽입하고, 피스톤을 뒤로 당겨 일정량의 조직을 주사기로 빨아들여 검사를 진행합니다.

이 생검 방법은 체액으로 가득 찬 낭종과 종양을 구별할 수 있는 빠르고 최소 침습적 진단 절차입니다.

세침 생검 외에도 샘의 두꺼운 바늘 생검도 시행될 수 있습니다. 이는 초음파 검사나 유방 촬영술에서 유방에 어떤 조직이 명확하게 보이거나, 의사가 환자 진찰 중 혹을 만져볼 때 시행됩니다. 이 시술은 세침 생검보다 직경이 약간 더 두꺼운 바늘을 사용하는데, 이를 통해 여러 개의 병리 조직 샘플을 채취하여 즉시 특수 조직 검사를 통해 암세포를 식별할 수 있습니다.

바늘 생검을 시행할 때는 더욱 정확한 그림을 얻기 위해 유방조영술, 초음파, 자기공명영상 등의 다른 영상 방법을 추가로 사용한다는 점에 유의해야 합니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

입체정위 유방 생검

여성의 유방에 덩어리, 종양 또는 기타 종양이 있는 것으로 진단된 경우 정확한 진단을 내리기 위해 유방 생검이 필요합니다.

추가적인 실험실 검사를 위해 조직과 세포 물질을 수집하는 데 사용되는 여러 가지 생검 방법 중에서 입체 검사 생검이 주목할 만합니다.

유선조직 입체검사는 하나의 바늘로 여러 부위에서 조직을 채취하여 후속 조직학적 검사를 시행하는 것을 말합니다. 신생물이 상당히 깊은 곳에 위치한 경우 이 과정이 필수적입니다. 시술 중에는 가늘고 굵은 생검 바늘을 사용할 수 있습니다. 시술 자체는 디지털 유방촬영술과 여러 대의 초음파 기계의 제어 하에 진행됩니다. 유방촬영술을 통해 이온화 방사선(즉, X선)을 생성함으로써 의사는 필요한 기구를 병변 부위로 정확하게 이동하여 세포 물질을 채취할 수 있습니다. 의사가 이러한 유형의 생검을 처방하기 전에 환자는 유방조직을 다양한 각도에서 검사하는 X선 검사를 받습니다. 이를 통해 여러 장의 사진을 확보하여 종양의 위치와 특성에 대한 더욱 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

입체조준 생검은 여성의 유방에서 원인을 알 수 없는 농후한 덩어리가 발견되는 경우, 유선조직의 조직 구조가 손상된 경우, 이전에 수술을 받은 부위에 미세석회화(칼슘 침전물)가 있는 경우에 사용됩니다.

정위 생검 시술은 사실상 통증이 없으며, 최종 결과의 정확도는 수술적 생검과 동일합니다. 또한, 수술적 개입의 결과와 달리 피부나 유선 조직에 흔적이나 결함을 남기지 않습니다. 또한, 정위 생검 후 회복 기간도 훨씬 짧습니다.

유선의 세침흡인생검

유방 생검은 여러 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 가장 흔하고 간단하며 자주 사용되는 진단 방법 중 하나는 세침흡인생검(FNAB)입니다. 이 진단 방법은 유방의 조직이 만져지지 않을 때 선택됩니다.

이 시술은 주사기에 부착된 매우 가늘고 속이 빈 바늘을 이용하여 의심스러운 피부 부위에 구멍을 내어 시행합니다. 이 바늘은 병적인 세포의 양성 또는 악성 여부를 확인하기 위해 특별히 고안되었습니다. 생검 바늘은 작동 원리상 진공 펌프와 유사합니다. 즉, 진공 펌프의 도움을 받아 세포 물질을 주사기로 흡입하여 추가 검사를 진행합니다.

세침 생검 시 환자는 소파와 테이블에 눕습니다. 의사는 한 손으로 유방 부위를 고정하고 가느다란 생검 바늘을 지정된 부위로 향하게 하여 조작합니다. 이 경우 생검 바늘은 정맥혈 채취에 사용되는 바늘보다 훨씬 가늘다는 점에 유의해야 합니다. 낭종이나 종양의 세포질이나 체액은 바늘 구멍을 통해 주사기로 흡입됩니다.

