유방 세포학

유선 세포진단은 세포 물질을 평가하고 연구하는 진단 방법입니다. 진단의 방법론, 적응증, 결과 해석 및 기타 세부 사항들을 살펴보겠습니다.

일반적으로 세포학은 유선 병리의 현대 진단을 선도하는 다른 임상적 방법들과 함께 사용됩니다. 이 검사는 간편성, 쉬운 반복성, 그리고 빠른 속도로 높이 평가됩니다. 따라서 질병 및 치료 중 형태학적 변화의 역학을 연구하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법은 큰 비용이 들지 않으므로 병원에서 형태학적 검증이나 예방적 검사 및 위험군 환자의 상태 모니터링에 사용할 수 있습니다.

분석 자료에는 종양 유사 신생물 천자, 국소 림프절, 유두 손상 표면의 지문 및 긁어낸 자국, 다양한 봉합선, 분비물, 조직 조각 및 절개면의 지문 등이 포함됩니다. 본 분석 사용 경험을 통해 악성 신생물의 존재, 종양의 조직 유무 및 분화도를 높은 정확도로 판단할 수 있습니다.

그러나 세포학적 결론은 항상 수술 전 진단의 도출로 끝나며, 이는 치료 전략 수립의 기초가 됩니다. 적절한 평가를 위해 세포학자는 환자의 나이, 성별, 종양 위치, 월경 주기 단계, 연구 재료의 채취 장소, 사용된 치료법(종류, 용량)과 같은 임상 데이터를 사용합니다. 또한, 이 기법의 효과는 재료의 채취 방법과 처리 방법에 따라 달라집니다.

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시술에 대한 표시

세포학적 진단의 신뢰도는 90~97%로 가장 높은 것으로 간주됩니다. 세포학적 진단 시행의 주요 적응증을 살펴보겠습니다.

• 신생물의 특성(악성, 양성)을 판별합니다.
• 종양 전이 단계의 명확화.
• 종양의 분류(모양, 세포 구조의 변화)를 위해 종양의 분화 정도를 확립합니다.
• 배경 변화(육아종 및 폴립 형성, 만성 염증)에 대한 데이터를 얻습니다.
• 질병의 예후.
• 세균총에 대한 추가 연구.

일반적으로 분석은 다른 진단 방법과 함께 종합 검진을 통해 수행됩니다. 초음파, 유방 촬영술, 기낭조영술은 유선의 병변을 진단하는 데 사용됩니다. 봉합선, 결절 또는 기타 신생물이 발견되면 천자를 시행합니다. 육안 검사에서 피부 구조 및 유선 색깔의 변화, 유두 분비물이 발견되면 악성 병변이 의심되므로 천자를 시행해야 합니다. 세포 검사의 정확성은 계획된 조직 검사 결과와 비교하여 결정됩니다.

구현 방법론

유선의 다양한 병변을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 사용됩니다. 병변 부위에서 채취한 세포 물질을 현미경으로 검사하고 평가하는 세포학적 검사 방법을 고려해 보겠습니다. 이 분석은 종양형태학과 관련이 있지만, 조직학과 상반되어서는 안 됩니다.

진단의 이점:

• 무해함.
• 급속.
• 접근성과 단순성.
• 다양한 연구의 가능성.
• 소량의 재료를 사용하여 미세한 검사를 실시합니다.

가장 중요한 목표는 정확한 진단을 내리는 것인데, 생검을 시행할 때 수술적 개입을 피하고 효과적인 치료 계획을 수립하는 것이 가능합니다.

다음은 연구 자료로 활용할 수 있습니다.

• 유방 조직을 긁어낸 것 또는 수술 중 제거한 종양.
• 유선의 구멍.
• 침식된 표면의 재료.
• 젖꼭지에서 분비물이 나옵니다.
• 생체검사 결과지.

완전한 재료를 얻는 것이 매우 중요합니다. 주변 조직이 아닌 병변 부위에서 재료를 채취해야 합니다.

1. 찌름

임상 검사실이나 시술실에서 시행합니다. X선, 초음파 또는 CT 촬영을 통해 바늘 위치를 조절합니다. 천자 전에 사용할 부위를 충분히 촉진하여 이동성, 주변 조직과의 연결, 그리고 최적의 고정 위치를 확인합니다. 조직은 손가락으로 고정하고 흡인 바늘을 유도합니다. 병변 부위에 도달하면 주사기로 몇 차례 강하게 흡인하여 조직을 채취합니다.

바늘 내용물을 유리 슬라이드 또는 용액이 담긴 용기에 불어 넣습니다. 천자 중 액체가 나타나면 바늘 아래에 시험관을 넣고 채취합니다. 액체를 제거한 후, 낭성 내용물일 수 있는 잔여물을 제거하기 위해 샘 조직을 조심스럽게 촉진합니다.

2. 생검

이 방법을 사용하여 얻은 조직으로 세포학적 표본을 만들 수 있습니다. 채취한 조직이 손상되지 않도록 하면서 바늘을 사용하여 생검 조직을 유리 위에 옮겨 각인을 합니다.

