초음파 검사는 오늘날 가장 일반적인 진단 방법 중 하나로 여겨집니다. 초음파를 시행하는 의사에게는 검사 결과가 시각적으로 간단하고 명확하지만, 환자 본인은 그렇지 않습니다. 환자는 화면의 이미지뿐만 아니라 의사가 사용하는 용어 때문에 혼란스러워하는 경우가 많습니다. 예를 들어, 유선에 무반향이 있다면 무엇일까요? 걱정해야 할까요? 어떻게 치료해야 하며, 꼭 필요한 것일까요?
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원인 유방의 무발성 종괴
이 문구를 조각조각 분석해 보겠습니다.
- "anechoic"은 "an"이 아니고, "echo"는 소리이고, "gen"은 형성, 발달을 의미합니다. 따라서 "anechoic"은 문자 그대로 "반사하지 않는 소리"(이 경우 초음파 진동을 의미)를 의미합니다.
- "형성"은 정상적인 범위를 벗어나서 장기에 형성된 것(조직 증식, 비정형적 포함 등)입니다.
그렇다면 걱정해야 할까요? 모든 환자는 한 가지 규칙을 알아야 합니다. 무반향성 소견은 진단이 아니라 초음파 영상에 대한 설명일 뿐입니다. 하지만 이러한 소견은 거의 무엇이든 될 수 있지만, 우리가 이야기하는 것은 대부분 액체가 담긴 주머니 모양의 낭종입니다.
의사가 이미 정확한 진단을 내렸을 때 무반향 형성의 원인을 파악하는 것이 더 쉽습니다. 그러나 유방 내 병적인 봉입체 발생에 기여하는 일반적인 요인들이 있습니다.
- 스트레스 상황이나 잦은 정신-정서적 스트레스로 인해 신체의 호르몬 불균형이 발생하고 프로락틴, 테스토스테론, 코르티솔과 같은 물질이 더 많이 생성됩니다.
- 과도한 자외선 노출(해변이나 일광욕실에서의 과도한 태닝)로 인해 혈액으로 에스트로겐이 더 많이 방출됩니다.
- 열 치료 절차(뜨거운 목욕, 사우나, 뜨거운 찜질, 난방 장치 근처에서 작업 등)의 남용
- 유선 손상
- 임신, 폐경, 갑상선 문제 등으로 인한 호르몬 장애
특정 약물(예: 경구 피임약을 포함한 호르몬 약물)의 사용, 유전적 소인, 이전 유방 수술 여부도 고려됩니다.
병인
무반향 형성의 발병 기전은 대개 특정 초점이 형성되면서 시작되는데, 이 초점 주변에 일종의 캡슐이 형성됩니다. 이러한 방식으로 신체는 병적으로 형성된 조직과 건강한 조직을 "분리"하려고 합니다.
이 종양의 모양은 둥글거나 타원형이거나 그 외 다양한 형태일 수 있습니다. 크기 또한 다양하여 지름이 수 밀리미터에서 6센티미터 이상까지 다양합니다. 또한, 종양은 단독으로 또는 여러 개(예: 다낭성 질환의 경우)로 나타날 수 있습니다.
대부분의 경우 무반향성 봉입체는 양성입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 또는 특정 요인의 영향으로 구조적으로 변성되어 악성으로 변할 가능성을 배제할 수 없습니다.
하지만 정확한 진단이 내려지기 전에는 당황할 필요가 없습니다. 이러한 요소가 퇴화될 확률은 매우 낮기 때문입니다. 90%의 경우, 적절하고 효과적인 치료를 통해 병변이 치유됩니다. 더욱이, 일부 유형의 무반향 내포물은 특정 유리한 요인의 영향으로 저절로 사라지는 경향이 있습니다.
따라서 초음파 검사 후 성급하게 결론을 내리지 마세요. 의사를 믿으세요.
조짐 유방의 무발성 종괴
대부분의 경우, 작은 무반향성 소견은 불편함을 유발하지 않으며 외부 징후도 나타나지 않습니다. 무반향성 소견은 대개 유선 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 더 큰 액체 함유물은 병변 부위에 가벼운 통증과 압박감으로 나타날 수 있습니다.
종종 종양 발생의 첫 징후는 월경 주기의 특정 단계와 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 월경 출혈이 시작되기 전에 가슴 부위의 통증이 심해지고 샘 자체가 비대해질 수 있습니다. 경우에 따라 추가 징후가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 유두에서 분비물이 나오는 경우 진단적으로 중요한 시점이며, 이는 필수적인 추가 검사가 필요합니다.
종종 이 병변은 촉진될 수 있으며, 부피가 큰 경우에는 육안으로도 확인 가능합니다. 때로는 병변 부위의 피부색이 분홍색과 붉은색에서 푸른빛으로 변하기도 합니다.
경우에 따라 병변에 염증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자의 체온(유선 자체의 체온 포함)이 상승하고, 유방 피부가 붉어지고 부어오르며, 가장 가까운 림프절이 비대해집니다. 이러한 상태는 긴급한 의료적 개입이 필요합니다.
