신장과 요관의 초음파 검사

신장의 초음파를 만드는 곳과이 연구를 올바르게 준비하는 방법에 대해 더 자세히 설명해 드리겠습니다. 신장의 초음파 검사는 비뇨 기계의 진단의 복잡성을 말하며 병리를 검출하는 효과적이고 안전한 방법으로 간주됩니다. 시술 자체는 최소한으로 침습적이며 신장의 크기, 모양 및 위치에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 초음파가 신장을 시각화하여 혈액 공급과 장기 구조를 평가할 수 있습니다.

수술을 위해 환자는 소파 옆에 누워 특수 젤을 피부에 바르고 센서를 사용하여 검사를합니다. 신장 초음파의 주된 징후는 감염성 및 염증성 질환, 예방 검사 및 전염 된 질병이나 외과 적 개입 후 장기 모니터링입니다. 내분비 계통의 질환, 신장 기능의 변화, 비정상적인 소변 검사, 요추 통증 및 기타 여러 증상이 초음파의 징후입니다.

신장과 요관 초음파의 적응증

1. 신장이나 요관의 통증.
2. 신장 종양 (큰 신장)의 의심.
3. urography에 따르면, 비 기능, 신장.
4. Gematuria.

신장과 요관 초음파의 적응증

신장과 ureter의 초음파 준비

1. 환자 준비. 준비는 필요하지 않습니다. 방광이 필요하면 환자는 물을 마셔야합니다.
2. 환자의 위치. 환자의 등을 맞댄 검사를 시작하십시오. 오른쪽 윗 복부에 임의로 젤을 바르십시오.
3. 센서를 선택하십시오. 성인용 3.5 MHz 센서, 어린이 및 얇은 성인용 5 MHz 센서를 사용하십시오.
4. 필요한 감도의 수준을 설정합니다. 오른쪽 위 복부에 센서를 배치하여 연구를 시작하십시오. 센서를 기울이고 신장 실질의 최적 이미지가 얻어 지도록 감도를 조정하십시오.

신장과 ureter의 초음파 준비

모든 기관의 초음파는 정량적이어야합니다. 스캐닝은 초음파 이미징에 사용 가능한 모든 표면에서 수행해야합니다.

신장에 대한 연구는 허리 영역에서부터 시작하여 뒤에서 길이 방향으로 스캔합니다. 그 후 센서는 복벽의 측면 및 전 방면으로 이동합니다. 이 후, 같은 섹션에서 일련의 횡단 및 경사 섹션을 수행하여 실질의 지형, 크기, 상태, 신장의 부비동 및 꽃받침 골반 시스템을 결정합니다.

이 회로 신장 실질, 두께, 균일 성, 호흡 중에 존재 또는 시각화 pyelocaliceal 시스템과 병리 형성, 신장 공동의 조치뿐만 아니라 신장 이동성의 부재에주의를 지불합니다.

간은 음향 창으로 사용되는 반면 오른쪽 신장은 환자의 자세로 시각화됩니다.

깊이있는 영감으로 호흡을 유지하면서 스캔이 항상 수행됩니다. 심호흡을하고 호흡을 유지하도록 환자에게 요청하십시오. 환자가 긴장을 풀고 평상시 호흡하도록 환자에게 지시하는 것을 잊지 마십시오.

신장과 요관 초음파 검사 방법

종단면 정상적인 신장 - 맑은 매끄러운 외형을 가진 콩 형상의 형성은 층간 perinephric 실질 사이의 얇은 (1.5 mm) 에코의 조직 형태, 섬유상 캡슐을 생성. 신장 실질은 균질 한 에코 구조의 조직이며 대개 낮은 에코 밀도 (저 에코 밀도)입니다. 통상, 그 두께는. 신장의 테두리의 내부까지 약 1.5-2.0 cm이고 돌출 사인 용의자 여러 사인 요철 형상을 갖는다. 때때로, 특히 젊은 사람들, 삼각형 모양의 신장 실질 볼 피라미드, 기본은 신장의 외형, 싹을 형성 부비동의 팁으로 변환합니다. 피라미드는 실질보다 에코 밀도가 훨씬 낮습니다. 신장 부비강의 에코는 황색 섬유와 유사합니다. 그것은 신장의 중심에 위치하고 세로 echoscanization와 함께 실질에 둘러싸여 있습니다. 정상적인 신장 혈관 조영술을 사용하면 몇 개의 혈관 덩어리 만 볼 수 있습니다. 컵 앤 골반 시스템은 일반적으로 정의되지 않습니다. 수분 부하가 있거나 방광이 채워진 환자를 대상으로 한 연구에서 골반은 무통 성 (anechogenous) 형성으로 시각화됩니다. 전후면의 크기는 1.0-1.5 cm를 초과해서는 안되며, 일반적으로 신장 혈관은 전 복벽으로부터 횡단 또는 비스듬한 스캐닝으로 볼 수 있습니다.

