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홍역
최근 리뷰 : 23.04.2024
기생충 선모충 spiralis (선모충) - 클래스 선충 웜 (Enoplea는) 가족 Trichinelloidea는 척추 동물의 육식 생활에 - 인간에게 병원성입니다. 이 기생충에 의한 질병을 선모자 (trichinosis)라고합니다.
전염병 기생충 학자들에 따르면 남극 대륙을 제외한 모든 대륙에서 삼두 격모 (trichinella)가 발견되며 전 세계적으로 55 개국에서 전염성 홍채증이보고되었다. Trichinosis는 기생 생물에 의해 야기 된 가장 심각하고 위험한 식중독 질병 중 하나로 간주됩니다. Trichinella 감염으로 인한 사망률은 0.2-8 %입니다.
구조 선모충
Trichinella는 상대적으로 작은 원형 웜으로 성인 여성의 길이는 2.5 ~ 3.5mm이며, 남성 - 1.2에서 1.8 mm; 몸 직경 - 36 미크론. Trichinella Spiralis (이름에서 알 수 있듯이)의 형태는 나선형이며, 벌레는 비틀어지고 풀리며, 특히 원추형이고 둥근 몸의 전방 부분에서 특히 활동적입니다.
벌레의 피부 근육질 몸체는 얇은 피하 피로 덮여 있으며, 맨 위에는 원충의 면역 반응에 대한 완충제 인 섬유소 콜라겐 단백질로 구성된 강력한 큐티클이 있습니다. 성인의 머리에서 (- 근육 벽에 소화 땀 샘을 3 단계 대장에 다음과) 식도로 전달 개폐식 날카로운 부속물 (탐침)와이 입을 선충.
Trichinella spiralis의 선충류는 감각 기관을 가지고 있습니다 : 움직임을 감지하는 강모 (기계 수용체)와 화학 검출기의 amphides (화학 수족 체).
Trichinellae의 유충 (길이 0.08 mm, 직경 7 μm까지)은 2 층 막으로 덮여 있으며, 내부 층은 애벌레 둘레와 평행하게 위치한 매우 얇은 피 브릴을 많이 가지고 있습니다. 밖에는 뾰족한 선반이 있습니다.
Trichinella는 성인에서 4-6 주 정도 살고있는 벽에서 소장에서 성적으로 번식합니다. 이 기간 동안 한 마리의 암컷 웜이 최대 1 천 5 백만 마리의 유충을 생산합니다. 그 다음 성인 Trichinella는 죽어서 배설물과 함께 몸에서 배설됩니다.
암컷 몸체의 알은 수컷의 정자에 의해 수정된다. 각 수정란은 전체 셀룰로이드로 발달하며, 형태 형성 과정에서 유충 - 태아 (trophocyte)로 변형됩니다. Trichinella의 유충은 여성 벌레의 자궁을 채우고 5 ~ 6 일 후에 그들은 그것을 남깁니다. 더 나아가 그들은 소장의 점막으로 침투하고 그로부터 림프와 혈액으로 전신으로 퍼집니다. 그래서 애벌레 침입의 이동 단계가 시작됩니다.
골격 근육 조직의 세포 만이 기생충의 존재를 뒷받침 할 수 있기 때문에 유충 만이 줄무늬 근육에 생존한다는 점에 유의해야합니다. 유충은 숙주의 면역계에서 유래 한 세포를 숨겨 콜라겐 캡슐을 형성 할뿐 아니라 필요한 영양분을 얻기 위해 영향받은 세포 주변의 혈관을 자극합니다.
보호 낭종에서 첫 번째 애벌레 - 감염 단계 Trichinella 통과; 여기 혐기성 유충은 15 일에서 수개월 또는 수십 년이 될 수 있으며 석회화 된 캡슐에서 생존력을 보존하고 근육 내 낭종의 모양을 얻습니다.