무반향층의 구조적 특성
앞서 말씀드렸듯이 유선 조직에서 무반향성 소견이 발견되면 대부분 액체 내용물이 포함된 강 내 봉입체를 의미합니다. 이러한 경우 일반적으로 낭종으로 추정되며, 수유기 여성이라면 유낭류(젖빛 액체가 들어있는 지방 낭종)로 추정됩니다.
표준 낭종 유형은 전통적으로 "균질 무반향 구조"로 설명됩니다. 다른 징후가 있는 경우, 의사는 "고에코 영역"(예: 부분 석회화)이라는 용어를 사용할 수 있습니다. 안타깝게도, 나열된 어떤 결론도 이 영역에 악성 세포의 존재를 배제할 수 없습니다. 가장자리가 들쭉날쭉하거나, 변형된 부위, 그리고 추가적인 내포물이 있는 구조는 특히 주의해야 합니다.
유선의 무반향성 두 방 낭종은 다른 낭종보다 악성 종양으로 발전할 가능성이 높습니다. 다방 낭종은 종종 개별적인 흡음성 봉입체나 조직 증식을 포함합니다. 이러한 구조물은 반드시 수술적으로 제거해야 합니다.
유선의 무반향성 무혈관성 형성은 혈관망과 융합되지 않은 구조적 요소이므로 이러한 낭종의 악성 가능성은 거의 없습니다. 일반적으로 유선의 암성 종양에는 성장하는 종양에 혈액을 공급하는 많은 혈관이 있습니다.
초음파 검사 결과뿐만 아니라 조직학적 검사 및 생검 결과도 가지고 있는 의료 전문가만이 구조물이 악성인지 양성인지 정확하게 판단할 수 있습니다.
합병증 및 결과
작은 직경의 무반향 형성은 환자의 생명과 건강에 실질적으로 위협이 되지 않습니다. 염증 반응, 감염, 화농이 동반될 경우, 바람직하지 않은 증상이나 합병증이 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 이러한 경우, 통증, 유방 부종, 체온 상승 등 국소 염증 징후가 나타납니다.
또한, 액체 내용물이 너무 큰 구조적 봉입물은 영향을 받는 유방의 시각적 변형을 일으킬 수 있으며, 이는 월경 기간과 관계없이 불편한 감각을 동반합니다.
이 과정에 악성 종양(악성 종양)이 발생하는 경우는 아직 드뭅니다. 이러한 퇴행의 위험 요인 중 하나는 환자에게 섬유낭성 유방병증이 발생하는 것입니다.
진단 유방의 무발성 종괴
유선의 무반향 형성물은 초음파 화면에 타원형 또는 원형 내포물로 나타나 초음파를 반사합니다. 내외부 경계가 엄격하게 정의되어 있으며, 내부 에코 신호가 나타나지 않습니다(내포물이 없는 투명한 구조로 되어 있으며, 후면에서 발생하는 음향 신호가 증폭됩니다).
검출된 원소의 크기는 2~3mm에서 5~8cm까지 다양합니다. 여러 원소가 근처에 있는 경우, 분리막의 용해로 인해 합쳐질 수 있습니다. 따라서 여러 개의 분리된 형태 대신, 용해된 막의 잔해를 볼 수 있는 다중 챔버 초점이 형성됩니다. 뒤쪽에서 증폭된 음향 신호는 약해집니다.
무반향 형성이 오랫동안 지속되면 때때로 주변초점 염증이 발생할 수 있으며, 이는 섬유화, 감염 및 화농으로 나타납니다. 이러한 경우, 염증을 확인하기 위한 일반적인 혈액 및 소변 검사와 종양의 조직학적 검사 등의 검사를 통해 진단을 보완할 수 있습니다.
감별 진단
의학에서 초음파 검사를 도입하기 전에는 낭성 요소의 감별 진단이 다소 복잡했습니다. 7.5MHz 이상의 주파수를 가진 초음파 센서를 사용함으로써 충치 형성 부위의 다양한 내부 종양을 검사할 수 있게 되었습니다. 동시에 전문가들은 요소의 원인에 따라 다른 초음파 소견을 발견했습니다.
또한 유방 조영술과 같은 다른 기기 진단법을 사용하여 유선을 진단할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 초음파와 유방 조영술은 상호 배타적입니다. 초음파는 무반향성 형성을 확인하는 데 충분한 검사입니다.
치료 유방의 무발성 종괴
무반향 형성에 대한 치료는 최종 진단이 내려진 후에만 처방됩니다. "무반향"이라는 용어는 진단이 아니라 초음파 스캐너 모니터에서 얻은 영상에 대한 설명일 뿐임을 다시 한번 강조합니다.