정상 호흡에서 신장의 이동성은 2 ~ 3cm이며, 부교감 섬유는 균일 한 유독 균이 있습니다. 신장 조직과 비교하여 에코의 증가; 병리학 적 형성이 없다.

초음파는 체적 인 신장 형성의 감별 진단에 중요합니다. 이 경우 신장 실질에서 유래 한 종양은 둥글거나 타원형으로 형성되며, 반동 성 (echomolarity)이 다릅니다. 이 기준에서 모든 종양은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 고체 (밀도)와 액체. Ehostruktura는 균질하고 이질적 일 수 있습니다. 성장 및 국소화의 형태에 따라 종양은 외래종 (신장의 크기 및 윤곽을 변경 함), 내장 부위 (부비동에 위치하고, 변형 시키거나) 혼합 될 수 있습니다. 종양이 큰 경우. 신장 전체를 점령하면 신장 부비동을 결정할 수 없습니다. 컵 - 앤 - 골반 시스템의 변위와 압축으로, 그것의 팽창이 가능합니다.

신장의 신 생물에 대한 초음파의 진단 신뢰도는 97.3 %에 이릅니다.

신장에서 용적 교육이 연구 중에 발견되면, 우선 그 성격 (밀도 또는 액체)에 의해 결정됩니다.

초음파 연구 중에 수행 된 측정은 일반적으로 X- 선 회절로 얻은 동일한 매개 변수보다 낮은 값을 갖습니다. 즉, 더 정확합니다.

두 신장 모두 성인에서 거의 같은 크기를 가져야하며, 신장 길이의 차이는 2cm 이상 병리학 적입니다.

정상 신장과 ureter의 초음파 징후

신장이 보이지 않는 경우 검사를 반복하십시오. 간 및 비장 실질의 명확한 시각화를위한 감도를 조정하고 다른 전망을 스캔하십시오. 시각화 할 신장의 크기를 결정하십시오. 신장의 비대는 다른 신장이 제거되거나 기능이 중단 된 후 몇 개월 후에 (모든 연령대에서) 발생합니다. 큰 신장이 하나 뿐이지 만 가장 조심스러운 검색으로도 두 번째 신장이 발견되지 않으면 환자가 신장 하나만 가질 가능성이 있습니다.

모든 조밀 한 (반향성) 신 생물 중 신장은 가장 흔한 신장 암이다 (다른 저자에 따르면, 85 %에서 96 %까지). 5 ~ 9 %는 양성 종양 (oncocytoma, angiomyolipoma, adenoma, 평활근종 등)입니다.

초음파를 포함하는 비 형태 학적 조사 방법에 근거하여 종양의 형태 학적 구조를 판단 할 수 없다는 점을 강조해야한다.

에코의 생성이 단단한 (단단한) 신장을 발견하면 후자에 더 가깝거나 더 높거나 더 가까울 수 있습니다. 윤곽과 균일성에주의하십시오. 그래서. 신장 암에서는 낮은 위치와 높은 위치의 반 위치가 교대로있는 불균일 한 에코 구조가 형성된다. 종종, 그러한 구조물은 출혈 및 괴사로 인한 에코 음성 (액체) 함유 물을 함유한다. 초음파 검사는 종양 및 원위 조직의 말단 경계에서 반사 된 초음파의 증폭 효과 (액체 형성과 대비) 또는 약화를 결정합니다. 다 결절 형성의 외부 윤곽은 일반적으로 고르지 않으며 인접한 조직을 침범하면 흐릿합니다. 그러나, 유사한 echostructure가 ksantogranulematoz- 씨 신우 신염에서 결정 명심해야한다, 신장 및 석면 - 동굴 결핵의 양성 종양.

가장 일반적인 초음파 사진의 모든 고체 신장 양성 종양은 혈관 근 지방종의 지방종을 가지고있는 perirenal (지방) 섬유이 기호와 유사한 에코 균일 한 형성을 증가 에코 그램에처럼 보인다. 그러나, 초음파로 검출 된 고형의 신장 형성 감별 진단에 사용되는보다 정확한 방법은 CT와 MRI입니다.