흡인 생검은 종양과 체액으로 가득 찬 낭종을 구별하는 간단한 방법입니다. 이 방법을 사용하면 침습적인 시술을 피할 수 있습니다. 세포 물질 채취가 실패하면 추가 진단 절차가 필요할 수 있으며, 복잡한 경우에는 수술적 치료가 사용됩니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

유선의 핵심 생검

유방 생검은 특수 장비, 특히 다양한 직경의 생검 바늘을 사용하여 세포 또는 조직 물질을 수집한 후 추가적인 실험실 검사를 통해 유방의 병리적 형성의 특성을 파악하는 방식으로 수행됩니다.

유선 중심부 생검(의학적 용어로 "중심 바늘 생검")은 굵은 바늘을 사용하는 진단 방법입니다. 이 방법을 사용하면 피부뿐만 아니라 특정 장기에서도 세포와 조직 전체를 채취할 수 있습니다. 여기서는 유선에 대해 이야기합니다. 따라서 중심부 생검과 조직 기둥의 조직학적 검사를 통해 신생물의 양성 또는 악성 여부를 판별하고, 이후 질병 치료에 대한 적절한 전략을 수립할 수 있습니다.

중심부 바늘 생검은 바늘을 조직 깊숙이 삽입하고 "칼럼"(병리학적 분석을 위한 조직 검체)과 함께 세포로 되돌려 보내는 특수 자동 장치를 사용합니다. 조직은 외부 보호 덮개를 사용하여 즉시 절단합니다. 이 과정을 여러 번(3~6회) 반복합니다.

[ 12 ]

유방 종양 생검

자가 검진 중 유방에 미세한 변화가 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 검진 중 의사가 종양을 의심하는 경우 생검(침습적 조직 검사)을 시행해야 합니다. 유선에서 종양이 발견되었을 때의 치료 전략에는 여러 가지 검사 방법이 사용되며, 이러한 검사들을 종합적으로 활용하여 원격 전이 여부를 판단할 수 있습니다.

유방 생검은 종양의 양성 또는 악성 여부를 판별하는 가장 정확한 진단 방법 중 하나입니다. 생검 전에 촉진, 초음파, 유방촬영, 신티그래피(방사성동위원소 검사), 컴퓨터단층촬영, 혈액 종양표지자 검사 등의 검사가 일반적으로 처방됩니다.

유방 종양 생검은 종양의 진행 정도, 환자 상태, 그리고 추가 검사 결과에 따라 여러 가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 가장 간단한 방법은 세침 생검이지만, 충분한 정보를 제공하지 못할 수 있습니다. 이 경우, 더 정확한 조직학적 검사 결과를 얻기 위해 트레판 생검이나 코어 생검을 사용합니다. 이러한 시술은 국소 마취 하에 외래에서 시행됩니다.

중심부 및 천공 생검은 종양의 조직학적 구조를 확인할 뿐만 아니라 HER2 수용체와 스테로이드 호르몬 수용체 수치를 검사하기에 충분한 양의 조직을 얻을 수 있는 기회를 제공합니다. 이러한 정보는 수술적 개입이 아닌 보존적 치료 요법을 처방하는 질병 초기 단계에서 매우 중요합니다.

종양의 크기와 위치에 따라 생검 방법이 선택됩니다. 따라서 흉골 근처 흉부 조직에 위치한 작은 종양의 경우, 세침 생검이나 정위 생검이 최적의 검사 방법입니다. 경우에 따라 수술 생검을 사용할 수 있으며, 수술 생검 역시 적응증이 있습니다.

생검 방법을 선택한 후, 의사는 환자에게 시술에 대한 자세한 설명을 제공하고, 필요성과 장점을 설명하며, 발생 가능한 위험과 합병증에 대해 경고합니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

유방낭종 생검

낭종 형성이 발견되면 유방 생검을 시행할 수 있습니다. 낭종은 치밀한 결합 조직인 외막과, 묽거나 화농성 또는 혈성 등 다양한 농도를 가질 수 있는 내막으로 구성됩니다. 낭종 종양의 크기 또한 수 밀리미터에서 5cm 이상까지 다양합니다. 낭종 형성은 유선 조직 검사 중 쉽게 만져집니다. 일반적으로 통증이 없는 봉합선이며, 윤곽이 뚜렷하고 균일합니다.

모든 여성은 낭종이 소위 "낭포성 섬유성 유방병증"의 특정 증상이라는 것을 알고 이해해야 합니다. 낭포성 섬유성 유방병증은 기저 질환 또는 전암성 질환으로 간주되는 매우 위험한 질환입니다. 따라서 유방 낭종을 진단할 때는 가능한 한 빨리 유방 전문의를 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 매우 중요합니다.