라이프 사이클 선모충
Trichinella 감염의 방법은 음식 일뿐입니다. 즉, 기생충은 캡슐에 포유 된 병원성 유충에 감염된 동물의 고기를 소비하여 인체에 유입됩니다. 위액에서는 캡슐이 용해되고 유충은 장내 점막으로 자유롭게 침투하여 여러 줄의 과정에서 성인 벌레가됩니다.
Trichinella의 수명주기는 한 호스트 (동물 또는 인간)의 몸에서 발생하며 웜은 바깥으로 나갈 필요가 없습니다. Trichinella spiralis의 개발과 집락은 4 개의 유충과 1 개의 성인기에 일어난다. 유충의 첫 번째 단계는 줄무늬가있는 근육 조직과 소장의 점막을 통과합니다. 그 다음 3 개의 유충 단계 (털갈이 과정을 나타냅니다)와 성인 웜의 단계입니다. 미성숙 한 작은 Trichinella는 점액 세포의 내용물을 먹어 치우고 스타일링에 손상을 입히며 3-4 일 후에 재생산 할 준비가됩니다.
따라서, 인간 또는 동물이 첫 번째 단계의 유충을 포함하는 오염 된 고기를 먹을 때, 삼두 격모의 생애주기는 감염의 장 단계로 시작됩니다.
Trichinella의 국소화 장소는 특징적입니다 : 머리의 줄무늬 근육을 씹는 것; 턱의 궤도와 궤도의 안구 운동 근육; 횡격막 근육, 어깨, 목 및 요추 골격근. 아마도 이것은 골 근육 세포를 둘러싸고있는 세포막의 근육질에서 중요한 근육 글로불린 함량뿐만 아니라 이들 근육 군의 혈관 신생 수준이 높기 때문일 수도 있습니다.
병인
대장을 통한 유충의 침입과 근육 조직으로의 경로는 Trichinella의 병원성 효과를 일으킨다.
첫째, 세포 사멸을 일으키는 세포막 손상 및 세포 내 소기관의 손실을 피할 수없는 파괴를 동반하여 유충의 이동, "포장"적절한 장소에 그것의 방법.
둘째로 혈액과 림프 흐름이있는 신생아의 유생 이동은 횡문근의 조직뿐만 아니라 간, 신장, 폐, 심근 및 두뇌의 세포에서도 발생할 수 있습니다. 그리고 더 많은 유충이 근육에서 적당한 장소를 찾아 인체를 통해 "방황"하면서 침입의 결과가 더욱 심각합니다. 이것은 일반적으로 종에서 발현되는 유기체, 심근증에 소변 (단백뇨) 칼슘 대사 장애를 단백질 분비 증가, 중추 신경계 이상.
따라서, 선모충의 병원성 효과 상수 통증 기생 근염으로,뿐만 아니라, 심근염, 뇌염, 수막염, 신장염 등 생명을 위협하는 질환을 아니라 초래할 수있다. 어린이 선모충은 호산 구성 폐렴이나 기관지 폐렴, 심근염, 뇌수막염을 일으킬 수 있습니다. 자세히보기 - 어린이의 선모충 증
조짐
선모충의 임상 증상은 감염의 단계 (장 또는 근육)뿐만 아니라 인간 면역계의 상태와 함께 몸에 들어가는 유충의 수와 크게 관련이 있습니다. 그래서 감염은 무증상 일 수 있습니다.
오염 된 고기를 먹은 후 24-48 시간 발생할 수 있습니다 장내 단계의 초기 증상은 유충과 성인의 대장의 점막의 침공에 의해 발생하는 불안감과 약점, 발열과 오한, 발진, 설사, 오심, 구토, 복통을 포함 벌레. 이러한 현상은 여러 장 질환에 대한 비 구체적이고 일반적인, 그래서 많은 경우에, 감염 단계 (2 주에서 한 달까지 지속)은 식중독 또는 장 독감으로 진단된다.