3. 수술재료

메스를 사용하여 림프절, 종양 또는 덩어리를 절개합니다. 절개 부위에 유리를 대어 재료를 얻습니다. 조직이 치밀하여 자국이 남지 않으면 종양 절개 부위 표면을 긁어냅니다.

4. 유선 분비물

분비물 한 방울을 유리컵에 떨어뜨려 도말 검사를 합니다. 분비물이 적으면 유두 주변을 눌러 도말 검사를 합니다.

5. 얼룩-침식된 표면의 흔적

분비물의 세포 성분이 남아 있는 병변에 유리를 붙입니다. 면봉을 사용할 수도 있습니다. 채취한 모든 검체는 채취 후 즉시 검사실로 보내집니다.

유방 세포학의 해독

진단 검사는 진단을 내리고 치료 계획을 세우는 데 중요합니다. 검사의 효과는 검사 시행 및 해독 방법에 크게 좌우됩니다. 유선 세포 검사는 병변을 진단하는 가장 널리 사용되고 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다. 결과를 받은 환자는 증상, 검사 결과, 영상 및 기타 데이터를 바탕으로 수술을 집도하는 의사만이 최종 결론을 내릴 수 있다는 점을 이해해야 합니다.

세포검사 결과 해석은 복잡한 과정입니다. 주요 분석 해석을 살펴보겠습니다.

1. 불완전한 결과 - 이 결론은 추가 연구가 필요함을 시사합니다. 세포 물질의 양이 적어 어려움이 발생했을 가능성이 높습니다. 이러한 결론에 따라 의사는 재시술을 권장합니다.
2. 정상 - 분석을 위해 채취한 조직에는 병리학적 징후가 없는 세포가 포함되어 있습니다. 추가적인 세포체나 봉입체는 검출되지 않습니다.
3. 양성 세포 - 암세포에 전형적인 징후가 없습니다.
4. 비암성 세포 - 검사된 조직에서 비정형 세포와 화합물의 비정상적인 덩어리가 발견되었습니다. 그러나 이는 종양에서 유래한 것이 아닙니다. 이러한 결과는 낭종, 유방염 또는 기타 유형의 염증 과정을 나타낼 수 있습니다.
5. 악성 신생물 - 유선에 암성 종양이 존재함을 확인합니다. 전사체에는 종양의 병기, 경계 및 위치에 대한 추가 정보가 포함되어야 합니다. 종양 징후는 명확하며, 특징적인 군집이 존재합니다.

세포학적 검사 결과에서도 오류가 발생할 가능성이 높으므로, 받은 정보에 전적으로 의존하는 것은 권장되지 않습니다. 의사가 결과의 진실성에 의문을 제기하는 경우, 검사를 위해 검체를 추가로 채취합니다.

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유방선의 액체 기반 세포학

신체의 병리학적 과정을 결정하는 주요 방법 중 하나는 형태학적 검사입니다. 이는 세포학적 및 조직학적 물질 연구에 기반합니다. 유선의 액체 세포 검사는 조직 물질을 처리하는 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 세포 원심분리기에서 제조된 조제품은 단층 구조를 가지며 특정 표면에 고르게 분포됩니다. 이를 통해 면역세포화학 검사 시 값비싼 시약을 절약할 수 있습니다. 또한 이러한 진단 결과는 해석하기 쉽습니다.

세포학자는 임상 및 병력 자료, 초음파, CT, 유방촬영술 결과를 고려하여 조직을 검사합니다. 종양 천자, 유두 분비물, 병리학적 병소 지문 등이 검사에 적합합니다. 액상 세포검사 외에도 조직 고정 및 염색이 사용됩니다.

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유방낭종의 세포학

유선에서 가장 흔한 질환 중 하나는 낭종입니다. 이 병리는 대부분 35세에서 50세 사이의 환자에게 나타납니다. 이 질환의 원인은 호르몬 불균형입니다. 낭종은 편측성, 양측성, 단일성 또는 다발성으로 나타날 수 있습니다. 적절한 임상 증상이 나타나면 진단을 내리게 됩니다. 유선 조직이 치밀해지고 거칠어지며, 유두에서 통증과 분비물이 나타납니다. 촉진 시 작고 탄력 있는 고밀도의 낭종이 관찰됩니다.

유방 낭종에 대한 세포 검사는 유방 촬영술, 초음파, CT를 통해 얻은 적절한 적응증에 따라 시행됩니다. 특히 암 및 섬유선종과의 감별 진단에 주의를 기울입니다. 조직 채취에는 천자가 사용됩니다. 이는 낭종이 액체로 가득 찬 주머니이기 때문입니다. 검사 시에는 특수 가느다란 바늘로 낭에 천자를 하고, 액체 내용물을 세포 검사를 위해 보냅니다.

분석의 주요 목적은 비정형 세포, 즉 암세포를 식별하는 것입니다. 안전한 물질 채취 조건이 없거나, 조작이 추가 치료에 영향을 미칠 수 있거나, 다른 진단 절차를 통해 전이가 확인된 경우에는 천자 세포검사를 시행하지 않습니다.