유방 낭종 생검은 유방 내 비정형 세포의 존재를 배제하거나 확인하는 중요한 연구 방법으로 간주됩니다. 이 침습적 방법은 후속 세포학적 분석을 위해 조직 입자나 낭종 내용물을 수집하는 데 사용됩니다. 천자 생검은 유방촬영술, MRI, 초음파, 기낭조영술 등 다른 검사 방법과 함께 처방됩니다.

유방 낭종의 천자 생검은 전문의의 엄격한 감독 하에 외래에서 시행되며, 피부와 연조직에 거의 외상을 입히지 않아 절대적인 안전성을 보장합니다. 세포 물질을 채취하기 위해 가는 바늘을 사용하고, 조직 검체를 얻기 위해 더 두꺼운 바늘이나 생검총(소위 "트레판 생검")을 사용합니다. 분석을 위해 채취된 검체는 질병의 정확한 진단을 위한 특수 검사(조직학적, 세포학적)를 실시하기 위해 병리형태학 검사실로 보내집니다.

천공 생검은 의사가 여성 유방에 낭종이나 악성 종양이 있다고 의심하는 경우에만 처방됩니다. 천자 생검은 가느다란 바늘을 사용하여 낭종 내용물을 완전히 배출하기 때문에 치료적 조치로 간주될 수 있습니다. 이렇게 하면 낭종이 비워지고 벽이 접착되어 형성물이 사라집니다. 이 치료 방법은 단일 낭종에 가장 적합하며, 유방 전문의들이 효과적이고 외상이 적은 방법으로 자주 사용합니다.

[ 17 ], [ 18 ]

유방 섬유선종 생검

유방 생검은 다양한 병리, 특히 낭종과 종양을 확인하기 위해 시행됩니다. 가장 흔한 양성 유방 종양 중 하나는 섬유선종으로, 공처럼 생겼으며 섬유 조직에서 발생합니다. 이 병리는 30세 미만의 여성에게 가장 흔하게 발생합니다. 섬유선종은 기질 세포 또는 섬유결합 세포를 포함하고 있으며, 종양 자체의 직경은 일반적으로 3mm를 넘지 않지만, 직경이 5cm에 달하는 경우도 있습니다.

섬유선종의 원인은 다양할 수 있습니다. 그중에서도 월경 전이나 임신 중 에스트로겐이 유선 내부 구조에 미치는 영향을 들 수 있습니다. 섬유선종 진단은 유선 검사 및 촉진을 통해 이루어지며, 이후 초음파 검사, 유방 촬영술, 생검이 처방됩니다.

유선 섬유선종 생검은 종양의 유형(양성 또는 악성)을 높은 정확도로 판별할 수 있는 유일한 임상 검사 방법입니다. 이 시술은 생검 바늘을 사용하여 조직을 채취하여 분석하는 방식으로 진행됩니다. 20~25세 환자는 유방촬영술과 초음파 검사에서 섬유선종의 모든 증상이 나타나면 생검이 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 단일 림프절로 나타납니다.

유방암 예방을 위한 섬유선종 세포 검사를 위해서는 유방 생검이 필요합니다. 예를 들어, 통계에 따르면 잎 모양 섬유선종은 10%의 경우 육종으로 변성됩니다. 잎 모양 섬유선종을 완전히 제거하지 않으면 재발하는 것으로 알려져 있습니다. 필로이드 형태의 섬유선종은 수술적 치료로만 치료할 수 있습니다. 근치적 유방절제술은 악성 신생물을 효과적으로 치료하는 유일한 방법입니다.

따라서 종양을 절제하고 그 조각을 채취하여 조직 검사를 진행한 후에야 명확한 진단을 내릴 수 있습니다. 임신을 계획 중인 여성은 섬유선종을 긴급히 제거하는 것이 권장됩니다. 출산과 함께 발생하는 여성 신체의 호르몬 변화는 섬유선종의 활발한 발달을 촉진하고, 심한 경우 암으로의 악화를 유발할 수 있기 때문입니다. 또한, 섬유선종은 유관을 막아 모유의 흐름을 방해하여 유방병증을 유발하고, 이는 수유부에게 매우 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

유방암 생검

유선 조직 검사는 병리학적 소견의 양성 또는 악성 여부를 확인하기 위해 시행됩니다. 안타깝게도 유방암 발병 위험에서 자유로운 여성은 없으며, 유방암 발생률은 해마다 증가하고 있습니다. 특히 유전적 소인이 있는 여성은 유방 전문의의 정기 검진을 받는 것이 중요합니다. 초음파, 유방 촬영술, MRI와 같은 의학적 검사 및 진단 검사를 통해 건강 문제를 제때 발견하고 치료할 수 있습니다.