감지되면 신장의 anehogennoe 형성은 또한 ehostruktury의 균일에주의를 기울이십시오. 낭종 균일 anehogennoe 콘텐츠 매끄러운 윤곽 말단 경계에서 반사 된 초음파 강화 내부 구조의 부족에 의해 특징 들어. 액체 매질의 내부 구조는, 악성 프로세스의 형성 (실시 낭성 육종, 신장 암, 낭종의 종양)이나 혈종, 포충 증, 신장 농양, 결핵성 캐비티 같은 병리 적 상태를 나타낼 수있다.

조형의 밀도 또는 액체 성질이 의심 스러울 경우 조영 증강 CT, MRI 또는 초음파 제어하에 천자 한 후 얻은 체액 검사 및 방광 조영술을 시행하여 진단을 명확히합니다. 펑크 중에 체액이 없으면 대형의 견고한 구조를 가정하고 생검을 수행 할 수 있습니다.

특히 작은 크기의 경우, 음향 학적 특성에 의한 신 생물은 실질적으로 정상 실질과 다르지 않습니다. 그래서 신장 윤곽의 불규칙성, 신장 부비동의 변형, 실질의 비후에 초음파에 가장주의를 기울여야합니다. 초음파 cm 2. 작은 크기의 형성은 종종 (신장 "숙"특히) 추가 슬라이스 신장 실질과 감별 진단을 필요로하는 경우 때 확실하게 검출 할 수있는 신장 실질 종양의 최소 크기. 초음파 그러한 형성 의심되는 경우, 더 높은 정보 (특히 작은 엔티티) 컨텐츠와 100 %에 가까운 콘트라스트 진단 멀티 나선형 CT (MSCT)에 사용된다.

종양의 발견과 함께, 초음파 프로세스의 보급에 중요한 정보를 제공합니다. 또한 인접 장기 발아 특성을 진단 할 수있는 종양 혈전증, 신장 및 대정맥은 대동맥있는 확대 된 림프절, 및 parakavalno artokavalnom 간격 있지만 질병의 단계를 결정하기 위해 더 유익한 방법은 CT와 MRI 여겨진다.

의학에 초음파가 도입됨에 따라 신장 암 (특히 무증상 형태)의 빈도가 크게 증가했습니다. 이것은이 방법을 인구의 예방 시험을위한 선별 검사로 사용하기 때문입니다. 신장 암의 무증상 과정과 초음파를 이용한 가끔 발견은 환자의 54 % 이상에서 나타납니다.

VMP의 유두 종양에 대한 초음파 진단은 매우 어렵습니다. 골반의 작은 유두 종양이 컵 - 앤 - 골반 시스템에서 소변의 유출을 방해하지 않으면 신장의 초음파 사진은 정상과 다를 수 있습니다. 컵과 골반의 종양은 근본적으로 신장의 부비동에서 불규칙한 모양의 저 에코 양식과 같습니다. 그들은 신장 부비동의 확장 된 꽃받침이나 낭종에 쉽게 걸릴 수 있습니다.

감지 및 (소변의 유출 위반) 할 수 때로는 유일한 배경 확장 pyelocaliceal 시스템 부종 또는 인공 다뇨를 통해 차별화.

종양 pyelocaliceal 신 시스템이 다리 침투 또는 신체 조직이 성장하는 경우, 종래의 초음파의 검출은 간단하지만,이 상황에서 그 신장 실질 조직에서 종양을 구별 할 필요가있다.

정상적인 초음파가있는 의사는 결정되지 않습니다. 현저한 확장만으로 위턱과 아래턱의 부분 시각화가 가능합니다. 결과적으로, 유두 ureter의 일반적인 비 침습 초음파의 도움으로 진단이 불가능합니다. 최근 몇 년 동안 개발 된 새로운 침습적 인 방법 인 내강 내 초음파 (endoluminal echography)는 전체 길이에 걸쳐 VMP의 고품질 이미지를 얻고 구조 (종양 포함)의 불규칙성을 매우 정확하게 진단 할 수있게 해줍니다. 이 방법의 핵심은 요도를 따라 역행하는 유연한 프로브에 장착 된 소형 초음파 센서를 수행하는 것입니다. 종양을 발견하고 성장의 본질을 결정하는 것 외에도,이 방법은 요로 벽 및 주변 조직으로의 종양 침범의 유행 및 범위를 결정할 수있게 해 주며, 이는 질병의 단계를 결정하는 데 매우 중요합니다.

