부문 유방 절제술

유방 질환은 여성에게 드문 일이 아닙니다. 안타깝게도 모든 질환을 보존적 치료로 치료할 수 있는 것은 아니며, 종종 수술적 개입이 필요합니다. 오늘은 유선의 부분 절제술, 즉 유선의 한 부분(섹터)을 제거하는 수술에 대해 알아보겠습니다.

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유선의 부분 절제에 대한 적응증

유선조직의 일부를 제거하는 주된 이유는 종양 때문입니다.

섹터는 명확한 영역이 아니라, 기관의 약 6분의 1이나 8분의 1을 나타내는 다소 모호한 개념입니다.

아시다시피, 신생물은 양성과 악성으로 나뉩니다. 두 경우 모두 절제술이 가능하며, 특히 종양이 다른 방법으로는 제거할 수 없는 병리학적 질환을 유발하는 경우 더욱 그렇습니다.

악성 유방 질환에는 암성 종양, 육종 및 유선의 다른 조직 구조의 종양이 포함됩니다.

수술적 개입이 필요할 수 있는 양성 질환으로는 섬유선종, 지방종, 유방병증, 낭종, 유두종(관내 유두종 포함), 낭성 유방병증 등이 있습니다. 만성 유방염 및 기타 만성 화농성 질환도 수술 가능 질환 목록에 포함될 수 있습니다.

작동 기술

수술 전, 외과의는 환자에게 수술 방법, 위험 및 어려움 등을 자세히 설명합니다. 절제술 중 통증 완화에 세심한 주의를 기울이고, 환자의 알레르기 여부를 확인합니다. 초음파, 유방 촬영술, 혈액 및 소변 검사, 심전도 검사 등 추가 검사가 처방될 수 있습니다.

유선의 근치적 부분 절제술은 암성 또는 양성 신생물이 의심되는 장기의 일부를 완전히 제거하는 수술입니다. 마취 종류는 종양의 유형과 복잡성에 따라 결정됩니다. 노보카인이나 리도카인 계열 약물을 이용한 국소 마취가 필수적입니다. 제거되는 조직이 만져지지 않고 초음파나 유방촬영술로만 확인되는 경우, 그리고 유선의 일부 제거가 장기 보존 수술의 일부인 경우에도 전신 마취가 사용됩니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

수술 직전에 의사는 샘 피부에 절개 부위를 표시합니다. 이 과정은 보통 초음파를 이용하여 진행되며, 이를 통해 외과의는 필요한 조직만 제거하여 정확하게 절제할 수 있습니다.

마취가 시작되면 의사는 처음 그린 선을 따라 절개를 합니다. 샘 조직을 유두를 기준으로 방사형으로 두 개의 곡선 형태로 절개합니다. 그 후, 반대편을 절개하는데, 종양 경계에서 기관 깊숙이 위치한 큰 대흉근 가장자리까지 약 3cm 정도 후퇴합니다. 동시에 외과의는 손으로 종양 자체를 고정합니다. 피부는 기저 조직층에서 분리됩니다. 그런 다음 의사는 종양 가장자리의 위치를 파악하고 절제하여 병변 부위를 제거합니다.

절제 직후, 발생한 출혈을 멈추기 위한 지혈 조치를 취합니다. 상처는 층층이 봉합합니다. 피하 조직은 따로 봉합하고 피부는 미용적으로 봉합합니다. 분비물 축적을 방지하기 위해 수술 후 1~2일 동안 상처 부위에 배액관을 설치합니다. 절개 부위에는 멸균 붕대를 감습니다.

수술 후, 제거된 조직은 조직 검사를 위해 보내집니다. 조직 검사를 통해 종양의 악성이 확인되면, 종양 전문의는 추가 치료 및 재수술 여부를 결정합니다.

구역절제술을 시행하려면 환자가 병원에 머물러야 합니다.

수술의 평균 시간은 30~45분입니다.

유선 절제술 후 합병증

구역절제술은 비교적 안전한 수술적 시술로 간주됩니다. 그러나 그다지 위험하지 않더라도 합병증이 발생할 수 있습니다.

절개 부위에 염증 반응이 나타나고 심해질 수 있는데, 이는 감염이 상처를 관통한 결과일 수 있습니다. 염증 과정은 화농성으로 발전할 수 있습니다. 이러한 결과를 예방하기 위해 수술 후 환자에게 항생제 치료를 처방합니다. 그러나 이미 화농성 과정이 시작된 경우, 외과의는 상처를 절개하고 조직에서 화농성 분비물을 제거하고 항생제 용액으로 치료한 후 배농관을 설치합니다.

유선 절제술 후 발생할 수 있는 또 다른 합병증은 혈액 축적, 즉 혈종일 수 있습니다. 출혈이 충분히 멈추지 않거나 정상적인 혈액 응고에 문제가 있는 경우 혈종이 관찰될 수 있습니다. 혈종은 초음파를 통해 확인할 수 있습니다. 이 경우 온열 치료(핫팩, 압박 등)는 허용되지 않습니다.