암 조기 진단을 위해서는 유방 촉진을 통한 자가 검진과 산부인과 정기 검진이 매우 중요합니다. 유선에 변화가 발견되면 정밀 검진을 받아야 하며, 원인을 알 수 없는 종양이 의심되는 경우 조직 검사를 시행해야 합니다.

유방암 생검의 주요 목적은 병리학적 부위에서 생물학적 물질, 즉 조직을 얻는 것입니다. 천자 후, 조직 샘플을 실험실 조직학적 검사를 통해 구성 세포의 유형을 확인합니다. 이 시술은 가늘거나 굵은 바늘을 사용하는 흡인법을 사용합니다. 절개(개방) 생검은 종양 절제를 목표로 하는 외과적 수술을 배경으로 시행하는 경우가 가장 많습니다.

유방암 생검 방법은 종양의 위치와 크기, 전이 여부, 비정형 병변의 수 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 생검은 국소 마취 하에 시행합니다. 악성 종양이 재발한 경우, 생검 결과가 치료 선택에 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 이 경우, 생검의 목적은 암의 재발 또는 전이의 원인을 파악하고 진단을 명확히 하는 것입니다. 이를 위해 바늘 생검이나 정위 생검이 사용됩니다. 폐 전이가 의심되는 경우, 기관지경을 사용하여 생검을 시행합니다. 기관지경은 기관지와 기관지에 삽입하여 의심스러운 조직 부위를 시각적으로 검사하는 특수 의료 기구입니다.

유방 생검 결과

유방 생검은 확인된 질병에 대한 후속 치료를 목적으로 종양의 유형을 판별하는 데 도움이 됩니다.

유방 생검 결과는 시술 후 며칠 후에 나옵니다. 병리학자는 채취한 조직 샘플을 면밀히 검사하여 조직의 크기, 위치, 경도, 색상, 암세포 존재 여부에 대한 모든 필요한 정보를 반영하는 결론을 도출해야 합니다. 양성 종양의 존재를 나타내는 생검 결과는 담당 의사의 소견과 일치해야 합니다. 의사가 진단에 의심을 품고 유방 조영술 결과에서 암 증상이 발견되면 추가 검사와 함께 재생검을 시행해야 합니다.

생검 검체에서 암세포가 발견되는 경우, 병리학자는 악성 종양의 유형, 호르몬 의존성, 그리고 이후 치료 계획 선택에 영향을 미치는 기타 요인에 대한 정보를 결론에 포함해야 합니다. 생검 검체 검사에서 얻은 결론(형태학적, 조직학적)에 따라 유방 생검 결과는 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 정상 - 세포의 모양과 크기가 정상적인 범위 내에 있음을 나타냅니다. 그러나 추가적인 비정형적 봉입체나 세포체는 감지되지 않습니다.
• 불완전 - 모호한 데이터나 수집된 자료의 양이 부족하여 추가 검토가 필요함을 나타냅니다.
• 비암성 - 조직 샘플에 비정상적인 세포 군집이나 비정형 화합물이 존재하며, 그 특성이 종양 과정과 관련이 없음을 나타냅니다. 이러한 정보는 유선 낭종, 염증 과정 또는 유방염을 나타낼 수 있습니다.
• 양성 – 종양이 존재하지만 암의 특징인 "관상동맥 성장" 구역이나 세포 가닥이 없음을 나타냅니다.
• 악성 - 생검 후 이러한 결과는 암성 종양의 존재, 그 구체적인 위치, 모양, 경계, 그리고 발달 단계를 나타냅니다. 동시에, 종양 과정의 악성으로 인해 세포에 명백한 변화가 나타납니다.

유방 생검 후 합병증

유방 생검은 시술이 올바르게 시행된다면 최소 침습적이지만, 주로 감염 과정과 관련된 여러 위험과 합병증 발생 가능성이 있습니다. 위험과 관련하여, 임산부와 항응고제를 복용하는 환자에게는 시술에 대한 금기 사항이 있음을 유의해야 합니다. 특정 약물에 대한 신체 알레르기 반응 발생 가능성에 대해 사전에 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

유방 생검 후 합병증으로는 광범위한 멍, 부기, 유방 형태 변화, 발열, 생검 중 천자 부위의 발적이 있습니다. 상처에서 다양한 분비물이 나올 수 있는데, 이는 감염을 시사합니다. 이러한 경우 감염은 즉각적인 치료가 필요하므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

생검 중 전신 마취를 시행한 경우, 일시적인 방향 감각 상실, 어지럼증, 메스꺼움 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 불쾌한 증상은 수술 후 24시간 이내에 사라집니다. 합병증 발생 가능성에도 불구하고, 시기적절한 진단이 가장 중요하므로 생검 시술의 위험과 종양 발생 위험을 비교하는 것이 중요합니다. 이는 건강뿐만 아니라 인간의 생명에 대한 구체적인 위협에 대해서도 이야기하고 있을 수 있습니다.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

유방 생검은 어디에서 받을 수 있나요?