애벌레가 림프계를 통해 근육으로 이동함에 따라 홍역의 표출이 천천히 증가 할 수 있습니다. 장 증상의 배경에 대해 그녀의 손톱, 근육 통증, 경련, 가려움증 및 구진 발진에서 망막 또는 결막, 점상 출혈, 얼굴과 눈 궤도 부종, 기침, 두통이 나타납니다. 이러한 증상은 최대 8 주까지 지속될 수 있습니다.
Trichinella 감염의 정도가 심하면 손의 움직임이 원활하지 못할 수 있습니다. 운동 기능 상실 (걷기 포함); 삼킴 및 호흡 곤란; 맥박을 약화시키고 혈압을 낮추는 것. 신장 기능 부전; 폐, 심장, 뇌에서의 염증성 병소의 발달; 신경 장애.
양식
속 선모충의 선충은 포유류, 조류와 파충류의 넓은 범위를 감염. 선모충에 추가 (기생의 몸 최종 호스트 - 돼지와 멧돼지 등 공생 야생 육식 동물)와 같은 기생충의 같은 종류가 있습니다 : 북극의 북극곰, 물개와 바다 코끼리에서 검출 선모충 년 Nativa가; 선모충 nelsoni - 아프리카 육식 동물과 청소 동물들; 선모충 britovi - 유럽, 서아시아와 북서 아프리카에서 육식; 선모충 murelli - 북미 곰, 엘크 말.
숙주 근육 조직의 세포를 침범하는이 종의 삼중충은 안전한 발달을 보장하는 벌레 유충이있는 세포 주위에 콜라겐 캡슐을 형성합니다.
그러나 psevdospiralis 선모충 (선모충 pseudospiralis), 선모충과 형태 학적 유사성과, 온화한 기후와 지역의 포유 동물에 기생는 종을 neinkapsuliruschimsya을 말한다. 대부분의 경우 선모충 psevdospiralis 등 주요 소유자는 기생충의 지리적 영역을 확장 마이그레이션을 포함하여 먹이의 새가 있습니다.
파푸아 뉴기니, 태국에서 야생 돼지와 하구의 악어의 기생충뿐만 아니라 감염 아프리카 파충류 선모충 zimbabwensis - neinkapsuliruyuschimsya 외에도 선모충은 선모충 papuae을 포함한다.
진단
병리학 적 징후가 없기 때문에 Trichinella의 조기 임상 진단은 매우 어렵습니다. 또한, 혈액 분석에서 검출 크레아틴 포스 포 키나제 (CPK) 및 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 효소 합성의 증가, 그것은 주목되는 점 등의 감염에 의해 복잡하게 감염의 첫 주 동안 진단.
그리고 혈청에서 호산 과립구의 수준을 증가, 그러나 또한 선모충에 대한 특정하지 않고, 다른 기생충 감염, 알레르기를 가리킬 수 있습니다, 또는 환자는 악성 종양이있는 경우.
간접 면역 라텍스 응집법에 의한 혈청 학적 연구 혈액 샘플 - 유충 선모충 본문의 존재는 감염 후 12 일 내로 환자의 혈액에서 검출 될 수 선모충 항체 (IgG에, IgM의 IgE의)를 나타낸다. 더 자세한 정보 - Trichinosis 분석 : 혈액에서 Trichinella spiralis에 대한 항체
PCR로 DNA Trichinella를 식별 할 수있는 기회가 있지만, 그러한 연구의 비용은 대부분의 병원 실험실에서 너무 높습니다.
Trichinella 감염의 진단은 근육 조직 검사를 포함하는데, 조직 샘플은 삼각근에서 채취됩니다. 그러나 근육 조직 내에 캡슐화 된 유충의 중요하지 않은 수와 17-24 일의 잠복기를 가진이 연구의 반응은 거짓 음성 일 수 있습니다.