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유선 섬유선종의 세포학

유선 종양 병변 중 하나는 섬유선종입니다. 이 신생물은 잎 모양 종양과 관련이 있습니다. 유선 섬유선종의 세포 검사에 사용되는 도말은 기질의 입방 상피와 결합 조직 요소로 구성됩니다. 섬유선종은 매우 흔하지만, 잎 모양 종양은 전체 섬유선종의 2%를 넘지 않습니다.

이러한 종양은 기질의 악성 변화로 인해 육종으로 변할 가능성이 있습니다. 또한 상피 구성 요소의 존재는 암종 발생을 시사할 수 있습니다. 대부분의 경우, 신생물은 샘의 상부 및 중앙 부위에 국한됩니다. 이 경우 유두 분비물이나 림프절 전이는 없습니다.

잎 모양 종양의 다음 변종은 세포학에 따라 구별됩니다.

• 상피 및 결합 조직 세포 요소가 존재합니다.
• 상피 성분이 우세하고 결합 조직 성분은 거의 없습니다.
• 낭포강과 유사한 세포 성분이 우세합니다.
• 상피나 기질 성분이 거의 없음.

잎 모양 종양의 양성 형태인 섬유선종의 정확한 세포학적 결과는 첫 번째 옵션을 통해서만 가능합니다.

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유방암의 세포학

유방암은 세포 및 핵 다형성을 특징으로 하며, 이로 인해 세포학적 진단의 신뢰도가 90%에 달합니다. 유방암 세포학적 검사의 특징과 암성 병변의 유형을 살펴보겠습니다.

1. 콜로이드 암은 세포가 밀집되어 덩어리를 이루며 세포질이나 벤조산으로 염색된 덩어리 형태, 즉 세포 밖으로 점액을 생성합니다.
2. 유두암은 세포 요소의 다형성이 뚜렷하고, 윤곽이 고르지 않으며 핵이 과색소성인 것이 특징입니다.
3. 저분화암 - 세포학적 소견은 단형성(monomorphic)을 특징으로 합니다. 세포는 둥글고 핵은 세포의 중앙 부분을 차지합니다. 때때로 이 소견은 악성 림프종의 세포도(cytogram)와 유사합니다.
4. 파제트병 - 대부분의 세포가 저분화암이나 중분화암과 구별하기 어렵습니다. 크고 투명한 세포가 존재합니다.
5. 편평상피화생암 - 다형성 세포가 개별적으로 위치하고 풍부하고 균질한 세포질과 과염색질 핵을 가지고 있습니다.

이 연구에서는 종양 형성 부위의 천자, 국소 림프절의 천자, 유두와 침식 표면의 분비물과 긁어낸 조각, 낭포성 공동의 내용물, 종양이나 림프절의 흔적을 사용합니다.

세포학적 진단의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

• 병리학적 상태와 정상 상태에서 세포 구성의 차이.
• 세포 집단의 평가.
• 병리학적 해부학적 기초의 적용.

각 연구는 상세한 결론으로 마무리되어야 합니다. 진단 기준은 핵과 세포의 형태를 기반으로 합니다. 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 셀

크기가 증가하거나 거대해져서 세포학적 검사가 상당히 복잡해집니다. 소엽암, 유방염 유사암, 세뇨관암에서도 유사한 양상이 관찰됩니다. 세포 구성 요소의 다형성과 형태에 변화가 나타납니다. 핵과 세포질의 상태가 교란됩니다.

• 핵심

크기가 커지고, 덩어리지며, 윤곽이 고르지 않습니다. 다형성, 과염색체증, 그리고 염색질 패턴이 고르지 않습니다. 드물게 세포 분열 양상이 관찰됩니다.

• 핵소체

모양이 불규칙하고 커져 있습니다. 감염된 세포는 건강한 세포보다 핵소체가 훨씬 더 많습니다.

세포학적 연구의 신뢰성을 평가하는 주요 기준은 조직학적 결과와 얻은 결과를 비교하는 것입니다.

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유선 분비물의 세포학

분비액의 세포 및 세균 성분을 연구하는 것을 유선 분비물 세포학이라고 합니다. 이 방법은 각 유두에서 분비물을 도말하거나 찍어 영양 배지에 파종하는 과정을 포함합니다.

분비물의 원인은 특정 질병을 나타내는 병적인 원인과 자연적인 원인 모두일 수 있습니다. 따라서 고령 여성의 경우 염증 과정의 징후를 동반한 유관 확장증이 관찰됩니다. 분비물은 유관내 유두종, 유루증, 외상성 병변, 농양, 섬유성 유방병증, 악성 신생물 또는 임신으로 인해 발생할 수 있습니다.

유선 세포 검사를 통해 분비물의 종류를 파악하고 원인을 파악하며 효과적인 치료법을 처방할 수 있습니다. 자격을 갖춘 의사만이 실험실 환경에서 진단을 수행해야 합니다. 진단은 분석 결과, 다양한 진단 방법, 촉진 및 환자 신체의 개별적인 특성을 바탕으로 내려집니다.

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