유방 생검은 외래환자를 대상으로 의료 시설에서 시행됩니다.

많은 여성들이 시술 전 유방 생검을 어디서 해야 할지 고민합니다. 정답은 전적으로 여성의 선택에 달려 있습니다. 국립 병원, 현대 유방학 전문 병원, 종양학 검사실, 또는 개인 병원 중 어디를 선택해야 할지 고민하게 됩니다. 검사 후 의사는 환자에게 시술할 특정 장소를 안내하는 경우가 많습니다. 유수한 병원의 전문의들이 신중하게 시술을 진행하기 때문에 의심되는 종양의 존재 여부와 종류를 정확하게 판단할 수 있습니다.

의료 센터에서는 환자에게 필요한 권고 사항을 제공하고, 유방 생검에 대한 정신적 준비를 돕습니다. 또한, 수술 기법 및 합병증 위험과 관련된 모든 질문에 대한 답변을 제공합니다. 의사는 유선 병변 진단을 위해 필요한 생검 유형을 결정합니다. 현대 생검 유형 중 주목할 만한 것은 다음과 같습니다.

• 천자(특수한 얇은 바늘을 유방선에 삽입하여 추가 검사를 위해 조직을 채취함)
• 절제술(국소 마취를 사용하여 발견된 덩어리를 제거하여 이후 세포학적 검사를 실시함)
• 절개(영향을 받은 장기 조직의 제거)
• 흡인(낭종의 내용물을 주사기로 빨아내는 것).

유방 생검 비용

주치의의 권고에 따라 국립 병원에서 시행하는 유방 생검은 거의 대부분 무료입니다. 생검 시술 예약에는 상당히 긴 대기 시간이 소요될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 경우에 따라, 의사가 생검을 처방할 때 고품질 장비나 자격을 갖춘 전문의가 부족하여 유료 개인 병원에서 진단 검사를 받도록 권할 수도 있습니다.

개인 병원이나 의료기관에서 유방 생검을 받는 비용은 여러 요인에 따라 달라집니다. 우선, 시술의 복잡성과 생검 유형을 고려해야 합니다. 여러 개의 천자가 필요한 경우 시술 자체의 총 비용도 그에 따라 증가하기 때문입니다.

생검을 어디에서 할지는 궁극적으로 환자에게 달려 있습니다. 여러 병원의 가격을 한 번에 문의하여 재정 여건에 맞는 최적의 옵션을 선택할 수 있습니다. 물론 병원의 신뢰성, 최신 장비의 가용성, 그리고 의료진의 높은 전문성이 가장 중요합니다. 따라서 인간의 건강에 있어서 가격은 그다지 중요하지 않습니다.

유방 생검 후기

유방 생검은 상당히 심각한 문제이며, 거의 항상 여성에게 불안, 두려움, 그리고 걱정을 유발합니다. 의사가 이 시술의 필요성을 설명했음에도 불구하고, 많은 여성들이 이 방법을 피하고 인터넷에서 정보를 검색하거나 다른 의료 전문가와 상담하려고 합니다. 그러나 유방에 심각한 변화가 있고, 특히 유방 조영술이나 초음파 검사와 같은 여러 의학 연구를 통해 확인된 경우, 생검은 불가피합니다.

인터넷 포럼에서 유방 생검에 대한 후기를 찾아볼 수 있으며, 이 시술을 받은 대다수의 여성들이 그 필요성과 중요성에 대해 의견을 표명하고 있습니다. 결국, 생검을 통해 유방 조직의 변화에 대한 신뢰할 수 있고 정확한 정보를 얻어 질병을 조기에 발견하고 효과적인 치료를 시작할 수 있습니다.

유방 생검은 암 진단과 종양의 정확한 진단에 필수적입니다. 생검을 통해 채취한 세포 물질을 면밀히 검사함으로써 의사는 병리의 악성 여부뿐만 아니라 유방 손상의 정도도 파악할 수 있습니다. 수술적 치료를 계획할 때 생검의 필요성은 더욱 커집니다.