낭종 진단 시 대부분 호르몬 균형을 안정시키기 위한 보존적 치료가 사용됩니다. 다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
- 동종요법(Mastodynon, Mastiol Edas, Mastopol, Galium-Heel);
- 약초 제제(인디놀, 피톨론, 클라민)
- 요오드 함유 약물(요오드 활성, 요오드마린)
- 호르몬제(우트로제스탄, 두파스톤, 에스트로겔, 프로게스토겔 등)
- 항염제(Wobenzym, Diclofenac)
- 비타민 복합체(Vitrum, Elevit, Alphabet 등);
- 진정제(발레리안, 익모초, 노보파시트, 피토세드).
종양의 크기가 25mm를 초과하는 경우, 수술적 치료, 즉 종양을 외과적으로 제거하는 것이 처방될 수 있습니다. 종양의 크기가 평균 이상이고 낭성 기원이 입증된 경우, 경화요법을 사용할 수 있습니다. 경화요법은 액체를 흡인한 후 특수 물질을 낭강 내로 주입하여 낭벽을 붕괴시키고 서로 붙게 하는 것입니다. 경화요법 후에는 낭종이 더 이상 채워지지 않습니다.
무반향성 종양이 많고, 종양이 자라며 벽이 두꺼워지면 유선의 구역 절제술이 처방될 수 있습니다(특히, 병력이 많은 경우).
전통 의학은 최종 진단이 내려진 후에만 사용하는 것이 좋습니다. 존재하지 않는 것을 치료할 수는 없다는 점을 명심하세요. 성급하게 결론을 내리지 말고, 모든 검사 결과를 기다린 후, 적절한 치료를 처방해 줄 전문의의 정확한 답변을 구하세요. 그 후에야, 의사가 괜찮다고 판단하면 전통 의학 전문가에게 연락하세요.
낭포성 종양에 대한 약초 치료에는 다음과 같은 요리법이 포함될 수 있습니다.
- 우엉과 세인트존스워트 액을 내복합니다(끓는 물 300ml당 허브 10g을 넣고 3시간 동안 우려냅니다). 2큰술씩 하루 세 번, 식전에 복용합니다.
- 밤에 식초와 함께 갈아 놓은 사탕무를 찜질하세요(죽 100g당 식초 1큰술);
- 밤에 망치로 두드린 양배추 잎을 가슴의 영향을 받은 쪽에 대는 것;
- 당근을 갈아서 찜질팩을 붙인다(밤에);
- 매 식사 전에 마늘기름을 섭취하세요.
물론 민간요법은 전통적인 치료법에 효과적인 보완책이 될 수 있습니다. 하지만, 특히 최종 진단을 받기 전에는 자가 투약은 용납될 수 없습니다.
예방
유방선의 병적인 구조가 나타날 가능성을 최소화하려면 몇 가지 규칙을 따르는 것이 좋습니다.
- 가슴의 모양과 크기에 맞게 적절하게 선택된 브래지어를 착용하세요.
- 커피, 진한 홍차, 다크 초콜릿의 섭취를 제한하거나 중단하세요.
- 조직에 체액이 쌓이는 것을 방지하기 위해 하루에 4g 이하의 소금을 섭취하세요.
- 스트레스가 많은 상황을 피하고, 갈등을 피하고, 충분한 휴식을 취하세요.
- 알코올성 음료를 남용하지 말고, 흡연하지 마십시오.
- 체중을 관리하세요(과체중은 대사 장애와 호르몬 불균형의 또 다른 요인입니다).
- 유선조직에 손상을 주지 않도록 주의하세요.
- 같은 호르몬제를 장기간 사용하지 마세요. 호르몬 피임약을 복용 중이라면, 복용 중단이나 다른 약으로의 변경 가능성에 대해 정기적으로 의사와 상담하세요.
유방 질환을 예방하는 좋은 방법은 건강한 임신과 모유 수유입니다. 임신 경험이 없거나 고령인 경우 유방 질환 발생의 주요 원인입니다.
활동적인 생활 방식을 영위하고 올바르게 식사하세요. 이것들은 전신 건강을 위한 가장 중요한 조건입니다.
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예보
무반향성 종양이 반드시 암성 종양으로 변질된다는 가정은 근본적으로 잘못된 것입니다. 물론 종양학적 합병증에서 자유로울 수 있는 사람은 없습니다. 그러나 이 과정에서 악성 종양이 발생할 위험은 매우 낮으며 건강한 여성의 악성 종양 위험보다 크지 않습니다. 이 경우, 무반향성 종양의 감염과 화농은 훨씬 더 위험하며, 이는 샘의 일부 또는 일부를 제거하는 것을 수반합니다.
따라서 무반향 요소를 적절하고 시기적절하게 감지하면 예후가 양호합니다.
유선에서 무반향이 나타난다고 해서 공황이나 불안을 느낄 필요는 없습니다. 이는 신체에 어떤 문제가 발생했음을 나타내는 신호이며, 이를 감지하고 제거해야 합니다. 따라서 진단 검사가 끝날 때까지 차분히 기다리시고, 의사와 상담하고, 필요한 경우 치료를 시작하십시오. 치료 결과는 치료의 시기적절함에 따라 달라집니다.