초음파는 요로의 염증 과정의 복잡한 진단에 중요한 역할을합니다. 따라서 급성 신우 신염의 경우 컵과 골반 시스템의 시각화 유무가 신우 신염 (폐쇄성 또는 비 폐쇄성)의 특성에 따라 결정됩니다. 초음파는 영향을받는 신장의 호흡 이동성의 제한뿐만 아니라 그녀의 진공 주위에 후광의 종류뿐만 아니라 명단 부종 perirenal 조직을 감지 할 수 있습니다. 신장의 탄수화물 - 명확하고 항상 윤곽이있는 것은 아니며 낮은 반향 성을 형성합니다. 그것의 내부 구조는 이질적 일 수도 있고 때로는 작은 에코 포식 성의 흠도있을 수 있습니다. 화농성 콘텐츠로 인해 교육은 거의 무척 진부합니다. Carbuncle의 위치에서 신장의 윤곽이 고르지 않고 팽창 할 수 있습니다. 그것의 초음파 자 조상은 결핵 동굴과 구별되어야한다. 후자는 밀도가 높은 에코 포셔티브 캡슐과 고밀도 내부 봉입 물 - 석회화 (석회화까지)가 있으며, 이는 맑은 음향 경로가있는 고주파 형성과 유사합니다.

만성 신우 신염의 초기 단계에서 초음파는 질병의 확실한 징후를 감지하지 못합니다. 신장의 주름에 결과가있는 먼 염증 과정과 함께, 크기에 대한 유의 한 감소는 실질에 비해 신장 부비동 구조의 면적이 상대적으로 증가하는 것으로 나타납니다. 후자는 이질적인 구조, 고르지 않은 윤곽 및 두꺼운 캡슐을 얻습니다.

염증 (pyonephrosis)의 최종 단계에서는 종종 perirenal 지방을 둘러싸는 캡슐 밀봉 증점, 신장의 증가를 검출 할 수있다 - 제한된 영향 신장의 이동성을 감소 실질 두께 팽창 및 컵 골반 불규칙한 윤곽 인한 흉터의 벽은 증가 확보 하 에코 발생. 이들 루멘 이질적인 슬러리 (고름 및 괴사 조직) 및 에코 양성 그림자 (치석)으로 형성을 가시화 할 수있다.

초음파는 복강경 농양의 진단과 후 복막 공간의 셀룰로오스의 화농성 변화에 중요한 도움을줍니다. 일반적으로 농양은 신장 바로 옆에 위치하고 있으며 내부 구조가 거의없는 에코 네거티브 타원형처럼 보입니다. 일반적으로 외부 및 내부 윤곽이 명확합니다. Retroperitoneal 공간의 셀룰로오스의 미세한 변화는 흔히 흔적이 적으며 종종 더 많은 양의 포를 연상시킵니다. 이 초음파에서는 근육과 그 사이의 이질성 저 에코의 함량과 복강 내 공간의 흐릿한 윤곽을 볼 수 있습니다.

초음파를 사용하면 0.5cm보다 큰 신장의 미적분을 시각화하는 데 큰 어려움이 없습니다. Echogram에있는 하나의 돌은 미적분에 먼 음향 경로 (음영)가있는 부비동에서 명확하게 정의 된, 에코 양성 (고 에코) 성으로 정의됩니다. 그것의 존재는 미디어 인터페이스에서 조밀 한 석조 구조물로부터의 초음파 광선의 완전한 반사와 관련이 있습니다. 작고 평평한 돌들에 둘러싸여있을 때 어려움이 발생합니다. 실험 조건에서, 신장에 위치하며 초음파 검사 중에 검출 된 돌의 최소 두께는 약 1.5 mm입니다. 가장 명확한 결론은 컵과 골반 시스템을 팽창시켜 시각화 한 것입니다. 음향 효과가없는 신장의 부비동의 작은 고 에코 음 (hyperechoic) 부위는 실수로 돌 (과다증의 원인)으로 해석 될 수 있습니다.

초음파의 도움으로 화학 성분에 관계없이 모든 결론을 발견 할 수 있습니다. 이 urograms에 pyelocaliceal 시스템 기입에서 결함을 검출 할 때 신장 돌 rentgenonegativiogo들의 존재를 배제 할 필요가있는 경우가 metol, 요산 litiaza 유두 및 종양의 감별 진단을 위해 사용되는 이유이다.