조직 내부에 혈액이 고여 있는 경우, 이를 제거해야 합니다. 이를 위해 상처 부위를 절개하고 고인 혈액을 제거한 후, 항균 용액으로 상처 부위를 세척하고 배액관을 설치합니다.

유선 절제술 후 발생하는 통증은 혈종 성장이나 염증 과정의 진행으로 인한 경우가 아니면 일반적으로 합병증으로 간주되지 않습니다. 대부분의 경우, 통증은 반흔 조직의 성장으로 인해 발생하며, 최대 2개월까지 경미한 통증으로 나타날 수 있습니다. 통증의 원인은 초음파 또는 유방촬영술을 통해 확인해야 합니다.

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수술 후 기간

앞서 말씀드렸듯이, 수술 후 환자는 의사의 감독 하에 병원에 계속 입원하게 됩니다. 대부분의 경우, 수술 후 환자의 건강 상태가 양호하다고 판단되면 의사는 1~2일 후 퇴원을 준비합니다.

퇴원 전, 의사는 수술 부위를 다시 한 번 면밀히 검사하고, 설치된 배액관을 제거하고, 상처를 치료하고 붕대로 감습니다. 그 후, 의사는 집에서 시행할 추가 치료를 처방합니다. 일반적으로 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 수술 후 발생할 수 있는 통증을 없애고 완화하기 위해 진통제를 복용합니다.
• 상처 부위에 감염이 생기고 퍼지는 것을 막기 위한 항생제 치료.

수술 후 약 1주일에서 10일 후에 봉합사를 제거합니다.

모든 수술과 마찬가지로, 부분 절제술 후 절개 부위에 흉터 조직이 형성될 수밖에 없습니다. 형성되는 흉터의 형태는 수술 중 외과의의 주의력, 이후 상처 치유 과정(합병증, 염증 반응), 그리고 환자의 신체 상태와 면역 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

유선절제술 후 재활

유선 질환은 여성 생식계 전체의 상태와 직접적인 관련이 있습니다. 유방 종양은 거의 항상 골반 염증, 자궁내막 증식증, 자궁근종, 생리 주기 장애, 부속기 낭종, 자궁내막증, 불임 등의 원인으로 발생합니다. 갑상선 및 간 질환 또한 유방 건강에 영향을 미칩니다.

따라서 각 여성은 수술 후 의사로부터 다음 활동으로 구성된 개별 재활 계획을 받아야 합니다.

• 기존의 부인과 질환에 대한 치료
• 신체의 호르몬 균형을 정상화합니다.
• 계획되지 않은 임신의 예방
• 수유 장애 예방, 적정 수유 기간 조절
• 다이어트를 하고, 비타민을 섭취하고, 예방 조치로 약초 민간요법을 복용합니다.
• 내분비과 의사, 신경과 의사, 심리치료사, 감염병 전문의 등 특정 전문가를 정기적으로 방문합니다.

심리치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 뇌기능 개선제, 심혈관계 약물, 종합 비타민제(비타민 B군, 아스코르브산, 비타민 E, 리포산 함유)를 동시에 처방할 수 있습니다. 생약제 중에서는 익모초, 가시오가피, 만주두릅, 길초근, 박하 잎(예: 사파랄, 노보파시트)을 주원료로 한 약물이 선호됩니다.

동물성 지방 섭취를 줄이고 식물성 식품 섭취량을 늘리는 식단을 개별적으로 선택합니다. 발효유 제품, 계란, 식물성 기름을 일일 식단에 포함하는 것은 바람직합니다. 지방이 많은 육류 제품과 튀긴 음식은 섭취하지 않습니다.

제안된 재활 계획은 수술이 시행된 유선의 병리학적 재발 위험을 줄여줍니다.

유선절제술 후 권장 사항

아무리 간단하고 조직 손상이 경미한 수술이라도 환자의 신체에 스트레스를 주는 상황으로 간주됩니다. 따라서 전문가들은 수술 전날 환자에게 식물성 진정제를 복용할 것을 권장합니다.

국소마취 하에 수술을 진행하는 경우, 환자가 통증(경미한 통증이라도)을 느끼는 경우, 담당 의사에게 알려야 하며, 담당 의사가 보조 마취제 투여 여부를 결정합니다. 어떠한 경우에도 통증을 참아서는 안 됩니다.

수술 후 1~2일 동안 의사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 따라서 의사가 환자가 하루 더 입원해야 한다고 결정한다면, 그럴 만한 이유가 있습니다.

환자는 주치의의 모든 조언을 엄격히 따라야 합니다. 처방된 약을 모두 복용하고, 드레싱을 정기적으로 교체하고, 약물 복용 계획을 준수해야 합니다.

유선의 부분적 절제술은 장기를 보존하는 수술이지만, 어떤 경우에는 유방의 미적 외관을 회복하기 위해 성형외과 의사의 서비스가 필요할 수 있습니다.