따라서이 기생충 감염에 대한 간접적 인 증거는 양측의 안와 주위 부종, 손발톱 밑의 출혈을 정확히 지적 할 수있을뿐 아니라 고온과 익히지 않은 고기를 먹는 병력과 결합 할 수 있습니다.
치료
전문가에 따르면, 구충제는 항생제로 치료하는 것이 감염의 초기 단계에서만 가능하며 기생충은 소장에서 진행됩니다. 현재의 의약 수단으로 근육 조직에서 유충을 쫓아내는 것은 매우 어렵습니다.
그러나, (등 상품명, Zentel, Gelmadol, Nemozol, Sanoksal.) 등이 할당 Albenzadol antihelminthic 약물 - 7-10 일 동안 식사 시간 1 정 (400 mg)을. 또한, 치료 3 일에서 2-4 정제 (0.2-0.4 g) 걸릴 선모충 실시 약물 mebendazole (Vormin)의 치료 - 하루에 세 번씩, 다음 7 일 0 - 하루에 세 번씩, 5 g (각각 5 정).
동시에 전신 코르티코 스테로이드, 특히,인가, 프레드니솔론은 독소의 가속 간격과 연관된 염증 반응의 악화를 방지하기 위해 (즉,가. 불린다. Jarisch-Gerkskheymera). 그리고 비염 세포 증 (Trichinellosis)의 근육통은 NSAIDs를 통해 제거됩니다.
Trichinella에 대한 대체 요법
기생충의 유충이 이미 근육 조직에 있다면 trichinella에 대한 알려진 기생충 대체 요법이 도움이되지 않습니다. 그리고 trichinosis의 장 단계에서는 약용 식물의 달팽이를 취하는 것이 좋습니다 :
- 우산과 코끼리의 십분의 일 (200 ml의 끓는 물에 대하여 각 허브 당 10 g) - 낮에는 몇 끼를 마셔야합니다.
- 상기 뚜껑 아래에 30 분 동안, 10 분간 끓인다 끓는 물 250 ㎖에 붓고 약재, 식물성 유도 혼합물의 스푼 큰술 혼합 - 카모마일 꽃 탠시, 허브 반짝 발레리의 뿌리 줄기 커프 1 일 2 회 100 ml를 3-5 일간 복용하십시오.
그리고 설사 장의 염증을 완화하기 위해 소파 잔디, 잔디, 버드 나무 허브 (파이어 좁은 잎이 달린), 장근 (장근)와 베로니카 약물의 뿌리 줄기를 사용해야합니다. 허브의 혼합물과 달이기의 혼합물은 이전 제조법에서와 같이 준비됩니다.
예방 선모충
주요 선모충 감염의 예방 - 매우주의 사용하기 게임, 위생 및 수의학 제어를 통과 한 사용 품질의 고기뿐만 아니라 장시간 열처리에 고기를 노출합니다. 흡연, 급속한 구이 (피 스테이크), 또는 전자 레인지에 김 것은 유충 선모충 고기는 + 70 ~ 75 ℃의 온도에서 준비를 죽이지 않는 것을 이해할 수있을 것이다, 그리고 요리에 더 이상 가장 안전하다.
증가 된 예방 조치는 돼지 고기의 사용을 필요로합니다. 기생충 학자들은이 기생충을 무력 화시키기 위해 돼지 고기를 -20 ℃에서 7-10 일간 (또는 -15 ℃에서 3 주간) 동결시킬 것을 권장합니다. 이 경우 육류의 두께는 10cm를 초과해서는 안됩니다.
Trichinella의 예방을 위해 축산업을 육성 할 때 중요한 수의사 통제가 중요합니다. 유럽 연합 국가들에서는 2005 년부터 유럽 연합 집행위원회 (European Commission)의 결정에 따라 생산자가 공급하는 모든 육류가 Trichinella spiral의 유충에 대해 시험되고있다.