초음파의 비 침습적 인 방법은 꽃받침의 결석을 결정할 수 있습니다. 로간 카 (lohanka), 상부 팽창 (3 분의 1) 및 충분히 채워진 방광을 지닌 요관의 교내 부분. Ureter의 중간과 낮은 3 분의 1에있는 돌들은 비 침습적 인 초음파 검사법으로는 탐지 할 수 없습니다. 이것은 장내에 가스가 존재하여 초음파가 통과하지 못하기 때문입니다. 드물게 소장에 가스가없고 방광이 상당히 확장 된 경우에만 모든 부서에서 단편적으로 시각화 할 수 있습니다. 요도 관의 어떤 부분에서 결석 탐지는 돌과 요관 벽 사이에 초음파 탐침을 운반하는 방법이있는 경우 내강 내 초음파 검사의 도움을 받아 가능합니다.

신장 및 ureter 병리학 초음파 징후

초음파를 사용하면 복부 캐비티의 신장 산통 및 급성 과정의 감별 진단뿐만 아니라 부인과 및 신경 질환의 진단 작업이 크게 단순화되었습니다. 따라서, 병원 검사의 수신 부서의 초음파 진단 기술의 폭 넓은 연습에 도입하기 전에 다음과 같은 방식에 따라 실시 하였다 : 단순 방사선 및 배설 요로 조영술이 종종 cystochromoscopy - 봉쇄 자궁 원 인대 또는 정삭. 현재 초음파는 신장에서 손상된 소변 유출을 감지하는 데 사용됩니다. 신우 시스템의 신장 팽창의 조사 중에 확인 된 경우, 환자의 요추 영역의 고통은 상부 요로에서 소변의 유출 위반에 접속되지 않는다. 그러나 팽창이없는 경우 통증의 신기원과 비뇨기과 질환의 존재를 완전히 배제 할 수는 없다는 것을 잊어서는 안됩니다. 신 혈관과 유사한 통증이 신장 혈관의 혈전증, 신장 및 요로의 급성 비 - 폐색 성 염증성 질환,

최신 초음파 진단에는 기능적 초점이 있습니다. VMP의 기능 상태를 평가할 수있는이 방법은 약리학으로 간주됩니다. 신장 초기 검사 후이를 수행하고 꽃받침과 골반의 초기 크기를 결정하기 위해 10 mg의 furosemide를 정맥 내 투여합니다. 다음 5 분마다, 칼 렉스와 골반의 검사와 측정을 반복하십시오. 다뇨증은 컵과 골반 시스템의 팽창으로 이어질 수 있습니다. 그 정도는 측정에 의해 추정된다. 이 연구는 치수가 원래대로 되돌아 올 때까지 반복됩니다. 정상적인 조건에서 팽창은 급격히 나타나지 않고 10 분 이내에 존재합니다. 그 보존은 약물 요법 중 설 렉틴의 도입 이후에 요로 유출 및 / 또는 근위 요로의 기능적 기능 장애에 대한 장애의 존재를 나타낸다.

신장 초음파는 어디에서 만들 수 있습니까?

키에프 :

• 의료 센터 "Vemar"- Bazhana Avenue, 1B, tel. [phone].
• 클리닉 "Insight Medical"- 전망 페트라 그리고 코 (13B 전화). [phone].
• 진단 센터 "Medbud"- 안내서 Krasnozvezdny, 17.
• 진료소 네트워크 "Viva"- ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].
• 진단 센터 "오메가 키에프"- st. Vladimirskaya, 81A, tel. [phone].

모스크바 :

• 종합 클리닉 "Miracle Doctor"- st. 학교, 49, ph. [phone].
• 의료 혁신 클리닉 Medinova - ul. Gilyarovsky, 50, tel. [phone].
• 임상 및 진단 센터 "건강 클리닉"- 레인 Klimentovsky, 6, 전화. [phone].
• 의료 센터 "PrimaMedika"- Academician Chelomey street, 10B, tel. [phone].
• 의료 센터 "Dobromed"- st. Lyapidevsky, 14, tel. [phone].

상트 페테르부르크 :

• "Proficlinic"- Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• 임상 신경학 센터 TSMRT - 거리. Lenskaya, 19A, tel. [phone].
• "우리 클리닉"- ul. 새로운 Devyatkino, 101, tel. [phone].
• 클리닉 "의사 선생님"- st. Marata, 78, tel. [phone].
• 종합 의료 센터 "RosMedNorma"- st. Radishcheva, 17, tel. [phone].

초음파 진단 장치가있는 거의 모든 의료기관에서 신장 초음파를 만들 수 있습니다. 종종이 절차는 병리학 및 신장 기능 장애가 의심되는 의사의 처방에 따라 수행됩니다.